Расположение мочевого пузыря у женщин картинки

Забота о здоровье – основа всего. Поэтому проблемы, возникающие во внутренних органах, печени, почках, мочевом пузыре и других, должны находиться под пристальным вниманием.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, предназначенный для накапливания мочи, периодически протекающей по мочеточникам, откуда она выводится через различные промежутки времени по мочеиспускательному каналу.

Функции

Основная роль состоит в том, чтобы контролировать периодический акт испускания мочи во внешнюю среду. Хранение и опорожнение урины происходит около 8 раз за 24 часа, с выходом 1500 мл. Во время фазы хранения мышцы расслабляются, чтобы облегчить расширение мочевого пузыря во время наполнения, в то же время внутренний сфинктер сжимается для предотвращения протекания.

Совместно с мочой из организма выходят отходы жизнедеятельности, диагностируя которые можно определить существующие или развивающиеся заболевания.

Строение

Мочевой пузырь находится в полости малого таза и относится к нижнему мочевому тракту, в который входят:

мочеточники, две мышечные трубы, идущие от почек к мочевому пузырю;
мочевой пузырь, состоящий из гладкой мышцы цилиндрической формы, называемой детрузором;
уретра, трубка, ведущая от шейки пузыря к внешней части тела.

Верхние мочевые пути (почки) непрерывно производят мочу, которая впадает в мочеточники. У мужчин позади пузыря лежат семенные пузырьки и прямая кишка. У женщин — матка и верхняя треть влагалища. Выводная часть мужского мочевого пузыря расположена на предстательной железе. У женщин – на диафрагме таза.

В пузыре имеется:

дно, наиболее укреплённую и менее подвижную его часть;
верхушка, которая видима только при его наполняемости жидкостью;
тело;
шейка, которая переходит в мочеиспускательный канал.

Пузырь имеет переднюю, заднюю и 2 боковые стенки, переходящие друг в друга. Форма его видоизменяется в зависимости от его наполнения и от положения соседних органов. Когда он переполнен, он принимает овальную форму и лежит вертикально у мужчин и поперечно у женщин. В пузыре помещается от 200 до 600 мл мочи, а иногда и больше.

При патологиях количество увеличивается до нескольких литров и в этом случае верхушка пузыря находится выше пупка, Растяжение его при большой наполняемости происходит в сторону брюшной полости. Малонаполненный, он напоминает форму блюдца, сплющиваясь сверху вниз.

В передней части в него под наклоном впадают два мочеточника, благодаря чему образуется клапанный аппарат, препятствующий обратному вытеканию мочи в мочеточник при наполнении пузыря. Для удержания имеется толстая мышца, сфинктер, расположенная около отверстия мочеиспускательного канала.

Верхняя часть, задняя и отчасти боковые, одеты брюшиной и покрыты волокнистой соединительной тканью, которая состоит из мышечной, подслизистой и слизистой оболочек.

В пузыре различают 3 слоя мышечных волокон:

наружный;
внутренний продольный;
средний поперечный.

Мышечный слой пузыря не равномерен. При сильных растяжениях он истончается, и слизистая оболочка может выпячиваться наружу. В этих случаях говорят о наличии дивертикул.

Слизистая мочевого пузыря состоит из соединительной ткани, в которой иногда встречаются накопления лимфатических клеток. Слизистая переходит в подслизистую, которая имеет рыхлую структуру и состоит из многослойного эпителия. Основа оболочки может образовывать многочисленные складки, которые повторяют контур мышечного слоя.

Форма зависит от состояния организма, пола человека и его возраста.

В опорожненном состоянии женский мочевой пузырь имеет два структурных типа. Первый похож на толстостенный, хорошо сокращающийся пирамидальный мышечный мешок. Второй тип напоминает плоское образование, и в поперечном размере превосходит мужской пузырь. Пузырь у мужчин, в период наполнения, похож на форму шара, тогда как у женщин в период наполнения он растягивается по бокам.

В стенках пузыря имеются нервы, рецепторные нервные окончания, нейроны вегетативной нервной системы. Кровоснабжение обеспечивается рядом артерий, соединительную ткань пронизывают мелкие кровеносные сосуды.

Виды заболеваний

На функцию мочевыделительного органа влияют расстройства как в самой системе, так и в других органах:

Камни, первичные, образовавшиеся в мочевом пузыре и вторичные, появившиеся в почечных канальцах и лоханках. Появление камней характерно для мужчин в пожилом возрасте, женщины страдают от них реже.
Цистит. Воспаление стенок пузыря, вызванного бактериальной инфекцией;
Цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще всего диагностируют у женщин
Эндометриоз. Характеризуется появлением опухолевидного образования в стенке мочевого пузыря. Заболевание часто развивается как результат гинекологических операций.
Папилломы, полипы, опухоли. Спровоцировать образование опухоли может длительный застой мочи. Опухоли поражают чаще мужчин в пожилом возрасте. Папилломы, полипы относятся к доброкачественным новообразованиям.
Недержание мочи. Связано со стрессами, происходит при кашле, в ночное время, часто возникает после родов, в пожилом возрасте. Мочевой пузырь находится при этом в сильном напряжении, а слабый сфинктер не может удержать поток мочи.
Неврозы. Существует довольно большая группа заболеваний, при которых происходит расстройство мочеиспускания. Это может быть задержка мочи, недержания, болевой синдром. Неврозы, приводящие к расстройству пузыря, часто связывают с эндокринными нарушениями в половой сфере.
Язвы. Простая язва, развивающаяся на слизистой оболочке, не имеет признаков воспаления, раздражения со стороны окружающей ей ткани, но влияет на процесс мочеиспускания.
Расстройство кровообращения. При артериальной и венозной гиперемии мочевого пузыря возникают затруднения при акте освобождения от мочи.
Дивертикулы. Мешковидное выпячивание стенок мочевого пузыря может быть врождённым или приобретённым. Заболевание чаще развивается у мужчин. В дивертикулах могут образовываться камни, опухоли.
Атония. Возникает в результате ослабления тонуса мышечной оболочки. Развитие происходит по причине аденомы, травм, опухолей, камней.
Травма. Разрывы мочевого пузыря, возникшие в результате закрытых или открытых травм. Закрытые повреждения чаще возникают у мужчин, у женщин наблюдаются во время родов.
Грыжи. Выпадение мочевого пузыря, происходящее через грыжевые ворота. Чаще бывают паховые и бедренные грыжи. Нередко возникают как послеоперационные осложнения.

Симптомы заболеваний

Постоянные симптомы, которые свидетельствуют о заболевании в мочевыделительной системе:

боли внизу живота;
болезненность при мочевыделении:
расстройство акта мочеиспускания;
изменения со стороны мочи.

Первый симптом, боли, часто возникают при цистите, опухолях, камнях. Болезненность может появляться в начале акта, конце и на протяжении и всего процесса мочевыделения.

Учащённое мочеиспускание, поллакиурия, возникающая как днём, так и в ночное время, появляется при воспалительных процессах, новообразованиях. Ночная поллакиурия характерна для простатита, заболеваний прямой кишки у мужчин, заболеваний матки и прямой кишки у женщин.

Иногда является показателем развивающегося диабета. Частое безболезненное освобождение пузыря характерно для неврозов.

Затруднительное освобождение от мочи наблюдается при наличии камней, опухолей, инородных тел в области шейки пузыря и мочеиспускательного канала. Задержка мочи происходит при аденоме, раке предстательной железы, заболеваниях центральной нервной системы. Недержание мочи происходит при циститах, простатите, воспалениях уретры.

Причины появления заболеваний

На развитие нарушений в правильном функционировании мочевыделительной системы влияют многие причины:

инфекции;
аллергия;
наследственность;
травмы;
врождённые патологии;
внутренние заболевания;
неврозы;
социальные причины.

Мочевой пузырь находится в прямой зависимости от продуктов, потребляемых человеком.

Среди причин следует отметить различные диеты, виды деятельности:

Диета с высоким содержанием белка. Белковые продукты создают дефицит азота, который можно восполнить только потреблением овощей и фруктов. Чрезмерное количество белковой пищи производит большое количество отходов, которые перегружают почки. Белковая диета повышает уровень холестерина, при этом поражается мочевой пузырь, вызывая различные заболевания.
Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка помогает выводить из организма шлаки, токсины. Если в рационе мало клетчатки, это приводит к запорам, замедлению мочеиспускания и, как следствие, отравление токсинами, воспалению мочевыделительной системы.
Старение организма. Процесс старения увеличивает ослабление мышц, потерю контроля за мочеиспусканием, что приводит к проблемам в мочевом пузыре.
Неограниченное употребление сладких продуктов, кофеина способствуют развитию недомоганий в области мочевого пузыря.
Чрезмерное увлечение плаванием способствует развитию инфекций, воспалений, а в итоге — нарушению мочеиспускания.

Диагностика

Исследование мочи является быстрым и надёжным инструментом для выявления различных заболеваний, урологических в том числе. Некоторые инфекционные заболевания, протекающие в мочевыводящей системе, начинаются бессимптомно, поэтому комбинация следующих анализов даёт наилучшие результаты:

Определение нитритов в моче.
Обнаружение лейкоцитов.
Сдача анализа крови.
Определение рН мочи.

Проводятся и другие диагностические процедуры:

Обзорная урография. Одна из основных методик, определяющая с помощью рентгеновских лучей изменения в мочевыводящих путях (стоимость от 400 руб.).
Цистоскопия. При помощи аппарата цистоскопа проводится исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. С помощью аппарата устанавливаются заболевания: циститы, гематурия, сужение мочевыводящих путей, обследуются образования в них (полипы), в среднем цена обследования составляет от 6 тыс. руб.
УЗИ. С помощью аппарата определяется структура, форма, мочевого пузыря. Цена от 800 до 1 тыс. 400 руб.
Урофлоуметрия. Методика исследования акта мочеиспускания для исследования нижних мочевых путей. Стоимость процедуры от 500 руб.
Компьютерная томография. С её помощью определяются такие заболевания, как рак мочевого пузыря, инфекционные поражения. Стоимость от 2 до 4 тыс. руб.
Внутривенная урография. При помощи урографии диагностируют инфекционные заболевания, происходящие в пузыре, мочевых путях, нарушения, связанные с травмами. Стоимость исследования от 3 тыс. 500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Несколько единичных случаев недержания мочи не требуют медицинской помощи. Но если проблема ухудшает качество жизни, влияет на состояние здоровья, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы, которые должны насторожить:

Постоянное подтекание мочи.
Внезапное опорожнение пузыря опережает поход в туалет.
Постоянные позывы мочиться без опорожнения.
Частое мочеиспускание в малых количества.
Появление в моче крови.
Урина стала мутной, непрозрачной, изменился цвет, запах.
Появились боли в спине или области мочевого пузыря.

Многие проблемы возникают в период менопаузы, старения организма. Но если мочеиспускание сопровождается болью, чувством неполного опорожнения и частыми позывами, следует провериться у врача.

Мочевой пузырь, в котором моча находится долгое время, чаще, чем почки или мочеточник, становится местом, где развиваются опухоли.

Профилактика

Поскольку частые заболевания мочевого пузыря происходят по причине воспалений, инфекций, то профилактические методы должны быть направлены на предотвращение заболеваний:

Избегать переохлаждения.
Пересмотреть рацион, избегать продуктов, отрицательно влияющих на работу мочевого пузыря.
Пить ежедневно не менее 2 литров воды, включая соки, компоты для очищения организма.
Не допускать простудных заболеваний, а особенно их осложнений.
Следить за работой кишечника.
При сидячем образе жизни обязательно делать физические разминки.
Следить за личной гигиеной.
Избегать случайных половых незащищённых связей.
Ежегодно проходить диагностический осмотр у специалистов.

Методы лечения

Лечение может быть консервативным или оперативным.

Заболевания, приводящие к расстройству в мочевом пузыре	Виды лечения
Аномалия развития мочевого пузыря	Оперативная коррекция
Дивертикулы	Капельное введение лекарственных препаратов при небольших размерах, оперативное вмешательство в случае больших дивертикул
Повреждения	Хирургическое
Грыжи	Хирургическое
Расстройство кровообращения	Лечение с помощью кровоостанавливающих препаратов, хирургическое вмешательство
Язвы	Новокаиновые инсталляции, блокады, тканевая терапия, общеукрепляющие средства, хирургическое лечение
Неврозы	Медикаментозное лечение седативными препаратами
Камни	Хирургическое вмешательство, дистанционные методики
Эндометриоз	Хирургическое вмешательство (лапароскопия), медикаментозная терапия
Папилломы, опухоли	Оперативное вмешательство, медикаментозное лечение, лазерное, лучевое, радио- и химиотерапия, лечение бессимптомных папиллом не требуется
Воспалительные заболевания	Антибактериальные препараты.

Очень часто показаниями к хирургическому вмешательству является отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Лекарственные препараты

Мочевой пузырь находится в тесной связи с другими органами, поэтому часто страдает от воспалительных инфекций, при которых развивается цистит. Основные возбудители – кишечная палочка, стафилококки, грибы, микроорганизмы, возбудители половых инфекций. Препараты выписываются в зависимости от конкретного возбудителя.

Наименование препаратов	Как принимать	Цены
Фосфомицин, антибактериальный препарат	Приём ведется однократно 3-граммовой дозой	400 руб.
Фурадонин, из группы нитрофуранов, антибактериальный препарат	3-4 раза в сутки по 0,1 г	20 руб
Офлоксацин, препарат из группы фторхинолонов, при осложнённых циститах	Принимать 3 дня по 2 раза в сутки	21 руб.
Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов)	2 раза в сутки в течение 3 дней	От 6 руб.
Амосин (из группы пенициллинов)	Принимают 3 раза в сутки по 0,5 г	От 20 руб.
Флемоклав-Солютаб, пенициллиновый антибиотик широкого действия	По 1 таб. 2 раза в сутки, через каждые 12 часов, 875 мг+ 125 мг	150 руб.
Солпадеин, Папаверин обезболивающие препараты, жаропонижающие	Внутрь после еды, по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки	От 100 руб.
Уролесан, Цистон, растительные спазмолитики	Назначаются курсом на 1 месяц, по 1 капсуле 3 раза в день до еды	от 200 руб.
Монурал, назначается при лечении хронического заболевания	Назначается курсом в 3 месяца, ежедневно принимается по 3 г	От 400 руб.

При первичном цистите, не вызывающем сильных болей, при отсутствии других хронических заболеваний, можно предоставить организму возможность справиться с заболеванием без применения лекарственных средств.

Народные методы

Проблемы с гиперактивным мочевым пузырём решаются с помощью домашних средств:

Тыквенные семечки. Они содержат триптофан, нерастворимую жирную кислоту, каротиноиды, способные предотвратить заболевания. Для приготовления следует взять семечки, обжарить их и есть в течение дня несколько раз.
Можно приготовить настой из семян, для чего 20 г семян залить 500 мл кипятка. Оставить на 30 мин, затем пить отвар в течение дня.
Смесь из семян, мёда и сахара. Измельчить семена в блендере, 100 г, засыпать сахаром, 2 ст. л., добавить мёд, 2 ст. л. Хорошо всё перемешать и употреблять в течение дня 2-3 раза.

Хорошо помогает при проблемах с мочевым пузырём хвощ полевой.

Для лечения следует выпивать по 1-2 ст. л. в день отвара, приготовленного из хвоща полевого.

При инфекционных заболеваниях помогает несладкий клюквенный сок, экстракт чеснока, лист толокнянки.

Употребление пробиотиков, которые можно применять в чистом виде или в продуктах, снижает риск инфекций:

кефир;
кимчи;
чайный гриб;
йогурт.

Снять боли поможет масло чайного дерева:

Смешать 3-4 капли с маслом сандалового дерева и помассировать смесью нижнюю часть живота. Повторять массаж 2-3 раза в день.

Можно принимать ванну, не более 10 мин., с добавками масла чайного дерева и небольшим количеством куркумы.

Прочие методы

При лечении вялого мочевого пузыря, приступах простатита, проводится катетеризация. При хронических и сложных заболеваниях проводится сфинктеротомия, при которой мочевой пузырь превращают в открытый дренирующий канал. Путём оперативного вмешательства можно заменить бездействующий сфинктер мочевого пузыря на искусственный.

Путём тренировки мочевого пузыря достигаются хорошие результаты. Для приведения мочеиспускания в норму можно выполнять ежедневно физические упражнения по принципу Кегеля для тренировки мышц тазового дна.

До 90% пациентов удаётся достигнуть хорошего эффекта при лечении мочевого пузыря путём изменения образа жизни: отказа от курения, алкоголя, выработки режима правильно питания.

Возможные осложнения

Длительное существование варикозно расширенных вен в мочевом пузыре приводит к тромбозам. Невылеченные дивертикулы приводят к развитию пиелонефритов, пиелитов. Острые инфекционные заболевания, вызванные бактериями, способствуют накоплению токсинов, что приводит к нарушению его работы.

Длительное растяжение стенок мочевого пузыря приводит к ослаблению сфинктера, который со временем может перестать работать. Механические травмы, на которые вовремя не обращено внимание, приводят к нарушению связи между мочевым пузырём и центральной нервной системой.

Здоровье мочевого пузыря – важная проблема, потому что этот орган влияет на качество жизни. Знания о том, где находятся нижние мочевые пути, причинах и факторах заболеваний, помогут оценить самочувствие и вовремя начать лечение.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о строении мочевого пузыря

Анатомия мочевого пузыря:

Источник

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

узи мочевого пузыря данные

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник