Простатиты у мужчин кровь при мочеиспускании
Обнаружение крови в мочи (гематурия) всегда настораживает. В норме моча имеет разные оттенки жёлтого цвета. Красное окрашивание является симптомом, указывающим, как правило, на патологию мочевыводящих органов. Степень опасности для организма такого явления, как кровь в моче у мужчин, обуславливается видом первичного заболевания.
Причины появления мочи с кровью у мужчин
Гематурия ― следствие развития различных патологических процессов, возникающих в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре:
- Следы крови в моче возникают при механическом повреждении стенок органов мочевыводящей системы острыми камнями, образующимися вследствие нарушения обмена веществ.
- Причиной появления элементов крови в моче часто является злокачественное новообразование в любом отделе системы мочевыделения. Рак прорастает в стенки органа, разрушая кровеносные сосуды. Так, у мужчины появляется алая кровь в моче при раке простаты, когда разрушительный процесс затрагивает стенки мочеиспускательного канала.
- При воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также моча идёт с кровью вследствие:
– повышения проницаемости клубочковых капилляров, в которых фильтруется кровь;
– некротизации (отмирания) отдельных нефронов при хроническом процессе;
– внутрисосудистой коагуляции (свёртывания крови при замедлении её циркуляции в расширенных сосудах).
- Повреждение почки при травме (ушибе) также сопровождается кровотечением вследствие отёка.
- Чрезмерная физическая нагрузка вызывает временную гематурию из-за механического микротравмирования сосудов.
- Существует группа наследственных заболеваний, при которых наблюдается изменение окраски мочи. Носители мутантных генов обычно с детства знают об этой индивидуальной особенности.
- Появлению гематурии может способствовать сахарный диабет.
- Люди, злоупотребляющие алкоголем, и заядлые курильщики имеют повышенный риск развития хронического заболевания почек (ХЗП).
Надо иметь в виду, что употребление некоторых продуктов питания, содержащих натуральные и искусственные красители, могут придавать урине неестественную красноватую окраску. Приём лекарств также иногда повинен в том, что цвет становится красно-коричневым.
Симптомы
Тревожный диагноз «гематурия» ставится на основе визуальных и лабораторных данных. Различают:
- макрогематурию, когда кровь обнаруживается невооруженным глазом по красноватому оттенку мочи;
- микрогематурию ― эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании в порции мочи.
Гематурия бывает:
- изолированной, когда нет других признаков нарушений в мочевыделительной сфере;
- сочетанной, когда в моче кроме эритроцитов выявляются лейкоциты и белок.
Степень гематурии характеризуется как незначительная, умеренная и выраженная. Это зависит от того, насколько интенсивный красный цвет приобретает моча при наличии крови.
Для врачей имеет диагностическое значение момент возникновения гематурии, что позволяет выделять такие формы, как начальное, терминальное или тотальное кровотечение.
Симптомы, сопровождающие гематурию, служат признаками различных заболеваний:
- Моча с кровью, с болью и высокой температурой свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.
- Уролитиаз (мочекаменная болезнь) проявляется сильнейшими болями и кровотечением за счёт повреждения стенок узких канальцев и мочеточников.
- Рак долго не проявляет себя болевыми ощущениями, и гематурия становится ранним сигналом имеющихся проблем в системе мочевыделения. Сгустки крови в моче у мужчины вызывают подозрение на онкологию. Этот опасный диагноз становится еще более вероятным, если присутствуют дополнительные признаки:
– потеря в весе;
– болезненность при мочеиспускании;
– высокая температура с ознобом;
– проявления интоксикации в виде тошноты и рвоты;
– самопроизвольная сильная боль.
- Причины выявления крови в мужской моче часто кроются в состоянии предстательной железы. Патологии простаты, как правило, сопровождаются затруднением мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при которых удерживаться урину становится особенно проблематично.
Диагностика гематурии у мужчин
Если мужчина замечает, что выделяется моча с кровью, то ему необходимо обратиться к урологу или хирургу для выяснения причин.
Во время опроса врач уточняет время появления гематурии. Специалист детализирует подробности, связанные с:
- образом жизни;
- наличием пагубных привычек;
- недавно перенесёнными вирусными заболеваниями;
- полученными травмами;
- принимаемыми медикаментами.
Врача интересует характер болей ― их локализация, иррадиация, связь с мочеиспусканием. Внешний осмотр нужен для выявления гематом и ссадин в области поясницы или низа живота.
Ректальное (через прямую кишку) обследование позволяет обнаружить рак простаты, который выявляется в виде плотных узелков.
Лабораторные анализы позволяют установить скрытые кровотечения, повышенный уровень белка и лейкоцитов, возбудителя инфекции, присутствие атипичных клеток.
Более детальную характеристику положения дел дают инструментальные методы обследования:
- Цистоскопия – осмотр внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря через уретру.
- Контрастная компьютерная томография (КТ) брюшной полости.
- Внутривенная пиелограмма (ВВП).
- УЗИ почек и др.
Лечение
Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании. Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений.
Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.
Операции на простате
Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:
- Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
- Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.
Стационарные вмешательства:
- Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
- Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
- Лазерное иссечение.
- Открытая простатэктомия.
Операции на мочеточниках при уролитиазе:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
- Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
- Чрескожная нефролитотомия – удаление мочевых камней через прокол в коже.
- Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
- Тампонада мочевого пузыря – применяется при наличии кровоточащего сосуда.
Возможные осложнения
Игнорирование факта появления в моче крови приводит к усугублению заболевания, которое спровоцировало появление гематурии:
- воспалительные заболевания переходят в хроническую, трудноизлечимую, форму;
- опухоль «разъедает» стенки органов, создавая угрозу здоровью и жизни человека;
- мочевые камни увеличиваются в размере, их эвакуация становится всё более затруднительной;
- патология простаты ухудшает качество жизни больного, приводит к сексуальным расстройствам.
Качественная диагностика и своевременная терапия возвращают человека к привычному образу существования. Клиника «МедПросвет» предлагает полный пакет услуг по обследованию и подбору персонализированной тактики лечения.
Смотрите также:
- Боль во время эрекции
- Боль в яичках (мошонке) у мужчины
- Аденома простаты
Источник
Мужчины часто обращаются к врачу с жалобой на наличие крови в моче. В Юсуповской больнице врачи выясняют причину появления крови в моче у мужчин с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Для лечения основного заболевания, которое вызвало появление крови в моче, используют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.
При наличии показаний выполняют малоинвазивные и полостные оперативные вмешательства. Вопрос необходимости и вида хирургического лечения обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов и врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Что означает кровь в моче у мужчин? Различают 2 вида гематурии (крови в моче) – макрогематурия и микрогематурия. В первом случае мужчина замечает изменение цвета мочи, во втором эритроциты в моче находят во время лабораторного исследования. Кровь в моче у мужчины может появляться без боли или с болью. При наличии болевого синдрома врачи сначала устраняют боль, затем проводят лечение гематурии.
Причины появления крови в моче у мужчины
Почему появляется в моче кровь у мужчин? Моча здорового человека имеет соломенно-жёлтый цвет. Появление крови в моче у мужчины свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Кровь в моче у мужчины появляется при наличии следующих факторов:
- Чрезмерных физических нагрузок;
- Травмы;
- Пиелонефрита;
- Простатита, гиперплазии предстательной железы;
- Мочекаменной болезни;
- Уретрита.
Кровь в моче у мужчин появляется при наличии заболеваний, передающихся половым путём, злокачественных опухолей, при приёме некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, гепарина, рифампицина).
Некоторые факторы и заболевания (инородное тело, увеличенная простата, рак), вызывают появление крови в моче с болью кровь в начале мочеиспускания, а другие в конце (анемия, лейкоз, нарушение свёртывания крови, злокачественные новообразования почек).
Диагностика заболеваний, вызывающих кровь в моче
Для того чтобы провести эффективную терапию заболевания, которое вызвало появление крови в моче у мужчины, урологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных исследований. Если появилась кровь в моче у мужчины без боли, врачи используют те методы диагностики, которые необходимы при наличии той или иной причины гематурии.
Бессимптомная микрогематурия может развиться при хронической болезни почек, инфекционных или вирусных заболеваниях, начавшейся или недавно закончившейся менструации, после недавно проведённых урологических манипуляциях (установки катетера). В этом случае проводят гемостатическую терапию и повторный анализ мочи.
При обследовании пациента с наличием крови в моче, видимой невооружённым глазом, выполняют общий анализ мочи. В моче могут формироваться сгустки червеобразной формы, что указывает на их формирование в верхних мочевых путях. В мочевом пузыре формируются большие бесформенные сгустки.
Кровь в начальной порции мочи появляется после травмы, в результате воспаления или роста опухоли мочеиспускательного канала. При тотальной гематурии кровью равномерно окрашиваются все порции мочи. Этот симптом характерен для болезней почек, мочеточника, простаты и мочевого пузыря. У мужчин кровь выделяется в конце акта мочеиспускания при наличии опухоли шейки мочевого пузыря, простатита, воспаления или опухоли семенного бугорка.
Боль в сочетании с выделением мочи с кровью у мужчин может указывать на возможную причину кровотечения. При наличии камней в мочеточнике появляется боль в поясничной области на стороне поражения до начала гематурии. Если происходит закупорка мочеточника кровяными сгустками, у мужчин боль появляется после выделения крови с мочой. При тампонаде мочевого пузыря боль возникает после появления примеси крови в моче у мужчины.
При первичном осмотре пациента врачи обращают внимание на следующие симптомы:
- Геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках свидетельствуют о возможных заболеваниях системы свёртывания крови, геморрагической лихорадке с почечным синдромом;
- Отёки, которые повышают артериальное давление, указывают на заболевания почек;
- Повышение температуры тела может быть вызвано инфекционным заболеванием;
- Лимфатические узлы могут увеличиться при болезнях крови, онкологической патологии, инфекционных заболеваниях.
Мужчинам при появлении крови в моче урологи выполняют пальцевое ректальное обследование, осмотр наружного отверстия уретры.
Доступным и чувствительным методом диагностики является исследование мочи на наличие гемоглобина. Ложноположительные результаты возможны при миоглобинурии и гемоглобинурии, ложноотрицательные – при приёме пациентами витамина С и препаратов ацетилсалициловой кислоты. Положительный результат, полученный при проведении этого метода диагностики, врачи Юсуповской больницы подтверждают данными общего анализа мочи и микроскопии осадка. В отдельных случаях появления крови в моче у мужчин дополнительную диагностическую ценность могут иметь исследования по Нечипоренко.
Микроскопия осадка с использованием современного фазового контрастного микроскопа позволяет провести топическую диагностику гематурии. Если лаборанты выявляют в моче неизменённые эритроциты, высока вероятность урологического заболевания с расположением источника гематурии в чашечно-лоханочной системе, мочеточнике или в нижних мочевых путях. Наличие в осадке изменённых эритроцитов и цилиндров указывает на заболевание почек.
Для того чтобы определить источник крови в моче у мужчин проводят трехстаканную пробу. Если источник кровотечения расположен в мужском мочеиспускательном канале, кровь будет в первой порции мочи. В случае при изолированной гематурии в третьей порции мочи патологический очаг расположен в шейке мочевого пузыря.
Для микроскопического исследования мужчины собирают среднюю порцию свежевыпущенной во время мочеиспускания мочи, которую сразу же в течение 10 минут лаборанты центрифугируют в 15-миллиметровой колбе с числом оборотов, равным 2000 в одну минуту. В ходе микроскопического исследования оценивают не менее 10-20 полей под четырёхсоткратным увеличением. Наличие трёх и более эритроцитов в микроскопическом поле является свидетельством о микрогематурии.
