Проведенное лечение мочекаменной болезни

Одно из наиболее распространенных урологических заболеваний – уролитиаз, или мочекаменная болезнь. Патология проявляется формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре.

Основные причины образования отложений – нарушение обмена веществ и обезвоживание организма. Развиться мочекаменная болезнь может в любом возрасте, но в 70% случаев поражает людей старше 30 лет. Она редко протекает без осложнений, поэтому цена промедления диагностики и лечения достаточно высока.

Симптомы мочекаменной болезни

Первый и главный признак уролитиаза – почечная колика. Это сильная, схваткообразная боль в пояснице, отдающая в область живота, паха или половых органов.

Основные симптомы заболевания зависят от формы, размеров, количества и локализации камней:

нарушенное мочеиспускание (болезненное, учащенное, прерывистое, отсутствие мочевыделения);
гематурия – наличие примесей крови в моче;
помутнение мочи, ее зловонность;
тошнота, рвота;
ухудшение общего состояния: слабость, лихорадка, озноб и т.д.

У 13% больных заболевание развивается бессимптомно и проявляется лишь тогда, когда конкременты становятся подвижными.

Причины образования камней в мочевыводящей системе

Механизм образования камней в мочевыделительной системе еще плохо изучен. Но урологи четко выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию уролитиаза:

генетическая предрасположенность;
нарушение обмена веществ;
обезвоживание организма;
малоподвижный образ жизни;
особенности питания (избыток белка, перегружающий почки; употребление кислой и острой пищи, увеличивающей кислотность мочи);
питье воды с повышенным содержанием кальциевых солей;
дефицит витамина А и группы В;
прием некоторых лекарственных препаратов (профицит витамина С, сульфаниламиды);
тяжелые условия труда;
аномалии развития органов мочевыделительной системы (наличие одной почки и т.д.);
инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта (пиелонефрит, цистит, уретрит);
хронические патологии ЖКТ.

Камни при мочекаменной болезни

Диагностика при мочекаменной болезни

При подозрении на наличие камней поставить точный диагноз может только уролог. Диагноз, даже при характерной картине, ставится на основании комплексного обследования.

Лабораторная диагностика мочекаменной болезни включает:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
бактериологический посев мочи на микрофлору.

Эти исследования играют важную роль в установлении химической структуры камня и метаболических нарушений, а также предопределяют тактику дальнейшего лечения.

Инструментальная диагностика может проводиться следующими методами:

УЗИ малого таза и почек. Позволяет с высокой точностью выявить конкременты более 5 мм и оценить состояние мочевыводящих путей;
Рентгенография. Показывает наличие отложений в 96% случаев. На обзорном снимке не видны лишь уратные, цистиновые, ксантиновые камни;
Экскреторная урография. Обычно используется как дополнение к рентгену, дающее представление об анатомическом и функциональном состоянии почек, а также о расположении отложений;
Компьютерная томография. Позволяет выявить конкремент любого вида, размера и локализации. Недостаток – невозможность оценить функцию почек;
Радиоизотопные исследования. Для определения функционального состояния почек.

Клинические проявления мочекаменной болезни иногда схожи с симптомами острых заболеваний органов брюшной полости или малого таза: аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности. Тщательное физикальное и клинико-лабораторное исследование позволяют дифференцировать патологию и назначить соответствующую терапию.

УЗИ почек

Лечение камней в мочеполовой системе

Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.

Обычно назначаются следующие препараты:

для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.

Физиотерапия

Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:

электролечение (гальванизация, импульсные токи);
магнитотерапию;
лазерную терапию;
водолечение;
тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях

Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.

Вид камней	Рекомендуемые продукты	Ограничить в рационе
Уратные	– овощи и фрукты; – молоко и молочные продукты; – каши (гречневая, ячневая, пшеничная); – макароны; – яйца.	– продукты, содержащие большое количество пуринов: чай, какао, кофе, мясо, шоколад, рыба, грибы, бобовые; – продукты, нарушающие вывод мочевой кислоты: пиво, вино и другой алкоголь.
Оксалатные	– продукты, богатые магнием, кальцием, витамином В6: цельные злаки, картофель, орехи и т.д.; – молочные продукты, крупы, арбузы, бананы, тыква, груши.	– щавель; – продукты, богатые витамином С: цитрусовые, горох, киви, шпинат, петрушка, шиповник, смородина, капуста и т.д.; – кофе, чай, какао, шоколад.
Фосфатные и струвитные	– продукты с небольшим содержанием кальция и кислой реакцией: сливочное и растительное масло, супы, хлеб, макаронные изделия, мясо, рыба; – кислые напитки: соки и морсы из кислых фруктов и ягод.	– продукты с большим содержанием кальция и щелочной реакцией: овощи, фрукты, молоко и молочные продукты; – продукты, увеличивающие выработку желудочного сока: острое, газированные напитки, кофе, алкоголь; – соленая пища.
Цистиновые	– продукты с большим содержанием витаминов и биологически активных веществ: ягоды, фрукты, изюм, орехи, оливки и т.д.	– продукты, содержащие большое количество цистина: печень, селезенка, почки, мясо, рыба, пшеничная мука и т.д.
Ксантиновые	– вегетарианская диета с употреблением яиц и молока; – для детей необходима белковая поддержка, железо и йод, поэтому в их рационе раз в неделю должны присутствовать одно-два мясных и одно рыбное блюдо.	– мясо, рыба, колбасы; – бобовые; – грибы; – продукты из сои.

Хирургическое вмешательство – удаление камней хирургическим путем

Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:

дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.

При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:

пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.

Осложнения

Несвоевременное лечение мочекаменной болезни или злоупотребление народной медициной без консультации врача может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи из почки;
почечная недостаточность – нарушение функций органа;
полная атрофия почки;
нефрогенная гипертония – устойчивое повышение артериального давления;
карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление;
пионефроз – гнойно-некротический процесс в почке;
некроз почечных сосочков (может привести к сепсису);
нефросклероз – сморщивание почки, замена ее ткани соединительной.

Таким образом, промедление с обращением к урологу может стоить потери не только органа, но и даже жизни.

Профилактика

Предупредить развитие уролитиаза можно, соблюдая ряд рекомендаций:

больше двигаться – заниматься спортом, пешими прогулками;
отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков;
пить достаточное количество воды (норма – около 30 мл на 1 кг веса);
избегать стрессов и нервных перенапряжений;
своевременно диагностировать и лечить заболевания мочевыделительной системы;
следить за питанием: минимизировать употребление острого, соленого и кислого, контролировать количество белковой пищи, витаминов;
избавиться от лишнего веса;
не переохлаждаться.

Также важно регулярно проходить медосмотр, включающий общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря.

Источник

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ с дальнейшим образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре). Среди причин обменных нарушений, приводящих к образованию мочевых камней, определённую роль играют наследственный/генетический фактор (цистинурия, ксантинурия, первичная гипероксалурия и т.д.), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости, экологические факторы (неблагоприятный состав питьевой воды), заболевания эндокринной системы (гиперпаратиреоидизм), почек (нефрокальциноз), желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, синдром кишечной мальабсорбции, последствия некоторых операций), различные причины нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (сужение/стриктура мочеточника, уретероцеле, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аденома предстательной железы и др.). Мочевые камни образуются в результате выпадения в осадок и кристаллизации солей и органических веществ, растворенных в моче, и отличаются размером, расположением, рентгенологическими характеристиками (контрастные и неконтрастные), причинами их образования и минеральным составом.

Распространенность. Заболеванием страдает около 3% населения Земли, оно диагностируется в 32-40% случаев всех урологических болезней, и находится на втором месте после инфекционно-воспалительной патологии мочеполовых органов. Может быть выявлено в любом возрасте, но, как правило, мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем женщины. Зачастую камни образуются в одной почке, но примерно в 15% случаев мочекаменная болезнь носит двусторонний характер.

Признаки мочекаменной болезни

Камни могут долгое время не беспокоить человека, но когда они начинают нарушать отток мочи, появляется сильная боль – почечная колика. Появляется острая боль в спине и в пояснице, как правило, с одной стороны. Также пациент может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Опасность камней в почках

При отстутствии лечения может развиваться острое воспаление (пиелонефрит). Совместно с почечной коликой воспаление может приводить к потере функции почки, или, по-другому, к ее отказу, а в некоторых случаях – даже к летальному исходу из-за развития тяжелейшего инфекционного процесса.

