Протаргол для инстилляций мочевого пузыря
Латинское наименование – Protargolum. Производитель – Россия.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Фармакология
Показания
Противопоказания
Побочные действия
Условия применения
Дозировка
Дополнительная информация
Взаимодействие
Протаргол беременным
Состав и форма выпуска
Польза Протаргола объясняется единственно активным компонентом – серебром. Протеинат химического элемента, знаменитого своими обеззараживающими свойствами, предназначается для приготовления составов, используемых для промывания слизистых оболочек.
Фармакология
Фармакология средства объясняется доказанным действием ионов серебра, вступающих в реакцию с патогенной средой. Основная идея применения препарата – естественное антисептическое влияние на поверхность. Благодаря обеззараживанию, протаргол останавливает распространение воспалительного процесса, уменьшая очаги поражения. Плюсом препарата является отсутствие негативных реакций со стороны слизистых оболочек и эпидермиса.
Именно поэтому ионы серебра часто используются при составлении новых форм назальных капель и спреев, применяемых при заложенности носа. Основной компонент – серебро, влияющее на ДНК болезнетворных микроорганизмов, не дает размножаться патогенной флоре, снимая симптоматику. Кроме того, ионы, вступая в реакцию с белками, создают защитный слой на воспаленных участках слизистых оболочек, снимающий восприимчивость нервных волокон к раздражителю, и способный сужать просвет сосудистой сетки. Благодаря такому механизму действия, протаргол снимает отечность воспаленных тканей.
Показания
Протаргол использую в качестве назальных капель при:
симптомах острой респираторной инфекции;
синусите;
рините;
фарингите.
Кроме ОРВИ, протаргол показан пациентам с хроническим циститом. В урологии раствор популярен при воспалении стенок мочевого пузыря. Попадая в него через катетер, раствор серебра успокаивает и заживляет слизистую. Курс проводится в комплексе с антибактериальной терапией системного действия.
Противопоказания
Непереносимость серебра является прямым противопоказанием к терапии с применением протаргола.
Побочные действия
У чувствительных к компонентам препарата пациентов наблюдались кожные реакции:
жжение;
крапивница;
зуд.
Редко отмечались анафилактические реакции и отек Квинке.
Условия применения
Действие препарата предполагает исключительно местное воздействие на очаги поражения. Форма выпуска в таблетках не предназначена для приема внутрь. Содержимое необходимо измельчить и растворить, чтобы самостоятельно приготовить лекарственную суспензию. Строгое соблюдение пропорций обязательно: одну таблетку растворяют в 10 мл жидкости, поставляемой в комплекте. В упаковке находится флакон, который служит мензуркой.
Алгоритм приготовления:
Взять флакон.
Добавить в него 10 мл растворителя.
Бросить в растворитель 1 таблетку.
Закрыть крышкой и тщательно взбалтывать до тех пор, пока таблетка полностью не растворится.
Прежде чем применять лекарство у детей, предварительно необходимо очистить носовые ходы от засохшей или скопившейся слизи. Для этого удобно использовать обычный солевой раствор. Чтобы протаргол проник в лабиринты носовых ходов как можно дальше, ребенка кладут на спину и закапывают поочередно в каждую ноздрю по 3-5 капель. Периодичность процедуры – дважды в день.
Дозировка
Лечение ринитов купирование симптомов ОРЗ у детей:
закапывают не более 5 капель в каждый носовой ход;
процедуру повторяют утром и вечером, регулярно;
продолжительность лечения – до 14 дней.
Лечение воспаления коньюктивы у взрослых:
2 капли раствора наносят под нижнее веко;
повторять процедуру можно до 4 раз в день;
продолжительность лечения – до 7 дней.
Если состояние слезных каналов и внутренней поверхности слизистой оболочки век не улучшилось через 7 дней после применения протаргола, необходимо скорректировать лечение, посетив лечащего врача.
При хроническом цистите:
приготовленный раствор вводят через катетер в предварительно опустошенный мочевой пузырь;
воздерживаются от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
повторяют процедуру 1 раз в день.
продолжительность курса может варьировать от 7 до 14 дней, в зависимости от симптоматики больного.
Дополнительная информация
Использование протаргола в ЛОР практике может стать причиной потемнения слизи, отделяемой из носовых ходов, что не является патологией и не требует вмешательства медиков.
Во время лечения стенок мочевого пузыря протарголом возможно появление капель крови в моче, что объясняется некритичным травмированием катетером уретры. Моча, смешиваясь с препаратом, обретает темный, почти черный цвет, что является абсолютной нормой. Моча меняет цвет однократно – только во время опустошения мочевого пузыря, спустя положенные 2 часа воздержания после процедуры вливания.
Для лечения бактериальных инфекций не рекомендуется применять протаргол как основной препарат. Его полезное действие оправдывает себя только в качестве комплексной терапии, одновременно с назначенными системными антибактериальными лекарственными средствами.
Взаимодействие
Резких отрицательных реакций при одновременном применении протаргола с лекарствами других групп не зафиксировано, однако, перед началом терапии необходимо поставить в известность лечащего врача о других принимаемых препаратах.
Протаргол беременным
Препарат не допустим для терапевтического воздействия для будущих мам и кормящих женщин.
Детям, не достигшим трехлетнего возраста, протаргол также не назначают.
Источник
Инстилляцией называется введение растворов в мочевой пузырь. Внутрипузырным способом вводят антисептики, антибиотики, бактериофаги, растворы ионов серебра, озоносодержащие лекарства, противовоспалительные средства и химиопрепараты для лечения злокачественных опухолей.
Лекарства действуют на сам мочевой пузырь и близлежащие органы, не распространяясь в кровь.
Преимущества введения растворов непосредственно в мочевой пузырь
Метод выбирается урологами в случаях, когда пациентам запрещен прием лекарств, нужно воздействовать на орган локально или если требуется быстро купировать неприятные симптомы.
Инстилляции — решение этих проблем. Преимущества методики:
- Отсутствие влияния на другие органы и системы. В отличие от приема лекарств в таблетках или их введения в вену или мышцу, при инстилляций препараты сразу попадают на слизистую мочевого пузыря.
- Удобный, нетравматичный метод введения/выведения. Выводятся растворы через мочеиспускательный канал без участия печени и почек, что позволяет не подвергать органы дополнительной нагрузке.
- Возможность проникновения лекарств внутрь тканей мочевого пузыря. Препарат, введённый методом инстилляции, проникает во все слои мочепузырной стенки. При этом погибают патогенные микроорганизмы, стихают воспалительные процессы, замедляется рост опухолей.
- Скорость воздействия. Раствор, вводимый при инстилляции, сразу попадает на место воздействия, вызывая быстрый лечебный эффект.
- Возможность повышения концентрации препарата. Поскольку вещество из мочевого пузыря не проникает в кровь и не влияет на работу других органов, можно увеличить его концентрацию, не боясь возникновения побочных эффектов.
- Длительность воздействия. Введенные таким образом вещества находятся в мочевом пузыре достаточно долго, максимально полно проявляя свой терапевтический эффект.
Какие болезни лечат с помощью инстилляции мочевого пузыря
- Все формы цистита — бактериальный, вирусный, интерстициальный, лекарственный, лучевой. Внутрипузырное введение лекарств при этом заболевании гораздо эффективнее применения таблеток или уколов. На острой стадии болезни процедуру не проводят. Инстилляции показаны при стихании острого воспалительного процесса и лечения хронической формы заболевания.
- Уретрит.
- Хронический простатит. Поскольку простата снизу примыкает к мочевому пузырю, лекарства, введенные методом мочепузырной инстилляции, проникают в железистую ткань. При этом уничтожаются болезнетворные микробы и снимается воспаление.
- Онкологические процессы. В этом случае внутрь органа вводят препараты для лечения рака. Метод позволяет значительно снизить токсическое воздействие противораковых средств на организм.
- Лейкоплакия, возникшая на фоне воспаления.
- Дизурия (затруднения с мочеиспусканием) неясной этиологии.
- Хронические инфекции нижних мочевых путей с частыми рецидивами.
- Восстановление после трансуретральной резекции органа.
Противопоказания
Острые состояния, стриктура (сужение) уретры.
Как проводится процедура
Перед инстилляцией нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы введённое лекарство смогло соприкоснуться с мочепузырными стенками.
Область выхода мочеиспускательного канала обрабатывают антисептиком. Затем внутрь вводится одноразовый катетер, смазанный специальным гелем, оказывающим местное обезболивающее действие.
После проведения катетера в мочевой пузырь, через него выпускается остаточная моча. Затем внутрь органа вводится лекарственный препарат.
Иногда вначале мочевой пузырь промывается специальным раствором. Жидкость вводится и выпускается несколько раз, до прозрачности. После этого в мочепузырное пространство вводят лекарство.
Благодаря применяемой местной анестезии процедура не вызывает боли. Максимум, что может чувствовать пациент — это слабовыраженный дискомфорт, который быстро проходит.
Процедура безвредна и безопасна, поэтому может проводиться даже в период беременности, исключая первый триместр. Инстилляции позволяют быстро вылечить цистит, который часто возникает у беременных. Буквально за пару сеансов удаётся избавиться от боли, жжения и других неприятных ощущений. Процедура не влияет на вынашивание и развитие плода.
Инсталляционное введение лекарств продолжается примерно — 10-15 минут. Нужно постараться как можно дольше воздерживаться от мочеиспускания, чтобы препарат успел подействовать на мочепузырные стенки.
Стоимость услуг уролога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. | 1700 |
| Получение урологического мазка | 350 |
| Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
| Все цены ⇒ |
Какие лекарства используются
Инстилляции входят в состав комплексного лечения, поэтому выбор препаратов находится исключительно в компетенции уролога, назначающего терапию. Самостоятельно себе ничего назначать нельзя.
Врач может назначить:
- противовоспалительные препараты Гепарин, Гидрокортизон;
- растворы Фурацилина, марганцовки, Димексида;
- антисептик последнего поколения — Декасан;
- препараты гиалуроновой кислоты, протекторы (восстанавливающие средства) слизистой: Уро-гиал;
- вакцина БЦЖ и противоопухолевые лекарства;
- лечебные антисептические масляные растворы: шиповниковое, облепиховое масла;
- йодсодержащие противомикробные препараты: Протаргол, Колларгол (с осторожностью);
- р-р нитрата серебра,
- обезболивающее средство Лидокаин;
- растворитель — ДМСО.
Обычно курс лечения составляет 7-10 дней. Процедуры проводятся через день.
Осложнения и побочные эффекты
При несоблюдении правил антисептики, неаккуратном введении катетера и игнорировании противопоказаний, можно ожидать обострения уретрита или цистита. При занесении инфекции, она распространяется на почки. Поэтому делать такие процедуры нужно только в кабинете уролога.
Мочепузырные инстилляции, проводимые в Университетской клинике эффективны и безопасны. Введение растворов осуществляется опытными специалистами в комфортных условиях отдельного кабинета. Для большего удобства пациенты могут выбрать для проведения инстилляций наиболее удобное для них время. Стоимость такого лечения невысока и вполне доступна.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÔÅÒÁÐÉÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ×, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÈ × ÏÔÏÌÁÒÉÎÇÏÌÏÇÉÉ, ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÉÉ, ÕÒÏÌÏÇÉÉ, ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÉ:
ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÎÁÚÏÆÁÒÉÎÇÉÔÅ (ÎÁÓÍÏÒËÅ), ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÓÉÎÕÓÉÔÅ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÒÉÎÉÔÅ, ÇÁÊÍÏÒÉÔÅ, ÏÓÔÒÏÍ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ, Á ÔÁËÖÅ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÁÄÅÎÏÉÄÉÔÏ× É ÇÎÏÊÎÙÈ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ× ÓÒÅÄÎÅÇÏ ÕÈÁ;
ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÇÌÁÚ: ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ, ÂÌÅÆÁÒÉÔ Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ É ÄÌÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÓÌÅÚÎÙÈ ÐÕÔÅÊ;
ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÕÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ: ÃÉÓÔÉÔ, ÕÒÅÔÒÉÔ.
ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ: ×ÁÇÉÎÉÔ, ÜÎÄÏÍÅÔÒÉÔ, ÃÅÒ×ÉÃÉÔ, ÓÁÌØÐÉÎÇÉÔ, ÁÄÎÅËÓÉÔ, ÜÒÏÚÉÑ ÛÅÊËÉ ÍÁÔËÉ É ÄÒ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, Á ÔÁËÖÅ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÍÅÓÔÎÏ. ÷ ÏÔÏÌÁÒÉÎÇÏÌÏÇÉÉ:
ÄÅÔÑÍ ÏÔ 0 ÄÏ 6 ÌÅÔ – ÐÏ 1-2 ËÁÐÌÉ × ËÁÖÄÙÊ ÎÏÓÏ×ÏÊ ÈÏÄ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ;
×ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÏÔ 6 ÌÅÔ – ÐÏ 2-3 ËÁÐÌÉ (ÉÌÉ ÐÏ 1-2 ÏÒÏÛÅÎÉÀ) × ËÁÖÄÙÊ ÎÏÓÏ×ÏÊ ÈÏÄ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ.
ðÒÉ ÏÔÉÔÁÈ:
×ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ – ÐÏ 3-5 ËÁÐÅÌØ × ÕÛÎÏÅ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÅ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ.
÷ ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÉÉ:
×ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ – ÐÏ 2-3 ËÁÐÌÉ × ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÁÌØÎÙÊ ÍÅÛÏË 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ.
÷ ÕÒÏÌÏÇÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÄÌÑ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÑ, ÉÎÓÔÉÌÌÑÃÉÊ, ÓÍÁÚÙ×ÁÎÉÊ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÔÅÌØÎÏÇÏ ËÁÎÁÌÁ É ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, Á ÔÁË ÖÅ ÔÁÍÐÏÎÁÄ ÕÒÅÔÒÙ.
÷ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÉ – × ×ÉÄÅ ÓÐÒÉÎÃÅ×ÁÎÉÊ É ÔÁÍÐÏÎÁÄ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÅÒÅÂÒÁ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÑÖÕÝÅÅ, ÁÎÔÉÓÅÐÔÉÞÅÓËÏÅ É ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. äÉÓÓÏÃÉÉÒÕÅÔ Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÉÏÎÏ× ÓÅÒÅÂÒÁ. éÏÎÙ ÓÅÒÅÂÒÁ ÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÕÀÔ ÒÁÚÍÎÏÖÅÎÉÀ ÂÁËÔÅÒÉÊ, Ó×ÑÚÙ×ÁÑÓØ Ó ÉÈ äîë. óÒÅÄÓÔ×Ï ÄÌÑ ÓÍÁÚÙ×ÁÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
÷ ÍÅÓÔÅ ÎÁÎÅÓÅÎÉÑ: ÌÅÇËÏÅ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ, ÖÖÅÎÉÅ, ÚÕÄ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ðÒÏÔÁÒÇÏÌ
30.11.2020
íÁÌÙÛÕ ÍÅÓÑÃ, ÐÅÄÉÁÔÒ ÐÒÏÐÉÓÁÌÁ ÐÒÏÔÁÒÇÏÌ É ÎÁÚÉ×ÉÎ ÐÏ 1 ËÁÐÌÉ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ËÁÐÁÔØ ÐÒÏÔÁÒÇÏÌ É ÍÁÌÙÛÁ ÎÁ ÖÉ×ÏÔÉË ÞÅÒÅÚ 5 ÍÉÎÕÔ ÎÁÚÉ×ÉÎ É ÎÁ ÖÉ×ÏÔÉË ÓÎÏ×Á, ÉÌÉ ÐÒÏÔÁÒÇÏÌ É ÓÒÁÚÕ ÎÁÚÉ×ÉÎ É ÍÁÌÙÛÁ ÎÁ ÖÉ×ÏÔÉË É ËÏÇÄÁ ÓÏÐÌÉ ÏÔÓÁÓÙ×ÁÔØ ÄÏ ËÁÐÅÌØ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÎÁÞÁÌÁ ÏÞÉÓÔÉÔØ ÎÏÓ, ÚÁÔÅÍ ÚÁËÁÐÁÔØ ÎÁÚÉ×ÉÎ. þÅÒÅÚ 5 ÍÉÎÕÔ ÐÒÏÔÁÒÇÏÌ.
06.03.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ
õ ÍÅÎÑ ÜÒÏÚÉÑ
ëÁË ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÒÏÔÏÒÇÏÌÁ ÄÌÑ ÌÉÞÅÎÉÑ ÜÒÏÚÉÉ ?
íÏÖÎÏ ÏÂÍÙ×ÁÔØ ÇÒÕÛÏÊ ÉÌÉ ËÁË?
óÐÁÓÉÂÏ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ ÏÆÉÃÉÁÌØÎÏÊ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÐÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÍÕ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏÔÁÒÇÏÌ ÎÅÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÊ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÜÒÏÚÉÉ ÛÅÊËÉ ÍÁÔËÉ. ïÂÒÁÔÉÔÅÓØ ÎÁ ÏÞÎÕÀ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ×ÒÁÞÕ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÕ.
03.01.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ,ËÁËÕÀ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÏÍÏÝØ ÐÒÏÔÁÒÇÏÌ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÁÄÅÎÏÉÄÏ× Õ ÒÅ£ÎËÁ?É ÐÏÍÏÖÅÔ ÌÉ ÜÔÏ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ × ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÁÎÔÉÓÅÐÔÉÞÅÓËÏÅ É ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.
03.12.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Á ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÒÉÎÏÆÌÕÍÕÃÉÌ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÐÒÏÔÁÒÇÏÌÏÍ? åÓÌÉ ÄÁ, ÔÏ ËÁË ÉÈ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÔØ ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ. óÎÁÞÁÌÁ ÒÉÎÏÆÌÕÉÍÕÃÉÌ, ÞÅÒÅÚ 20 ÍÉÎÕÔ ÐÒÏÔÁÒÇÏÌ.
26.11.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! íÏÖÅÔ ÌÉ Õ ÒÅ£ÎËÁ 4 ÌÅÔ ÂÙÔØ ÁÌÌÅÒÇÉÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ îÁÚÉ×ÉÎÁ É ðÒÏÔÁÒÇÏÌ-ìïò, ×ÔÏÒÏÊ ËÁÐÁÅÍ ÐÏÓÌÅ îÁÚÉ×ÉÎÁ. îÁÚÎÁÞÅÎÏ ÐÏ 3 ËÁÐÌÉ × ËÁÖÄÕÀ ÎÏÚÄÒÀ? ôÏÔ-ÖÅ ×ÏÐÒÏÓ ÐÏ äÅÚÒÉÎÉÔÕ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÎÕÔØ ÎÁ ÌÀÂÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÎÁ ÄÅÚÒÉÎÉÔ, ËÏÔÏÒÙÊ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÍ ÒÉÎÉÔÅ. üÔÏ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.
Источник
Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.
СОДЕРЖАНИЕ
Причины появления цистита
Цистит у женщин: лечение
Антимикробные препараты от цистита
Классификация уросептиков
Растительные уросептики
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Производные фосфоновой кислоты
Синтетические уросептики
Фторхинолоны
Производные нитрофурана
Сульфаниламиды и их комбинации
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Особенности выбора и применения уросептика
Причины появления цистита
Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.
У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25–40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.
Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.
Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.
Цистит у женщин: лечение
Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.
Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.
Антимикробные препараты от цистита
Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.
Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.
Классификация уросептиков
Выделяют:
- Растительные лекарства для лечения циститов.
- Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
- Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
- Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
- Противогрибковые препараты.
Растительные уросептики
«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.
Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.
Антибиотики
Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.
Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Пенициллины
Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.
Цефалоспорины
Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).
Производные фосфоновой кислоты
«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24–48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.
Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.
Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.
Синтетические уросептики
Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.
Фторхинолоны
Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.
Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.
«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».
Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).
Производные нитрофурана
В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.
«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2–4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.
Сульфаниламиды и их комбинации
Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.
Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.
Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.
«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.
Противогрибковые (антимикотические) лекарства
Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.
При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.
Особенности выбора и применения уросептика
Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.
Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.
Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.
Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.
Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.
Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.
Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.
Источник