Растительные препараты мочекаменной болезни
Список препаратов для лечения почек так же широк, как и общее количество заболеваний мочевыделительной системы – различают до 30 разных видов болезней. Нарушение работы почек может быть самостоятельным заболеванием или следствием других патологий. Причиной ухудшения самочувствия может быть колика или киста в почках, мочекаменная болезнь, болезнетворные бактерии и множество других факторов, выявить которые самостоятельно, без участия лечащего специалиста, невозможно.
При заболеваниях и патологиях почек самостоятельный выбор лекарств категорически не рекомендован: через мочеиспускание из организма выводятся токсины, осуществляется фильтрация ненужных веществ, поддерживается электролитный баланс. Почки также участвуют в регулировании объема и давления крови. Неверный выбор препаратов может привести к существенному ухудшению самочувствия, появлению непредвиденных осложнений.
Содержание
Виды препаратов для лечения почек
Препараты от спазмов и болей в почках
Лекарства от почечных инфекций
Чем растворить камни в почках
Диуретики
Комбинированные препараты
Растительные средства для почек
Виды препаратов для лечения почек
Все лекарства, назначающиеся для нормализации работы мочевыделительной системы, классифицируются по трем основным категориям:
• Симптоматические. Препараты, снимающие первые симптомы патологического процесса: спазмы, боль, температура, отечность;
• Этиотропные. Лекарства, угнетающие бактериальную флору или препараты для нормализации метаболических нарушений: причин заболевания почек;
• Патогенетические. Виды препаратов, замедляющих аутоиммунные воспаления, появление камней в почках.
Во многих случаях лечение предусматривает применение сразу нескольких категорий препаратов, полный комплекс лекарственных средств подбирается врачом, в зависимости от диагноза.
Препараты от спазмов и болей в почках – симптоматические препараты
Подобная симптоматика всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в почках, поэтому боль и спазмы не стоит заглушать таблетками долго. При нестерпимых проявлениях достаточно разово купировать проявления и сразу обратиться к врачу за профессиональным изучением причин заболевания и назначением лекарств, соответствующих нозологии, условиям лечения.
Ещё раз обращаем ваше внимание: симптоматическими препаратами нельзя вылечить причину дисфункции в работе почек, спазмолитики только устраняют одно из проявлений заболевания – боль и спазмы.
Эффективно с болевым симптомом и спазмами в почках справляется большинство миотропных лекарств на основе дротаверина гидрохлорид – Спазмонет, Но-шпа, Спазоверин, Дроверин, Спаковин, Био-шпа, Спазмол, Дротаверин форте, Нош-бра.
На фоне препаратов популярной группы дротаверинов не меньшую эффективность для быстрого снятия спазмов и боли в почках показывают средства на основе бендазола: Андипал, Папазол, Дибазол.
Форма выпуска – таблетки, ампулы с раствором для инъекций.
Лекарства от почечных инфекций – этиотропные
Для заболеваний почек, вызванных патогенной микрофлорой, применяются уросептики синтетического и растительного происхождения, антибиотики, терапия сопровождается приёмом иммуностимуляторов, кортикостероидов. Выбор лекарства зависит от вида бактерии, грибка, вызвавшего воспалительный процесс.
Из группы антибиотиков для лечения почек широко используются пенициллиновые и карбоксипеницеллиновые препараты: как наименее токсичные, такие средства не вызывают аллергии и справляются с широкой группой возбудителей – ликвидируется до 80% патогенных бактерий. Это Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Тикарциллин (Тименцин), Аугментин, Оспамокс, Грюнамокс, Хиконцил и другие пенициллиновые антибиотики.
Кроме них при лечении инфекционных патологий назначаются цефалоспориновые антибиотики – Цефалексин, Кефлекс, Оспексин, также фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Ципромед, Офлоксацин.
Антибактериальные средства группы нитрофуранов – Фурагин, Фуразидин, Фурадонин – эффективны и одновременно не развивают при лечении устойчивость болезнетворных бактерий к действующему веществу препаратов.
