Прозрачные выделения из пениса после мочеиспускания

Из статьи вы узнаете, почему появляются выделения из полового члена, какие из них опасны и требуют лечения, а какие вполне естественны. Расскажем, как проявляются различные ЗППП и другие патологии.

Причины выделений из полового члена

У здоровых мужчин не должно быть выделений из пениса. От отмершего эпителия уретра очищается во время мочеиспусканий. Изменения гормонального фона выделений также не вызывают.

Нормальные выделения

Выделения из полового члена являются нормой в следующих случаях:

1. Эякуляция. В течение некоторого времени после секса из уретры могут появиться 2-3 прозрачных светлых капли. Это остатки эякулята. После мочеиспускания никаких выделений быть не должно.
2. Поллюции. Это непроизвольные эякуляции, происходящие во сне на фоне сексуального перевозбуждения, избытка тестостерона.
3. Смегма. Это белесая маслянистая субстанция практически без запаха, секрет желез внутреннего лепестка крайней плоти. Она смазывает головку, защищает ее от пересыхания и натирания. Наиболее интенсивная выработка смегмы характерна для периода полового созревания. Выделяется она не из уретры, но по мере распространения по головке может попадать внутрь губок. Скопления выглядят как творожные комочки и приобретают неприятный запах.

О том, какие бывают выделения из уретры у мужчин рассказывает врач уролог-андролог Хизриев Хизри Закирович

При длительном отсутствии эякуляций может возникать физиологическая простаторея – выделение из уретры при натуживании прозрачного или белого секрета. Это содержимое простатических протоков. Выделения появляются при переполнении протоков простаты и недостаточного тонуса ее мускулатуры.

При возбуждении. Во время эрекции у мужчин в уретре вырабатывается предэякулят – прозрачная липкая субстанция без запаха. Смазка синтезируется куперовыми железами перед сексом для создания благоприятной среды сперматозоидам. У некоторых мужчин она появляется даже при незначительном сексуальном возбуждении, причем в большом количестве. Данное явление называется либидозной уретрореей.

Патологические выделения

Таблица 1. Как отличить нормальные выделения от патологических

ЗППП

Первым признаком заражения половой инфекцией является уретрит, сопровождающийся выделениями слизи, гноя и болями при мочеиспускании. Прозрачные светлые выделения характерны для следующих заболеваний:

• Микоплазмоз.
• Уреаплазмоз.
• Герпетический уретрит.

Иммунный ответ организма на эти инфекции слабый, соответственно лейкоцитов в выделениях мало, субстанция почти прозрачная.

Воспаление уретры также могут вызвать представители условно-патогенной флоры: кишечная палочка, протей, стрептококки и стафилококки.

Кандидоз. Для кандидоза (молочницы) характерны скудные бесцветные водянистые выделения и творожистый налет с кислым запахом. В моче обнаруживаются длинные нити. Мочеиспускание сопровождается сильным зудом и жжением.

Внешние признаки кандидозного баланопостита – https://prntscr.com/z3dhn1.

Врач уролог-андролог Волохов Евгений Александрович о причинах образования белых выделений из полового члена

Гонорея. Симптомы гонореи проявляются через 5-10 дней после заражения. Характерные признаки:

• Желтоватые, отдающие тухлой рыбой, густые гнойные выделения с болями в конце мочеиспускания.
• Покраснение и отечность губок уретры.
• Рези во время мочеиспускания.

По мере развития заболевания боли в конце мочеиспускания становятся сильнее, из уретры выделяется капля крови.

Белые выделения из члена при гонорее – https://prntscr.com/z3dle4.

Без лечения гонорея переходит в хроническую форму. Характерно склеивание губок уретры и выделение гноя по утрам.

Хронический гонорейный уретрит – небольшие выделения гноя https://prntscr.com/z3dn85.

Трихомониаз. Симптомы заражения проявляются в первые сутки. Основные: покраснение губок уретры, ощущение внутреннего зуда в члене после секса. Характерны прозрачные пенистые выделения, особенно заметные по утрам.

При острой форме появляются обильные выделения, как при гонорее. Запах обычно не сильно выражен. Мочеиспускание сопровождается жжением и болью. По мере повреждения эпителия уретрального канала на нем образуются изъязвления, распространяющиеся на головку.

Трихомониаз – https://prntscr.com/z3dpwh.

На какие заболевания указывают гнойные выделения из уретры рассказывает врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Гарднереллез. Гарднереллы считаются женской инфекцией, в мужской уретре они надолго не приживаются, но при снижении иммунитета воспаление спровоцировать могут. Заболевание проявляется жжением при мочеиспускании, слизисто-гнойными выделениями, иногда с зеленоватым оттенком и «рыбным» запахом.

Выделения белого цвета при остром гарднереллезе – https://prntscr.com/z3e17y.

Хламидиоз. При хламидийном уретрите на губках уретры утром появляется пара капель стекловидной прозрачной жидкости без запаха. При присоединении бактерий субстанция приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.

Хламидийный уретрит – https://prntscr.com/z3e4fd.

Воспаление простаты

При острой форме простатита из члена могут появляться скудные слизисто-гнойные выделения. Для бактериального воспаления характерно появление субстанции с желтым или зеленым оттенком, простейшие окрашивают ее в цвет ряженки.

Признаки острого простатита: жжение при мочеиспускании, боль в паху, усиливающаяся при дефекации, частые мочеиспускания, затрудненное мочевыделение.

• Прозрачные выделения – https://prntscr.com/z3edcz.
• Гнойные выделения – https://prntscr.com/z3eeiq.

При хроническом простатите может возникать простаторея – выделение загущенного инфицированного секрета после секса или физических нагрузок. Может сопровождаться зудом.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о выделениях при простатите

Патологическая простаторея

Причины патологической простатореи:

1. Слабость (атония) мускулатуры простаты. Секрет не удерживается стенками протоков, а сразу вытекает по мере образования. Из члена постоянно появляются прозрачные или мутные скудные слизистые выделения. Подробнее об атонии простаты можно почитать в статье.
2. Аденома и простатит. На фоне этих заболеваний возникает микционная и дефекационная простаторея – появление сока при натуживании во время мочеиспускания или дефекации.
3. Злокачественные опухоли простаты. Сок простаты при этом содержит кровавые прожилки.

К простаторее вследствие слабости выводных протоков может привести длительное злоупотребление мастурбацией, прием нейролептиков, антидепрессантов.

Читайте про вред и пользу мастурбации для мужчин.

Сперматорея

Сперматореей называется подтекание семенной жидкости из-за слабости семявыводящих протоков. При малейшем повышении внутрибрюшного давления сперма начинает выделяться из уретры. Это может происходить во время занятий спортом, поднятия тяжестей, натуживании при мочеиспускании или дефекации. Наличие сексуального возбуждения роли не играет.

Подтекание мочи

В ряде случаев выделения из члена являются обычной мочой. Основные причины:

1. Дивертикул уретры. Это мешковидное образование, в которое затекает моча во время мочеиспускания, а при смене положения тела она произвольно выливается.
2. Состояние после операции по удалению аденомы.
3. Нарушение нервной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры.
4. Аденома в запущенной форме. Стенки и сфинктеры мочевого пузыря растягиваются, атрофируются из-за задержек мочи, теряют функциональность.

???? Подробнее о причинах подтекания и методах его лечения.

Другие причины

Причиной прозрачных выделений из члена могут быть камни в почках, воспаление мочевого пузыря, дисбактериоз мочеполовой системы, вызванный стафилококком или кишечной палочкой.

Кровянистые выделения (гематорея) сопровождают отхождение песка при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или калькулезном простатите. Кровь появляется при травмах уретры, из-за лопнувших от нагрузки сосудов, злокачественных образований.

Выделения, связанные с врачебными манипуляциями

Скудные коричневатые, кровяные или розовые выделения из члена появляются после хирургических и диагностических процедур:

• Взятие мазка специальной щеточкой. Кровить может на протяжении 3-4 дней. Характерно жжение при мочеиспускании.
• Цистоскопия, уретроскопия.
• Бужирование уретры. Манипуляция подразумевает растяжение стенок мочеиспускательного канала, вследствие чего нередко возникают микроразрывы и выделяется кровь.

Выделения с кровью будут появляться до тех пор, пока не заживут поврежденные сосуды. В этот период полезно периодически промывать уретру антисептиками типа хлоргексидина, чтобы не допустить инфицирования мочой.

Сводная таблица основных причин выделений

Как лечить патологические выделения из члена

К какому врачу обращаться: к урологу или венерологу. Минимум за сутки до визита прекратить промывания уретры, если таковые имели место. За час не мочиться, иначе диагностически ценный биоматериал смоется мочой.

Методы диагностики:

• Мазок из уретры для анализа методом ПЦР, РИФ, ИФА, на бакпосев, для исследования под микроскопом. Методику врач выбирает на свое усмотрение в зависимости от клинической картины.
• Общий анализ мочи и крови.
• Исследование сока простаты.
• ТРУЗИ простаты, почек, мочевого пузыря.
• Цистоскопия, уретроскопия.
• Катетеризация. Современные катетеры мягкие и гибкие, но иногда при установке эпителий уретры все же повреждается.

При необходимости врач назначает дополнительные виды исследований.

О том, как проводится диагностика и лечение выделений из уретры рассказывает врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Методика лечения выделений зависит от причины их появления. При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики, к которым чувствителен найденный патоген. Грибковые воспаления лечат антимикотическими препаратами. Наиболее эффективным считается флуконазол.

При атонии простаты назначают физиотерапию и биоактивные добавки с пантокрином, тонизирующий мышечные ткани пахикарпина гидройодид, повышающий тонус сфинктеров «Милипрамин».

От аденомы, дивертикулов и опухолей можно избавиться только хирургическими методами. Подтекание мочи после операции устраняют при помощи реабилитационного комплекса, который включает физиотерапию, гимнастику Кегеля, специальные препараты. Во время лечения можно пользоваться урологическими прокладками. Какими они бывают и где заказать – читайте тут.

Профилактика

Меры, которые помогут предотвратить появление выделений из члена:

1. Использовать презервативы для защиты от ЗППП. Если контрацептив порвался, следует сразу промыть уретру хлоргексидином или мирамистином: залить внутрь, подержать член поднятым в течение минуты, слить, повторить процедуру.
2. Мочиться после секса. Это поможет вымыть бактерии.
3. Промывать член и крайнюю плоть дважды в день. Соблюдение гигиены поможет избежать накопления смегмы и развития воспаления.
4. Не злоупотреблять мастурбацией.
5. Поддерживать тонус простаты периодическими эякуляциями, упражнениями Кегеля.

При появлении нефизиологичных выделений следует обратиться к врачу.

Что запомнить

• Выделения из члена не появляются просто так. Как правило, в норме они связаны с сексуальным возбуждением.
• Если после мочеиспускания чешется или болит член, очевидно воспаление, вызванное ЗППП. Необходима диагностика, иначе воспаление перейдет в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее.
• Выделения без зуда и болей также нельзя оставлять без внимания. Зачастую они являются единственным признаком скрытой инфекции, которая может постепенно привести к бесплодию или хроническому простатиту.

Какие у вас выделения из члена?

Что еще нужно почитать по этой теме:

• Все про боль в мошонке – самые частые причины болей в яичках у мужчин;
• Почему у мужчин бывает темная моча;
• Почему возникает жжение в простате.

Оставляйте ваши комментарии к статье и расскажите, как вы лечили патологические выделения из члена.

Источники:

1. https://kvd-moskva.ru/khlamidioz/902/
2. https://kvd-moskva.ru/proit/66/
3. https://ilive.com.ua/health/prozrachnye-vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin_128728i15997.html
4. https://kvd-moskva.ru/gardnerellez/191/
5. https://alanclinic.ru/urologiya/simptomy/vydeleniya-iz-polovykh-organov-u-muzhchin/
6. https://kvd-moskva.ru/urologiya/188/

Источник

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

• Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета, практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
• Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
• Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
• Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой.

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах. Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные);
3. По примесям (кровь, гной, комочки слизи);
4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

хламидиоз

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

гонорея

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком, с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.

   Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.

5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

• Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
• Недопустимо самостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

Источник