Проведенное лечение мочекаменной болезни

Диагностика

Процесс диагностики включает в себя следующие процедуры:

1. Консультация и осмотр врачом-урологом, сбор подробного анамнеза;

2. УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей;

3. Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) или обзорной и экскреторной урографии;

4. Анализы крови и мочи;

5. Анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня.

Лечение

Общая схема лечения включает в себя разрушение (удаление) конкремента и коррекцию метаболических нарушений (профилактику повторного камнеобразования). Урологическая клиника ЕМС оснащена на самом высоком уровне, а врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни владеют всеми современными методами лечения МКБ и способны выполнить любую сложнейшую высокотехнологичную операцию круглосуточно.

В составе Урологической клиники EMC работает специализированная Клиника почечной колики, оказывающая в круглосуточном режиме весь спектр экстренной помощи пациентам: выезд бригады скорой помощи, снятие боли, проведение диагностики (УЗИ, КТ и лабораторная диагностика), в случае необходимости – удаление камня.

Мы проводим лечение при МКБ, в том числе беременным женщинам.

Методики лечение МКБ, применяемые в ЕМС

Медикаментозное лечение, способствующее снятию боли при почечной колике и отхождению камня небольших размеров в сочетании с современным физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).
Контактная литотрипсия (КЛТ) – эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря трансуретральным доступом (доступ через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов). Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней. Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.
Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия. Клиника урологии ЕМС – лидер по лечению крупных (коралловидных) и осложнённых камней почек в России. Такие камни удаляются при помощи перкутанной нефролитотомии, которую также называют пункционной нефролитолапаксией или чрескожной контактной нефролитотрипсией. В Урологической клинике ЕМС используется уникальная методика перкутанного доступа через небольшой прокол (менее 1 см) для разрушения камней мочевого пузыря (перкутанная цистолитотрипсия), что позволяет избежать травмы уретры эндоскопом. Это особенно важно для мужчин. Данная методика является высокоэффективной, минимально инвазивной (без больших разрезов и открытой операции, как это было раньше) и требует пребывания в стационаре в большинстве случаев не более 1-2 дней.
Лекарственный литолиз (растворение некоторых типов камней). Метод позволяет растворить камни (в основном из мочевой кислоты и ее солей) без операции и литотрипсии. Данная методика должна проводиться сугубо под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.

Метафилактика (профилактика) МКБ

По результатам исследования состава мочевого камня и выявленных нарушений обмена веществ назначается специфическая диета с ограничением или увеличением приёма определённых продуктов и компонентов пищи, увеличением количества употребляемой жидкости. Подвергаются коррекции выявленные расстройства эндокринной системы, устраняются выявленные причины нарушения оттока мочи (стриктура уретры, аденома простаты, стриктура мочеточника, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента), проводится лечение инфекции мочевых путей и пузырно-мочеточникового рефлюкса и т.д. Профилактические мероприятия являются обязательным компонентом комплексного лечения пациентов и залогом длительного или даже полного избавления от заболевания.

Врачи отделения эндоурологии и мочекаменной болезни Урологической клиники ЕМС владеют всеми современными методиками лечения патологии, обладают навыками работы на лазерных, ультразвуковых и дистанционных ударно-волновых системах ведущих мировых производителей. Команда специалистов способна решать самые сложные задачи и избавить от мочевых камней любой локализации, размеров и сложности. Специалисты клиники готовы прийти Вам на помощь и в неотложной ситуации, и в осуществлении планового хирургического и консервативного лечения МКБ.