Из группы уросептиков назначаются антибактериальные средства – Бисептол, Нитроксолин, Эритромицин, Норфлоксацин, Ампициллин и подобные виды препаратов для лечения воспалений бактериального, грибкового типа.
Выпускаются в таблетках, капсулах, в форме порошков и готовых растворов внутримышечно, для инфузий.
Чем растворить камни в почках – патогенетические препараты
Цитраты – наиболее действенные средства, препаратам этой категории отдают предпочтение в случаях лечения почеченокаменной и мочекаменной болезни. Лекарства выбираются по составу образований в почках.
Против оксалатных камней – Цистон, Оксалит С, Марелин, Цефекон Н, Марелин (БАД) и производные салициловой кислоты.
Растворить уратные камни – Аллогексал, Пуринол, Аллопуринол (название зависит от производителя, действующее вещество одно), Цитрат калия, Уролесан, Фитолит.
Убрать фосфатные камни, нормализовать Ph – Уродан, Пролит, Бисептол, Блемарен.
Таблетки для почек с цистиновыми и ксантиновыми камнями – Тиопронин, Пеницилламин (Купренил), Цитрат калия.
Для дробления и последующего вывода из почек белковых, холестериновых или струвитных камней рекомендовано неинвазивное или хирургическое вмешательство, лечение медикаментами в большинстве случаев оказывается неэффективным.
На фоне цитратов, при начальных стадиях образования камней, для их растворения применяют препараты корректоры обмена веществ хрящевой и костной тканей – например, Ксидифон, Фосфотекс (этидроновая кислота). Соли кальция вымываются из почек также с помощью диуретиков и окиси магния, витаминов А, Е, В1 и В6.
Диуретики
Из всех препаратов для лечения дисфункций мочевыделительной системы диуретики (мочегонные) применяются в самом широком поле лечения – при пиелонефритах, гидронефрозах, пиелоэктазии и других заболеваниях. Диуретики – популярный вид препаратов при отечности, камнях в почках, при воспалительной природе заболеваний, в профилактических целях – используют спортсмены и приверженцы ряда диет.
Осмотические диуретики – назначаются строго под контролем врача, рекомендованы не курсами, а в разовом применении. Быстро и в больших объемах выводят жидкость из организма, являются дополнением к комплексу лечения, в том числе, при токсических состояниях.
Сорбитол, Маннитол, Перитол, Реосорбилакт – выпускаются, как таблетки, растворы, порошки.
Сульфаниламидные диуретики – в этой группе собраны разные виды препаратов для лечения отечности, как симптома патологии почек, применяются при острой сердечной и почечной недостаточности. Лекарства обеспечивают мгновенный мочегонный эффект, быстрое выведение солей и излишней жидкости из организма.
К препаратам относятся Лазикс (Фуросемид), Диувер, Бритомар, Пиретанид – «петлевые» диуретики, наиболее мощные из всех представленных видов. Также используются тиазидные виды диуретиков, с эффектом через 2-4 часа после приёма: Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Навидрекс, Нефрикс.
Калийсберегающие диуретики – безопасные препараты мягкого действия, не вымывают кальций из организма, используются для лечения почек, кардиологических заболеваний, назначаются в качестве поддержки общей терапии состояний. Как самостоятельный вид лекарства назначаются редко.
В виде таблеток и капсул – Верошпирон, Эпленор, Спиронолактон, Амилорид, Триамтеран.
Таблетки и растворы для инъекций – Альдактон.
Комбинированные препараты
Действие таких лекарственных средств направлено на решение сразу на нескольких задач. Для восстановления нормального функционала почек, при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, применяются препараты разных групп:
• Иммуностимуляторы – Галавит, Тамерит (усиливают антибактериальную защиту, снижают воздействие токсинов, имеют противоаллергические свойства);
• Антигистаминные – Астемизол, Прометазин (противоаллергические, противовоспалительные, местноанестезирующие);
• Кортикостероиды – Преднизолон, Дексона (противовоспалительные, диуретики);
• Цитостатики – Циклофосфамид, Азатиоприн (противоопухолевые, противовоспалительные при поражениях клубочков почек).
