Пункция мочевого пузыря собак
Цистоцентез – это малоинвазивный метод получения стерильной пробы мочи у собак, кошек и других видов домашних животных путем пункции (прокола) мочевого пузыря через брюшную стенку.
Данный способ отбора пробы является достаточно распространенным и не таким страшным, как может показаться с первого взгляда.
Цистоцентез – золотой стандарт получения пробы мочи для дальнейшего культивирования микроорганизмов, что позволяет выявить бактерию, находящуюся в мочевом пузыре и являющуюся причиной хронического цистита. Позволяет в лабораторных условиях определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Все это дает возможность эффективного лечения цистита, достижения ремиссии.
Назначение цистоцентеза у собак и кошек
Отбор мочи методом цистоцентеза применяют:
- когда необходим стерильный образец (например, для проведения бактериологического посева),
- когда нужно быстро получить пробу,
- в случаях, когда не представляется возможным собрать пробу дома (допустим, что кот ходит в туалет/раковину/дома несколько животных и не понятно кто сходил в лоток),
- при закупорке мочевыделительной системы.
Показания к цистоцентезу
- Тяжелый случай хронического цистита.
- Получение стерильной пробы мочи для проведения бактериологического исследования образца.
- Максимально достоверный анализ мочи.
В момент отбора материала путем цистоцентеза проба получается максимально достоверной, так как врач может собрать анализ, захватывая осадок, моча не проходит через уретру и половые органы, а значит выявленный осадок, эпителий и бактерии будут соответствовать картине, происходящей вмочевом пузыре, и не искажаться дополнительными факторами. Тем самым повышается информативностьанализа мочи.
- Трудности сбора мочи владельцами в домашних условиях.
- Срочная диагностика.
- Синдром острой задержки мочи.
Состояние закупорки уретры конкрементом/слизистой пробкой/спазм уретры, неопластический синдром. Такое состояние является неотложным, так как влечет за собой ряд других осложнений, в том числе разрыв мочевого пузыря и перитонит, острую почечную недостаточность. При невозможности катетеризации уретры прибегают к цистоцентезу с высоким риском развития осложнений.
Противопоказания к цистоцинтезу
Прямым противопоказанием являются неоплазия и некроз стенки мочевого пузыря.
С осторожностью проводят пункцию переполненного пузыря, так как высок риск разрыва стенки.
Атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием, но повышается риск развития осложнений в виду снижения эластичности и упругости стенки органа, что может сопровождаться гематомой в месте прокола.
Беспокойного животного обязательно седируют для избежания травматизации тканей брюшной полости пациента во время проведения цистоцентеза.
Техника проведения цистоцентеза
Процедура проводится под контролем УЗИ на хорошо наполненный мочевой пузырь. Пациента фиксируют в положении лежа на спине. Собакам цистоцентез может быть выполнен в положении стоя или лежа на боку. В месте пункции выбривают небольшой участок шерсти и обеззараживают его. Врач визуализирует мочевой пузырь на УЗ-аппарате, фиксирует орган и вводит шприц так, чтобы прокол пришелся ближе к проксимальной части уретры. Пункция проводится плавным движением. Образец мочи поступает в шприц под давлением, без контакта с окружающей средой и таким образом проба является стерильной.
Процедура отбора пробы мочи цистоцентезом абсолютно безболезненна для животного, поэтому седируют только беспокойных животных, которых невозможно удержать в одном положении несколько минут. После такой манипуляции не остается гематом и болезненных ощущений у питомца.
Осложнения цистоцентеза у кошек и собак
При соблюдении правил фиксации, подготовки животного и техники проведения манипуляции осложнения, как правило, редки. Однако все же случаются исключения. После проведения цистоцентеза животному с поражением стенки данного органа есть риск ее повреждения с последующим подтеканием мочи в брюшную полость. Это происходит из-за более длительного периода регенерации ткани и медленного заживления места прокола. Ситуация обратима.
При пункции атоничного пузыря существует вероятность появления гематомы. Проблема также решаема.
Разрыв мочевого пузыря может произойти из-за сильного давления внутри органа и истончения стенок пузыря, а так же в виду других повреждений. Эта ситуация критична для питомца, требует быстрого оперативного разрешения.
