Ребенок при мочеиспускании вздрагивает

По количеству мочеиспусканий у новорожденных детей определяют, наедаются ли они материнским грудным молоком. Если подгузник за несколько часов становится полным – ребенку всего хватает. С возрастом количество мочеиспусканий должно постепенно уменьшаться, но бывает так, что и полуторагодовалому малышу приходится раз за разом менять намоченные штанишки. Узнаем, почему так происходит и что должно насторожить родителей.

Норма числа мочеиспусканий у детей в сутки

Организм и внутренние органы маленького ребенка функционируют немного не так, как у взрослых. То, что является нормальным для родителей, может оказаться сигналом о наличии какой-либо патологии у их сына или дочери. Распространяется данное обстоятельство и на функционирование мочевыделительной системы. У детей свое окончательное формирование она заканчивает к 15 году жизни. До этого в работе почек может происходить множество сбоев и расстройств, и самым частым является поллакиурия – учащенное мочеиспускание без боли.

Для того чтобы понять, какое именно число мочеиспусканий в сутки считается превышенным, необходимо узнать их приблизительную норму. Разнится она в зависимости от множества внешних и внутренних факторов. Первое, что берут во внимание, – возраст малыша:

• младенец в возрасте до 6 месяцев может помочиться до 25 раз в сутки;
• грудничок от 6 месяцев до года – около 15 раз;
• суточная норма привыкающего к горшку карапуза в возрасте до 3 лет – 10 раз;
• дошкольники от 3 до 7 лет посещают туалет «по маленькому» до 8 раз;
• ребенок от 7 и до 10 лет – 5–6 раз в день.

Почему ребенок мочится часто без боли?

Если ребенок часто ходит в туалет и мочеиспускание не вызывает у него болевых ощущений, поллакиурия носит физиологический характер. Зачастую она не опасна, не требует срочного медицинского осмотра и лечения медикаментозными препаратами. Однако для того, чтобы все же не упустить начало патологического процесса, родителям стоит понаблюдать за ребенком. Чаще всего процесс приходит в норму после устранения одного из провоцирующих учащенное мочеиспускание факторов.

Много пьет жидкости

Дети любят пить, и делают они это постоянно и в больших количествах. Малыши запивают водой еду, утоляют жажду в жаркое время года и после активных игр. Также они воспринимают как отдельный вид лакомства сладкие соки и компоты, заботливо сваренные мамой или бабушкой.

Запрещать употреблять ребенку жидкость не стоит, как и заставлять увеличивать количество потребляемой им воды. Не распространяется это только лишь на тот период, когда малыш болен, в это время его нужно заставлять пить через силу. Если здоровый ребенок много пьет и оттого часто писает без болезненных ощущений, это не является патологией, и менять в его поведении ничего не нужно.

Прием лекарств или употребление продуктов (напитков) с мочегонным эффектом

К обладающим мочегонным эффектом медикаментам относятся такие диуретики, как:

• «Фуросемид»;
• «Урактон»;
• «Диакарб».

Также увеличить количество мочеиспусканий могут лекарственные препараты, у которых данное явление считается одной из побочных реакций. К ним относятся противорвотное средство «Метоклопромид», антигистаминное лекарство «Кларитин».

Если ребенок часто ходит в туалет по маленькому, он мог переесть арбуза или огурцов. Зеленый чай, морковный сок, клюквенные отвары и морсы также обладают значительным мочегонным эффектом, о чем должен знать каждый переживающий о наличии поллакиурии у своего ребенка родитель.

Переохлаждение организма

После длительной прогулки на холодном воздухе ребенок может зачастить в уборную. Почему так происходит? При переохлаждении у ребенка происходит незначительный рефлекторный спазм сосудов в почках. Это провоцирует ускорение фильтрации мочи и ее скорейшее выведение из организма, чаще всего небольшими порциями.

В такой ситуации важно не пропустить начало заболевания мочевыделительной системы, возникшего на фоне переохлаждения. Если учащенное мочеиспускание не прекратилось на следующий день и сопровождается болью – развилась болезнь, которую нужно лечить.

Стресс, перевозбуждение и неврозы

Учащенные и продуктивные позывы могут являться последствием перенесенного ребенком стресса. Очень часто во время истерики маленькие дети «делают лужу», даже не замечая этого. Объясняется это тем, что во время перевозбуждения, которое становится следствием сильного плача, испуга или радости, в крови вырабатывается адреналин, влияющий на возбудимость мочевого пузыря и выведение жидкости из него. Обычно физиологическая поллакиурия, вызванная стрессом или перевозбуждением, исчезает без следа в течение 5–10 часов.

