Противовоспалительная терапия цистита у
Цистит характеризуется инфекционно-воспалительным поражением слизистых тканей моче-пузырных стенок, проявляясь неприятными и болезненными ощущениями. Ввиду различного генезиса развития болезни, при выборе лечения требуется тщательный дифференцированный подход. Терапия должна быть комплексной, включающей препараты антибактериального, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. В данной статье акцентом будут – противовоспалительные при цистите, которые наиболее часто включают в комплексную терапию.
Для чего применяют противовоспалительные средства
Ключевой фактор в развитии заболевания – воспалительный процесс. Это, своего рода результат рефлекса организма (ответная реакция) на раздражитель. Воспалительная реакция, в данном случае, является защитной функцией организма, ограничивающей рамки распространения патологических изменений в тканевой структуре пузырного резервуара и размножение (элиминацию) патогенного возбудителя. Воспалительный процесс проходит 3 этапа развития:
- Тканевое повреждение – альтерацию, при которой происходит выброс нейромедиаторов (БАВ), секретируемых нервными корешками, обусловливающих иннервацию импульсов.
- Образование выпота (воспалительного экссудата) в пораженных тканевых структурах.
- Цикл клеточного митоза (разрастание тканей).
Эти три этапа воспалительной реакции взаимосвязаны и формируются одновременно, хотя проявляются с разной степенью выраженности, что зависит от агрессивности влияния патогенов, этапа формирования самой реакции воспаления и ответной реакции организма (его реактивности) на определенный раздражитель.
По своему предназначению воспаление – это защитная реакция, но в определенных случаях оно становится повреждающим фактором, когда происходит неконтролируемая секреция цитокинов (специфических белков, продуцируемых клетками иммунной системы). При этом, кроме тканевого повреждения нарушаются процессы в регионарном кровотоке, замедляется вывод токсинов из организма, снижается восприимчивость иммунитета к инфекционному возбудителю.
Назначение от цистита противовоспалительных средств обусловлено необходимостью:
- блокады микробного патогена;
- снижения выраженности и распространения воспалительного процесса на окружающие ткани;
- купирования секреции нейромедиаторов.
Своевременная противовоспалительная терапия снижает выраженность воспалительного процесса, улучшает клинику болезни, предотвращает образование возможных патологических осложнений.
Виды противовоспалительных средств от цистита
Подбор противовоспалительных препаратов для терапии цистита осуществляется на основании их фармакологических свойств. Они должны отвечать следующим требованиям:
- эффективно снижать воспалительный процесс;
- обладать выраженным спазмолитическим свойством;
- оказывать легкое мочегонное действие;
- наносить как можно меньший вред, в виде побочных проявлений.
Противовоспалительная терапия цистита предусматривает назначение фармацевтических лекарственных средств (НПВС), противовоспалительных лекарственных средств на натуральной природной основе, и как дополняющий фактор – народную медицину.
Сегодня, препараты группы НПВС при терапии цистита стараются назначать ограничено, ввиду их малой проницаемости в слизистые ткани пузыря и возможного проявления побочных эффектов (обострение гастрита и язвы желудка, тяжелые нагрузки на печень).
Препаратами выбора являются:
- Различные группы противовоспалительных средств, способных купировать биохимические процессы, приводящие к развитию воспалительных реакций. Вследствие чего предотвращаются процессы гиперемии и отечности поврежденных тканей, снижается болезненность.
- Комбинированные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием одновременно. Болезненность при воспалительных процессах в мочевом резервуаре обусловлена повреждающим инфекционным воздействием. Выделяемые патогеном токсины поражают слизистый эпителий, провоцируя развитие реакции воспаления, проявляющихся локальной болезненностью.
- Препараты спазмолитиков – при цистите воспаление распространяется и на мышечную структуру пузыря, что объясняет проявление болевого симптома при растягивании мочевого резервуара, в процессе его наполнения, и обострении болей при его опорожнении. Препараты спазмолитиков снижают мышечную напряженность и, как следствие, купирует болевой симптом.
- Противовоспалительные свечи при цистите, обладающие, как противовоспалительным, так и обезболивающим свойством. Назначаются обычно при длительной клинике болезни, когда возникает угроза побочных проявлений от продолжительного приема пероральных препаратов.
Какие противовоспалительные препараты рекомендованы при цистите
Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС)
Существует множество нестероидных препаратов с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, это препараты и аналоги Диклофенака, Пироксикама, Продектина, Перитола и многие другие. Но при лечении цистита применяют лишь ограниченное количество НПВП, которые полностью отвечают предъявленным требованиям. Среди них:
Индометацин – цена упаковки (30 табл.) от 60 рублей и препарат Напроксен по цене 190 руб.
Характеризуются большой выраженностью противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Оказывают подавляющее действие на экссудативный процесс и распространение воспаления. Могут назначаться при длительном лечении заболевания, так как редко вызывают побочные эффекты. Дозировка назначается индивидуально.
Ибупрофен – цена упаковки (30 табл/250 мг) от 30 руб.
Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится пациентами. Среди препаратов нестероидной группы отличается наименьшим раздражающим желудок свойством. Принимается в дозировке до 600 мг 3 р./день. Передозировка может привести к отравлению, поэтому самостоятельный прием недопустим. В аптечной сети реализуются импортные аналоги препарата – «Нурофен» (цена от 160 руб.) и «Миг-400» (цена от 140 руб.).
Нимесил – цена стартует от 300 руб.
Обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом Данное средство вполне безопасно при длительном курсе лечения, так как не вызывает сильное негативное действие на слизистую выстилку желудка, сохраняя при этом, сильное обезболивающее и противовоспалительное свойство. Лечебный эффект достигается довольно быстро и действие сохраняется на протяжении 6 часов. В терапии цистита дозировка составляет – 100 мг 2 р./день.
Препараты спазмолитики
Спазмолитические противовоспалительные препараты от цистита обязательно включают в комплексную терапию заболевания, так как благодаря их действию расслаблять мышечный тонус МП, значительно ослабевает болевой симптом. Под действием прямого миотропного влияния, изменяющего баланс плазматической мембраны клеток в мышечных тканях, спазмолитики снижают их сократительную способность и чрезмерную мышечную активность МП, которая провоцирует спазм и болезненные рези. Среди наиболее эффективных ЛС:
- НО-ШПА – лидер данной группы препаратов. Цена от 125 рублей (упаковка – 24 шт. по 40 гр.). Суточный прием – до 240 гр.
- Папаверин – цена упаковки от 40 руб. (20 шт. по 40 мг). Суточная дозировка – до 60 мг 4р./сутки.
- Дротаверин – цена упаковки от 80 руб. (20 шт. по 40 мг). Суточная дозировка – до 80 мг. 3р./сутки.
Суппозитории (свечи) при цистите
Разделить свечи на категории по фармакологическим свойствам, весьма сложно, так как почти все они решают одновременно несколько проблем. Рассмотрим наиболее часто применяемые в терапии цистита суппозитории, снимающие последствия инфицирования – отечность, гиперемию, воспаление и болевой синдром.
Свечи метилурациловые – цена стартует от 80 рублей.
Эффективно стимулируют местный фагоцитоз (иммунную защиту), лейкоцитарную и эритроцитарную секрецию, улучшают клеточный метаболизм (обменные процессы), интенсивно восстанавливая пораженный слизистый эпителий МП. Препарат ректальный. Рекомендовано введение до 3 раз/день. Терапевтический курс зависит от клиники и формы заболевания, подбирается индивидуально. Возможно назначение от полутора недель до трех месяцев.
Свечи Диклоберл – цена 10 шт. по 50 мг – от 280 рублей.
Действие основного лекарственного вещества направлено на подавление активности воспалительной реакции, снижение болевого синдрома и лихорадочного состояния. Положительное действие достигается по прошествии получаса после введения суппозитория. Рекомендовано введение 2 р./сутки, курс лечения – 7 дней.
Суппозитории Индометацин – цена 10 шт. по 50 мг – от 120 рублей.
Обладают комплексным действием – противовоспалительным и жаропонижающим. Быстро всасывается в кишечнике. Вводятся ректально перед сном. Самостоятельное применение не рекомендовано, так как препарат имеет противопоказания и подходит далеко не всем пациентам.
Суппозитории Генферон – цена 10 шт. от 280 рублей.
Комплексный препарат, оказывающий анестезирующее, регенерирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Применяется ректально или вагинально 2/сутки ежедневно, в течение полутора недель.
Стоит отметить и эффективное свойство суппозиториев на натуральной основе – с включением в состав средства облепихового масла или прополиса. Они отличаются улучшением местного фагоцитоза и быстрым заживляющим эффектом, восстанавливающим поврежденные ткани МП.
По выраженности действия они хоть и уступают медикаментозным аналогам, но в отличие от них, не проявляются побочными эффектами при длительном применении.