Вывод
Цистоцентез может решить ряд задач на этапе отбора пробы мочи у животного. Полученная проба будет стерильна! Это позволит провести бактериологическое исследование пробы. Проба будет достоверна, а значит, повысится информативность лабораторной диагностики мочи.
Получение образца с соблюдением правил фиксации животного, подготовки поля пункции и мягкого, плавного введения иглы не влечет за собой никаких негативных последствий, болезненных ощущений, а имеет ряд ценных преимуществ перед получением пробы с пола, лотка, путем катетеризации уретры.
Не бойтесь цистоцентеза! Это не страшно и не больно! Но очень информативно.
Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Павлова Светлана Вячеславовна
Цены
| Название процедуры | Цена в руб. |
|---|---|
| Цистоцинтез | 850 |
* Цены указаны без учета стоимости препаратов и расходных материалов (если не указано иное).
Источник
Есть вопрос? Задайте его Вашему персональному менеджеру. Служба поддержки призвана помочь пользователям в решении любых проблем, связанных с вопросами публикации своих работ и другими аспектами работы издательства «Проблемы науки».
Страница 2 из 2 Введение Для постановки диагнозов, связанных с мочеполовой системой, зачастую необходим анализ мочи: общий анализ, микроскопия осадка, посев и другие анализы. Однако существуют ситуации, когда получить мочу от животного проблематично или совсем невозможно:
В таких целях рекомендуется сбор другими способами, одним из которых и является цистоцентез. Цистоцентезный сбор мочи Цистоцентез – это пункция мочевого пузыря путем прокола брюшной стенки и стенки мочевого пузыря с целью эвакуации жидкости [3, с. 148]. Данный метод можно применять, когда отсутствует возможность забора классическими методами, с целью выделения бактериальных культур и дабы получить максимально «чистую» мочу, не обсемененную бактериями из нижних мочевыводящих путей. Также следует отметить, что данный метод позволяет забирать мочу непосредственно в момент обращения владельца с животным в клинику, не ждать пока хозяин животного соберет мочу. Нередко владельцы забывают об этой рекомендации врача или приносят образец поздно: либо на момент ухудшения, либо в момент выздоровления. Для цистоцентеза необходимо не так много оборудования, данная манипуляция занимает короткий промежуток времени. Итак, для этой процедуры необходим ультразвуковой аппарат, а также шприц на два или пять миллилитров, для кошки и собаки соответственно [2, с. 364]. Животное укладывается в вентродорсальное положение (на спину) и фиксируется. На область мочевого пузыря накладывается ультразвуковой датчик (датчик может быть любым: линейным, конвексными, фазированные), находится непосредственно сам мочевой пузырь (область последней трети абдомена, примерно в 5-10 см от лонного сращения). Рядышком с маркером датчика место пункции обрабатывается двукратно 70 градусным спиртом, а затем делается прокол, необходимо следить за положением иглы и глубиной вкола на экране аппарата. После визуализации иглы в мочевом пузыре пробуют аспирировать пунктат. В период введения иглы в шприце создается легкое отрицательное давление до появления мочи, после набора необходимого количества игла извлекается одним движением вместе со шприцом. В моче может присутствовать небольшое количество крови, что не является неудачной пункцией и не способствует выбраковке материала в лаборатории. В первое время длину вкола можно определять путем подсчета с помощью УЗИ-аппарата длины от кожи до мочевого пузыря, учитывая брюшную стенку и подкожно-жировую клетчатку. Осложнений, как правило, не наблюдают, в месте прокола не происходит утечка мочи. Видовые, породные, половые принадлежности не учитываются при цистоцентезе, техника для кошек и собак одинакова. Владельцы животных к данному методу сбора мочи относятся положительно, зачастую сами проявляют инициативу в предложении сбора мочи данным способом [1, с. 9-10]. Однако у цистоцентезного способа сбора мочи существуют противопоказания: Выводы Цистоцентез является оптимальным способом сбора мочи в короткий срок. Также, моча не контаминируется микробами, которые могут быть занесены через нижние мочеполовые пути. Данный способ является хорошей альтернативой классическим методам, а именно сбору мочи через катетер или собирание мочи с лотка-улицы. Литература
|
Источник
Цистоцентез – это малоинвазивный метод получения стерильной пробы мочи у собак, кошек и других видов домашних животных путем пункции (прокола) мочевого пузыря через брюшную стенку.
