Регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря

Регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря thumbnail

Распространенность Рака мочевого пузыря

РМП является самой часто встречаемой опухолью мочевыводящих путей. Среди злокачественных образований других органов РМП занимает 7-е место у мужчин и 17-е место у женщин. Таким образом у мужчин новообразования мочевого пузыря встречаются до 4-5 раз чаще, чем у женщин. Преимущественно болеют люди старше 55-65 лет. В России ежегодно заболевает от 11 до 15 тыс. человек. При этом ежегодная смертность от данного заболевания составляет не менее 7 – 8 тысяч человек. Для сравнения, в США заболеваемость – порядка 60 тысяч человек, а смертность – не более 13 тысяч. Столь выраженные отличия обусловлены как несовершенством ранней диагностики, так и недостаточной распространенностью современных и высокоэффективных методов лечения рака мочевого пузыря в нашей стране.

Рисунок 2. Распространенность Рака мочевого пузыря.

Причины Рака мочевого пузыря

Принято считать, что основной причиной возникновения рака мочевого пузыря является воздействие канцерогенных веществ, выделяемых с мочой на слизистую мочевого пузыря. Доказанными факторами риска возникновения злокачественной опухоли мочевого пузыря являются:

  • Профессиональные вредности (длительная работа на резиновом, красильном, нефтяном, текстильном, каучуковом, алюминиевом производствах и др.) – повышает риск развития РМП до 30 раз.
  • Курение – повышает риск до 10 раз.
  • Прием некоторых лекарственных средств (фенацетинсодержащие анальгетики, циклофосфамид) – повышает риск в 2-6 раз.
  • Воздействие радиации – повышает риск в 2-4 раза.
  • Шистосоматоз (Северная Африка, Юго-Восточная Азия, Ближний Восток) – повышает риск в 4-6 раз.
  • Хронический цистит, хронический застой мочи, камни мочевого пузыря – повышает риск до 2 раз.
  • Употребление хлорированной воды – в 2 раза

Симптомы Рака мочевого пузыря

Специфических жалоб, характерных для рака мочевого пузыря, не существует. Начальные стадии РМП протекают в большинстве случаев и вовсе бессимптомно.

  • Ведущий симптом – гематурия (появление крови в моче). Нередко гематурия имеет транзиторный характер – появляется на «ровном месте» и быстро исчезает. Пациент может не придать этому большого значения. Или ограничиться приемом назначенного в поликлинике «кровоостанавливающего» препарата. А между тем, опухоль мочевого пузыря продолжает развиваться. При профузном кровотечении, часто происходит тампонада мочевого пузыря и, как следствие, острой задержка мочи.
  • Дизурия (учащенное и болезненное мочеиспускание с императивными позывами), ощущение распирания в проекции мочевого пузыря.
  • Тупая боль над лоном, в области крестца, промежности (при распространении опухоли на мышечный слой).
  • В запущенных формах больных часто беспокоят слабость, резкая потеря массы тела, быстрая утомляемость, анорексия.

Диагностика Рака мочевого пузыря

Диагностика РМП основывается на сборе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотре пациента. Последнему уделяется особое значение. Необходимо обращать внимание следующие проявления РМП при осмотре пациента:

  • Признаки хронической анемии (слабость, вялость, бледность кожных покровов
  • Увеличение лимфоузлов при пальпации в зонах возможного лимфогенного метастазирования
  • Определения новообразования при пальпация мочевого пузыря, его подвижности, наличие инфильтрации окружающих тканей.
  • Увеличенный мочевой пузырь, за счет хронической или острой задержки мочи
  • Положительный симптом поколачивания, пальпация увеличенной/ых почек (при развитии гидронефроза, как следствие задержки мочи)

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи с микроскопией осадка (для определения степени и места гематурии)

Цитологическое исследование осадка мочи (для обнаружения атипичных клеток)

Инструментальные методы диагностики

Уретроцистоскопия с биопсией (осмотр мочевого пузыря изнутри при помощи специального прибора-эндоскопа и взятие кусочка выявленной опухоли или измененной слизистой для дальнейшего гистологического исследования). На сегодняшний день является основным методом диагностики опухоли мочевого пузыря. Основной недостаток данного метода, сильно ограничивающий его применение – известная инвазивность (дискомфорт для пациента).