Кроме того, при приёме большинства растительных таблетках для почек также присутствует эффект комбинированной терапии.
Растительные средства для почек
Выбирая таблетки от почек на основе растительных компонентов, следует учитывать существование риска аллергических и побочных реакций. В случаях, когда такое действие исключено, можно обсудить с врачом назначение средств с натуральными компонентами, частично или полностью.
• Экстракт марены красильной – оказывает спазмолитическое действие, облегчает вывод камней и песка из почек;
• Нефростен – антисептическое, антимикробное, спазмолитическое действие на почки;
• Цистон – антисептик, препятствует образованию камней в почках;
• Канефрон и Тринефрон – диуретик, спазмолитическое, противомикробное, противовоспалительное;
• Фитолизин – способствует выводу мелких камней и песка из почек, диуретик, спазмолитик, можно использовать, как противовоспалительное средство.
В аптеке таблетки от почек всегда представлены в широчайшем ассортименте, всегда есть возможность найти полный аналог или синоним назначенного средства с меньшей ценой. Тем не менее, прибегать к замене медикаментов для восстановления функциональности почек следует только с одобрения врача.
Источник
Цель исследования: изучить влияние биологически активной добавки НефраДоз на метаболические показатели пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, и определить возможности ее применения у таких больных.
Материал и методы. 60 пациентов с мочекаменной болезнью были распределены на две группы по 30 человек. Все пациенты получили общие рекомендации и рекомендации по диетотерапии, а пациентам основной группы помимо этого был назначен комплекс НефраДоз. Курс лечения составил 28-30 дней.
Результаты и их обсуждение. Под действием НефраДоза усилилась почечная экскреция камнеобразующего вещества – мочевой кислоты, оставаясь в диапазоне нормальных значений. Кроме того, обнаружена тенденция к увеличению почечной суточной экскреции натрия, магния и цитратов. Согласно данным общего клинического анализа мочи, у пациентов, принимавших НефраДоз, относительная плотность мочи была ниже, чем у больных, не получавших биодобавку. В основной группе также отмечено более высокое значение рН мочи по сравнению с контрольной. Уровень гематурии на фоне использования НефраДоза оказался почти в два раза ниже, чем в группе контроля. Содержание уробилиногена в моче больных основной группы было выше, чем в контрольной, но в пределах нормы.
Выводы. Применение комплекса НефраДоз при мочекаменной болезни может быть рекомендовано пациентам в качестве противорецидивного средства.
Таблица 1. Биохимические показатели крови и мочи у пациентов основной группы (n = 30)
Таблица 2. Биохимические показатели крови и мочи у пациентов контрольной группы (n = 30)
Таблица 3. Сравнительный анализ средних значений показателей общего клинического анализа мочи у пациентов основной и контрольной групп
Введение
Несмотря на очевидный прогресс в изучении мочекаменной болезни (МКБ), заболеваемость уролитиазом неуклонно растет как в мире в целом, так и в Российской Федерации в частности [1, 2]. В 2005 г. в России среди взрослого населения было зарегистрировано 646 532 случая МКБ, или 5,3% от всех болезней мочеполовой системы, а в 2016 г. – 866 742 случаев, или 5,7% соответственно. С 2005 по 2016 г. заболеваемость МКБ увеличилась на 34,1%, и ее рост был достаточно равномерным [1]. По данным литературы, рецидив камнеобразования происходит в 50% случаев в течение пяти лет [2]. В этой связи предупреждение рецидивов МКБ – одно из важных направлений снижения общей заболеваемости уролитиазом.
Причины уролитиаза до конца не изучены. Тем не менее известно, что к камнеобразованию могут приводить сопутствующие заболевания: первичный гиперпаратиреоз, почечный канальцевый ацидоз, подагра, метаболический синдром и др. [3-7], мутации определенных генов [8], регулярный прием кальцийсодержащих препаратов, витамина D [9, 10], инфекция мочевых путей [11]. Вместе с тем продолжаются исследования влияния макромолекул мочи на процессы литогенеза [12-16], анализируются физико-химические свойства мочи у пациентов с уролитиазом [17], изучается метаболизм камнеобразующих веществ в организме человека [18-21], проводится поиск генов, полиморфизмы которых являются факторами риска МКБ [22, 23]. Одновременно совершенствуется оборудование для хирургического лечения, появляются новые подходы к оперативному удалению конкрементов из верхних мочевых путей.
Отдельного внимания заслуживает метафилактика уролитиаза (комплекс мер, направленных на снижение риска повторного возникновения камней в мочевыводящей системе). Одна из главных составляющих метафилактики – индивидуальная специфическая диетотерапия [24-26].
При составлении рекомендаций необходимо оценить химический состав конкремента, концентрацию камнеобразующих веществ в крови и суточной моче, стереотип питания пациента. Если диетотерапия неэффективна, назначают медикаментозное лечение в зависимости от выявленных метаболических литогенных нарушений [24, 27]. При МКБ используются тиазидные диуретики, цитратные смеси, аллопуринол, метионин, магнийсодержащие препараты. В то же время многие исследователи обращают внимание на фитопрепараты и биологически активные добавки (БАД) растительного происхождения, которые давно и с успехом применяются в клинической практике [28] и эффективность которых доказана и проверена многими специалистами [28-30]. Одним из таких растительных средств является биодобавка к пище НефраДоз. В состав комплекса входят экстракты корней марены красильной, листьев ортосифона тычиночного, травы эпимедиума, корней родиолы розовой, корней солодки голой, листьев гинкго билоба, а также соединение органической природы, получаемое из растений, – ресвератрол.
Цель исследования
Изучить влияние БАД НефраДоз на метаболические показатели пациентов, страдающих МКБ, и определить возможности его использования в таких случаях.
Материал и методы
В исследовании приняли участие 60 больных МКБ – 35 мужчин и 25 женщин, средний возраст пациентов – 47,8 года. Основную группу составили 30 (50%) пациентов – 19 мужчин и 11 женщин, средний возраст – 43,2 года. В контрольную группу вошли 30 (50%) пациентов – 16 мужчин и 14 женщин, средний возраст – 49,1 года. Все пациенты получили общие рекомендации, им была назначена диетотерапия. В основной группе больные также принимали БАД НефраДоз. Курс лечения – 28-30 дней.
Проводился сбор анамнестических данных, оценивался стереотип питания с помощью компьютерной версии анализатора стереотипа питания, выполнялся биохимический анализ крови и суточной мочи на предмет функционального состояния почек, состояния обмена веществ, в том числе камнеобразующих.
Биохимические исследования осуществляли на автоматическом анализаторе ADVIA-1200 (Bayer Diagnostics). Кроме того, с помощью портативного анализатора мочи ЭТТА АМП-01 выполняли общий клинический анализ мочи, в частности определяли плотность и кислотно-щелочное состояние (рН) мочи, наличие или отсутствие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
НефраДоз принимали по одной капсуле (150 мг) два раза в день во время еды. Влияние комплекса на состояние пациентов с МКБ и одним или несколькими нарушениями обмена камнеобразующих веществ оценивали по объему выделенной мочи (диурезу), семи биохимическим показателям крови и мочи, отражающим функциональное состояние почек, обмена камнеобразующих веществ и ингибиторов камнеобразования, а также по десяти показателям общего клинического анализа мочи.
Статистическую достоверность полученных данных оценивали с помощью методов статистического анализа: критерия Манна – Уитни и t-критерия Стьюдента посредством компьютерной программы istica 10.0 (Soft USA).
Результаты и их обсуждение
На момент включения в исследование, по данным биохимического анализа крови, функциональное состояние почек в пределах нормы было у 26 (86,7%) пациентов. У четырех (13,3%) больных была повышена сывороточная концентрация креатинина.
