Противоопухолевые препараты рак мочевого пузыря
Из всех разновидностей онкопатологий мочеполовой системы рак мочевого пузыря является одним из самых распространенных. Мировой медицине известно множество самых разнообразных методик диагностики и лечения данного заболевания, применение которых на ранних стадиях обеспечивает благоприятный прогноз для пациента.
Отображаются все 10 результатов
-
Ифосфамид/Ifosfamide
Лейкемия, Лекарства от рака шейки матки, Лекарства от рака яичников, Лекарственные препараты против рака легких, Лимфома, Нейробластома, Препараты для лечения рака мочевого пузыря, Рак груди, Рак эндометрия (эндометриоз), Рак яичка, Ретинобластома, Саркома
-
Митомицин/Mitomycin
Лейкемия, Лекарства от рака желудка, Лекарства от рака шейки матки, Лекарства от рака яичников, Лекарственные препараты против рака легких, Препараты для лечения рака горла, Препараты для лечения рака мочевого пузыря, Препараты от рака щитовидной железы, Рак груди, Рак кишечника/кишки, Рак печени, Рак поджелудочной, Рак предстательной железы, Рак эндометрия (эндометриоз)
122.54$
Препараты для химиотерапии при раке мочевого пузыря
- Абиплатин – препарат для лечения рака, который является рефрактерным к облучению и хирургическому удалению (флаконы по 10, 25, 50, 100 мг).
- Блеомицин – лекарство для терапии карциномы (флаконы с 15, 30 единицами действующего вещества в порошковой форме).
- Винкристин – противоопухолевое средство для монотерапии или комбинированного лечения (флаконы по 1, 2, 5 мг).
- Гемцитабин – медикамент первой линии для разрушения структуры клеток опухоли (флаконы по 200, 1000 мг).
- Ифосфамид – противораковый препарат широкого спектра терапевтического действия (флаконы по 500, 1000, 2000 мг).
- Карбоплатин – лекарство для лечения метастатической или местнораспространенной карциномы (50, 150, 450, 600, 1000 мг).
- Метотрексат – средство для терапии карциномы (таблетки по 2,5 мг, флаконы/ампулы по 5, 25, 50, 100, 500 мг).
- Митомицин – современный медикамент для комплексной терапии карциномы (флаконы по 2, 10 мг).
- Онкотайс – препарат для лечения местной первичной или профилактики папиллярной карциномы после трансуретральной резекции (флаконы по 2 мл). Назначается, когда есть высокая вероятность повторного появления опухоли.
- Фарморубицин/Эпирубицин – лекарственное средство для терапии карциномы (флаконы по 10, 50 мг).
Каждый препарат для рака мочевого пузыря из приведенного списка сегодня активно используется в онкоклиниках стран с высоким уровнем развития медицины. В частности, перечисленные лекарства утверждены Минздравом и широко применяются в медучреждениях Израиля. Специалисты ведущих онкоклиник страны пользуются препаратами для лечения злокачественных процессов I-IV стадии.
Обезболивающие таблетки при раке мочевого пузыря
Узкоспециализированные лекарства от рака мочевого пузыря – не единственные препараты, которые назначаются для лечения заболевания. Терапия часто сопровождается приемом обезболивающих средств. Последние нужны для защиты организма и психики от разрушающего воздействия боли.
Болевыми ощущениями обычно сопровождается не только рост опухоли, но и реакция на прием противораковых лекарств. Иногда боль носит психогенный характер. Для назначения адекватного лечения нужно точно знать причину малоприятных ощущений. В зависимости от этого, назначаются обезболивающие средства.
Лечение рака мочевого пузыря
Назначенная схема лечения зависит от итогов диагностики. Для каждого пациента подбираются те комбинации методов и препаратов, дозировки и количество повторений процедур, которые окажут максимальный эффект именно в данном конкретном случае. При этом учитывается все, от возраста до индивидуальных физиологических особенностей организма, которые выявляются в процессе диагностики.
Лечение назначается сразу же и обычно включает в себя методы из следующего списка:
- химиотерапия (внутривенная, интравезикулярная);
- лучевая терапия;
- хирургия (трансуретральная резекция, частичная цистэктомия, радикальная цистэктомия);
- технология Synergo.
При диагнозе «рак мочевого пузыря» операция назначается почти во всех случаях – на сегодняшний день это самый эффективный способ достичь положительной динамики и сократить вероятность развития рецидива при минимальном ущербе для пациента.
Общеизвестно, что успешное лечение рака мочевого пузыря начинается со своевременной диагностики: чем раньше будет обнаружена болезнь, тем более оптимистичный прогноз получит пациент. На самых ранних стадиях вероятность успешного лечения и реабилитации крайне высок; именно для обнаружения заболевания в самом начале развития создаются и активно применяются инновационные высокоточные методы диагностирования, которые совершенствуются все больше с каждым днем.
В стандартный список диагностических процедур при подозрении на рак мочевого пузыря входят следующие исследования:
- анализ мочи;
- цистоскопия (изучение внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора, который вводится через уретру под анестезией);
- биопсия;
- цитологический анализ мочи.
Кроме того, в случае необходимости – к примеру, если были обнаружены признаки рака мочевого пузыря – пациенту назначается КТ или МРТ. В некоторых случаях проводится также рентгенография грудной клетки и сцинтиграфия костей – обычно если у лечащего врача есть основания подозревать наличие в организме пациента метастазов.
Также в некоторых случаях выполняется экскреторная урография – разновидность рентгеноскопии, предназначенная для окончательного уточнения диагноза.
В случае, если в схеме лечения присутствует оперативное вмешательство, химиотерапия обычно тоже назначается – либо до операции для уменьшения размера опухоли, либо после для сокращения вероятности рецидива.
В большинстве случаев применение химиотерапии сочетается с лучевой терапией.
Одним из уникальных методов, применяемых при диагнозе «рак мочевого пузыря» является технология Synergo.
Суть данного метода – в одновременном применении интравезикулярной химиотерапии с гипертермией. Исследователи разработали специальный катетер, который помимо своей основной функции – введения внутрь мочевого пузыря химиопрепаратов – способен выполнять еще две функции: нагревать стенки мочевого пузыря с помощью встроенного микроволнового датчика и контролировать температуру.
Специальный компьютер, также получивший название Synergo, полностью контролирует течение процедуры. Ее применение позволяет уничтожить множественные новообразования мочевого пузыря в 80% случаев и сократить вероятность рецидива до 17% против стандартных для традиционных методов 56%. Сама по себе процедура полностью безболезненна, проводится амбулаторно раз в неделю в течение полутора месяцев, после чего повторяется раз в два месяца в профилактических целях.
Самым радикальным методом лечения рака мочевого пузыря является хирургический.
Одна из разновидностей оперативного вмешательства при раке мочевого пузыря – TURBT, трансуретральная резекция новообразования или нескольких в случае, если они множественные. После удаления пораженные участки слизистой прижигаются, чтобы предотвратить кровотечение. Данная разновидность вмешательства обычно комбинируется с химиотерапией.
В запущенных случаях возникает необходимость частичной или радикальной цистэктомии – удаления мочевого пузыря, в некоторых случаях вместе с тазовыми лимфоузлами, у мужчин – вместе с предстательной железой и верхней частью уретры, у женщин – с удалением уретры, яичников, маточных труб, матки и передней стенки влагалища.
Обычно операция завершается формированием нового мочевого пузыря из подвздошной кишки. Он соединяется с мочеточником и оставшейся частью уретры; если уретра была удалена полностью, то через переднюю брюшную стенку выводится стома. В обоих случаях следует помнить о том, что сфинктеров, регулирующих мочеиспускание, в новом пузыре нет, и это накладывает на образ жизни пациента некоторые ограничения.
Виды рака мочевого пузыря
Существует несколько классификаций разновидностей рака мочевого пузыря: по типу клеток, из которых развилось заболевание, типу роста и по глубине прорастания. Так, по типу клеток выделяют следующие разновидности:
- из переходного эпителия развивается переходно-клеточный рак;
- из плоского эпителия – плоскоклеточный рак;
- из железистого эпителия развивается аденокарцинома мочевого пузыря.
Разновидностей рака мочевого пузыря по типу роста также всего три:
- экзофитная, при которой новообразование разрастается в просвете пузыря;
- эндофитная, при которой раковые клетки распространяются внутри стенки;
- смешанные разновидности.
По глубине прорастания рак мочевого пузыря делят на два вида – поверхностный, расположенный на слизистой оболочке и иногда имеющий ножку, и наиболее опасную форму – инвазивный рак мочевого пузыря, при котором опухоль прорастает сквозь стенку и начинает разрастаться, поражая прилегающие ткани и органы и быстро распространяя метастазы в брюшную стенку и кости таза.
Причины развития рака мочевого пузыря
Как и с остальными онкологическими заболеваниями, конкретных причин, при которых развивается рак мочевого пузыря, исследователям выявить не удалось. Однако было подтверждено, что ряд факторов способен существенно повысить вероятность развития заболевания:
- курение – среди курящих вероятность развития рака мочевого пузыря в два раза выше;
- постоянный контакт с канцерогенными веществами – особенно касается работающих в резиновой, лакокрасочной и кожевенной отраслях промышленности;
- наличие воспалительных или хронических заболеваний органов мочеполовой системы;
- злоупотребление обезболивающими средствами;
- постоянный длительный прием некоторых медицинских препаратов из группы противодиабетических.
Не дайте раку мочевого пузыря победить!
Если стремитесь вернуться к нормальной жизни, никогда не воспринимайте рак как смертный приговор. Несмотря на тяжелое течение и крайнюю степень опасности для организма, заболевание успешно поддается лечению. Главное – верить в себя и не сдаваться ни при каких обстоятельствах.
Однако положительного настроя мало. Дополнительно следует пройти системное лечение, в котором препараты играют ключевую роль. Эффективные лекарства от рака мочевого пузыря помогают замедлить, остановить или полностью уничтожить опухоль. Нужно лишь действительно захотеть выздороветь и мобилизовать силы на борьбу с болезнью.
Источник
Противоопухолевые препараты пугают онкологических пациентов непредсказуемостью позитивного и частого негативного действия. Большинство пациентов предпочло бы остановиться на хирургическом лечении или облучении, но эти строго локальные методы не всегда технически возможны. На все опухолевые очаги системно удается воздействовать только лекарственными препаратами, поскольку они проникают всюду, где есть кровь вне зависимости от способа введения.
Что такое противоопухолевые препараты и как они работают?
Все убивающие злокачественные клетки препараты можно называть противоопухолевыми, не смотря на существенную разнородность лекарственных молекул и механизм повреждающего действия. Большинство противоопухолевых препаратов влияет на деление клеток, нарушая структуру их ДНК или веретена, помогающего развести хромосомы в образующиеся дочерние клетки. Вероятно, цитостатики повреждают не только геном, лучше всего изучено их действие образование сшивок между частями одной нити ДНК и двумя параллельными нитями, заплетенными в спираль. У клетки есть способы для восстановления малого повреждения генетического аппарата, но при существенном нарушении она вынуждена уйти в сторону апоптоза – смерти.
Клеточные популяции в опухолевом узле очень разнородны: какие-то клетки только собираются делиться, другие уже вошли в процесс и активно синтезируют две копии структур для дочерней клеточки, некоторые находятся в покое, а часть после завершения жизненной программы устремилась к гибели. Считается, что находящиеся в состоянии покоя клеточные популяции устойчивы к агрессии противоопухолевых лекарств, зато делящиеся и планирующие войти в эту фазу – самые чувствительные к химиопрепаратам. Делящиеся клетки составляют фракцию опухолевого роста, чем она крупнее, тем агрессивнее рак и одновременно более чувствителен к противоопухолевому воздействию.
Классификация и виды противоопухолевых средств
Противоопухолевые лекарства представлены химиотерапевтическими препаратами, то есть цитостатиками, эндокринными или гормональными средствами, таргетными препаратами. Все они различаются механизмом инициации клеточной смерти.
Цитостатики используются с 1946 года и представлены несколькими группами лекарственных средств:
- алкилирущие получили свое название от химической реакции, реализующей ведущий механизм повреждения – алкилирование, то есть замену атома водорода нуклеиновых кислот нитей ДНК на алкильную группу лекарства с образованием связок и деформацией структуры;
- антиметаболиты прекращают жизнедеятельность клетки, вмешиваясь в её метаболизм и подменяя собой структурные компоненты нуклеиновых оснований ДНК и РНК или блокируя участвующие в синтезе этих оснований ферменты;
- противоопухолевые антибиотики тоже формируют ДНК-сшивки, а традиционное для антибактериальных препаратов противовоспалительное и противомикробное действие у них практически равно нулю;
- препараты растительного происхождения очень разнородны, преимущественный механизм действия – нарушение клеточного деления, общее у них одно – их выделили из растительного сырья, а позже стали синтезировать химическим способом, удешевляя и облегчая процесс производства;
- различные препараты невозможно было отнести к четырём основным группам ни по одному объединяющему критерию.
Алкилирующие средства
Это самые первые противораковые лекарства, начавшие историю химиотерапии. Ярчайшие представители группы – циклофосфамид, нитрозометилмочевина и производные платины.
Алкилирование противоопухолевыми агентами ДНК приводит к разрывам её цепи и сшиванию с закрученной в параллельную спираль второй нитью, образуемые сшивки не хаотичны – в определенном месте и с конкретным нуклеотидом. В конечном итоге предотвращается репликация, то есть сборка второго комплекта структур для разделения клетки. Принципиально алкилирование возможно в любую фазу клеточного цикла, но особенно активно осуществляется во время синтеза.
Препараты этой группы обладают широким противоопухолевым спектром, используются в терапии рака, в том числе сарком и онкогематологических процессов.
Циклофосфамид, более привычное торговое наименование циклофосфан, применяется более 60 лет в качестве компонента полихимиотерапии, в одиночку используется при злокачественных заболеваниях крови и лимфатической ткани. Вводится разными способами: в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Для местного применения бесполезен, потому что активируется исключительно в ткани печени, куда попадает с кровью.
Редкая особенность препарата ифосфамида – наличие антидота уромитексана, защищающего слизистую мочевого пузыря от повреждений.
Первое производное платины – цисплатин было синтезировано в середине XIX века, а в клинику пришло в последней четверти прошлого века. Препарат легко проникает в клетки, потому что его молекула не заряжена ни положительно, ни отрицательно, чем и обусловлена его высокая агрессивность в отношении множества злокачественных процессов. Сегодня применяются уже три поколения платиновых производных, при неизменно высокой активности существенно различаются побочные эффекты.
Препараты нитрозометилмочевины преимущественно используются при злокачественных новообразованиях ЦНС и в онкогематологии.
Противоопухолевые препараты растительного происхождения
Вещества растительного происхождения представлены несколькими группами:
- винкаалкалоиды выделены из растения барвинок, у всех четырёх лекарственных средств идентичный механизм противоопухолевого действия – нарушение белка тубулина и вследствие этого остановка клеточного митоза;
- таксаны немногочисленны, первоначально был выделен из коры тихоокеанского тисового кустарника паклитаксел, а через 15 лет уже из игл европейского тиса добыли доцетаксел, сегодня таксаны наполовину синтетические, кроме высокой эффективности они стали первенцами среди слишком дорогих химиопрепаратов;
- камптотецины добывают из южно-китайского ниссового кустарника, препарат нарушает фермент топоизомеразу, не позволяя раскрутиться суперспирали ДНК, сегодняшние полусинтетические аналоги камптотецина топотекан используются при опухолях ЦНС, иринотекан незаменим в схемах химиотерапии карцином толстой кишки, легкого и яичников;
- эпиподофиллотоксины – полусинтетические аналоги смолы из корней американской мадрагоры и самый яркий представитель подгруппы – этопозид оказался эффективнее природного аналога.
Противораковые препараты нового поколения
Противоопухолевое действие цитостатиков обнаруживали почти случайно, таргетные препараты синтезируют на основе научных исследований. Таргетные препараты работают «точечно», блокируя важный внутриклеточный элемент, понуждая к клеточной гибели. Эту группу также называют ингибиторами за подавление ими клеточных процессов. Особенность лекарственных средств в невозможности полного уничтожения опухоли, как правило, они приостанавливают размножение популяции, поэтому используются вместе с цитостатиками.
Иммуноонкологические средства способствуют восстановлению естественной иммунной защиты организма, подавленной злокачественной опухолью. Средства отличаются от стандартных иммунных препаратов, аналогом которых были вырабатываемые организмом цитокины – интерферон и интерлейкин. Лекарства, как и таргетные, создаются целенаправленно на основе фундаментальных достижений науки. Иммунотерапия сдвинула с мертвой точки лечение меланомы, устойчивой к цитостатикам, мало чувствительный рак легкого и желудка, почечноклеточную карциному и рак печени.
Препараты на гормональной основе
Эндокринная терапия призвана снизить выработку половых гормонов или не допустить их внутрь опухолевой клетки, дабы исключить стимуляцию роста чувствительного к уровню гормонов злокачественного процесса.
Классификация эндокринных препаратов по механизму действия:
- центральные, подавляющие выработку гормонов гипофиза, регулирующих синтез эндокринных веществ половыми клетками, и главные представители группы – агонисты ЛГРГ;
- периферические – снижают функцию половых желез или нарушают в жировой ткани работу фермента ароматазы, отвечающего за трансформацию тестостерона в эстроген – группа ингибиторов ароматазы;
- клеточные – связывающиеся на мембране с рецептором и не пропускающие гормоны внутрь клетки и по своей сути антигормоны, как антиэстроген тамоксифен.
Применяются гормональные противоопухолевые лекарства при карциномах молочной и предстательной железы, а также некоторых вариантах рака тела матки, несущие на своей клеточной поверхности специальные рецепторы гормонов. Как правило, лечение рассчитано на несколько лет, поскольку реализация противоопухолевого эффекта очень медленная.
Побочные явления
Точка приложения противоопухолевых препаратов – клетка, причём не только опухолевая, но и нормальная, поэтому при противоопухолевой терапии закономерны осложнения. Спектр побочных эффектов каждого препарата изучен, но токсические проявления у отдельного пациента строго индивидуальны и непредсказуемы по интенсивности.
Даже препараты одной подгруппы при общем механизме действия имеют разные точки приложения, к примеру, очень небольшие отличия в строении алкалоидов барвинка винкристин и винбластин обернулись существенными различиями в спектре активности и токсичности, их применяют при разных болезнях. Скопированный с натурального растительного винбластина синтетический аналог виндезин, по биологическому действию и осложнениям больше походит на винкристин. Структурно схожий с природными винкаалкалоидами и полностью синтетический винорелбин по спектру действия и токсичности совсем не походит на натуральные аналоги.
Противоопухолевые лекарства не гарантируют 100% результата, раковые клетки уникальны в способности самовосстановления и скорости воспроизводства популяции.
Искусство химиотерапии – это не только умелый подбор оптимальной комбинации, обещающей максимально возможный результат, но и минимизация программных осложнений лекарственного лечения. В нашей Клинике не только помогают каждому пациенту легче перенести химиотерапию, но заблаговременно по индивидуальной программе, учитывающей все особенности организма, готовят к курсу лечения.
Список литературы:
- Барышников А.Ю., Личиницер М.Р., Степанова Е.В./ Новые противоопухолевые препараты на основе моноклональных антител// Сб.VI Ежегод. Росс. Онколог. Конференции; М.:, 2002
- Гершанович М.Л., Филов В.А., Акимов М.А. и др./ Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей// СПб.: Сотис; 1999.
- Корман Д.Б./Эндокринная терапия злокачественных опухолей//М.: Практическая медицина; 2010.
- Корман Д.Б. / Основы противоопухолевой химиотерапии// М.: Практическая медицина; 2006.
Источник