Большое значение в диагностике опухолей мочевого пузыря имеют лучевые методы:

  • Экскреторная урография – устаревший метод, однако при необходимости позволяет оценить проходимость мочеточников, выявить образования в верхних мочевыводящих путях и в мочевом пузыре. В настоящее время широко не используется ввиду низкой специфичности и чувствительности метода
  • КТ легких, сканирование костей скелета (остесцинтиграфия) (при подозрении на метастатическое поражение).

Дифференциальная диагностика

Рак мочевого пузыря необходимо дифференцировать от следующих заболеваний: воспалительные заболевания мочевыводящих путей, нефрогенная метаплазия, аномалии развития мочевыделительного тракта, плоскоклеточная метаплазия уротелия, доброкачественные эпителиальные образования мочевого пузыря, туберкулёз и сифилис мочеполовой системы, эндометриоз, хронический цистит, метастазирование в мочевой пузырь меланомы, рака желудка и др.(крайне редко).

Классификация Рака мочевого пузыря

В зависимости от степени распространенности (запущенности) рак мочевого пузыря можно разделить на 3 вида:

  • поверхностный
  • инвазивный
  • генерализованный

Предваряя рассмотрение клинических форм рака мочевого пузыря необходимо отметить, что стенка данного органа состоит из четырех слоев:

  1. Эпителий (слизистая) – слой, который непосредственно контактирует с мочой и в котором «начинается» опухолевый рост;

  2. Подслизистый соединительнотканный слой (lamina propria) – фиброзная пластинка, служащая «основанием» для эпителия и содержащая большое количество сосудов и нервных окончаний;

  3. Мышечный слой (детрузор), функция которого заключается в изгнании мочи из мочевого пузыря;

  4. Наружный слой стенки мочевого пузыря может быть представлен адвентицией (у забрюшинной части органа) или брюшиной (у внутрибрюшной части органа).

Классификация рака мочевого пузыря по ТNМГистологическая классификация
Тх – первичная опухоль не может быть оценена

Т0 – нет данных о первичной опухоли

Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой

Т2 – опухолевая инвазия мышечного слоя

Т3 – опухолевая инвазия распространяется на паравезикулярную клетчатку

Т4 – опухолевая инвазия распространяется на любой из этих органов

– влагалище,матку, предстательную железу, стенку таза, брюшную стенку.

N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы

М1 – выявляется метастазирование в отдаленные органы

Переходно-клеточный рак:

с плоскоклеточной метаплазией

с железистой метаплазией

с плоскоклеточной и железистой метаплазией

Плоскоклеточный

Аденокарцинома

Недифференцированный рак

Классификация ВОЗ (2004 г.)КОДЫ ПО МКБ-10 Класс II – новообразования.

Блок C64-C68 – злокачественные новообразования мочевых путей.

Плоские новообразования

  • гиперплазия (без атипии или папиллярных элементов)
  • реактивная атипия
  • атипия с неизвестным злокачественным потенциалом
  • уротелиальная дисплазия
  • уротелиальный рак in situ

Папиллярные новообразования

  • уротелиальная папиллома (доброкачественное новообразование)
  • папиллятная опухоль уротелия с низким злокачественным потенциалом (ПОУНЗП)
  • папиллярная уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности
  • папиллярная уротелиальная карцинома высокой степени злокачественности
  • C67 – злокачественное новообразование:
  • C67.0 – треугольника мочевого пузыря;
  • C67.1 – купола мочевого пузыря;
  • C67.2 – боковой стенки мочевого пузыря;
  • C67.3 – передней стенки мочевого пузыря;
  • C67.4 – задней стенки мочевого пузыря;
  • C67.5 – шейки мочевого пузыря; внутреннего уретрального отверстия;
  • C67.6 – мочеточникового отверстия;
  • C67.7 – первичного мочевого протока (урахуса);
  • C67.8 – поражение мочевого пузыря, выходящее за пределы одной
  • и более вышеуказанных локализаций;
  • C67.9 – мочевого пузыря неуточнённой части.