На фоне приема БАД диурез не изменялся, функциональное состояние почек у пациентов с нормальными показателями их очистительной функции также оставалось на прежнем уровне в пределах нормы. У четырех пациентов со сниженным клиренсом эндогенного креатинина отмечалась тенденция к улучшению функционального состояния почек: средняя сывороточная концентрация креатинина снизилась с 0,153 до 0,140 ммоль/л. Анализ данных, отражающих состояние обмена камнеобразующих веществ, показал, что под действием НефраДоза усилилась почечная экскреция мочевой кислоты. Однако уровень мочевой кислоты оставался в диапазоне нормальных значений. Обнаружена тенденция к увеличению почечной суточной экскреции натрия, магния и цитратов. Повышение натрия – вещества, влияющего на камнеобразование, также было в пределах нормы. Не исключено, что при увеличении выборки исследования повышение содержания в моче таких важных ингибиторов камнеобразования, как магний и цитрат, было бы подтверждено обоими статистическими критериями. Влияния НефраДоза на почечную суточную экскрецию камнеобразующих веществ: общего кальция, оксалатов и неорганических фосфатов – не отмечено.
Проведен сравнительный анализ результатов в основной и контрольной группах (табл. 1 и 2). Оказалось, что статус пациентов с МКБ, получивших рекомендации общие и по диетотерапии, не изменился, в отличие от больных, дополнительно принимавших НефраДоз. Отсутствие эффекта от диетотерапии по результатам биохимических анализов можно объяснить тем, что уже имеющийся рацион питания у пациентов во многом совпадал с рекомендуемым.
Результаты обследования больных уролитиазом на предмет возможного влияния НефраДоза на показатели общего клинического анализа мочи при его ежедневном мониторинге представлены в табл. 3 [31]. При сопоставлении данных общего клинического анализа мочи больных основной и контрольной групп оказалось, что у пациентов, принимавших НефраДоз, относительная плотность мочи была ниже, чем у больных, не получавших биодобавку, что обусловлено положительным влиянием БАД. Кроме того, в основной группе по сравнению с контрольной наблюдалось более высокое значение рН мочи, что является важным положительным фактором для больных уролитиазом. Уровень гематурии на фоне применения НефраДоза был почти в два раза ниже, чем у пациентов, не принимавших биодобавку. Содержание уробилиногена в моче больных основной группы было выше, чем в контрольной, но находилось в пределах нормы. Влияния БАД на другие показатели общего клинического анализа мочи (содержание белка, билирубина, кетонов, глюкозы, аскорбиновой кислоты и уровень лейкоцитов) не выявлено. Указанные показатели оставались в пределах нормы без изменений у пациентов и основной, и контрольной групп. Полученные результаты свидетельствуют о том, что НефраДоз не оказывает токсического действия на печень, почки и углеводный обмен. На фоне использования НефраДоза ремиссия воспалительного процесса в мочевой системе больных уролитиазом сохранялась. Побочных действий при приеме НефраДоза не отмечено.
Выводы
Результаты проведенного исследования показали, что применение БАД НефраДоз может улучшать очистительную функцию почек при ее снижении у пациентов с МКБ, что выражается в тенденции к уменьшению сывороточной концентрации креатинина. Соответственно НефраДоз можно рекомендовать пациентам с МКБ и сочетанной хронической болезнью почек.
Необходимо отметить, что на фоне приема НефраДоза увеличилась экскреция мочевой кислоты, оставаясь в пределах нормальных значений. Достаточно важным фактором влияния НефраДоза на метаболизм пациентов с уролитиазом нужно считать обнаруженную тенденцию к повышению почечной экскреции основных низкомолекулярных ингибиторов камнеобразования – магния и цитратов.
При использовании БАД НефраДоз существенно уменьшилась степень гематурии, а удельный вес и pH снизились незначительно, несмотря на статистическую достоверность. При уратном уролитиазе, а также выявленной гиперурикемии и/или гиперурикурии НефраДоз должен назначаться под контролем уровня мочевой кислоты в крови и моче.
Обнаруженные эффекты комплекса НефраДоз свидетельствуют о возможности его использования при МКБ для коррекции гипоцитратурии, гипомагниурии, гематурии, в том числе после установки дренажей в верхние мочевые пути. Кроме того, повышение почечной экскреции основных ингибиторов камнеобразования – цитрата и магния на фоне приема БАД Нефрадоз позволяет применять его для профилактики рецидива камнеобразования при любом типе уролитиаза.
Источник