Рекомендации по применению
Для того, чтобы курс противовоспалительной терапии был результативным, пациентам рекомендуется придерживаться определенных правил:
- чтобы не раздражать слизистое покрытие желудка, препараты необходимо принимать на полный желудок;
- на период лечения исключить из рациона напитки, содержащие алкоголь;
- при приеме таблеток необходимо обильно запивать их обычной водой – не менее 200 мл;
- необходимо соблюдение постоянного интервала между приемом ЛС;
- не допускать самостоятельного изменения дозировки лекарств у курса лечения.
Максимально результативное лечение возможно лишь тогда, когда ЛС для терапии цистита подобраны специалистом, а не выбранные в аптеке интуитивно.
Даже самый разрекламированный препарат, может обернуться для пациента непредвиденными осложнениями, так как любое лечебное средство должно подбираться согласно индивидуальных особенностей конкретного организма.
Что служит панацеей для выздоровления одного пациента, для другого, может обернуться развитием дополнительной патологии, лечение которой затянется на неопределенное время.
Источник
Основные сведения о заболевании
Для начала нужно понять, что такое цистит и каковы причины его возникновения. Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Первые симптомы могут проявиться уже в течение 12 часов после возникновения первопричины болезни. Поэтому лечение нужно начинать сразу после определения болезни. У мужчин такая она проявляется гораздо реже, чем у дамского населения. Это обусловлено анатомическим строением организма (половых органов). Небольшое расстояние между мочеиспускательным каналом и анальным отверстием повышает риск переноса вредных бактерий, вызывающих воспаление.
Причиной возникновения болезни мочеполовой системы является попадание болезнетворных бактерий через мочеиспускательный канал. Наиболее часто спровоцировать болезнь может кишечная палочка. Однако существует большое количество других бактерий, которые могут спровоцировать нарушение.
Другой причиной болезни может стать банальный половой акт. В процессе его проведения внешнее отверстие мочеиспускательного канала подвергается длительному трению, из-за чего может произойти начаться воспалительный процесс.
Спровоцировать начало заболевания может и любой косметический продукт: интимные дезодоранты, мыло, тальк либо туалетная бумага с отдушками. У некоторых людей это вызывает раздражение вследствие аллергической реакции.
Достаточно часто цистит проявляется у людей пожилого возраста из-за длительной задержки мочи либо неполного опорожнения пузыря.
У детей такая болезнь может возникнуть из-за анатомических аномалий, когда урина забрасывается обратно в мочеточник.
Вспомогательные препараты
Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».
Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
Цена противовоспалительного средства “Димексид” от 55 рублей
Фитопрепараты:
- «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
- «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
- «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
- «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
- «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.
Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием
Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).
Симптоматика заболевания
Основными симптомами заболевания являются:
- увеличение частоты мочеиспускания;
- болезненность опорожнения пузыря;
- появление сильного запаха урины;
- боль в поясничном отделе;
- лихорадка;
- иногда наблюдается тошнота и боль в животе.
Медики не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.
Важно провести анализ мочи на бакпосев, который поможет определить возбудителя и оценить степень поражения органа.
Многие больные хотят, чтобы лечение не затягивалось. Именно поэтому фармакология совершенствует используемые лекарства от цистита у женщин и мужчин, выпуская все более действенные и современные средства.
Одним из новшеств являются антибиотики для лечения цистита, однократно принимаемые для снятия основной симптоматики и первопричины заболевания. Существует всего несколько таких фармакологических препаратов, применяющихся для лечения воспалительных процессов без осложнений. Наиболее эффективными считаются: Монурал и Левофлоксацин. Они применяются на начальной стадии болезни.
Недорогие таблетки от цистита для женщин
Справиться с заболеванием помогут не только дорогостоящие лекарственные средства. Дешевые таблетки от цистита у женщин помогут вылечить заболевание не менее эффективно. Наиболее бюджетные таблетки против цистита у женщин – представители нитрофурановой группы. Выпускаются лекарства довольно давно, они вошли в массовое производство, и не требуют особых затрат. Именно поэтому они доступны большинству пациенток, не зависимо от доходов. Недорогие таблетки от цистита для женщин – это Фурадонин, Фурагин, Нитроксолин и Палин.
Препарат Фурадонин активен против большинства патогенных микроорганизмов, провоцирующих цистит. Как демонстрируют результаты исследования, патогенная микрофлора еще не сформировала устойчивости к препарату, поэтому таблетки при цистите Фурадонин сохраняют свою эффективность и позволяют полностью вылечить болезнь. Применять можно и взрослым, и детям.
Подобное действие оказывает и препарат Фурагин, однако его принимать нужно по определенной схеме. Ее назначит врач, либо можно пить таблетки от цистита женщинам согласно инструкции, вложенной в упаковку к препарату.
Какие таблетки пить при цистите
Принимать таблетки при цистите у женщин необходимо целенаправленно. Каждая группа препаратов для лечения цистита несет определенные цели и задачи, поэтому при лечении женщине необходимо выбрать оптимальный набор медикаментозных средств, которые помогут ей вылечить заболевание быстро и в полной мере.
Первая и основная группа лекарственных средств – антибиотики. Эффективные таблетки от цистита для женщин – это Монурал, Нолицин, Фурадонин, Рулид и другие. Они помогут устранить непосредственную причину заболевания – патогенных возбудителей.
Таблетки на травах от цистита – вторая группа препаратов, возможных к применению. Они обладают похожим действием, но менее эффективны. Пить таблетки при цистите у женщин на растительной основе нужно на заключительном этапе, после синтетических антибиотиков, чтобы закрепить эффект. Это Канефрон, Фитолизин, Уролесан. Если нельзя назначать синтетические таблетки при беременности, то врачи назначают таблетки от цистита для беременных на растительной основе, если форма цистита легкая со слабо выраженными признаками.
Остальные группы препаратов – это обезболивающие таблетки при цистите, спазмолитики и пробиотики для нормализации микрофлоры желудка после приема антибиотиков. Они назначаются в качестве дополнительного средства в зависимости от симптомов и выбранного лечения.
Основные характеристики препарата Монурал
Монурал представляет собой современный препарат антибактериального действия, который используется для лечения бактериального цистита у детей старше16 лет и взрослых. Он выпускается в виде гранул белого цвета с ароматом цитруса. Из них готовится пероральный водный раствор. Дозировка препарата должна выбираться лечащим доктором. Перед приемом антибиотика необходимо посетить туалет, опорожнив мочевой.
Применять препарат нельзя людям с выраженной гиперчувствительностью к его компонентам, а также больным с почечной недостаточностью в тяжелой форме. Запрещено применять антибиотик беременным либо кормящим мамам.
При употреблении антибиотика иногда могут возникать некоторые неприятные симптомы:
- тошнота;
- нарушение стула;
- головная боль;
- изжога;
- тахикардия;
- вульвовагинит.
Более дешевыми аналогами Монурала являются:
- Цисторал;
- Фосфорал Ромфарм;
- Экофомурал.
Как часто можно пить Монурал при цистите?
Одна моя соседка хорошо разбирается в медицине. Вечно всем что-то действенное советует. Вот, мне при цистите рекомендовала «Монурал». Я его купила, но не уверенна как правильно нужно употреблять?
Данное средство принимают однократно. В большинстве случаев одна доза Монурала позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта. Повторную дозу можно принять при тяжелом течении воспалительного процесса. Как правило, это допустимо при сахарном диабете, или же если пациент — пожилого возраста. В редких случаях первая доза бывает неэффективна. Врачи уверены, что нельзя употреблять больше двух раз данный препарат. Также важно знать, что дозировки для взрослых и детей существенно разнятся. Так, женщинам при цистите нужно однократно употребить 3 грамма лекарства. Такое же количество — оптимальная доза для мужчин при уретрите. Детям же дозировку снижают до 2 граммов. Использование Монурала допускается с пятилетнего возраста. При тяжелой форме недуга либо в пожилом возрасте количество препарата можно увеличить. А вот при почечной недостаточности дозу Монурала лучше уменьшить, время между приемами лекарства, наоборот, увеличить. Это позволит снизить нагрузку на почки. Если же Монурал применяет человек, страдающий диабетом, то важно учесть, что данное средство содержит не только фосфомицин, но и 2,1 грамма сахарозы. Лучше согласовать прием препарата с врачом.
Таблетировання форма Монурала оказывает воздействие медленнее, чем порошкообразная. Применять данный препарат целесообразно в вечернее время, мочевой пузырь предварительно необходимо опорожнить. Порошок разводят в воде — в 1/3 стакана. Средство тщательно размешивают, употребляют за два часа до еды. Как правило, одна доза Монурала дает ощутимый эффект. В крайнем случае через сутки допускается употребить еще один пакетик такого средства. Исключение составляют дети: им достаточно однократного приема. В любом случае следует понимать, что применение медикаментов целесообразно согласовать с врачом. Опытный специалист укажет точную дозировку и особенности приема соответственного лекарства.
Левофлоксацин для лечения цистита
В случаях, когда Монурал не подходит для приема, рекомендуется сменить его на Левофлоксацин. Это препарат, который за несколько часов избавит от неприятных симптомов. Он относится к группе антибиотиков-фторхинолов и выпускается в виде круглых таблеток желтого цвета. Препарат принимается перед приемом пищи.
Перед тем, как начать лечение данным препаратом, необходимо учитывать, что он противопоказан при следующих состояниях:
- эпилепсия;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- период кормления малыша;
- поражение сухожилий.
Также может отмечаться сверхчувствительность к компонентам препарата. Запрещено принимать средство и детям до 18 лет.
При одноразовом приеме таблетки никаких побочных действий обычно не возникает. Однако при повторном приеме могут отмечаться нарушения работы пищеварительного тракта, сонливость, тахикардия, кожные высыпания, бронхоспазм.
Аналоги Левофлоксацина:
- Левомак;
- Абифлокс;
- Леваксела;
- Золев.
Отзывы пользователей
В своих отзывах пользователи нередко хвалят некоторые препараты, что помогают при цистите. Например, неплохо зарекомендовали себя капсулы «Уринал». Очень многим женщинам нравится то, что в их составе присутствуют растительные компоненты экстракта клюквы. Капсулы имеют насыщенный бордовый оттенок и упакованы в пластиковую емкость.
При остром цистите также нередко назначается антибиотик «Уронормин». Он представляет собой порошок белого цвета, который следует растворять в воде. По словам пользователей, уже после первой доза порошка пропадает боль и улучшается процесс мочеиспускания.
А также нередко можно встретить хорошие отзывы о препарате «Нолицин» в виде таблеток оранжевого цвета, поделенных риской. Как правило, весь процесс лечения занимает не более трех дней, после чего наступает выздоровление. Единственным недостатком этого средства пользователи считают довольно крупные размеры таблетки, которую иногда сложно проглотить.
Меры самостоятельной помощи
Если человек столкнулся с циститом, стоит немного откорректировать свой образ жизни на время лечения:
- Увеличить объем жидкости до 10-14 стаканов, при этом исключить алкоголь и кофейные напитки, чтобы предотвратить раздражение мочевого пузыря.
- Исключить из рациона продукты с содержанием кальция — кисломолочные, сыр и молоко. Уменьшить болевые ощущения поможет теплый предмет, положенный на живот или между ног. Это может быть подогретый мешочек, наполненный пшеном, либо обычная бутылка с теплой водой.
- Несколько раз в сутки рекомендуется выпивать стакан воды с ложкой соды. Такая нехитрая мера уменьшит жжение в мочеиспускательном канале.
Обратиться за помощью в срочном порядке необходимо в следующих случаях:
- если симптоматика не проходит в течение дня;
- при появлении крови в моче;
- при появлении симптомов цистита у беременной женщины;
- при рецидиве заболевания;
- при появлении боли в спине;
- если симптомы отмечаются у ребенка либо взрослого мужчины.
Своевременная диагностика и лечение заболевания поможет избежать негативных последствий в виде заболеваний почек либо других поражений.
Формы течения воспалительного процесса
При острой форме врач назначает лечение с учетом проявляемой симптоматики. Озноб, слабость и температура требует приема фторхинолонов (Ко-тримоксазол, Трометамол). Терапия хронического цистита проводится с учетом стадии болезни:
- латентная;
- персистирующая;
- интерстициальная.
Любое лекарство выпивается через равные промежутки времени. На начальном этапе болезни допускается одноразовое применение медикамента. В таких случаях урологи используют следующую схему терапии:
- Монурал;
- Левофлоксацин;
- Цефтибутен.
Чаще назначается Монурал. С помощью одной таблетки можно быстро уменьшить боль. Плюс медицинского средства – увеличение его концентрации в моче в кратчайшие сроки. Если заболевание возникло на фоне грибка, тогда принимают противогрибковые таблетки:
- Флуконазол;
- Ламизил;
- Микосепт.
Предлагаем ознакомиться: Цистит у собаки: симптомы и лечение
Причины и симптомы цистита
Причиной развития цистита становится проникновение инфекции в мочевой пузырь. Риск патологии повышается при наличии предрасполагающих факторов. Чтобы понять, как вылечить цистит, нужно знать его провокаторов. Чаще всего воспаление провоцирует кишечная палочка, реже стафилококк и другие патогенные микроорганизмы.
Общими симптоматическими проявлениями заболевания служат:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- частые позывы к мочеиспусканию и преимущественно ложные;
- редко — недержание мочи;
- усиление позывов вечером и в ночное время;
- появление в моче примесей;
- болезненные ощущения внизу живота;
- общие симптомы интоксикации — головная боль, повышение температуры тела.
У мужчин симптомы цистита менее выражены, но лекарства для лечения применяются аналогичные.
Источник