Лечение Рака мочевого пузыря

Поверхностный рак мочевого пузыря

Среди больных с впервые выявленным РМП у 70 процентов имеется поверхностная опухоль. У 30 процентов больных отмечается мультифокальное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. При поверхностном раке опухоль находится в пределах эпителия мочевого пузыря (или распространяется не глубже lamina propria) и не поражает его мышечную оболочку. Данная форма заболевания имеет наилучший прогноз.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) – основной метод лечения поверхностного рака мочевого пузыря.

Рисунок. Схема – ТУР Мочевого пузыря

При ТУР удаляют все видимые опухоли. Отдельно удаляют экзофитный компонент и основание опухоли. Эта методика имеет диагностическое и лечебное значение – она позволяет забрать материал для гистологического исследования (подтверждение диагноза) и удалить новообразование в пределах здоровых тканей, что необходимо для правильного установления стадии заболевания и выбора дальнейшей тактики лечения. В 40-80 процентов случаев после трансуретральной резекции (ТУР) в течение 6-12 месяцев развивается рецидив, а у 10-25 процентов больных – инвазивный рак. Снизить этот процент позволяет использование фотодинамической диагностики и внутрипузырное введение вакцины БЦЖ или химиопрепаратов (митомицин, доксорубицин и др.). В фазе разработки находятся многообещающие методики внутрипузырного лекарственного электрофореза.

Рисунок. ТУР Мочевого пузыря. Цистоскопическая картина.

Внутрипузырная БЦЖ терапия способствует снижению частоты рецидивов рака мочевого пузыря после ТУР МП в 32-68 процентов случаев.

БЦЖ терапия противопоказана:

  • в течение первых 2 недель после ТУР-биопсии
  • у пациентов с макроскопической гематурией
  • после травматичной катетеризации
  • у пациентов с симптомами инфекции моцеполовых путей

Осложнения ТУР мочевого пузыря:

  • кровотечения (интраоперационные и послеоперационные)
  • перфорация стенки мочевого пузыря (зависит от опытности хирурга);

После выполнения ТУР абсолютно ОБЯЗАТЕЛЬНО выполнять повторные контрольные осмотры мочевого пузыря для исключения рецидива. При многократных рецидивах после ТУР и обнаружении низкодифференцированного («злого») рака нередко бывает целесообразно прибегнуть к радикальной операции – цистэктомии (удаление мочевого пузыря) с формированием нового мочевого пузыря из сегмента кишки. Такая операция особенно эффективна при ранних формах рака и обеспечивает высокие онкологические результаты. При адекватном лечении 5-ти летняя выживаемость пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря превышает 80 процентов.

Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря

Инвазивный рак мочевого пузыря характеризуется распространением опухолевого поражения на мышечную оболочку и за пределы органа – на околопузырную жировую клетчатку или соседние структуры (в запущенных случаях). В этой фазе развития опухоли мочевого пузыря значительно повышается вероятность метастазирования в лимфатические узлы. Основным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является радикальная цистэктомия с лимфаденэктомией (удаление единым блоком мочевого пузыря с покрывающей его брюшиной и паравезикальной клетчаткой, предстательной железы с семенными пузырьками, двусторонняя тазовая (подвздошно-обтураторная) лимфаденэктомия. При опухолевом поражении простатической части уретры выполняют уретерэктомию)). Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность самостоятельного мочеиспускания. В ограниченном ряде случаев для лечения пациентов с мышечно-инвазивным раком используется ТУР и открытая резекция мочевого пузыря. Для повышения эффективности оперативного лечения у части пациентов целесообразно назначение противоопухолевых химиопрепаратов. 5-летняя выживаемость больных с инвазивным раком мочевого пузыря составляет в среднем 50-55 процентов.

