Раскройте механизм регуляции мочеиспускания укажите

Механизмы регуляции мочеиспускания

Постоянно вырабатывающаяся в почках моча по мочеточникам стекает в мочевой пузырь, где она до определенного момента накапливается, а затем периодически полностью выводится (в обычных условиях скорость наполнения мочевого пузыря составляет примерно 50 мл в час). Эта жизненно важная для человека функция контролируется иннервационными механизмами акта мочеиспускания.

Функция растяжения мочевого пузыря в период наполнения его мочой и его сокращение (при опорожнении) осуществляется за счет гладкой мышцы – детрузора (m. detrusor). Синергистом детрузора при опорожнении мочевого пузыря являются мышцы брюшного пресса и промежности. Выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал закрывается двумя сфинктерами:

1) внутренним гладкомышечным (m. sphincter intemus);

2) наружным поперечно-полосатым (m. sphincter extemus).

Детрузор и сфинктеры функционируют реципрокно: при опорожнении мочевого пузыря сокращается детрузор и расслабляются сфинктеры; при замыкании пузыря соотношения обратные, т.е. расслабляется детрузор и сокращаются сфинктеры.

Вследствие эластичности гладких мышц мочевого пузыря при увеличении объема мочи давление в нем растет медленно. Когда в пузыре находится около 150 мл мочи (для детей в возрасте 2-5 лет эта цифра составляет 40-60 мл, 5-10 лет – 60-100 мл), появляются первые короткие позывы к мочеиспусканию. Период опорожнения начинается, когда в пузыре скопится порядка 250-500 мл мочи (для детей эта цифра вычисляется по формуле Берже). Способность мочевого пузыря накапливать мочу называется удержанием мочи, а его опорожнение – мочеиспусканием.

Удержание мочи. Моча накапливается в мочевом пузыре до тех пор, пока внутрипузырного давления недостаточно для преодоления тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и поперечнополосатых мышц промежности (в частности, глубокой поперечной мышцы промежности, образующей произвольно регулируемый сфинктер мочеиспускательного канала). В свою очередь, внутрипузырное давление определяется объемом мочи в пузыре и тонусом детрузора. Таким образом, удержание мочи зависит от соотношения между тонусом детрузора и удерживающих мышц.

В регуляции мочеиспускания участвуют как рефлекторные, так и произвольные механизмы. По мере наполнения мочевого пузыря внутрипузырное давление повышается незначительно; это обусловлено как пластичностью пузыря, так и рефлекторным снижением тонуса детрузора. Когда давление достигает 30-40 см вод. ст., тонус удерживающих мышц рефлекторно снижается, детрузор сокращается и начинается мочеиспускание. Чем больше объем мочевого пузыря, тем короче латентный период между произвольной командой к мочеиспусканию и началом изгнания мочи.

Эти акты имеют различную нервную регуляцию. Спинальные центры регуляции деятельности мочевого пузыря расположены в пояснично-крестцовых отделах спинного мозга. Отсюда и осуществляется его симпатическая и парасимпатическая иннервация.

Симпатическая иннервация. Осуществляется клетками Якобсона, расположенными в боковых рогах Tp2, L1 и L2 сегментов спинного мозга. Симпатические преганглионарные волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков и заканчиваются в поясничных узлах симпатического ствола (truncus sympaticus). Постганглионарные волокна образуют подчревные нервы, которые вместе с парасимпатическими волокнами формируют пузырное сплетение (plexus vesicularis) и заканчиваются в мышцах самого пузыря и его сфинктерах.

Источник

ВикиЧтение

Нормальная физиология

Николай Александрович Агаджанян

Мочевыведение, мочеиспускание и их регуляция

Образовавшаяся моча из собирательных трубочек поступает в почечные лоханки. По мере заполнения лоханки мочой до определенного предела, который контролируется барорецепторами, происходит рефлекторное сокращение мускулатуры лоханки, раскрытие мочеточника и поступление мочи в мочевой пузырь.

Поступающая в мочевой пузырь моча постепенно приводит к растяжению его стенок. При наполнении до 250 мл раздражаются механорецепторы мочевого пузыря и импульсы передаются по афферентным волокнам тазового нерва в крестцовый отдел спинного мозга, где расположен центр непроизвольного мочеиспускания. Импульсы из центра по парасимпатическим волокнам достигают мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и вызывают сокращение гладкой мышцы стенки мочевого пузыря (детрузора) и расслабление сфинтера пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала, что приводит к опорожнению мочевого пузыря. Ведущим механизмом раздражения рецепторов мочевого пузыря является его растяжение, а не рост давления. Важное значение имеет скорость наполнения мочевого пузыря. При быстром его наполнении импульсация резко увеличивается. Спинальный центр находится под регулирующим влиянием вышележащих отделов: кора больших полушарий и средний мозг тормозят его, а передние отделы варолиева моста и задний отдел гипоталамуса стимулируют. Устойчивый корковый контроль мочеиспускания развивается на втором году жизни.

Читайте также

РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ Как только пациент начнет много пить, у него станет выделяться большое количество мочи. Старайтесь, чтобы пациент сконцентрировал внимание на своих ощущениях. Обычно в момент прохождения мочи по уретре пациенты чувствуют «ползанье мурашек по

Регуляция слюноотделения

Регуляция слюноотделения При поступлении пищи в ротовую полость происходит раздражение механо-, термо- и хеморецепторов слизистой оболочки. Возбуждение от этих рецепторов по чувствительным волокнам язычного (ветвь тройничного нерва) и языкоглоточного нервов,

Акт дефекации и его регуляция

Акт дефекации и его регуляция Каловые массы удаляются с помощью акта дефекации, представляющего сложнорефлекторный процесс опорожнения дистального отдела толстой кишки через задний проход. При наполнении ампулы прямой кишки калом и повышении в ней давления до 40 – 50 см

Нервная регуляция

Нервная регуляция Нервная система регулирует гемодинамику почки, работу юкстагломерулярного аппарата, а также фильтрацию, реабсорбцию и секрецию. Раздражение симпатических нервов, иннервирующих почку, которые являются преимущественно ветвями чревных нервов,

Капельное мочеиспускание

Капельное мочеиспускание Капельное мочеиспускание, которое следует отличать от недержания мочи и от частого мочеиспускания, как правило, наблюдается у людей, миновавших средний возраст. Причина обычно заключается в пустоте почек, которая приводит к дисфункции

Капельное мочеиспускание, вызванное пустотой почек и холодом матки

Капельное мочеиспускание, вызванное пустотой почек и холодом матки Проявления. Частое обильное мочеиспускание прозрачной мочой, капельное мочеиспускание, с ухудшением при воздействии холода, холодные конечности, слабость и болезненность в пояснице и в коленях. Язык

Капельное мочеиспускание, вызванное пустотой среднего чи

Капельное мочеиспускание, вызванное пустотой среднего чи Проявления. Частое мочеиспускание, капельное мочеиспускание, с ухудшением при переутомлении, бледное лицо, вялость, пониженный аппетит, одышка. Язык бледный, с белым

Мочеиспускание

Мочеиспускание Настольно внезапный и неотложный позыв на мочеиспускание, что больной не может быстро идти – Креозотум.Сильный и внезапный позыв на мочеиспускание; дети даже подпрыгивают от боли и неотложного позыва, пока им помогают расстегнуть одежду –

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание 1. Пить несколько раз в день по стакану:а) морковного сока;б) отвара плодов инжира;в) сыворотку;г) слизистого отвара листьев липы;д) напиток из огуречных семян.2. Ежедневно употреблять 1-2 ч. л. тертого хрена с хлебом или сахаром (медом) или в виде

Дизурия (болезненное мочеиспускание, задержка мочи)

Дизурия (болезненное мочеиспускание, задержка мочи) Смешать в равных частях по весу сухую измельченную молодую кору лещины обыкновенной, корни петрушки курчавой.Отвар. 30 г смеси залить 1 л кипятка, кипятить 20 мин, охладить, процедить, добавить 1 ч. л. сока алоэ и 1 ст. л.

Болезненное мочеиспускание. Задержка мочи

Болезненное мочеиспускание. Задержка мочи Пить несколько раз в день по стакану морковного сока с 1 ч. л. сока алоэ и медом.При болезненном мочеиспускании истолочь в порошок семена огурца и заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. семян. Греть на слабом огне 15 мин, настоять

Дизурия (затрудненное мочеиспускание)

Дизурия (затрудненное мочеиспускание) • По 30 г сухих измельченных листьев топинамбура и березы, цветков календулы и топинамбура залить 1,5 л кипящего белого сухого вина, варить в закрытой посуде 15 мин, настоять до охлаждения, процедить, добавить 3 ст. л. меда. Хранить в

Дизурия, затрудненное мочеиспускание

Дизурия, затрудненное мочеиспускание ? Взять по 30 г соцветий клевера лугового и листьев березы, по 20 г хвоща и корневищ пырея; 2 ст. л. смеси засыпать в термос, залить 3 ? ст. кипящей щелочной воды (? ч. л. пищевой соды на 200 мл воды), настаивать 1 час. Весь настой выпить за день в

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание ? Пить несколько раз в день по стакану морковного сока с имбирным медом.? При болезненном мочеиспускании истолочь в порошок семена огурца и заварить 1 стаканом кипящей имбирной воды 2 ч. л. семян. Греть на слабом огне 15 мин, настоять 30 мин,

Дизурия, затрудненное мочеиспускание

Дизурия, затрудненное мочеиспускание Взять по 30 г соцветий клевера лугового и листьев березы, по 20 г хвоща и корневищ пырея; 2 ст. ложки смеси засыпать в термос, залить 3,5 стакана кипящей зольной воды, настаивать 1 час. Весь настой выпить за день в 3-4 приема через 1-2 часа

Источник

• Главная 
• Вопросы & Ответы 
• Вопрос 6896206

Главный Попко

более месяца назад

Просмотров : 145 Ответов : 1

Лучший ответ:

Пармезан Черница

Образование мочи, накопление её в мочевом пузыре и удаление наружу. У ребенка мочевой пузырь без мышц и он не контролирует процесс выделения, а взрослый может контролировать

более месяца назад

Ваш ответ:

Комментарий должен быть минимум 20 символов

Чтобы получить баллы за ответ войди на сайт

Лучшее из галереи за : неделю месяц все время

Вы можете из нескольких рисунков создать анимацию (или целый мультфильм!). Для этого нарисуйте несколько последовательных кадров и нажмите кнопку Просмотр анимации.

Другие вопросы:

Зачетный Опарыш

Какое сочетание слов является метафорой? а) ветер злой б) ковёр зимы в) как ясен небосклон г) облака ласкаются Какое сочетание слов является метафорой?

а) ветер злой

б) ковёр зимы

в) как ясен небосклон

г) облака ласкаютс…

более месяца назад

Смотреть ответ Просмотров : 45 Ответов : 1

Суррикат Мими

В каком стихотворении главная мысль осенью лес бывает особенно красив? а) «Школьник» б) «Где сладкий шёпот…» В каком стихотворении главная мысль осенью лес бывает особенно красив?

а) «Школьник»

б) «Где сладкий шёпот…»

в) «Листопад»

г) «Как неожиданно и ярко…»

более месяца назад

Смотреть ответ Просмотров : 42 Ответов : 1

Васян Коваль

В каком стихотворении главная тема – зимние развлечения? а) «Школьник» б) «Ещё земли печален вид…» В каком стихотворении главная тема – зимние развлечения?

а) «Школьник»

б) «Ещё земли печален вид…»

в) «Дети и птичка»

г) «В зимние сумерки нянины сказки…»

более месяца назад

Смотреть ответ Просмотров : 47 Ответов : 1

Онтонио Веселко

Какое настроение у стихотворения Е. А. Баратынского «Весна, весна! Как воздух чист…»? Какое настроение у стихотворения Е. А. Баратынского «Весна, весна! Как воздух чист…»?

более месяца назад

Смотреть ответ Просмотров : 20 Ответов : 1

Мари Умняшка

В каком стихотворении поэт рассказывает о радуге? а) «Весна, весна! Как воздух чист…» б) «Как неожиданно и ярко…» В каком стихотворении поэт рассказывает о радуге?

а) «Весна, весна! Как воздух чист…»

б) «Как неожиданно и ярко…»

в) «Ещё земли печале…

более месяца назад

Смотреть ответ Просмотров : 716 Ответов : 1

Источник