Размеры мочевого пузыря норма кошки
Нефросклероз у кошки. Что делать?
Москва Был в сети: 22 августа, 10:02
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста. Кошка – 8 лет, стерилизованная. Питается кормом Hills. Неделю назад заметила, что она стала трудно ходить в туалет, часто присаживается, но ходит по капельки. Крови в моче нет и не было, с аппетитом все нормально. Сходили в клинику, сдали ан. мочи (в нем нашли воспалительный процесс и соли). Назначили пить антибиотики и капли Кот-эрвин. Сейчас в туалет ходит регулярно и нормальным объемом.
Вчера сделали УЗИ, все показатели в норме, почки: 29*17 и 30*19, очаговых изменений не обнаружено. Но в заключении написали: умеренно выраженный нефросклероз.
Никаких рекомендаций не дали, сказали, что это уже не лечится и никак поддержать кошку нельзя. Прогноз тоже туманный.
Подскажите, что делать? Что это за диагноз и чем он грозит кошке?
Есть ли какая-то поддерживающая/лечебная терапия?
27 мая 2010, 11:11
Галенко Евгения Валерьевна Врач визуальной диагностики
Москва Был в сети: 15 января, 12:18
Добрый день! грозит это развитием хронической почечной недостаточности. Сдайте сейчас анализы крови для оценки функции почек. Какое-то профилактическое/поддерживающее лечение можете начинать и сейчас- например давать канефрон по 1/2 табл 2р/день и в каплях по 5 кап 2р/день (разводите их в воде).
27 мая 2010, 13:27
Москва Был в сети: 22 августа, 10:02
Спасибо большое за ответ.
Подскажите, а что за анализ? Клинический или биохимический? или есть какой-то специальный?
На что стоит обратить внимание в результатах анализа крови?
Как долго давать эти капли? И на что они влияют?
Подскажите, насколько наш диагноз опасен?
27 мая 2010, 14:25
Киев Был в сети: 01 июня, 01:29
Сдайте биохимический анализ крови, хотя бы на почечные показатели (мочевина, креатинин), но лучше полный и общий тоже рекомендуется.
Канефрон с диагнозом нефросклероз принимают в качестве поддерживающего препарата пожизенно, курсами, 3-4 недели пьют, 2 недели делают перерыв.
Диагноз опасен в многолетней перспективе, так как ведет к развитию ХПН (хроническая почечная недостаточность).
Сам нефросклероз – это уменьшение почек в размерах, сморщивание, истончение паренхимы, склероз почечных канальцев и клубочков, как следствие снижение фильтрационной способности почек, нарастанию зашлакованности крови продуктами азотистого обмена, уремии, что и есть ХПН.
Что у Вас по УЗИ с КМД, ЧЛС, толщина паренхимы почек?
Нужна поддерживающая терапия, собственно, канефрон.
Про канефрон почитайте инструкцию к препарату в Инете.
27 мая 2010, 14:57
Москва Был в сети: 22 августа, 10:02
Спасибо большое, обязательно сдадим кровь на анализ! и начнем пить капли
Извините, не знаю, что такое КМД и ЧЛС, просто опишу заключение:
Почки:
анатомически правильные, контуры ровные, форма овальная. Размеры: R- 29*17, L-30*19 мм
Толщина Паренхимы – 5 мм, гиперэхоген. Выраженная кортикомедуллярная дифференцировка. Структура паренхимы – мелкозернистая, однородная. Очаговых изменений не обнаружено. Наличие в лоханке доп. структур – отсутствует.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:
Стенка-1 мм, структура нормальная. Эхогенность мочи: анэхогенная, без взвеси.
ПЕЧЕНЬ:
не увеличена, контуры четкие, ровные. Венозная система в норме, эхогенность в норме. Паренхима однородная, мелкозернистая.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
8*9 мм, толщина стенки-1 мм, гиперэхогенная. Контуры ровные, четкие. Внутриполостных включений не обнаружено. Желчные протоки-норма.
СЕЛЕЗЕНКА:
не увеличена, Венозная сист – норма, изменений не обнаружено.
Что скажете по узи? Расскажите про размеры почек, они действительно меньше нормы у нас?
Как в перспективе стоит отслеживать состояние почек и кошки, кроме общих симптомов?
Стоит периодически сдавать мочу или она не показатель? В общем, как диагностировать изменения и как часто сдавать анализы?
Спасибо Вам большое за консультации, стало немного поспокойнее.
27 мая 2010, 15:48
Почки и правда несколько уменьшены в размерах.
Сдайте биохимию, как Вам посоветовали. По результатам определитесь с последующей поддерживающей терапией. Поскольку вы в зоне риска, анализы нужно сдавать раз в три месяца ( это при стабильном состоянии), при появлении симптомов ( повышенная жажда, мочеиспускание ) сразу. Лечит и ДОЛЕЧИВАТЬ циститы неоходимо. По результатм анализов посмотрите необходимость ренальной диеты.
При правильном уходе и внимании с Вашей стороны кошечка будет жиь долго и счастливо
27 мая 2010, 16:11
Москва Был в сети: 22 августа, 10:02
Спасибо Вам большое!!!!!
Сдадим на днях анализы и будем искать грамотного врача!
27 мая 2010, 16:27
Киев Был в сети: 01 июня, 01:29
ЧЛС это чашечно-лоханочная система. У Вас в норме. КМД – это кортикомедулярная дифференциация (разная эхогенность кортекса и мозгового слоя паренхимы почки), у Вас по УЗИ она тоже выражена. Вобщем-то кроме уменьшения размеров почек, все норм. В норме почки у кошек где-то 3,2*2,5. Кошечка сама по себе не мелкая? Еще эхогенность паренхимы: в норме почечная ткань менее эхогенная по сравнению с печенью, но тоже гиперэхогенная. Будете видеть врача, переспросите, эхогенность в норме или повышена, все-таки.
По биохимическому анализу крови уже будет видно, как часто нужен будет контроль почечных показателей.
27 мая 2010, 23:29
Москва Был в сети: 22 августа, 10:02
Нет, кошечка среднего размера, немного полноватая (4 кг весит).
Значит нам сейчас необходимо сдать биохимический ан. крови. А анализ мочи нужно сделать? Сдавали его неделю назад, тогда только начали пить антибиотики (синулокс), в моче нашли белок, соли, оксалат кальция и что-то с эпителием было.
Стоит сейчас пересдать мочу (сегодня последний день принятия антибиотика) или сдать через какое-то время?
В перспективе, что наиболее показательно для мониторинга состояния почек: кровь или моча?
28 мая 2010, 09:06
Москва Был в сети: 06 декабря, 21:43
При наличии белка в моче пьют антибиотики, и не прерывая их прием, сдают контрольные анализы мочи через 5-6 дней. Синулокс в Вашем случае нужно пить длительно, до хорошего анализа! Иначе смысла в лечении нет.
28 мая 2010, 09:17
Тольятти Был в сети: 16 мая, 14:52
Luckyyy:
В перспективе, что наиболее показательно для мониторинга состояния почек: кровь или моча?
В вашем случае все. По моче смотрите: плотность, воспаление, кислотность, наличие солей. Оксалаты не расторяются, поэтому кислотность должна быть 6,2-6,8;
Биохимия: креатинин, мочевина.
28 мая 2010, 10:03
Москва Был в сети: 22 августа, 10:02
viski:
При наличии белка в моче пьют антибиотики, и не прерывая их прием, сдают контрольные анализы мочи через 5-6 дней. Синулокс в Вашем случае нужно пить длительно, до хорошего анализа! Иначе смысла в лечении нет.
Сегодня получается 8ой день приема антибиотиков. По назначению врача – сегодня последний день приема. Вы считаете, нужно сейчас ан мочи сдать и по нему решать, продолжать пить антибиотик или нет? Если моча покажет, что воспалительного процесса нет, то отменять?
Не вредно ли так долго поить кошку антибиотиками? Дело в том, что она таблетку не ест вообще, приходится крошить ее и смешивать с йогуртом или молоком. Можно кошке сейчас молоко???
Елена, спасибо за детальную расшифровку, на что нужно обратить внимание! Теперь я хоть как-то подкована!
СПАСИБО всем, что поддерживаете нашу проблему советами!
28 мая 2010, 10:14
Москва Был в сети: 06 декабря, 21:43
Длительный прием антибиотика это около месяца. А неделя – вообще не срок. Да, Вы правильно поняли. Если кошка на диете, то ничего не давайте больше. Зачем молоко?
Купите таблеткодаватель в ветаптеке.
28 мая 2010, 10:18
Москва Был в сети: 22 августа, 10:02
кошка не на диете, она питается сухим Хилзом. Нам никакую диету не прописали. Вообще никаких указаний, как кормить теперь кошку не давали
Молоко даю только для того, чтоб она таблетку приняла, засунуть что-то в горло – бесполезно! Она строптивая, просто зажимает зубы и губы и все, хоть домкрат доставай)))
А скажите, кот-эрвин стоит продолжать давать? сегодня по назначению тоже последний(7ой) день
28 мая 2010, 10:28
Москва Был в сети: 06 декабря, 21:43
Где Вы лечитесь?
Нефросклероз и ХПН – вещи серьезные. Ищите себе хорошего, не виртуального врача. Кошка должна быть на диете с пониженным содержанием белка. Или на ренальных кормах.
При таких диагнозах пожизненно прооводят курсы лекарств, до последнего дня. Некоторые лекарства принимают пожизненно, ежедневно.
Анализы мочи, крови (ОКА и б/х) сдавайте каждые 3-4 месяца, начнутся ухудшения – чаще.
28 мая 2010, 11:35
Москва Был в сети: 22 августа, 10:02
Завтра уже наметила себе сдать все анализы. Пойдем в той же клинике, только к другому врачу, у которого наблюдались какое-то время раньше. Если и там за нас не возьмутся, буду искать др клинику. Правда в нашем районе (Алтуфьево) хороших клиник мало, а коша не переносит тряску в машине.
Завтра по всем вашим пунктам буду задавать врачу вопросы.
Спасибо Вам огромное. По результатам отпишусь. Мне важно услышать разные мнения.
28 мая 2010, 11:45
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
УЗ-исследование почек
Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.
Основные функции почек:
1. Экскреторная;
2. Гомеостатическая;
3. Метаболическая;
4. Инкреторная;
5. Защитная;
К функциям почек относится их участие в регуляции:
- Объема крови и других жидкостей внутренней среды;
- Постоянства осмотического давления крови;
- Постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
- Кислотно-щелочного равновесия;
- Экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
- Экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
артериального давления;
- Свертывания крови (почки синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
- Эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
- Секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
- Обмена белков, липидов и углеводов.
Значение и разнообразие функций почек в организме
Почки -это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка. Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.
У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.
Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.
На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.
В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.
Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.
Рис.1. Нормальная почка кошки
Рис.2. Нормальная почка кошки
Рис.3. Нормальная почка собаки
Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:
– Боль при пальпации в области почек;
– Гематурия;
– Анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;
– Острая задержка мочи;
– Изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;
– Уролитиаз;
– Тромбоэмболия брюшной аорты;
– Увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;
– Подозрение на новообразование почек;
– Хронические болезни мочевыводящей системы;
– Травма;
– Отравление;
– Хроническая болезнь почек;
– Наличие признаков острой почечной недостаточности;
– Лихорадка неясного генеза;
– Послеоперационные осложнения;
– Проведение урографии (нефункционирующая почка).
Возможности УЗИ почек:
- Выявление аномалий положения почек;
-Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);
-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности);
– Ротация (поворот).
- Выявление аномалий развития почек;
-Гипоплазия почки;
-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен;
-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима почки отсутствует));
-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества;
– Поликистоз почек;
Рис.4. Поликистоз почек у кота
– Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка;
– Экстраренальная лоханка.
- Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз);
- Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым);
- Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид);
Рис.5. Пиелонефрит у кота
- Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке);
- Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита;
- Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы);
- Диагностика хронического гломерулонефрита;
- Диагностика нефросклероза;
Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота
- Диагностика гиперкальциемической нефропатии;
- Обнаружение нефролитов;
- Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного;
Рис.7. Гидронефроз
Рис.8. Гидронефроз
- Диагностика обструкции мочеточника;
- Обнаружение новообразований почек, мочеточников;
Рис.9. Новообразование почки
- Визуализация гематом;
- Диагностика инфарктов почек;
- Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря);
- Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника);
- Диагностика ретрокавального мочеточника.
Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника
Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?
Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель. Для УЗИ почек нужны датчики с частотой 7.5-10 МГц. После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику – для продольных изображений. Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой – брюшная аорта.
У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка – левая подвздошная область).
Средний размер длины почек у кошек составляет 3.6-4.4см, у собак до 10 кг- 3.2-5.2см, у собак 20-30 кг 5.2-8.7см, у собак 40-60кг- 6.6-10.6см, у собак более 60 кг 8.3-10.1см.
В ветеринарных клиниках г.Витебска, г.Могилева, г.Новополоцка и г.Минска Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ почек, пройти обследование почек, получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний почек.
Источник