Отдельного внимания заслуживает поллакиурия, вызванная наличием у детей неврозов, неврастении и других психоневрологических проблем. Она может быть как ярко выраженной, так и сглаженной (проявляться во время вспышек агрессии и т. д.). Наряду с увеличением количества мочеиспусканий ребенок страдает от перепадов настроения, нервозности, нарушений сна.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Когда мочевой пузырь ребенка не выполняет свои основные функции – сбор, удерживание в себе мочи и опорожнение, он считается гиперрефлекторным. Развивается данная нейрогенная патология в результате незрелости нервных центров, которые регулируют нормальное функционирование мочевика.

Несмотря на то, что гиперрефлекторная поллакиурия является патологией, неприятных ощущений она не вызывает. Мочевыводящие пути не воспаляются, боль и рези во время процесса вывода урины отсутствуют. Усиливаться позывы могут на фоне стрессов и простуд. Часто гиперрефлекторный мочевой пузырь вызывает энурез и недержание.

Сахарный и несахарный диабет

Эндокринное заболевание диабет напрямую влияет на учащение мочеиспускания. По этиологии различают два вида диабета:

1. Сахарный. При нем циркулирующая по крови глюкоза не проникает вглубь клеток. Образуется сахарный диабет из-за недостатка инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. При сахарном диабете больной ребенок постоянно страдает от жажды и желания помочиться. Полностью вылечить сахарный диабет невозможно. Решение проблемы заключается в пожизненном вводе инсулина и контроле уровня сахара в крови.
2. Несахарный. Вызывается дефицитом гормона вазопрессина. Он контролирует процесс всасываемости воды из крови в почках. При недостатке вазопрессина объемы мочи увеличиваются и появляется постоянная необходимость в избавлении от нее естественным способом.

Причины поллакиурии с болевым синдромом

Мочеиспускание, сопровождающееся болью, – это всегда ненормально. Если при этом потребность сесть на горшок возникает очень часто, позывы слишком резкие и добавляются иные симптомы интоксикации (повышенная температура, слабость, потливость), требуется незамедлительная врачебная помощь.

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы

Одними из самых распространенных заболеваний, вызывающих поллакиурию, сопровождающуюся болью, являются:

1. Цистит. При цистите происходит воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Проявляется цистит тупыми болями внизу живота, позывами к мочеиспусканию, которые зачастую являются непродуктивными. Во время движения урины по мочеиспускательному каналу ребенок может испытывать сильную боль и жжение. Чаще всего цистит носит инфекционный характер и вызывается бактериями. Также он может возникать из-за переохлаждения, гормонального сбоя.
2. Пиелонефрит. Воспаление почек немного меньше, чем цистит, вызывает желание чаще бегать в туалет. При нем больше страдает общее состояние ребенка – повышается температура, болит спина и низ живота, пропадает аппетит. Развивается пиелонефрит по тем же причинам что и цистит, – чаще всего из-за проникшей в мочевой пузырь инфекции, которая по мочеточникам проникла в почки.

Реже встречаемыми причинами болезненной поллакиурии являются:

• наследственные и приобретенные болезни почек;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность в острой и хронической формах;
• небольшой объем мочевика.

Сдавление мочевого пузыря

Чем меньше объем сосуда, тем меньше в него поместится жидкости. Также и с объемами мочевого пузыря – чем он меньше, тем чаще его необходимо опорожнять. Небольшой объем мочевика может быть следствием аномалии внутриутробного развития плода или же стать следствием образования опухолей в малом тазу. Также к сдавлению органа приводит наступление ранней беременности у девочек-подростков.

Как помочь ребенку дома и когда необходимо обратиться к врачу?

Избавиться от физиологической поллакиурии можно в домашних условиях. Состояние ребенка нормализуется, если убрать провоцирующий проблему фактор. Если это стрессы – их необходимо избегать.

Поллакиурия, вызванная наличием какого-либо заболевания, требует обязательного врачебного вмешательства. Если цистит в не осложненной форме, лечение можно проводить в домашних условиях. В других случаях потребуется госпитализация. После проведения необходимых диагностических мероприятий врачи будут постоянно наблюдать за ребенком и использовать следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение. При воспалении необходимо устранить его очаги с помощью антибиотиков и уросептиков.
2. Физиотерапевтические процедуры. Физиопроцедуры являются необходимым дополнением к медикаментозному лечению. Электрофорез, лазерная терапия и ГБО необычайно эффективны при воспалении и нейрогенной дисфункции.
3. Средства народной медицины. Справиться с патологиями почек и мочевыводящих путей помогают отвары из ягод шиповника, чай из березовых почек и различные травяные настойки.