При появлении метастазов (отсевов опухоли в лимфатических узлах и органах) рак мочевого пузыря называют генерализованным (метастатическим). Наиболее часто заболевание метастазирует в регионарные лимфатические узлы, печень, легкие и кости. Практически единственным эффективным методом лечения генерализованного рака мочевого пузыря, способным продлить жизнь пациента, является мощная химиотерапия сразу несколькими препаратами (метотрексат, винбластин, доксорубицин, цисплатин и др.). К сожалению, все эти препараты не безопасны. Летальность при их применении составляет 2-4 процентов. Часто приходится прибегать к оперативному лечению, цель которого – не позволить пациенту погибнуть от угрожающих жизни осложнений, сопровождающих опухолевый процесс (например, кровотечения). 5-ти летняя выживаемость у больных с запущенным раком мочевого пузыря не превышает 20 процентов.

Профилактика рака мочевого пузыря

  • Устранение воздействия на организм канцерогенных веществ
  • Отказ от курения
  • Своевременное лечение мочеполовых инфекций
  • Проведение УЗИ мочеполовой системы, общий анализ мочи
  • Своевременное обследование и лечение у врача уролога при первых признаках нарушения функции мочевыводящей системы

Главное для Вас:

Не ленитесь ОДИН раз в год тратить ОДИН день (в хорошей клинике) и проходить КАЧЕСТВЕННОЕ диспансерное обследование, обязательно включающее в себя УЗИ наполненного мочевого пузыря и анализ мочи. Если вы вдруг заметите примесь крови в моче – обязательно обратитесь за консультацией к грамотному урологу, имеющему возможность и, главное, желание выяснить причину этого эпизода. Соблюдение вышесказанного с высокой степенью вероятности позволит вам избежать таких «новостей» как запущенный рак вашего мочевого пузыря.

Будьте здоровы!

Источник

  • Авторы
  • Резюме
  • Файлы
  • Ключевые слова
  • Литература

Ямин В.В. 1 Складнева Е.Ю. 1

1 ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»

В работе представлены результаты по морфологии и структурным особенностям регионарных лимфатических узлов мочеполового аппарата у кошек в постнатальном онтогенезе. Материалом исследования служил аутопсийный и биопсийный материал, полученный от 49 кошек (без признаков патологий органов брюшной и тазовой полостей) различных возрастов. В ходе исследования применялись следующие методы: внутритканевая инъекция лимфатического русла красящими растворами, изготовленными по различным прописям, препарирование, изготовление гистологических срезов, тотальных препаратов из капсулы лимфатических узлов, световая и электронная микроскопия, морфометрия. Установлено, что в постнатальном онтогенезе происходит утолщение капсулярного слоя, а также отмечается увеличение содержания в капсуле числа миоцитов, коллагеновых и эластических волокон. У кошек периода выраженных старческих изменений содержание миоцитов в капсуле узлов, напротив, снижается, пучки коллагеновых волокон утолщаются, практически не содержат «запасных» складок, отмечаются их разрывы на всем протяжении.

мочевой пузырь

матка

лимфатический узел

кошка

1. Аристова Е.С., Машак А.Н. Структурные особенности и клеточный состав регионарных лимфатических узлов мини-свиньи на поздних этапах постнатального онтогенеза // Проблемы лимфологии и интерстициального массопереноса: Труды ГУ НИИКиЭЛ СО РАМН. – Новосибирск, 2004. – Т.10. – Ч.1. – С. 29-30.

2. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е., Григорьев В.Н. Частная анатомия лимфатической системы. – Новосибирск, 1995. – 157 с.

3. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Общая анатомия лимфатической системы. – Новосибирск: Наука, 1990. – 243 с.

4. Бородин Ю.И., Труфакин В.А., Любарский М.С. Очерки по клинической лимфологии / Под общ. ред. Бородина Ю.И. – Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2001. – 192 с.

5. Петренко В.М. Функциональная морфология лимфатических сосудов. – СПб: ДЕАН, 2008. – 400 с.

6. Чумаков В.Ю. и др. Некоторые возрастные особенности строения лимфатических узлов млекопитающих: Мат. II Межд. научно-практич. конф. «Основные научные достижения-2007». – Днепропетровск: Наука и образование. – С. 64-67.

7. Folse D.S. Smooth muscle in lymph node capsulae and trabeculae// Anat. Res., 1975. №4. P. 517-521.

Лимфатический узел является частью экстраорганного лимфатического русла, но обычно исследуется как иммунный орган [2,3].

В последнее время получила распространение идея, что лимфатическая система как самостоятельная часть организма не существует. Лимфатические сосуды играют вспомогательную роль в обслуживании иммунных образований [4] и поэтому рассматриваются как придаток иммунной системы, к которой относятся лимфоузлы, что, на наш взгляд, несколько необоснованно.

По строению лимфатический узел – это комплекс лимфатических и кровеносных сосудов с тесными микроанатомотопографическими взаимоотношениями между собой и с лимфоидной тканью, причем последняя дифференцируется в комплексе из межсосудистой соединительной ткани и функционирует на основе указанного сосудистого комплекса [5].

Известно, что с возрастом происходят существенные изменения функций иммунной системы, что, безусловно, отражается на структуре лимфатических узлов [1,6,7]. В связи с этим,

Цель исследования – описание морфологических и структурных особенностей регионарных лимфатических узлов мочеполового аппарата у кошек в постнатальном онтогенезе.

Материалы и методы исследования

Материалом исследования служил аутопсийный и биопсийный материал, полученный от 49 кошек (без признаков патологий органов брюшной и тазовой полостей) различных возрастов: новорожденные (1-3 дня), периодов отъема (1-1,5 мес.), полового созревания (6-8 мес.), функциональной зрелости (1,5-6 лет), и выраженных старческих изменений (старше 9 лет).

В ходе исследования применялись следующие методы: внутритканевая инъекция лимфатического русла красящими растворами, изготовленными по различным прописям, препарирование, изготовление гистологических срезов, тотальных препаратов из капсулы лимфатических узлов, световая и электронная микроскопия, морфометрия.

Результаты исследования

Установлено, что регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря и матки у кошек снаружи покрыты соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму узла отходят тонкие перегородки – трабекулы. Паренхима лимфатического узла представлена скоплениями лимфоидной ткани шаровидной формы (узелками) в корковой зоне лимфоузла и так называемыми мякотными тяжами в его центральной (мозговой) зоне. По афферентным лимфатическим сосудам лимфа поступает в синусы лимфоузла, по которым она движется в сторону эфферентных сосудов.

Синусы лимфатического узла подразделяются на: 1) краевой синус, расположенный непосредственно под капсулой и ограничивающий от нее корковое вещество узла; 2) корковые (промежуточные) синусы, которые окружают лимфоидные узелки; 3) мозговые синусы, залегающие в промежутках мозгового вещества узла; 4) воротный синус, лежащий в области воротного утолщения капсулы узла (рис. 1,2).

Все синусы сообщаются между собой, их стенки выстланы уплощенными эндотелиоподобными (литоральными) клетками, а просвет заполнен ретикулярными волокнами и клетками (рис. 2).

Регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря

Рис. 1. Фрагмент левого латерального подвздошного лимфатического узла кошки 5 лет. 1 – трабекула; 2 – краевой синус; 3 – кровеносный сосуд. Гистологический срез. Ван-Гизон. Увел. 200.

Регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря

Рис. 2. Фрагмент капсулы подчревного лимфатического узла кошки 4 лет. 1 – литоральные клетки; 2 – гладкие миоциты; 3 – коллагеновые фибриллы; 4 – просвет синуса. Электронограмма. Увел. 5000.

Лимфатические узлы кошек характеризуются хорошо развитым корковым слоем, который содержит большое количество фолликулов, залегающих в 2 и более ряда. Также обращает внимание значительно расширенные синусы лимфатических узлов.

Капсула лимфатических узлов мочевого пузыря и матки у кошек состоит из трех слоев: внутреннего, представленного слоем эндотелиальных клеток, среднего, содержащего в своем составе гладкомышечные и соединительнотканные элементы и наружного, состоящего из соединительнотканных волокон и клеток (рис. 2).

