Расположение мочевого пузыря картинки

Мочевой пузырь предназначен для накапливания мочи перед ее выведением из организма.

Фильтрация урины происходит в почках, затем жидкость поступает по мочеточникам в него.

Работа почек – беспрерывный процесс, поэтому без скопления аккумулирования в одном месте выведение жидкости из организма происходило бы постоянно.

Где находится орган

Он располагается в полости малого таза, за лобковым сочленением. Скопление урины приводит к тому, что его верхний отдел возвышается и может доходить до уровня пупка. По границам органа проходит слой соединительной ткани.

Четко место, где проходит эта граница, определить нельзя: величина и форма его изменяются пропорционально тому, какое количество урины поступило в него.

Расположение у женщин

Расположение органа у представителей разных полов различается. У женщин орган локализован перед маткой и связан с органами репродуктивной системы.

В организме женщин уретра более широкая и менее длинная. В связи с этим она становится воротами для проникновения инфекции внутрь органа – это дополнительные риски для здоровья. В нижней части расположены мышцы тазового дна.

Местоположение у мужчин

Если в женском организме он соединен с маткой и влагалищем, то в мужском – с семенными пузырьками и прямой кишкой. Соединительная ткань обильно снабжена сосудами. В нижней части органа расположена простата.

Строение зон

Орган состоит из следующих зон:

• верхняя часть. При значительном объеме скопившейся жидкости эту часть можно прощупать, она направлена к брюшной стенке;
• шейка, напоминающая внешне воронку, и соединенная с мочеиспускательным каналом;
• основная часть (тело), предназначенная для скопления жидкости. Характеризуется высокой эластичностью;
• дно.

Если жидкость отсутствует, он напоминает по внешнему виду диск с большим количеством складок, извилин. По мере накопления урины орган становится более широким, округляется, становится похожим на яйцо.
Нижняя его часть соединена связками и имеет малую подвижность.

Тело и верхняя часть, напротив, характеризуются высокой подвижностью. В нижней части располагается особый участок – треугольник Льето. Он обильно насыщен нервными окончаниями. Это наиболее прочно зафиксированная часть. Здесь очень развит мышечный слой – детрузор. Его задача – выброс мочи в момент сокращения органа.

Другие слои треугольника:

1. Слизистая оболочка. Она всегда гладкая, чем отличается от других участков (все остальные части органа покрыты складками при ненаполненном пузыре).
2. Слизистый слой. Пронизан сетью мелких желез.
3. Соединительная ткань. Характеризуется высокой плотностью.

Эта область часто подвергается поражениям воспалительной природы.
Для предотвращения произвольного выведения урины из организма предназначены сфинктеры. Они удерживают в закрытом положении просвет шейки и уретры, поэтому жидкость накапливается. Есть 2 вида сфинктеров.

Один расположен в самой шейке. Это – непроизвольный сфинктер, так как человек не способен контролировать его работу. Другой локализуется в средней части тазовой уретры. Это произвольный сфинктер, работа которого контролируется.

Первый сфинктер создает компрессию на поверхности мочевого пузыря, стимулируя выведение мочи, обеспечивая полное опорожнение органа. Задача второго – создать давление на отверстие канала, не допуская выведения жидкости.
Стенки покрывает слизистая оболочка.

Внешний ее слой – брюшина, функция которой заключается в защите органа от воздействий негативных внешних факторов, а также внутренних процессов воспаления, которые могут захватывать близрасположенные органы.

Следующий слой – мышечный, представлен гладкими мышцами.
Подслизистый слой обильно пронизан капиллярами и к нему обеспечивается большой приток крови.

Самый глубокий слой – слизистая оболочка. Она секретирует специальное защитное вещество, предупреждая воздействие бактерий и урины на орган.

К верхней части и телу подходят 2 артерии – левая и правая пупочные. Дно и боковые области органа снабжаются кровью через нижние мочепузырные артерии. Отток крови производится по мочепузырным венам.

Особенности расположения у женщин создают сложности в период беременности. Так как матка значительно увеличивается в размерах, она оказывает постоянное давление на пузырь. Поэтому позывы к мочеиспусканию возникают все чаще.

На последних неделях беременности количество опорожнений мочевого пузыря может достигать 20 в течение суток. Также матка может передавливать мочеточники, провоцируя развития воспаления.

Функции органа

Выделяют 2 важные функции: резервуарную и эвакуаторную.
Резервуарная функция заключается в накоплении мочи, поступающей по мочеточникам из лоханочного аппарата с частотой 0,5 минуты.

Скорость поступления мочи из правого и левого мочеточника может быть разной. Объем содержащейся в мочевом пузыре жидкости зависит от количества жидкости, которая поступает в организм, экскреторных возможностей почек. Время, которое урина удерживается в пузыре, зависит не от объема поступающей жидкости, а от скорости ее поступления.

В среднем объем пузыря составляет около 0,5 литров. У мужчин вместимость органа больше, чем у женщин: от 0,35 до 0,75 л, в то время как у женщин это показатель составляет от 0,25 до 0,5 л. Желание опорожниться возникает, когда в органе скапливается объем жидкости 150-200 мл.

При нарушении процесса выведения мочи может развиться воспаление — цистит. Это самое распространенное заболевание пузыря. Чтобы снизить вероятность развития заболеваний мочевого пузыря необходимо:

• следить за гигиеной;
• не допускать развития заболеваний органов малого таза;
• избегать переохлаждений;
• использовать белье из натуральных тканей;
• придерживаться здорового рациона питания.

Вывод

Мочевой пузырь обеспечивает выведение из организма мочи и нормальную циркуляцию жидкости в организме. Человек ощущает потребность в опорожнении вследствие рефлекторных сокращений. Рефлекс о наполнении мочевого пузыря (растяжении его стенок) поступает в мозг.

Если опорожнение не происходит, то скопление жидкости продолжается, а позывы к мочеиспусканию появляются чаще.

При дальнейшем отсутствии опорожнения рефлекс может угаснуть на некоторое время, однако вскоре снова возникнет, при этом будет более выраженным. Если и на этой стадии мочеиспускание не происходит, на уретру оказывается дополнительное давление половых нервов.

Из-за этого может произойти непроизвольное мочеиспускание. Процессы мочеиспускания регулируются центральной нервной системой. Он не может лопнуть из-за отсутствия опорожнения. Однако его разрыв может произойти вследствие травмы, падения.

У здорового человека в процессе выведения продуктов обмена из организма жидкость, выходящая из него, не изменяет своих свойств. Изменения показателей наблюдаются при ряде заболеваний, сопровождающихся застоем урины.

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

• Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
• Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
• Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик «видит» воспаления стенок, вызванные инфекцией.
• Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

• воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
• аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
• цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

• Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
• Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
• При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
• С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

• Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
• Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
• Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Поделиться ссылкой: