Рак мочевого пузыря третьей степени

Современная медицина владеет множеством разнообразных приемов, которые облегчают постановку диагноза и помогают врачу быстро ориентироваться в том, какое лечение подойдет в данном случае. Различные классификации – это эффективный для врачей-онкологов способ быстро охарактеризовать злокачественную опухоль. Стадирование – один из критериев классификации онкологических заболеваний. Стадия рака во многом определяет стратегию лечения и прогноз на пятилетнюю выживаемость пациента.

Стадии рака мочевого пузыря определяются в ходе диагностики. Данные, полученные в результате осмотра, УЗИ, анализов крови и мочи, МРТ, КТ и других диагностических мероприятий в итоге и позволяют онкологу определить, на какой же стадии находится раковая опухоль. Следует понимать, что истинное положение вещей может показать лишь операция. Поэтому нередки ситуации, когда диагностические мероприятия показали одну стадию, а во время оперативного лечения оказалось, что она другая.

Рак мочевого пузыря на современном этапе принято классифицировать согласно системе TNM. Она дает наиболее полное, точное и краткое описание болезни и учитывает все критерии развития злокачественного процесса. В этой аббревиатуре T означает Tumor, то есть опухоль, N – Nodulus, лимфатические узлы и M – stasis, метастазы. Возле каждой буквы ставится цифра, обозначающая степень выраженности каждого признака. Надо заметить, что и опухоль, и метастазы и поражение лимфатических узлов всегда взаимосвязаны. То есть, для опухоли 1 степени не характерно наличие метастазов, тогда как рак мочевого пузыря 4 степени обязательно будет метастазировать в отдаленные органы.

Диагностирование рака мочевого пузыря на ранних стадиях позволяет делать благоприятные прогнозы. К счастью, в большинстве случаев так и происходит, поскольку данное заболевание проявляет себя достаточно рано. Для 1 стадии рака мочевого пузыря характерно наличие одной или нескольких опухолей. Пока они не прорастают в мышечный слой и затрагивают лишь слизистую оболочку, однако это не значит, что данное новообразование не является инвазивным, ведь оно склонно прогрессировать. Около половины всех раковых опухолей на 1 стадии представлены низкодифференцированными клетками, что означает быстрое развитие и высокую степень злокачественности.

Рак мочевого пузыря 2 стадия уже переходит на мышечный слой. Если задета только внутренняя часть мышечной оболочки, и в том случае, если это новообразование представлено высокодифференцированными клетками, есть хороший шанс того, что рак мочевого пузыря, 2 стадия, пока не перешел на лимфатическую систему. В этом случае можно говорить о благоприятном прогнозе и отсутствии рецидивов в будущем. Рак мочевого пузыря 2 стадия делится на подстадии A и B. 2А означает, что новообразование проросло во внутренний мышечный слой, но пока не вышло за его пределы. 2В – это прорастание опухоли во внешнюю часть мышечного слоя.

3 стадия рака мочевого пузыря характеризуется выходом за пределы органа и поражением околопузырной клетчатки. Поражается жировая ткань вокруг пузыря или брюшина. Эта стадия также делится на 2 подстадии. Стадия 3А говорит о том, что опухоль проросла внешнюю оболочку пузыря, но не визуализируются. Наличие раковых клеток в околопузырной клетчатке можно определить лишь с помощью исследования под микроскопом. Стадия 3В устанавливается, когда опухоль видна на внешней стенке мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря 4 стадия – это самая тяжелая и не поддающаяся лечению стадия. Опухоль распространилась настолько, что проросла жировую ткань вокруг мочевого пузыря, и перекинулась на окружающие органы. Чаще всего рак мочевого пузыря 4 стадия поражает предстательную железу, если речь идет о мужчине, и матку и влагалище у женщин. Также опухоль на этой стадии активно метастазирует, поражены все регионарные лимфатические узлы, имеются поражения отдаленных. Рак мочевого пузыря 4 стадия поражает также тазовые кости, стенки брюшной полости. На этом этапе болезнь вызывает сильные боли, выраженную гематурию. Вылечить рак мочевого пузыря 4 степени невозможно, ведь опухоль распространилась в другие органы. Оперативное вмешательство невозможно, химиотерапия и радиотерапия будут неэффективны. Паллиативное лечение, которое облегчит пациенту симптомы, чаще всего используется при диагнозе рак мочевого пузыря 4 степени.

Состояние пациента на любой стадии онкологического заболевания можно облегчить силами его собственного организма. Мало кто говорит об этом, но люди, страдающие от раковых опухолей, часто умирают даже не от болезни, а от того, что их организм, ослабленный растущей опухолью, не выдерживает агрессивного лечения. Химиопрепараты и облучение – это весьма эффективные методы борьбы с раковыми клетками, однако они уничтожают все клетки без разбору. В итоге получается, что неизвестно, кто больше страдает – здоровые клетки или патологические. Из этой ситуации есть только один выход – укрепление иммунной системы и восстановление функций иммунных клеток. Это важно по многим причинам. Во-первых, иммунная система – это силы сопротивления человеческого организма. Она отыскивает клетки, которые несут вред, нейтрализует их и утилизирует останки, очищая, таким образом, кровь от токсинов и помогая различным органам. Если иммунная система этого не делает, то нагрузка на печень, почки и другие жизненно важные органы становится непосильной, а если прибавить сюда разрушительную силу химиотерапии, картина вырисовывается печальная. Иммунная система – это наш щит, и он должен быть целостным, крепким. Во-вторых, иммунная система улучшает адаптационные способности человеческого организма, делая его менее восприимчивым к изменяющимся внутренним условиям во время болезни.

Каким образом можно воздействовать на иммунные клетки? Основное, что нужно им для эффективной работы – это иммунная информация. Это данные, которые получают иммунные клетки всех млекопитающих в процессе борьбы с вражескими микроорганизмами и агрессивными клетками. Все результаты этих битв фиксируются на специальных носителях, трансфер факторах, которые являются универсальными для всех млекопитающих. Таким образом, каждый трансфер фактор – это база данных, которая содержит информацию о возбудителях всех болезней и о том, как их нейтрализовать. Иммунные клетки, которые обладают этой информацией, смогут без труда отыскать патологические клетки, перерастающие в рак, и уничтожить их еще на ранней стадии. Также они с легкостью смогут сделать то же самое с уже разросшимися раковыми клетками.

Препарат Трансфер фактор – это капсулы, содержащие концентрат пептидных соединений, трансфер факторов, которые передают информацию иммунным клеткам и делают возможной борьбу организма с раковыми опухолями. Данный препарат стимулирует иммунную систему на то, чтобы защищать саму себя, то есть выздоровление человека идет естественным, природным путем. Кроме того, у человека появляются физические и моральные силы на борьбу с недугом. Онкологи рекомендуют Трансфер фактор как незаменимое средство комплексного лечения раковых опухолей, а также для препятствования их возникновению.

Источник

Мочевой пузырь выполняет важную функцию – выводит мочу из организма. Опухолью называется образование в стенке мочевого пузыря, растущее во внутреннюю его полость. Патология становится последствием перерождения здоровых тканей в онкологические. При онкологическом процессе в слизистой или стенках органа диагностируется рак мочевого пузыря (РМП). Заболевание встречается в 2-5% случаев, чаще у мужчин возрастом старше 65 лет.

Характер новообразования

Опухоль может иметь доброкачественный и злокачественный характер:

1. Доброкачественная опухоль мочевого пузыря формируется из клеток, которые не способны разрастаться в соседние. Новообразование не предоставляет опасности для пациента, после операции нет риска повторного развития онкологии.
2. Злокачественная неоплазия формируется из раковых клеток, которые могут проникать в лимфатические протоки и кровеносные сосуды. Биологические жидкости могут переносить их по всему организму и провоцировать развитие метастазов.

Формы рака мочевого пузыря

Патология, в зависимости от гистологического строения тканей новообразования, может иметь одну из форм рака:

1. Переходно-клеточный рак. Диагностируется в большей части случаев. Неоплазия находится на оболочке мочевого пузыря, ограничивается эпителиальными клетками. Лечится легко и не переходит за пределы пораженного органа.
2. Плоскоклеточный рак. Формируется из железистого слоя. Диагностируется в 2-3% случаев. Может возникать по причине продолжительного воспалительного процесса в мочевом пузыре.
3. Аденокарцинома. Формируется из железистых тканевых соединений. Встречается реже всего. Чаще проявляется в виде папиллярных разрастаний, легко распространяется на кости, печень, легкие.

Причины развития заболевания

Опухоль мочевого пузыря не имеет триггерных причин. Патология возникает вследствие разных вредных факторов, которые нарушают работу мочевыделительной системы или мочевого пузыря.