Внутренний слой капсулы лимфатических узлов представлен сплошным слоем эндотелиальных (литоральных) клеток, лежащим на хорошо выраженной эластической мембране и переходящим на наружные поверхности трабекул (рис. 2).

Средний слой капсулы лимфатических узлов мочевого пузыря домашних плотоядных представлен элементами гладкой мышечной и соединительной ткани (рис. 1, 2).

Наружная оболочка капсулы лимфатических узлов мочевого пузыря домашних плотоядных построена из сети соединительнотканных волокон с разбросанными по ней лаброцитами, фибробластами и гистиоцитами.

Отмечено, что все слои капсулы регионарных лимфатических узлов мочевого пузыря и матки кошек пронизаны пучками тонких эластических волокон, а также коллагеновыми волокнами с хорошо выраженными запасными складками (рис. 3, 4). В глубоких слоях капсулы залегают более толстые эластические волокна. В трабекулах коллагеновые и эластические волокна, также формируют сеть с петлями различных форм и величины, и длинниками, ориентированными вдоль продольной оси трабекул. Необходимо отметить, что на всех препаратах соединительнотканные волокна тесно контактировали с гладкими миоцитами.

Регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря

Рис. 3. Эластические волокна зоны разрежения капсулы медиального подвздошного лимфатического узла кошки 5 лет. Тотальный препарат. Орсеин по Тенцера-Унна. Увел. 400.

Регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря

Рис. 4. Эластические волокна зоны мышечно-соединительнотканных тяжей капсулы медиального подвздошного лимфатического узла котенка 7 мес. Тотальный препарат. Орсеин по Тенцера-Унна. Увел. 400.

Микроциркуляторное русло регионарных лимфатических узлов матки и мочевого пузыря у кошек представлено густой сетью мелких артерий, артериол, капилляров, венул и вен. Кровоснабжение лимфоузлов осуществляется от артерий, входящих в него через его ворота. Артерии лимфоузла следуют в трабекулах, отдавая при этом ветви (артериолы) к лимфатическим фолликулам и мякотным шнурам. В паренхиме узла артериолы ветвятся на капилляры, затем собираются по венулам в вены, следующим по трабекулам и выходящим через ворота лимфоузла.

Капсула и трабекулы регионарных лимфатических узлов мочевого пузыря матки у кошек снабжаются кровью от сосудов, вступающих в них со всей поверхности лимфоузла (рис. 1,). Микроциркуляторные сосуды стромы и паренхимы лимфоузла густо анастомозируют между собой. Наибольшее количество кровеносных капилляров и сосудов обнаруживается в мозговом веществе узла. Капилляры этой области образуют густые мелкопетлистые сети, в отличие от корковой зоны с менее развитым микроциркуляторным руслом. Вокруг всех элементов микроциркуляторного русла лимфатических узлов обнаруживаются скопления лаброцитов, которые окружают наружную оболочку кровеносных капилляров и сосудов на всем их протяжении.

В ходе исследования были выявлены возрастные особенности строения регионарных лимфатических узлов мочеполового аппарата у кошек. Лимфатические узлы новорожденных котят имеют довольно тонкую капсулу (10-16 мкм в области краевых синусов) с тонкими и довольно редкими коллагеновыми и эластическими волокнами, а также с низким содержанием в ней миоцитов. У новорожденных котят отмечается практически полное отсутствие сформированных лимфатических фолликулов. Лимфоидные фолликулы коркового вещества имеют нечеткие границы. Зрелые лимфоциты имеются в небольшом количестве и сосредоточены преимущественно в корковом веществе. Кроме того, отмечают наличие в герминативных центрах бластных клеточных элементов и одиночных макрофагов. В мякотных тяжах преобладают малые лимфоциты, а также плазматические клетки.