Данный способ отбора пробы является достаточно распространенным и не таким страшным, как может показаться с первого взгляда.
Цистоцентез – золотой стандарт получения пробы мочи для дальнейшего культивирования микроорганизмов, что позволяет выявить бактерию, находящуюся в мочевом пузыре и являющуюся причиной хронического цистита. Позволяет в лабораторных условиях определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Все это дает возможность эффективного лечения цистита, достижения ремиссии.
Назначение цистоцентеза у собак и кошек
Отбор мочи методом цистоцентеза применяют:
- когда необходим стерильный образец (например, для проведения бактериологического посева),
- когда нужно быстро получить пробу,
- в случаях, когда не представляется возможным собрать пробу дома (допустим, что кот ходит в туалет/раковину/дома несколько животных и не понятно кто сходил в лоток),
- при закупорке мочевыделительной системы.
Показания к цистоцентезу
- Тяжелый случай хронического цистита.
- Получение стерильной пробы мочи для проведения бактериологического исследования образца.
- Максимально достоверный анализ мочи.
В момент отбора материала путем цистоцентеза проба получается максимально достоверной, так как врач может собрать анализ, захватывая осадок, моча не проходит через уретру и половые органы, а значит выявленный осадок, эпителий и бактерии будут соответствовать картине, происходящей в мочевом пузыре, и не искажаться дополнительными факторами. Тем самым повышается информативность анализа мочи.
- Трудности сбора мочи владельцами в домашних условиях.
- Срочная диагностика.
- Синдром острой задержки мочи.
Состояние закупорки уретры конкрементом/слизистой пробкой/спазм уретры, неопластический синдром. Такое состояние является неотложным, так как влечет за собой ряд других осложнений, в том числе разрыв мочевого пузыря и перитонит, острую почечную недостаточность. При невозможности катетеризации уретры прибегают к цистоцентезу с высоким риском развития осложнений.
Противопоказания к цистоцинтезу
Прямым противопоказанием являются неоплазия и некроз стенки мочевого пузыря.
С осторожностью проводят пункцию переполненного пузыря, так как высок риск разрыва стенки.
Атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием, но повышается риск развития осложнений в виду снижения эластичности и упругости стенки органа, что может сопровождаться гематомой в месте прокола.
Беспокойного животного обязательно седируют для избежания травматизации тканей брюшной полости пациента во время проведения цистоцентеза.
Техника проведения цистоцентеза
Процедура проводится под контролем УЗИ на хорошо наполненный мочевой пузырь. Пациента фиксируют в положении лежа на спине. Собакам цистоцентез может быть выполнен в положении стоя или лежа на боку. В месте пункции выбривают небольшой участок шерсти и обеззараживают его. Врач визуализирует мочевой пузырь на УЗ-аппарате, фиксирует орган и вводит шприц так, чтобы прокол пришелся ближе к проксимальной части уретры. Пункция проводится плавным движением. Образец мочи поступает в шприц под давлением, без контакта с окружающей средой и таким образом проба является стерильной.
Процедура отбора пробы мочи цистоцентезом абсолютно безболезненна для животного, поэтому седируют только беспокойных животных, которых невозможно удержать в одном положении несколько минут. После такой манипуляции не остается гематом и болезненных ощущений у питомца.
Осложнения цистоцентеза у кошек и собак
При соблюдении правил фиксации, подготовки животного и техники проведения манипуляции осложнения, как правило, редки. Однако все же случаются исключения. После проведения цистоцентеза животному с поражением стенки данного органа есть риск ее повреждения с последующим подтеканием мочи в брюшную полость. Это происходит из-за более длительного периода регенерации ткани и медленного заживления места прокола. Ситуация обратима.
При пункции атоничного пузыря существует вероятность появления гематомы. Проблема также решаема.
Разрыв мочевого пузыря может произойти из-за сильного давления внутри органа и истончения стенок пузыря, а так же в виду других повреждений. Эта ситуация критична для питомца, требует быстрого оперативного разрешения.