К факторам риска, которые могут стать причиной развития рака органа относят:

1. Вирус папилломы человека.
2. Мочеполовой шистосомоз.
3. Питье хлорированной воды.
4. Воспаление органа при цистите.
5. Продолжительный контакт с канцерогенами.
6. Курение, стресс и другие факторы, которые приводят к онкологии.

Симптомы рака мочевого пузыря

На первоначальных этапах развития заболевание протекает без проявления характерных симптомов. Одним из самых главных признаков при первой стадии РМП является примесь крови в моче. Есть две формы патологии:

• Микрогематурия: определяется при микроскопии. Не видима глазом, обнаруживается случайно при сдаче общего анализа мочи.
• Макрогематурия: проявляется в виде кровяных капель в моче, иногда в форме сгустков.

При наличии ракового процесса в мочевом пузыре, появляется расстройство акта мочеиспускания. По частоте это второй признак патологии. Пациенты отмечают учащенные позывы к мочеиспусканию (от 10-ти раз в сутки и более), болезненность при опорожнении мочевого пузыря. Подобные симптомы характерны в большей степени для аденомы простаты, поэтому пациенты чаще всего обращаются на консультацию с подозрением на данную патологию.

При распространении онкологии на шейку мочевого пузыря и на область устьев мочеточника, появляются признаки задержки мочи, почечные колики. Увеличение опухоли приводит к появлению боли над лобком. При возникновении подобных симптомов, у пациента так же отмечаются проявления, описанные выше.

Стадии заболевания

Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий развития, учитывая степень поражения:

• Стадия 1. Онкологические клетки находятся в эпителиальном слое. Метастазирование отсутствует.
• Стадия 2. Опухоль распространяется в мышечный слой органа. Своевременное лечение снижает риск появления рецидива.
• Стадия 3. Злокачественная неоплазия затрагивает другие органы организма, поражает жировую ткань и клетчатку, лимфатические узлы.
• Стадия 4. Новообразование широко распространяются за пределы мочевого пузыря, поражает здоровые тазовые кости, брюшную полость.

Методы диагностики

Важным фактором успешного лечения опухоли мочевого пузыря – своевременное выявление болезни. Диагноз устанавливается на основе анамнеза пациента, осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики.

Больной обязательно сдает анализ мочи и крови специфичным методом, при котором определяется концентрация белка UBS (антиген РМК). Результат, при котором уровень белка составляет в 15 раз больше от нормы свидетельствует о положительном результате. Однако стоит учитывать, что при воспалительных процессах в мочевыводящей системе может возникнуть ложноположительный результат.

Пациенту также необходимо сдать мочу для цитологического исследования на атипические клетки. Анализ позволяет оценить морфологическую структуру отдельных клеток, выявить опухолевые поражения мочевого пузыря. Цитологическое исследование является дополнительным способом диагностики высокой степени злокачественности новообразования.

УЗИ органов малого таза помогает определить характер неоплазии, параметры, очаг заболевания. Ультразвуковое исследование является информативным, если размер опухоли превышает 5 мм.

При раке мочевого пузыря проводят МРТ органов малого таза с контрастированием для определения распространения процесса в стенку органа, а также наличия лимфаденопатии. При обнаружении опухоли в области устья мочеточников выполняется МСКТ органов брюшной полости с контрастированием для исключения распространения процесса на верхние мочевые пути (мочеточник и почки).

К инструментальным методам исследования относят цистоскопию. Она позволяет определить месторасположение, параметры, характер и форму новообразования. При цистоскопии появляется возможность взять биопсию для дальнейшей гистологической экспертизы.

Лечение заболевания

Современные методики лечения рака мочевого пузыря позволяют избавить пациента от патологии даже на 3-4 стадиях ее развития. При первоначальной степени заболевания, когда раковые клетки формируются в эпителиальном слое, назначается ТУР (трансуретральная резекция) или лазерная En-block резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. Операция позволяет безопасно удалить новообразование, помогает пациентам вернуться к привычному образу жизни.

При более опасных стадиях заболевания может проводиться операция – цистэктомия, когда врач методом лапароскопии или с помощью робота да Винчи, удаляет мочевой пузырь и тазовые лимфоузлы. У мужчин также удаляется предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин – матка и маточные трубы, яичники.

При удалении опухоли на 1-й стадии развития количество выздоровевших – более 50%. При раке мочевого пузыря 3-й степени прогноз составляет 30%. Пациентам важно регулярно проходить обследование, чтобы своевременно определить наличие опасной патологии.

Источник