Источник

Что это

Мочекаменная болезнь — это нефропатология, в процессе которой происходит превращение солевых отложений мочи в конкременты (камни). Они могут образовываться в почках и мигрировать в мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера камня, его мобильности и локализации и формы. Они следующие:

Тупая боль в пояснице, паху, половых органах, внизу живота. Постоянная боль, которая не зависит от физических нагрузок и положения тела.
Сильная схваткообразная боль в районе поясницы – почечная колика. Боль распространяется от нижней части спины к боковым отделам живота, к паховой области и далее: у мужчин – к яичкам и половому члену, у женщин – к половым губам. Такая боль может длиться до нескольких суток. Часто приступ почечной колики дополняется такими симптомами, как тошнота и рвота, потливость, температура, вздутие живота, болезненность и учащение мочеиспускания.
Учащение мочеиспускания. Желание опорожнить мочевой пузырь возникает часто, а моча выделяется в ограниченном количестве. В некоторых случаях мочеиспускание может сопровождаться прерывистостью струи.
Болезненность мочеиспускания. Иногда также сопровождается жжением. Может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов (уретрит, цистит) вследствие травмирования мочеиспускательного канала конкрементами.
Помутнение мочи. Камни в почках характеризуются появлением темной и густой мочи в начале акта мочеиспускания, в ней также может находиться осадок и примесь крови, из-за которой моча становится красноватой.
Кровь в моче. Этот симптом, в особенности после перенесения выраженных приступов болезненности, указывает на то, что движение камня привело к повреждению мочевых путей.
Повышенная температура. Данный симптом может являться свидетельством осложнения МКБ при камнях в почках (например, пиелонефрита) или спутником состояния почечной колики.
Повышенное давление. Также может являться свидетельством осложнения МКБ (в основном – калькулезного пиелонефрита) или сопровождать приступы почечной колики.
Задержка мочи. Симптом, указывающий на закупорку камнями мочевых путей (мочеточников с обеих сторон или в крайне редких случаях уретры). Задержка мочи в течение срока нескольких дней становится причиной развития уремии (самоотравления организма токсическими веществами), она же, в свою очередь, становится причиной летального исхода. Задержка мочи может сопровождаться распирающей болью внизу живота и непреодолимыми внезапными позывами к мочеиспусканию. Также может появиться озноб, лихорадка. Дыхание становится поверхностным, может появляться холодный пот.

Причины

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

длительное питье жесткой воды;
проживание в климатических зонах с недостатком ультрафиолетовых лучей;
большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
недостаточное употребление воды в течение дня;
малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
генетическая предрасположенность к образованию камней;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
тяжелые заболевания, при которых больной длительное время неподвижен;
патологии желудочно-кишечного тракта, сопряженные с нарушением процессов пищеварения и всасывания;
нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, не спутав симптоматику с другими патологиями внутренних органов, необходимо использовать следующие методики:

Сбор анамнеза – опрос обследуемого
- характер и длительность болей (локализация, интенсивность, иррадиация); сопровождаются ли боли тошнотой, рвотой, ознобом;
- присутствует ли кровь в моче;
- отходили ли раньше у больного камни;
- имеются ли у пациента сопутствующие заболевания (урологические, ЖКТ, печени и желчевыводящих путей, паращитовидных желез);
- имелись ли случаи заболеваний МКБ в семье и у родственников;
- принимает ли пациент фармакологические препараты, способствующие камнеобразованию (сульфаниламиды, витамины и др.);
- имели ли место переломы и заболевания опорно-двигательного аппарата.
Физикальный осмотр
- визуальный осмотр поясницы и наружных половых органов;
- пальпация области почек живота, наружных половых органов;
- двуручное влагалищное исследование у женщин, ректальное пальцевое исследование простаты у мужчин (при потребности).
Лабораторные исследования
- общий анализ крови: позволяет диагностировать лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов в крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ;
- общий анализ мочи: чаще всего выявляет микро-/макрогематурию, кристаллоурию (изменение рН мочи, лейкоциты, бактериурия, соли);
- биохимический анализ крови: выявляет повышение шлаков (креатинин, мочевина)
- бактериологический посев мочи: позволяет диагностировать инфекционные заболевания мочеиспускательного канала, выявить возбудителя, определить чувствительность к антибиотикам.
Инструментальные исследования
УЗИ почек. Исследование позволяет диагностировать камень в любой зоне почки, констатировать увеличенные размеры почки, а также некоторые другие особенности.
Компьютерная томография забрюшинного пространства с контрастированием. Самый точный метод исследования, помогающий полноценно оценить все характеристики камня, почек, строение мочеполовой системы, наличие сопутствующей патологии брюшной полости.
Радиоизотопное исследование (динамическая нефросцинтиграфия). Исследование включает введение в организм небольшого количества радиоактивного медицинского препарата (радиоактивной метки) и получение изображения почек при помощи гамма-камеры. Это дает возможность оценить состояние почек и их секреторную и эвакуаторную способность.
Диагностическая ретроградная эндоскопическая уретеропиелоскопия. Применяется для дифференциальной диагностики между камнем и опухолью мочеточника. Данная манипуляция может закончиться дроблением камня (контактная литотрипсия) либо биопсией опухолевой ткани.

Лечение

Консервативная терапия
Эффективность консервативных методов лечения МКБ с помощью лекарственных препаратов повышается в случае наличия конкрементов не более 5 мм в диаметре, а также в случае, если камни имеют основу из мочевой кислоты.
- Купирование болевого синдрома. Осуществляется с помощью обезболивающих средств (как правило группы НПВС), спазмолитиков.
- Литокинетическая терапия (ЛКТ). Направлена на выведение из мочевыделительной системы конкрементов, помогает снять болевой синдром. ЛКТ применяется в случае отсутствия противопоказаний и если нет необходимости срочного удаления камней, т.е. отсутствует угроза жизни пациенту. Основывается ЛКТ главным образом на расслаблении гладкой мускулатуры органов мочевыводящей системы.
- Антибактериальная терапия. Осуществляется при сопутствующей инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит).
- Нормализация обменных процессов. Выбор препаратов для предотвращения рецидивов МКБ выбирается лечащим врачом в зависимости от типа камней.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Выполнение специальных упражнений и употребление обильного питья (иногда с добавлением средств, растворяющих конкременты) помогает вывести их без хирургического вмешательства.
- Диета. Направлена на предотвращение дальнейшего развития болезни, увеличения конкрементов в размерах и профилактику рецидива МКБ. Врачами разработано специальное диетическое питание при данном заболевании — диета №6 по Певзнеру. Также важно обильное питье – 2-3 литра жидкости в сутки.
Хирургическое лечение
Показаниями к операции является отсутствие эффективности консервативных методов лечения МКБ, выраженный болевой синдром, развитие осложнений.
Главными методами хирургического лечения являются:
Открытое хирургическое вмешательство (в настоящее время не используются в связи с развитием эндоскопических методов)
- пиелолитотомия – проводится, если конкремент находится в почечной лоханке;/li>
- нефролитотомия – проводится при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;/li>
- уретеролитотомия – проводится, если камень локализован в мочеточнике./li>
Рентгенэндоскопические операции
Операция проводится с помощью уретероскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция).
Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Основывается на воздействии на камни направленной высокочастотной ударной волны (ультразвука), что вызывает их разрушение. Данный метод наиболее эффективен при неплотных камнях почки (оценивается по компьютерной томографии).
Чрескожная пункционная нефролитолапаксия (ЧПНЛТ). Данный метод используется для удаления крупных, в том числе коралловидных камней почки через прокол в поясничной области. В зависимости от размера конкремента может использоваться как ультразвуковая, так и лазерная энергия.
Лапароскопическая нефролитотомия / уретеролитотомия. Является операцией выбора при крупных камнях мочеточника либо при наличии сопутствующей патологии для симультантного (одномоментного) оперативного лечения (холецистит, кисты почек, опухоли почек и др.)

Профилактика

Предупредить МКБ можно, соблюдая ряд рекомендаций:

больше двигаться;
отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков;
пить достаточное количество воды (2-3 литра жидкости в день);
избегать стрессов и нервных перенапряжений;
регулярно проходить медосмотр, включающий общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря, а также своевременно лечить заболевания мочевыделительной системы;
соблюдать диету: минимизировать употребление острого, соленого и кислого, контролировать количество белковой пищи, витаминов;
избавиться от лишнего веса;
не переохлаждаться.

Записаться на консультацию к специалисту можно через специальную форму на сайте или по телефону.

Источник