Вывод
Цистоцентез может решить ряд задач на этапе отбора пробы мочи у животного. Полученная проба будет стерильна! Это позволит провести бактериологическое исследование пробы. Проба будет достоверна, а значит, повысится информативность лабораторной диагностики мочи.
Получение образца с соблюдением правил фиксации животного, подготовки поля пункции и мягкого, плавного введения иглы не влечет за собой никаких негативных последствий, болезненных ощущений, а имеет ряд ценных преимуществ перед получением пробы с пола, лотка, путем катетеризации уретры.
Автор Павлова С.В
Источник
В лечебной практике ветеринарный врач – нефролог, уролог часто использует процедуру цистоцентеза у кошек и собак, для взятия проб мочи или оказания помощи пациенту.
Что такое цистоцентез?
Цистоцентез представляет собой пункцию мочевого пузыря через прокол брюшной стенки, что позволяет получить пробы мочи без обсеменения условно патогенной микрофлорой или откачать мочу из мочевого пузыря при необходимости.
Для чего делается цистоцентез?
В большинстве своем процедура цистоцентеза проводится для взятия проб мочи, которые в дальнейшем используются для бактериологического посева. Результаты посева являются достоверными, так как процедура предусматривает взятие мочи непосредственно из мочевого пузыря.
Проведение цистоцентеза в клинике ВераВет
Цистоцентез проводится ветеринарным специалистом имеющим опыт проведения данной процедуры, так как от точности выполнения манипуляции зависит отсутствие осложнений.
Данная процедура проводится под контролем Ультразвукового сканера, что дает возможность быстро и уверенно провести манипуляцию. При взятии пробы мочи с диагностической целью у животного во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполнен.
Почему важно использовать процедуру цистоцентеза в практике врача уролога
Бактериологический посев мочи необходим для исключения или подтверждения наличия бактериального или грибкового процесса в мочевыделительной системе. При выявлении бактериального или грибкового роста лаборатория подбирает антибактериальные или противогрибковые препараты для уничтожения инфекции. А так как посев взят посредством цистоцентеза, то выявленная микрофлора обитает непосредственно в мочевом пузыре и почках. И это дает возможность назначения максимально эффективного лечения.
Цистоцентез так же проводится при развитии острой задержки мочи, если проведение катетеризации затруднено по причине невозможности быстро устранить закупорку уретры. Откачивание мочи непосредственно из мочевого пузыря помогает снизить давление жидкости в мочевом пузыре, в результате чего нормализуется функция почек из которых был нарушен отток мочи. А так же уменьшение давления в мочевом пузыре способствует более быстрому устранению закупорки уретры.
Как проводится процедура цистоцентеза
Для процедуры проводится подготовка манипуляционного поля, на котором удаляется шерсть и проводится обработка антисептическим раствором, место прокола по необходимости обезболивается местным анестетиком. На датчик УЗИ одевается стерильный презерватив для Ультразвукового исследования и пункция проводится непосредственно под контролем УЗИ. У животных со сниженной массой тела мочевой пузырь дополнительно фиксируется мануально. При проколе мочевого пузыря моча с помощью шприца откачивается из мочевого пузыря, частично для бактериологического посева или максимально при оказании помощи.
После проведения процедуры никаких дополнительных обработок не требуется.
Существуют ли осложнения при цистоцентезе
Цистоцентез при соблюдении всех правил проведения процедуры имеет минимальные риски, так как мочевой пузырь травмируется при пункции незначительно и место прокола сразу смыкается когда игла удаляется из мочевого пузыря, за счет снижения давление в мочевом пузыре при откачивании мочи.
Противопоказания цистоцентеза
Процедура не рекомендуется для проведения при подозрении на новообразования мочевого пузыря, которые можно увидеть при проведении Ультразвукового исследования.
При некрозе мочевого пузыря
Выраженная атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием. При атонии мочевой пузырь дряблый, что существенно затрудняет его прокол, в этом случае возможна более выраженная травматизация стенки мочевого пузыря и процедура проводится с осторожностью.
Данная процедура дает возможность в необходимых случаях поставить точный диагноз при заболеваниях мочевыделительной системы или оказать помощь пациенту при развитии осложнений в период заболевания, что говорит о ее целесообразности.
Источник