Разница в мочевых пузырях мужчины и же
Биологические различия женщин и мужчин – понятие более широкое, чем базовые анатомические различия полов.
Новый обзор под названием «Различия полов с точки зрения биологии и физиологии нижних мочевыводящих путей», опубликованный в журнале «Биология половых различий», показывает, как знание о различиях в биологии клеток нижних мочевыводящих путей женщин и мужчин может помочь в диагностике и лечении дисфункций мочевыводящих путей у обоих полов.
Анатомические различия издавна считаются причиной того, что женщины чаще страдают от инфекций мочевыводящих путей (ИМП), чем мужчины. Более поздние данные подтверждают существование других, неанатомических причин, которые способствуют женской предрасположенности. Причина этих различий кроется в биологических различиях на клеточном уровне, они влияют как на форму так и на функции нижних мочевыводящих путей.
Нам известно, что уретра у мужчин (канал, который проходит от мочевого пузыря до внешней части мочевыводящих органов, по нему осуществляется отток мочи) имеет длину 18-20 см, в то время как у женщин всего 3-4.
Мышца детрузора (слой гладких мышц, окружающий мочевой пузырь) способствует выведению мочи, сокращаясь во время мочеиспускания.
У мужчин эта мышца толще, чем у женщин, потому что для опорожнения мочевого пузыря через более длинную уретру необходим более сильный напор. Кроме того мужчины обладают более плотным внутренним сфинктером, а шейка мочевого пузыря у мужчин уже, чем у женщин.
Уротелий (эпителий, выстилающий просвет мочевого пузыря и уретры) имеет толщину 5-7 клеток, и делится на 3 слоя: апикальный слой, промежуточный слой и базальный слой.
Уротелий мочевого пузыря играет важную роль с точки зрения врождённой иммунной реакции организма хозяина на инфекции мочевыводящих путей, женщины с большей вероятностью подвержены этим инфекциям.
Изучалось влияние эстрогена на механизмы защиты уротелия и было установлено, что уровень содержания этого гормона в крови влияет на толщину уротелия, а значит и на иммунную реакцию.
Обычно тот факт, что женщины страдают от ИМП в 30 раз чаще, чем мужчины (более половины всех женщин имеют в течение жизни хотя бы один ИМП) объясняется меньшей длиной и положением уретры.
Однако недавние исследования, посвящённые изучению роли ретикулоэндотелиальной системы (системы макрофагов), позволяют предположить, что дифференциальная экспрессия имунных клеток в мочевом пузыре может влиять на частоту ИМП у женщин.
Ретикулоэндотелиальная система (РЭС) обеспечивает иммунную защиту человеческого организма против микроорганизмов (РЭС включает антигенпредставляющие клетки, также известные как MHC II класса, макрофаги, дендритные клетки, клетки CD11b + и CD103 + и моноциты. Нейтрофилы и моноциты появляются в мочевом пузыре во время инфекции мочевыводящих путей).
Поскольку системы различаются у мужчин и женщин, это может быть причиной большей уязвимости женщин, чем мужчин.
Исследования различий в типах клеток нижних мочевых путей, в зависимости от пола будут продолжаться, поскольку необходимо получить дополнительные данные:
– о роли половых гормонов в развитии нижних мочевыводящих путей, о физиологии и предрасположенности к развитию злокачественных опухолей;
– о том, как половые различия влияют на состав микробиома мочевого пузыря, следовательно на восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей.
В прошлом врачи квалифицировали наличие бактерий в моче как инфекцию. Совсем недавно, исследователи использовали методы секвенирования нового поколения, а также технологию культивирования для обнаружения бактериальных и грибковых сообществ, вирусов , то есть микробиоты. Так был развеян миф о том, что моча стерильна.
Наиболее часто встречающиеся бактерии в мочевом пузыре у взрослых женщин: Lactobacillus, Gardnerella, Streptococcus и Staphylococcus.
Живые бактерии были обнаружены также в моче, взятой у мужчин, несмотря на то что выборка была небольшой, можно утверждать, что и у мужчин вероятнее всего мочевой пузырь не стерилен.
Обнаружение микробиоты мочевого пузыря даёт нам возможность еще лучше изучить механизм ИМП и возможные методы лечения.
Источник
Литература:
Benjamin Abelson, Daniel Sun, Lauren Que, Rebecca A Nebel, Dylan Baker, Patrick Popiel, Cindy L Amundsen, Toby Chai, Clare Close, Michael DiSanto, Matthew O Fraser, Stephanie J Kielb, George Kuchel, Elizabeth R Mueller, Mary H Palmer, Candace Parker-Autry, Alan J Wolfe, Margot S Damaser. Sex differences in lower urinary tract biology and physiology. Biology of Sex Differences, 2018; 9 (1) DOI: 10.1186/s13293-018-0204-8
Источник
Нередко люди путают понятия мочевыводящая и мочеполовая система. Их различия необходимо знать не только специалистам, но и людям, не имеющим отношения к данной сфере физиологии.
Мочевыделительная система
Мочевыводящая система, как ясно из названия, занимается выделением образовавшейся мочи из организма, вместе с ней выводя и продукты жизнедеятельности человека.
Представлена она рядом внутренних органов:
- Почки. В норме это парный орган, внешне своими очертаниями напоминающий бобы. За счет почек происходит образование мочи, сначала первичной, потом вторичной, которая впоследствии и выделяется из организма. Благодаря такому механизму почки выполняют свою главную функцию — регуляцию гемостаза. Кроме этого, почки выполняют метаболическую функцию, эндокринную и участвуют в кроветворении.
- Мочеточники. Как и почки, это парный орган, который представляет собой полые трубки, служащие для перемещения мочи от почек к мочевому пузырю.
- Мочевой пузырь — это полый орган. Представляет собой своего рода накопительный резервуар для мочи. Именно из него происходит ее выделение через мочеиспускательный канал. Пузырь находится в области малого таза.
- Мочеиспускательный канал. Тоже полый орган, который одним своим концом выходит на поверхность тела человека — это называется уретра — и соединяет мочевой пузырь с внешней средой.
Мочевыделительная система человека различается в зависимости от пола. Эта разница отражена в мочеиспускательном канале.
В организме женщины этот орган представлен короткой толстой трубкой, наружное отверстие которой выходит несколько выше, чем вход во влагалище, то есть в области, ограниченной малыми половыми губами.
Мужчины устроены по-другому. Мочевыделительный канал у них длиннее, но тоньше, чем у женщин. Располагается он внутри полового члена. В организме мужчины данный канал выполняет функцию как мочевыделения, так и семяизвержения.
Мочеполовая система
Данная система является более сложным сочетанием внутренних органов. Состоит она, в свою очередь, из разобранной ранее мочевыводящей системы и из половой, репродуктивной.
Репродуктивная система — это ряд органов половой сферы. Вне зависимости от пола человека, органы системы, отвечающей за воспроизводство потомства, делятся на внутренние и наружные. Внутренние половые органы в основном отвечают за синтезирование клеток, дающих начало образованию будущего плода. У женщины это яйцеклетки, у мужчины — сперматозоиды. Именно благодаря данным клеткам возможно дальнейшее продолжение рода.
У женского и мужского организма различны не только половые клетки, но и сами половые органы. Часть различий каждый человек знает еще с детства, более детально с этим знакомы специалисты, работающие в данном направлении.
Женская мочеполовая система
В дополнение к органам, которые входят в мочевыводящую систему, мочеполовая система женщины включает в себя и органы репродукции. К внутреннему типу половых органов следует отнести: яичники, фаллопиевы трубы, матку, влагалище. К внешним — большие и малые половые губы, клитор. А точнее:
- Яичники — один из самых важных органов в организме женщины. В яичниках с самого зарождения организма есть зачатки яйцеклеток. Во время овуляции одна или несколько яйцеклеток созревают под действием гормонов и выходят из яичника к воронкообразному входу фаллопиевой трубы.
- Фаллопиевы трубы — это парный полый орган, представляющий собой мышечную трубку, внутренняя поверхность которой покрыта эпителиальными ресничками, именно они помогают яйцеклетке перемещаться по трубе ко входу в матку.
- Матка — полый мышечный орган, покрытый изнутри толстым слизистым слоем, в который выходит множество кровеносных сосудов. К слизистой впоследствии может прикрепиться яйцеклетка. Это обусловлено тем, что матка выполняет роль резервуара для оплодотворенной яйцеклетки, из которой после оплодотворения сперматозоидом клетка за клеткой развивается организм будущего ребенка. Там же плод находится весь срок беременности. Если же оплодотворения не произошло, через некоторое время под действием женских половых гормонов слизистая оболочка отторгается, начинается менструация.
- Влагалище — мышечный орган на границе внутренней части половой системы и ее внешней части. Во время полового акта влагалище принимает в себя сперму мужчины, а впоследствии служит родовыми путями для ребенка.
- Большие и малые половые губы выполняют защитную функцию, предотвращая попадание патогенной флоры и загрязнений внутрь организма.
- Клитор — чувствительный орган, который содержит много нервных окончаний, чем и объясняется его чувствительность.
Мочеполовая система женщины устроена довольно сложно и регулируется половыми гормонами. Их нарушения тоже приводят к проблемам в функционировании половых органов.
Мужская половая система
Мочеполовая система мужчин сильно отличается от женской, несмотря на то что тоже состоит из внутренних и наружных половых органов в совокупности с органами, относящимися к мочевыделительной системе.
Внутренние половые органы мужчины:
- яички;
- семявыводящие протоки;
- семенные пузырьки;
- предстательная железа;
- бульбоуретральные железы.
Внешние половые органы мужчины:
- мошонка;
- половой член.
Главными в репродуктивной системе мужчины являются яички, семявыводящие протоки и половой член:
- Яички находятся внутри кожного мешочка, мошонки. Левое яичко опущено ниже правого. Служит этот парный орган для того, чтобы образовывать мужские половые клетки, сперматозоиды, несущие половину генетического кода будущего потомства. Во время полового акта сперма выходит из яичек через семявыводящие протоки, а далее попадает в половой член.
- Половой член — это орган, состоящий из пещеристых тел, которые наполняются кровью во время возбуждения мужчины, и за счет этого половой член твердеет. В конце полового акта происходит семяизвержение.
Заболевания
Как и любая система органов, мочеполовая система подвержена патологическим процессам воспалительного или иного характера.
У таких заболеваний есть общие симптомы. Их целый ряд в зависимости от причины возникновения заболевания, будь то инфекция или что-то еще.
Инфекционные заболевания характеризуют такие симптомы, как:
- боль и ощущение жжения во время процесса мочевыделения;
- позывы к мочеиспусканию становятся чаще, но в то же время количество выделяемой мочи небольшое;
- изменение запаха мочи, сама она перестает быть прозрачной и заметно мутнеет, может приобретать красноватый оттенок за счет наличия в ней крови, которой в норме быть не должно;
- постоянный дискомфорт внизу живота;
- все это сопровождается повышением температуры тела человека, ощущением озноба, самочувствие пациента в целом ухудшается.
Все эти симптомы характеризуются быстрым нарастанием интенсивности, что, в свою очередь, сигнализирует о том, что пора обратиться к специалисту за должным лечением. Запущенные заболевания мочеполовой системы человека способны привести к серьезным последствиям.
Лечение назначается доктором после осмотра, пальпации, сбора анамнеза и проведения исследований: лабораторных и ультразвуковых. В первую очередь перед назначением противоинфекционных препаратов проводят анализы, направленные на выявление источника заболевания. Исходя из этого будет решаться, какой именно препарат подойдет в конкретном случае, будут рассчитываться дозы препарата.
Несмотря на то что необходимая схема оказания медицинской помощи уже предложена государством (так называемые алгоритмы оказания помощи), лечение должно назначаться на основании полученных данных в силу того, что каждый организм индивидуальный, течение заболевания идет по своему особому сценарию, каждый реагирует на предоставленный препарат по-своему.
Источник
Объем мочевого пузыря — важный показатель, по которому можно судить о здоровье мочеполовой системы. Разумеется, есть определенные нормы относительно его объема.
Нормы объема органа
Объемом мочевого пузыря назвать можно то количество мочи в нем, при котором начинаются позывы в туалет по-маленькому. Незаполненный пузырь бесформенный, в заполненном виде может иметь объем около 0,75 л. При этом, позывы в туалет по-маленькому начинают при объеме в 200 мл. При этом, здоровый орган наполняется на 50 мл за час. Нормальные объемы органа больше всего зависит от пола и возраста:
- для женщины нормальным объемом можно считать от 250 до 550 мл;
- для мужчины — от 350 и до 700 мл;
- для ребенка до годика нормальными цифрами считать можно от тридцати пяти до пятидесяти;
- для малышей от годика до 3: от 50 — 70 мл;
- в 3 — 8 лет: от 100 до 200 мл;
- от 8 до 10: от 200 и до 300;
- к 11 — 13 годам мочевой пузырь достигает вполне взрослых объемов.
Более точно можно определить объем мочевого пузыря у конкретного человека можно по нескольким формулам. Так, иногда возраст умножается на 32 и к этой цифре прибавляется 73. Кроме того, при помощи катетеризации можно узнать высоту мочевого пузыря, ширину и длину, после чего все эти цифры перемножить и умножить на 0,75.
В принципе, мочевой пузырь может увеличиваться в объеме до целого литра. Но не стоит доводить его до таких экстремальных объемов. Чтобы не было недугов мочеполовых органов, освобождайте мочевой пузырь от жидкости вовремя.
Причины уменьшения и увеличения мочевого пузыря
При различных болезнях орган может уменьшаться и увеличиваться. Сначала поговорим о сморщивании и уменьшении мочевого пузыря. В этом явлении виновен фиброз тканей органа. Возникает он либо при проблемах с тканями (особенно строением стенки) органа, либо при неполадках с его функционированием. Ко второму случаю отнести можно, например, гиперактивность мочевого пузыря. При этой проблеме нарушается снабжение мочевого пузыря нервами или нарушается их деятельность.
Причины уменьшения:
- Цистит интерстициальный. Небактериальное заболевание, при котором появляется моча в крови и продолжительные боли.
- Цистит лучевой. Как из названия понятно, возникает после лучевой терапии.
- Туберкулез мочевого пузыря. Нередко развивается при туберкулезе легких.
- Шистосомоз мочеполовой. Гельминтоз тоже может спровоцировать фиброз. Укрепляйте иммунитет, пейте только чистую воду, мойте все фрукты с овощами.
- Катетеры в мочевом пузыре. Если они используются больше пары месяцев, возможно уменьшение мочевого пузыря.
А вот увеличивается объем мочевого пузыря совсем по другим причинам:
- Ишурия. При этом недуге мочевой пузырь наполняется, но опорожниться не может.
- Камни. Они могут образовываться как в самом пузыре, так и в мочеточниках. Последний вариант даже более опасен, так как закупоривается их просвет и отток мочи усложняется.
- Опухоль в протоках мочевого пузыря или в нам самом. Мешают работе пузыря не только опухоли злокачественные, но и доброкачественные, именуемые полипами. Они могут расти быстро и превращаться в злокачественные новообразования.
- Проблемы с простатой. Это и простатит, при котором размеры пузыря быстро изменяются, и опухоли органа, и доброкачественная его гипертрофия.
Также могут спровоцировать увеличение объёма мочевого пузыря недуги, мало связанные с мочеполовой системой. Это и опухоли мозга, при которых нарушается контроль над мочеиспусканием, и холецистит, и нарушения в эндокринной системе, затрагивающие вегетативную нервную систему (например, диабет), и рассеянный склероз (также приводит к атонии органа), и воспаление придатков у женщин, и проблемы с простатой у взрослых мужчин, и неправильная установка катетера в органе, и беременность.
Кроме того, в увеличении объёма мочевого пузыря виновны могут быть некоторые лекарства:
- анестетики (лишь некоторые виды);
- ганглионарные блокаторы;
- опиаты;
- седативные препараты;
- парасимпатолитики.
Симптомы
Разумеется, изменение объемов органа выделения обязательно дает о себе знать:
- В первую очередь, в форме сильнейших позывов к мочеиспусканию.
- Походы в туалет становятся все более частыми, минимум 7 — 8 раз в сутки, в том числе и ночью.
- При этом, мочи выходит очень мало, а сам процесс освобождения от нее может быть болезненным.
Если орган уменьшен, он наполняется уриной быстрее, да и желание избавиться от нее будет возникать даже чаще, чем при увеличении объема.
Диагностика
Увеличенный мочевой пузырь довольно легко можно пальпировать. Но не менее легко принять эту проблему за заворот кишечника, кисту этого органа или опухоль в брюшной полости. Именно поэтому нужна диагностика. В первую очередь, размеры мочевого пузыря можно определить при помощи обследования его задней стенки и катетеризации. Для установления причин изменения объёма понадобятся следующие обследования:
- ультразвуковая диагностика;
- хромоцистоскопия;
- экскреторная урография;
- цистоскопия.
Лечение
При увеличении или уменьшении объема мочевого пузыря нужно не только корректировать эти показатели, но и устранять недуги, спровоцировавшие такие изменения. Также стоит учитывать, что уменьшение органа может быть необратимым, а исправить ситуацию может исключительно операция. Чаще всего проводятся вот какие оперативные вмешательства:
- Миомэктомия. При этой операции иссекают участок мышечных тканей сократительной мышцы органа, то есть детрузора.
- Детрузоротомия трансуретральная. Здесь производится пересечение нервов в стенке мочевого пузыря. Операция проводится при помощи микрохирургического инструмента, вводимого в полость пузыря через мочеиспускательный канал.
- Цистопластика аугументационная. Часть пузыря удаляется, её при операции заменяют мышцами кишечника или желудка.
- Цистэктомия. Нужна в том случае, если обнаружены злокачественные опухоли. Орган полностью удаляют, заменяя мышцами кишечника.
Кроме того, при уменьшении органа могут понадобиться такие процедуры, как гидродилятация (нагнетание жидкости в пузырь и постепенное увеличение его объема) и уколы нейротоксинов для снижения частоты мочеиспусканий и улучшения накопительной его функции.
При увеличенном мочевом пузыре в первую очередь нужно устранить ту болезнь, которая этому поспособствовала. Чтобы нормализовать отвод мочи, скорее всего, понадобится катетер. Кроме того, назначаться могут следующие терапевтические процедуры:
- прогревания;
- лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна;
- электрофорез;
- ультразвук.
Кроме того, нужны будут медикаменты для улучшения тонуса мочевого пузыря. Популярны вот какие средства:
- доксазозин;
- гентос;
- омник;
- оксибутин.
Мочевой пузырь — это мышца, а значит, вполне можно уменьшать и увеличивать её объёмы. Именно поэтому изменения размеров мочевого пузыря вполне можно корректировать. Главное — начать терапию вовремя.
Также вы можете ознакомиться в этом видеоролике об объёме мочевого пузыря.
Источник