Ребенок 2 лет плачет при мочеиспускании
Время на чтение: 3 минуты
АА
По своей активности дети гораздо более подвижны, чем взрослые. Они любопытны, но недостаток опыта приводит к переохлаждениям и травмам, ожогам и другим ранениям, вредящим их здоровью. Найти связь между действиями малыша и заболеванием не всегда представляется возможным.
Загрузка …
Часто родители не могут понять, что происходит с малышом, почему он плачет при мочеиспускании, как возникла боль, где она находится и что с этим делать. Особая сложность с детьми заключается в их неспособности до некоторого времени жаловаться понятно – объяснить или показать, где болит и что именно беспокоит.
Во время посещения туалета плач детей должен обеспокоить родителей. Необходимо обратить внимание на изменения в составе выделяемой урины – цвет, объем, температуру тела малыша, частоту позывов. Только вовремя выявленное заболевание успешно поддается лечению и не вызывает осложнений и мучений.
Почему при деуринации ребенок плачет?
У детей в процессе мочеиспускания часто возникают боли из-за перенесенного переохлаждения организма. Но причина не в низких температурах, а в инфекциях, которые возникают на фоне этого переохлаждения. Начинаются воспаления, особенно в период вирусов и эпидемий, в местах массового нахождения людей, саунах или бассейнах. Чаще всего в группе риска оказываются дети с пониженным или слабым иммунитетом.
Боль при мочевыделении у детей бывает и из-за их любознательности. По мере взросления малыш начинает интересоваться собственной анатомией, особенно в части строения половых органов. Часто диагностика уретрального канала обнаруживает в нем инородные предметы, пуговицы, детали от игрушек или бусинки.
Генетическая предрасположенность также играет важную роль в возникновении болевого синдрома при деуринации. Это могут быть любые пороки, аномалии в развитии мочеполовой системы. Повлиять на эти факторы невозможно, но главное их вовремя обнаружить и начать лечить. Болезненное мочеиспускание у ребёнка не должно остаться без внимания!
Причины болей при акте мочеиспускания
Ребенок плачет перед мочеиспусканием или в процессе него при следующих заболеваниях:
- Циститы. Слизистая оболочка мочевого пузыря становится воспаленной, часто дети просятся в туалет, но выделяется очень малое количество жидкости. Это всегда сопровождается болями, а также развивается бактериальная инфекция;
- Почечнокаменная болезнь может быть из-за сбоя в эндокринной системе, наследственным фактором, переизбытком или нехваткой некоторых витаминов, проблемами с оттоком урины и пр. Формируемый камень может быть в уретральном канале, там же задерживаются сгустки крови, бактерии и фибрин. У малыша всегда наблюдаются потуги при деуринации, он старается не шевелиться, чтобы не вызывать новый приступ боли;
- Рефлюкс пузырно-лоханочного типа вызывает заброс мочи в лоханки в почках из полости мочевого пузыря. Сфинктер, который у здорового человека сдерживает обратный ток урины, не работает и сокращается неправильным образом. Это может быть следствием патологии врожденного типа, а также может появиться со временем в мочевыводящих путях из-за развития и распространения инфекции и воспалений.
- Вульвовагиниты и синехии (сращивание половых женских губ) также вызывают боли при опорожнении мочевого пузыря. У мальчиков в практики отмечаются обструкции канала для вывода мочи, а также воспаления в области головки члена.
Как распознать заболевание?
Определить симптоматику довольно сложно, учитывая, что малыш не всегда может указать на место, где болит, но продолжает плакать. Новорожденные просто плачут, перед деуринацией или в процессе мочеиспускания, делают резкие движения или кричат.
До достижения ими трех лет родителям никак не понять состояние чада, но по мере взросления он начинает показывать рукой на область половых органов, может держать их в руке, бежать от туалета и другими способами показывать нежелание сходить в туалет из-за болей. Дети старшего возраста уже смогут понятно объяснить, где находится боль и как они ее ощущают. Щипание, жжение, рези или тянет, именно так чаще всего дети описывают свое состояние.
Все болезни в урологической сфере у детей вызывают боли при деуринации, к тому же сопровождаются рядом симптомов, среди которых:
- При инфицировании мочевыводящего пути появляются жжение и боли, рези в уретральном канале. Малыш часто мочится, даже не доходя до туалета. Все порции выделяемой жидкости крайне малы, даже несколько капель, но обладают сильным и неприятным запахом. На фоне этого у детей повышается температура, начинается рвота или тошнота, портится аппетит. Если цистит обнаруживается в тяжелой форме, то в урине появляются кровь и гной;
- Мочекаменная болезнь также сопровождается гематурией и пиурией. Боли не только в половых органах, но и в пояснице, внутри бедер, в животе. Болевой синдром похож на колики, такой же внезапный и крайне острый. Родители отмечают, что ребенок становится слабы и вялым, появляется тошнота. Если малыш принимает положение на боку, то его состояние улучшается, снижается интенсивность колик;
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Рефлюкс пузырно-лоханочного типа провоцирует боли в пояснице, но малыши редко это указывают, всегда показывая на живот. Затруднений с деуринацией нет, но позывы частые, без болевого синдрома. Патология протекает в хроническом режиме постоянно, но при обострениях ребенок плачет при мочеиспускании, вздрагивая от внезапного дискомфорта |
Какой врач лечит проблемы с мочеиспусканием детей?
Если возникают детские боли при мочеиспускании, родителям нужно найти хорошего педиатра. Путем опроса детей или взрослых проводится назначение терапии или происходит перенаправление к профильному специалисту. Это может быть гинеколог, уролог или придется обратиться к нефрологу.
При острых симптомах у детей отмечают сильные боли, которые невозможно терпеть. При этом резко повышается температура, растет частота рвоты, нужно вызывать скорую помощь. Чаще всего в этом случае врачом выписывается направление на госпитализацию, а уже в больнице проводится диагностика и вынесение диагноза.
Вызвав скорую, родители должны провести подготовку – потребуются ответы на несколько вопросов, в частности, когда появилась первая боль, где болит при деуринации, поведение малыша при этом. Также важно знать о пороках в строении путей вывода мочи, почечной системы или других заболеваниях в хронической форме. Если принимались какие-то медикаменты, необходимо сообщить доктору.
Проводимая диагностика
Диагностику начинают с опроса, на основании данных которого врач выписывает другие, дополнительные методы обследования:
- Общие анализы биоматериалов – урины и крови;
- Анализы урины по методу Нечипоренко;
- Бакпосевы для собранной урины;
- УЗИ почек и мочеполовой системы;
- Рентген органов в малом тазе;
- Мазки из мочеиспускательного канала, что необходимо для выявления компонента бактериального происхождения.
Это типовой список обследований, который может меняться в зависимости от назначения врача. Только после получения результатов этих исследований можно получить эффективную и адекватную терапию.
Как лечить боли при мочеиспускании?
Все виды боли при мочеиспускании у детей требуют лечения, будь они до, после или во время деуринации. Препараты выбираются врачом исходя из выявленного заболевания:
- Воспаления в органах мочевыделительной системы, циститы и уретриты лечатся противовирусными или противобактериальными медикаментами. Эффективными будут ванночки из трав, особый режим питья, в некоторых случаях могут потребоваться капельницы с физраствором или другими сорбентами;
- Почечнокаменную болезнь нужно лечить комплексно, чаще натуральными препаратами комбинированного действия. К таким можно отнести Канефрон или Цистенал. При их использовании происходит дробление и расщепление конкрементов, усиливается интенсивность их выхода наружу. Врачи рекомендуют постельный режим, минимальную активность и принятие теплых ванн для облегчения состояния;
- В случаях попадания инородных предметов в уретру необходимо их извлечь, а затем использовать местные анестетики, чтобы снять боль. Врач прописывает комплекс антибактериальных медикаментов, чтобы не допустить заражения;
- Пузырно-лоханочный рефлюкс требует малоинвазивного хирургического вмешательства, в частности, фиксации эндоскопическими методами части мочеточника. В качестве временной меры врач выписывает спазмолитики.
Все лечение болей при деуринации заключается в приеме лекарств, потреблении большого объёма воды, строгой диеты и соблюдения постельного режима. Только при таком внимательном отношении и комплексном лечении можно добиться быстрого и надежного выздоровления, избежать осложнений и сделать жизнь детей ярче и спокойней.
Какие меры профилактики можно предпринять?
В случае, когда ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, это обычно указывает на воспаления и инфекции в мочевыводящих путях. Чтобы предупредить подобное явление необходимо тщательно проводить личную гигиену половых органов.
Девочек с детства важно научить подмываться по направлению спереди назад. Это послужит препятствием для проникновения бактерий и инфекций из анального отверстия. Можно дополнить рацион клюквенными морсами, напитками из брусники, а также увеличить количество выпиваемой воды.
Жалобы на болезненное мочеиспускание могут появиться при применении неподходящих средств на основе мыла – различные пены и гели, мыла и масла. Все средства нужно выбирать в соответствие с возрастом детей, отдавая предпочтение маркам с натуральными составами. Белье лучше носить хлопковое, выбирая натуральные ткани и для полотенец, и для одежды.
Болезненное мочеиспускание у детей вызывается множеством заболеваний, лечение которых должно быть под контролем лечащего педиатра или профильного врача. Метод лечения зависит от диагноза, но во всех случаях сопровождается обильным питьем, постельным режимом и диетой.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль при мочеиспускании у детей встречается, к сожалению, достаточно часто. Дети, как никто другой, подвержены переохлаждению и воздействию большого количества негативных факторов. Взрослый человек может контролировать свои ощущения и вовремя прекратить воздействие на свой организм, например, низких температур. У детей, в виду их активного поведения, недостаточности опыта, отсутствует контроль над внешними факторами.
Кроме того, повышенная терморегуляция, заложенная в детский организм физиологически, приводит к тому, что малыш может просто не чувствовать, что замерз. Вспомните, как дети купаются в открытых водоемах до синевы губ и ногтевых пластинок. Только после того, как их силой заставляют выйти из воды и помещают в теплое полотенце, у них наступает ощущение сильного холода.
[1], [2]
Почему возникает боль при мочеиспускании у детей?
Переохлаждение является главной, но далеко не единственной причиной, по которой у детей появляются заболевания, сопровождающиеся жгучей болью во время мочеиспускания. Вирусные инфекции и воспаления, возникающие как следствие воздействия низких температур на детский организм, так и при самостоятельном проникновении в органы, во время эпидемий или развития благоприятных условий для развития инфекции. Так, одним из благоприятных условий для присоединения различных заболеваний служит ослабленный иммунитет.
Детская любознательность нередко приводит к плачевным последствиям. Одной из причин, по которой начинает развиваться болезненное мочеиспускание может служить попадание в уретру инородного тела, например, бусины, мелкие семечки или детали игрушек, ребенок попросту засовывает их в мочеиспускательный канал. Ниже приведены наиболее распространенные причины и заболевания, в результате которых обычный процесс мочеиспускания превращается в проблему:
- воспаления инфекционного характера, возникающие в полости мочевыделительной системы (почечные лоханки, мочевой пузырь, уретра);
- образование солевых конгломератов (камней) в почках;
- проникновение в уретру инородного тела;
- пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почечные лоханки).
Учитывая все возможные причины появления боли, следует обратить особое внимание не только на жалобы малыша, но и попытаться выяснить хотя бы приблизительную локализацию боли. Обычно появляется жгучая боль при мочеиспускании у детей, в промежности, внизу живота, в районе поясницы или пупка. Следует изучить количество, цвет и даже запах выделяемой мочи, проследить, как часто ребенок вынужден совершать мочеиспускание и какими порциями выходит моча (в нормальном количестве, малыми порциями, в несколько заходов).
В ситуации, когда развивается почечно-лоханочный рефлюкс, первое мочеиспускание проходит с резкой болезненность в поясничном отделе, поэтому ребенок плачет и боится в следующий раз идти в туалет. Хотя желание следующего мочеиспускания появляется практически сразу, и при втором заходе моча выходит без всяких проявлений боли, это указывает на то, что вышел остаток мочи из почечных лоханок, который попал туда из мочевого пузыря.
Детские циститы
Однако чаще всего боль при мочеиспускании у детей есть свидетельство начала цистита – воспаления, развивающегося в полости мочевого пузыря. Преимущественно этому заболеванию подвержены девочки, так как длина женской уретры, практически в десять раз короче мужской. Правда, в детском возрасте разница не столь существенна, все же она имеется, вследствие чего, инфекция очень быстро преодолевает все расстояние мочевыделительного канала и попадает непосредственно в мочевой пузырь по восходящему принципу.
У цистита выделяют две формы – острую и хроническую. Появление острого цистита всегда неожиданное. На фоне благополучного самочувствия вдруг появляется болезненное и частое мочеиспускание, причем малыми порциями. Могут быть и безрезультативные позывы к мочевыделению, когда ребенок хочет, но не может писать. Позывы также сопровождаются болезненностью.
Во время острого цистита меняется характер выделяемой мочи. В ней могут появляться примеси гноя и крови, причем, по количеству гнойного или сукровичного содержания можно судить о степени прогрессирования заболевания.
Боль при мочеиспускании у детей, при остром цистите, проявляет себя не только в момент мочеиспускания, но и в состоянии покоя. Дети жалуются на жжение внизу живота, которая не прекращается и в ночное время. Кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры, от субфебрильной до высокой. Расстройство сна, повышенная возбудимость, тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, общее недомогание и слабость.
Появление хронического цистита всегда вторично. Он развивается на фоне имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе или длительно протекающих инфекционных заболеваний других органов и систем, которые относятся к числу затяжных, изматывающих детский организм и вызывающих ослабление иммунитета.
Если боль во время мочеиспускания не снимается после курса проведенного лечения, следует искать более глубокие причины, которые порождают неутихающий процесс хронического цистита.
Симптоматика хронической формы цистита отличается от острой формы только степенью выраженности и меньшей интенсивностью, в остальном, все протекает одинаково.
[3], [4]
Почечнокаменная болезнь в детском возрасте
Сильная боль в области поясницы, которая заставляет ребенка часто менять положение тела, в поисках наиболее удобного и облегчающего состояние, отдающая в пах, проходящая по ходу мочевыводящих путей, распространяющаяся на переднюю брюшную стенку и в нижнюю конечность, указывает на наличие в почечных лоханках камней, которые начали свое движение и закупорили проток.
Почечная колика требует немедленного оказания медицинской помощи, поэтому, как только появилась боль при мочеиспускании у детей в сопровождении с поясничными болями, следует как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
В моче, при почечнокаменной болезни, можно увидеть осадок, который образуется выводимым из почек песком. Если процесс прогрессирующий, то вместе с песком могут выходить и мелкие камешки. Наличие примеси крови в моче будет указывать на то, что во время движения камня была повреждена стенка мочеточника, почечной лоханки или уретры.
От того, насколько оперативно будет оказана первая помощь при почечной колике, насколько своевременно начнется лечение основного заболевания, напрямую зависит результат выздоровления. Как правило, лечение занимает достаточно длительное время.
Диагностические мероприятия
Перед тем, как назначить курс лечения, необходимо провести детальное обследование ребенка и установить причину, по которой появилась боль при мочеиспускании у детей, и какого рода возбудитель лежит в основе ее развития. От того, насколько верно и тщательно будет проведена диагностика, полностью зависит все последующее лечение.
Наиболее информативным в данном случае будет анализ мочи. Мочу сдают как на общий так и на бактериологический анализ. Выявленный возбудитель сразу же проверяется на чувствительность к антибиотикам, таким образом, на основе анализа мочи подбирается наиболее эффективный лечебный препарат.
При воспалительных процессах в сфере мочевыделительной системы в анализе мочи будут завышенные показатели лейкоцитов и эритроцитов, содержание большого количества клеток эпителия. В то время как в анализах крови значительных изменений практически не будет, кроме повышенной СОЭ, что всегда присутствует при любом воспалительном процессе в организме, но особо четкой информативности этот показатель не несет.
В некоторых случаях, дополнительно назначается обследование посредствам аппарата УЗИ. Это случается, если имеется подозрение на почечнокаменную болезнь или на патологию развития мочеполовой системы, для обнаружения инородного тела или опухоли.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Боль при мочеиспускании у детей и методы ее лечения
Лечебные мероприятия целиком и полностью зависят от самого заболевания и от возраста ребенка. Лучше, если весь курс лечения будет проходить на базе стационара. Так и ребенку и родителям будет проще соблюдать режим приема лекарственным средств, следить за количеством выделяемой мочи, вовремя сдавать все необходимые анализы, а самое важное, у ребенка не будет соблазна нарушать постельный режим, который является необходимым условием для быстрого выздоровления.
Строгая диета устанавливается на весь период лечения и рекомендуется к применению еще некоторое время после полного выздоровления. Основное лекарственное средство будет зависеть от выявленного возбудителя и может быть либо антибактериальным, либо противогрибковым.
Обильное питье, состоящее из чистой питьевой воды или морсов, лучше всего клюквенного, должно составлять не менее двух литров в сутки. Причем пить лучше часто и малыми порциями, чтобы жидкость успевала усваиваться в организме.
Точное выполнение всех врачебных назначений, соблюдение диеты и строго постельного режима, дополненные принятием лекарственных средств, является основным залогом быстрого и полного выздоровления.
Как уберечь ребенка от болезней?
С появлением в семье маленького человечка, нужно продумать все меры, которые будут направлены не только на поддержание его жизнедеятельности, но и на укрепление слабенького организма. Многие врачи-педиатры рекомендуют процедуры закаливания, разработанные учеными-медиками еще в начале 20 века и многие годы успешно применяемые во многих странах. Для каждого ребенка, в зависимости от состояния здоровья и возраста подбирается своя собственная методика, расписанная по дням.
Приучение детского организма к закаливающим процедурам проходит гораздо быстрее и проще, нежели во взрослом возрасте, поэтому родителям не нужно бояться. К тому же, закаливание начинается с применения теплой воды и постепенно градус понижается до более низкого. Помимо водных процедур применяют воздушные ванны, ножные ванночки и контрастные пешеходные дорожки, которые выкладываются из различных материалов, сухих и влажных, ровных и шероховатых, по комнате. Прогулки босиком в теплое время года.
По данным Всероссийского педиатрического центра, боль при мочеиспускании у детей, занимающихся закаливающими процедурами, наблюдается в пять раз реже, чем у обычных деток.
Источник