У котят периода отъема отмечается некоторое утолщение капсулы лимфатических узлов. Толщина ее в области краевых синусов составляет 17-34 мкм. Кроме того, отмечается увеличение содержания в капсуле числа миоцитов, коллагеновых и эластических волокон. Постоянными клеточными элементами лимфоузлов матки и мочевого пузыря котят данной возрастной группы являются слабодифференцированные клетки, локализованные в основном в лимфатических фолликулах, малые лимфоциты, обнаруживаемые преимущественно в мякотных тяжах, а также средние лимфоциты.

Лимфатические узлы молодых кошек периода полового созревания имеют капсулу толщиной в области краевых синусов 24-43 мкм. Отмечается дальнейшее возрастание в капсуле числа гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Пучки коллагеновых волокон значительно утолщаются и приобретают извилистый ход, образуя «запасные» складки. С возрастом происходит формирование и развитие лимфатических фолликулов. Отмечается нарастание в них содержания больших и средних лимфоцитов. Зрелые лимфоциты появляются в паракортикальной зоне узлов.

У функционально зрелых кошек толщина капсулы в области краевых синусов достигает 60 мкм. Отмечается наибольшее количество миоцитов, коллагеновых и эластических волокон в капсуле, а также максимальное количество трабекул. Миоциты капсулы лимфоузлов мочевого пузыря и матки залегают одиночно или пучками по 2-3 клетки. Их ядра имеют веретеновидную форму, но иногда встречаются миоциты с извилистой формой ядра, что говорит о их высокой функциональной активности. Пучки коллагеновых волокон содержат максимальное количество «запасных» складок, которые определяют предел растяжимости капсулы. Во всех структурных компонентах лимфатических узлов у кошек данной возрастной группы отмечается наличие большого количества макрофагов, особенно в мякотных тяжах. Также довольно часто встречаются эозинофилы и плазматические клетки.

Толщина капсулы у старых кошек несколько утолщается, по сравнению с таковой у животных предыдущей возрастной группы, и достигает 70 мкм. В ней значительно возрастает содержание коллагеновых и эластических волокон, а содержание миоцитов, напротив, снижается. Пучки коллагеновых волокон толстые, практически не содержат «запасных» складок, отмечаются их разрывы на всем протяжении. Эластические волокна утолщены. Кроме того, у кошек периода выраженных старческих изменений лимфатические фолликулы коркового вещества практически не дифференцируются на светлые и темные зоны, в мозговой зоне узлов фолликулы не выявляются.

Заключение

Таким образом, регионарные лимфатические узлы мочевого пузыря и матки у кошек характеризуются хорошо развитым корковым слоем, который содержит большое количество фолликулов, залегающих в 2 и более ряда.

В структуре капсулы лимфатических узлов были выделены три слоя: внутренний, представленный слоем эндотелиальных клеток, средний, содержащий в своем составе гладкомышечные и соединительнотканные элементы и наружный, состоящий из соединительнотканных волокон и клеток.

Все слои капсулы лимфатических узлов мочевого пузыря и матки у кошек пронизаны пучками тонких эластических волокон, а также коллагеновыми волокнами с хорошо выраженными запасными складками.

Кроме того, в постнатальном онтогенезе происходит утолщение капсулярного слоя, а также отмечается увеличение содержания в капсуле числа миоцитов, коллагеновых и эластических волокон. Однако у кошек выраженных старческих изменений содержание миоцитов, напротив, снижается, пучки коллагеновых волокон толстые, практически не содержат «запасных» складок, отмечаются их разрывы на всем протяжении.

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ и Министерства образования и науки Республики Хакасия в рамках научного проекта № 15-44-04427 «р_сибирь_а».

Рецензенты:

Безрук Е.Л., д.в.н., доцент, заведующий кафедрой ветеринарной медицины сельскохозяйственного института ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова», г. Абакан;

Чумаков В.Ю., д.в.н., профессор, профессор кафедры ветеринарной медицины сельскохозяйственного института ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова», г. Абакан.

Библиографическая ссылка

Ямин В.В., Складнева Е.Ю. АНАТОМО-ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И МАТКИ КОШЕК // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-2.;

URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23237 (дата обращения: 27.05.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник