Рецидив опухоли в мочевом пузыре
Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
Рак мочевого пузыря относится к наиболее часто рецидивирующим опухолям. Даже при применении самых современных методов лечения риск рецидива при раке мочевого пузыря диагностируют у 75% пациентов с инвазивными формами опухоли.
Большинство рецидивов выявляются в первые 5 лет после проведения ТУР (трансуретральной резекции).
Основным методом лечения рака мочевого пузыря является трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря.
Для уменьшения вероятности рецидива опухоли с высокой степенью злокачественности и распространенные опухоли подвергаются дополнительному лечению после проведения ТУР – химиотерапии и иммунотерапии.
Так, использование ранней интравезикальной химиотерапии в первые несколько часов после операции по удалению опухоли позволяет существенно снизить вероятность рецидивов в первые 2 года после операции. Лечение вакциной БЦЖ (иммунотерапия) также уменьшает риск рецидива заболевания, поскольку снижает вероятность проникновение клеток опухоли в мышечный слой.
Уменьшению рисков рецидивов способствует также использование новых лечебно-диагностических технологий. Например, с помощью флуоресцентной цистоскопии
удается чаще распознавать плоский рак, в результате больным назначается более эффективное лечение. Благодаря этому снижается риск повторного развития опухоли и улучшается прогноз для пациента.
Причины рецидива
К факторам, предрасполагающим к развитию рецидива рака мочевого пузыря, относят:
– непроведение эффективного лечения первичного рака,
– поздняя стадия рака,
– большой размер опухоли,
– множественные опухоли,
– высокая степень злокачественности (низкодифференцированная карцинома).
Важным показателем для онколога является продолжительность периода, прошедшего до развития повторного заболевания. Чем раньше развился рецидив, тем более агрессивной и опасной является опухоль. Особенно высокий риск прогрессии у новообразований, развивающихся в первые 3-6 месяцев после лечения.
Симптомы рецидива рака мочевого пузыря
При рецидиве рака мочевого пузыря больной обычно наблюдает возвращение симптомов, присущих этому заболеванию. Основной из них – гематурия – обнаружение в моче примесей крови. Примесь крови обычно бывает незначительной, может не обнаруживаться глазом и определяться только после анализа мочи.
При присоединении цистита может наблюдаться учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями. Постепенный рост опухоли также приводит к учащению мочеиспускания из-за уменьшения емкости мочевого пузыря. Появляются боли в нижней части живота, сначала эпизодические, а затем приобретающие постоянный характер.
К местным признакам болезни добавляются общие, характерные для любого вида рака, – слабость, упадок сил, плохой аппетит, депрессия.
При подозрении на рецидив рака мочевого пузыря необходимо незамедлительно провести диагностическое обследование, в котором ведущая роль отводится УЗИ, цистоскопии и цитологическому исследованию мочи. Для выявления метастазов используют КТ органов брюшной полости и таза, а также органов грудной клетки.
Варианты лечения
Выбор тактики лечения рецидива рака мочевого пузыря осуществляется с учетом многих факторов, основные из которых: характер лечения первичного рака, стадии рака и степени его злокачественности, локализация опухоли и др.
При обнаружении рецидива может быть проведена повторная ТУР мочевого пузыря. Чаще (особенно при высоком риске прогрессии опухоли или при тотальном поражении органа) назначается более активное лечение – радикальная цистэктомия, предполагающая удаление мочевого пузыря и создание новых путей оттока мочи с использованием тканей толстого кишечника.
Если по каким-либо причинам (например, из-за тяжелого состояния больного) хирургическая операция не может быть выполнена, возможно проведение химиотерапии. Наилучшие результаты достигаются при сочетании химиотерапии с лучевой терапией.
Лучевая терапия может также применяться с паллиативной целью при диссеминированном процессе (метастатическом поражении нерегионарных лимфоузлов, головного мозга, костей скелета). Паллиативное лечение назначается с целью уменьшить симптомы заболевания и облегчить состояние больного.
Прогнозы
Согласно статистике, при рецидиве рака мочевого пузыря у больных с метастазами только в лимфоузлах лечение способно существенно увеличить продолжительность жизни – у 25% таких пациентов продолжительность жизни более 5 лет после постановки диагноза. У большинства больных с отдаленными метастазами продолжительность жизни в среднем составляет два года после диагностики рецидива.
Профилактика рисков рецидивов
После проведения операции (трансуретральной резекции) для контроля прогрессии онкологического процесса назначается динамическая цистоскопия через определенные интервалы времени. Обычно в течение первых 2-х лет после обнаружения рака она проводится каждые три месяца, затем – реже. Однако график обследований может быть другим, поскольку он составляется с учетом индивидуальных рисков рецидива у больного.
Где можно осуществить лечение рецидива рака мочевого пузыря?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака мочевого пузыря. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Китайская клиника «Нункэн» считает высокоточную диагностику основой для дальнейшего успешного лечения рака. Имеющееся в арсенале клиники современное оборудование дает возможность врачам клиники проводить обследование на самом высоком уровне и выявлять онкологические заболевания на начальных стадиях. Перейти на страницу >>
В Израильском Медицинском центре Сорока успешно функционирует Институт онкологии, в котором врачи-онкологи осуществляют эффективное лечение пациентов, страдающих от рака разных форм и локализаций, обеспечивая им высокое качество жизни. Особое внимание уделяется химиотерапевтическому лечению. Перейти на страницу >>
Синьцзянский онкологический госпиталь г. Урумчи в Китае оснащен самой передовой лечебной и диагностической техникой. Госпиталь также отличается высокой кыалификацией работающих в нем врачей-онкологов, многие из которых имеют опыт работы в онкологических центрах и клиниках Европы. Перейти на страницу >>
Китайская клиника Clifford имеет в своём составе Онкологический центр, предоставляющий услуги по лечению злокачественных опухолей. Специалисты центра используют в терапии рака как традиционные, так и альтернативные методы лечения, в частности, Integrative Green Therapy, озонотерапию и пр. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Госпиталя Гелиос Уберлинген в Германии готов предоставить пациентам широкий комплекс услуг в области высокоточной диагностики и лечения онкозаболеваний. Помимо высококвалифицированного и опытного персонала, в центре имеется самое современное медицинское оборудование. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Хадасса в Израиле имеет в своем составе Институт онкологии им. Моше Шаретта, который принимает на лечение пациентов из разных стран со многими видами онкологических заболеваний, оказывая им как услуги по высокоточной диагностике, так и самые передовые методы лечения рака. Перейти на страницу >>
В работе швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel заметное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Кроме стандартных способов терапии рака, например, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно осуществляют на практике инновационные разработки. Перейти на страницу >>
Медицинский центр ЕzraMed в Израиле считает лечение злокачественных новообразований одним из приоритетных направлений в своей работе. В распоряжении врачей центра есть передовое оборудование и самые современные методики для эффективной терапии практически любых онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
Узнать подробности >>
Фитотерапия в онкологии
Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.
Узнать подробности >>
Наследственность и рак
Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?
Узнать подробности >>
Рак при беременности
Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.
Узнать подробности >>
Беременность после рака
Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?
Узнать подробности >>
Профилактика рака
Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?
Узнать подробности >>
Паллиативное лечение рака
Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?
Узнать подробности >>
Новые методы лечения рака
Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!
Узнать подробности >>
Статистика онкозаболеваний
Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».
Узнать подробности >>
О «народной» медицине
Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени – намного больше.
Узнать подробности >>
Как бороться с раком?
Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?
Узнать подробности >>
Как помочь близким?
Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?
Узнать подробности >>
Стресс и рак
Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?
Узнать подробности >>
Борьба с кахексией
Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?
Узнать подробности >>
Уход за лежачими больными
Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.
Узнать подробности >>
Источник
Рецидив рака мочевого пузыря означает повторное развитие опухоли после проведенного лечения и ремиссии. Многие люди сталкиваются с чрезмерным беспокойством и страхом на фоне опасения, что болезнь повторится. Проблема проявляется в виде неправильной трактовки симптомов и постоянными навязчивыми мыслями. Одной из главных задач врачей-онкологов является профилактика рецидивов после лечения рака. Уролог обговаривает с пациентом симптомы и признаки, которые могут указывать на возможный рецидив болезни, чтобы предупредить его. Пациенту важно регулярно посещать врача, проходить обследование. Так можно будет выявить рецидив на ранней стадии.
Виды рецидивов рака мочевого пузыря
Новообразование может иметь разную локализацию. От этого зависит вид рецидива патологии:
- Местный. Опухоль появляется в тканях, где была ранее локализована основная опухоль до удаления (может встречаться и в других участках в пределах мочевого пузыря).
- Региональный. Появление новообразования в уретре и мочеточнике. Развивается в первые три года после хирургического вмешательства.
- Отдаленный. Распространение рака за пределы органов малого таза. Встречается после удаления мочевого пузыря у пациентов с высоким риском рецидива.
Симптомы, указывающие на рецидив болезни
При повторном развитии опухоли пациент обычно наблюдает подобные симптомы, что и первичном раке. Основной признак – гематурия, когда в моче появляется примесь крови. Иногда глазом обнаружить ее не удается, но наличие проблемы подтверждает анализ мочи.
Если у пациента цистит, в совокупности с ростом новообразования учащаются позывы к мочеиспусканию. Причем процесс опорожнения мочевого пузыря вызывает неприятные ощущения. В нижней части живота могут появляться эпизодические, а затем постоянные боли.
Факторы риска повторного развития рака
Рецидив возникает на фоне:
- Вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
- Хронического воспаления.
- Контакта с канцерогенами в быту или производстве.
- Карциномы мочевого пузыря у кровных родственников.
Риск повторного образования опухоли повышен у пациентов старше 65 лет, особенно среди представителей мужского пола.
Частота рецидива рака составляет 50%.
Диагностика и лечение рецидива
Пациенты после ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью обязательно должны наблюдаться у врача, проходить регулярно цистоскопию (в первый год каждые 3 месяца). При необходимости врач может назначать МРТ или КТ. Если опухоль выявилась во время цистоскопии, пациенту проводится операция по ее удалению. Однако в будущем это не исключает рецидив патологии. В некоторых случаях больному могут назначить курс внутрипузырной химиотерапии для снижения риска повторения заболевания.
Пациенты сдают цитологический анализ мочи и при необходимости проводится биопсия с целью получения гистологического заключения о состоянии тканей. Обследование может видоизменяться в каждом индивидуальном случае, учитывая состояние больного.
Тактика лечения рецидива отличается в каждом случае и зависит от стадии заболевания, степени злокачественности, локализации новообразования. При рецидиве может проводиться повторная ТУР или Эн-блок резекция стенки мочевого пузыря. При мышечноинвазивном раке, выполняют радикальную цистэктомию, когда мочевой пузырь полностью удаляют.
При повторном развитии онкологического заболевания средняя 5-летняя выживаемость составляет около 25%. Вероятность положительного исхода при рецидиве зависит от периода возникновения патологии, размера опухоли, пола и возраста больного.
Источник
Для многих пациентов с раком мочевого пузыря лечение в онкоцентре Ихилов помогает полностью уничтожает рак. Обычно пациент чувствует облегчение, когда заканчивается лечение рака мочевого пузыря в Ихилов, но он все равно беспокоится о том, что рак может вернуться. Это очень распространенное явление, если у вас был рак.
Для других людей рак мочевого пузыря может никогда не исчезнуть полностью или может вернуться в другую часть тела. Некоторые люди могут получать регулярное лечение химиотерапией, иммунотерапией или другими методами лечения, чтобы попытаться держать рак под контролем. Научиться жить с раком, который не проходит, может быть очень сложно.
Жизнь после рака мочевого пузыря означает возвращение к некоторым привычным вещам, а также принятие некоторых новых правил.
Последующий уход
После лечения ваши врачи из Ихилов все равно захотят внимательно наблюдать за вами. Люди, у которых был рак мочевого пузыря, имеют высокий риск развития второго рака мочевого пузыря, поэтому очень важно посещать все последующие встречи. Во время этих визитов врачи будут задавать вопросы о любых проблемах, которые у вас возникли, и будут делать лабораторные тесты и тесты на визуализацию, чтобы найти признаки рака и/или побочные эффекты лечения.
Некоторые побочные эффекты лечения могут длиться очень долго. Некоторые из них могут даже не появиться до тех пор, пока вы не закончите лечение. Эти визиты — хорошее время для того, чтобы задавать вопросы. И обязательно сообщите своему врачу о любых изменениях или проблемах, которые вы замечаете или беспокоитесь.
Узнать правильно ли назначено лечение
Визиты к врачу и анализы
Ваш график экзаменов и тестов будет зависеть от стадии и степени рака, того, какое лечение вы прошли, и других факторов. Обязательно следуйте рекомендациям вашего врача о последующих тестах.
Большинство экспертов рекомендуют повторные обследования каждые 3-6 месяцев для людей, у которых нет признаков рака после лечения. Это делается, чтобы увидеть, если рак растет обратно или если есть новый рак в мочевом пузыре или мочевыделительной системе. Ваш последующий план может включать анализ мочи, физикальное обследование, визуализацию (например, рентген, МРТ или КТ) и анализ крови. Эти визиты к врачу и анализы будут проводиться все реже с течением времени, и никаких новых раковых заболеваний не будет обнаружено.
Если ваш мочевой пузырь не был удален, регулярные цистоскопические обследования также будут проводиться каждые 3 месяца в течение, по крайней мере, первых 2 лет.
Онкоцентр Ихилов (Тель-Авив, Израиль)
Если у вас есть диверсия мочи, вы будете проверены на наличие признаков инфекции и изменений в здоровье ваших почек. Для этого могут быть использованы анализы мочи, крови и рентгеновские лучи. Ваш витамин В12 будет проверяться по крайней мере один раз в год, потому что диверсии мочи, сделанные с вашим кишечником, могут повлиять на всасывание В12. Врач также поговорит с вами о том, насколько хорошо вы можете контролировать свою мочу. Тесты будут сделаны, чтобы найти признаки рака и в других частях вашего мочевыводящего тракта.
Лечение в онкоцентре Ихилов.
Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.
Узнать подробности
Лікування в онкоцентрі Іхілов.
Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.
Дізнатися подробиці
Попросите своего врача составить план ухода
Поговорите со своим врачом о разработке плана по уходу за излечившимся пациентом. Этот план может включать в себя:
- Предлагаемый график проведения последующих экзаменов и тестов
- Расписание других тестов, которые могут понадобиться в будущем
- Список возможных поздних или долгосрочных побочных эффектов от лечения
- Рекомендации по диете и физической активности
В какой-то момент после лечения рака вы можете обнаружить, что встречаетесь с новым врачом, который не знает о вашей истории болезни. В онкоцентре Ихилов для пациента переведут все медицинские документы на английский или русский язык. Важно сохранить копии ваших медицинских карт, чтобы дать новому врачу подробную информацию о вашем диагнозе и лечении.
Могу ли я снизить риск прогрессирования или возвращения рака мочевого пузыря?
Если у вас есть (или был) рак мочевого пузыря, вы, вероятно, хотите знать, есть ли вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака или возвращения, такие как физические упражнения, употребление определенного типа диеты или прием пищевых добавок.
Принятие здорового образа жизни, такого как отказ от курения, правильное питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса, может помочь.
Пройти лечение в Ихилов
Если рак вернется
Если рак в какой-то момент все же рецидивирует, ваши варианты лечения будут зависеть от того, где он находится, какие методы лечения вы проходили раньше и Ваше здоровье.
Люди, у которых был рак мочевого пузыря, все еще могут получить другие виды рака. На самом деле, выжившие после рака мочевого пузыря подвергаются более высокому риску получить некоторые другие виды рака.
Для пациентов с уростомией
Если у пациента была радикальная цистэктомия, а теперь у есть уростомия, он может сначала беспокоиться даже о повседневной деятельности. Возможно, вам придется изменить некоторые из ваших ежедневных (и ночных) процедур.
Это нормально — испытывать беспокойство и тревогу, приспосабливаясь к таким серьезным изменениям. Но важно знать, что есть медицинские работники, которые специально обучены помогать людям с их уростомией. Они могут научить вас заботиться о вашей уростомии и помочь вам справиться с изменениями, которые она приносит.
Эмоциональная поддержка
Некоторое количество депрессии, тревоги или беспокойства является нормальным, когда рак мочевого пузыря является частью вашей жизни. Некоторые люди страдают больше, чем другие. Но каждый может воспользоваться помощью врачей Ихилов и поддержкой других людей, будь то друзья и семья, религиозные группы, группы поддержки, профессиональные консультанты или другие. Узнайте больше в жизни после рака.
Сексуальность и хорошее самочувствие в вашем теле
Лечение рака мочевого пузыря часто может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Научиться чувствовать себя комфортно со своим телом во время и после лечения рака мочевого пузыря — это личная история, которая отличается у всех. Информация и поддержка могут помочь вам справится с этими изменениями с течением времени.
Источник