При наличии макрогематурии нефрологи Юсуповской больницы назначают в следующие инструментальные исследования:
- Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы;
- Экскреторную урографию (выполняют при нормальном уровне креатинина и мочевины крови);
- Цистоскопию (проводят после исключения или при отсутствии подозрений на наличие острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы).
Для оценки кровотока в почечных сосудах выполняют допплерографию. Морфологический диагноз уточняют с помощью биопсии почки, лоханки, мочевого пузыря, мочеточника, уретры, простаты. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной урографии детально визуализируют анатомические особенности мочевых путей. Ретроградную уретеропиелографию и уретеропиелокаликоскопию применяют, если источником появления крови в моче предполагается наличие папиллярных опухолевых заболеваний верхних мочевых путей.
При появлении крови в моче у мужчин, страдающих системными заболеваниями, выявлении выраженной протеинурии, повышенного содержания креатинина и мочевины у больных гематурией пациентов консультирует нефролог. Консультацию гематолога назначают, если у мужчин с наличием крови в моче увеличена печень и селезёнка, имеют место подкожные кровоизлияния. При сочетании гематурии с диареей пациентов консультирует инфекционист. Если у мужчин появляется кровь в моче в сочетании со стойкой пиурией, устойчивой к действию антибиотиков, назначают консультацию фтизиатра.
Лечение мужчин, у которых в моче кровь
При наличии крови в моче у мужчин назначают гемостатическую терапию викасолом, хлористым кальцием, дициноном, этамзилатом. Пациентам внутривенно капельно вводят аминокапроновую кислоту. Если у мужчины появилась кровь в моче с болью, назначают спазмолитики и анальгетики. Затем урологи, нефрологи проводят лечение заболевания, которое является причиной появления крови в моче у мужчин.
Если кровь в моче появилась у мужчины, страдающего гематологическими заболеваниями, проводят лечение компонентами крови или переливание свежезамороженной плазмы в зависимости от выявленного дефекта системы гемостаза. При инфекционных и воспалительных заболеваниях мочевой системы назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, проводят инфузионно-дезинтоксикационную терапию. Пациентам, страдающим заболеваниями почек, проводят патогенетическую терапию основного заболевания глюкокортикоидами и цитостатиками.
Целью оперативного лечения при гематурии является окончательная остановка кровотечения. Операции выполняют при наличии следующих показаний: рецидивирующая гематурия, обусловленная урологическими заболеваниями, которые требуют оперативного вмешательства (новообразования, камни, сужения), макрогематурия, которая приводит к развитию анемии и тампонады мочевого пузыря. Если после гемостатической терапии кровь в моче не появляется, хирургическое лечение основного заболевания проводят в плановом порядке. При продолжающемся кровотечении операцию экстренную выполняют по жизненным показаниям. Если кровь в моче у мужчины вызвала тампонаду, проводят отмывание мочевого пузыря от сгустков. Если излечить пациента от основного заболевания нельзя, при продолжающемся кровотечении отдают малоинвазивным хирургическим методам.
При появлении крови в моче у мужчины звоните по телефону контакт центра. При наличии кровотечения в Юсуповскую больницу пациентов принимают круглосуточно. Врачи проведут гемостатическую терапию, установят причину появления крови в моче, назначат лечение основного заболевания, вызвавшего гематурию.
Источник
Терапевт
Здравствуйте,Михаил! Вам в стационаре туберкулез исключали? Проходили флюорографию, диаскин тест?Просто если подумать о туберкулезе, так там посев делают на специальные среды.Или еще вариант-т-спот на исключение туберкулеза (мочевого пузыря)
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Альфира, нет не исключали. Делали неоднократно цистоскопию мрт и узи мочевого пузыря. Рентген легких норма. Нечего в неи нет.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Альфира, может быть простатит при нормальных лейкоцитах в моче?
В секрете простаты который делали в декабре 2017 года было 40 лейкоцитов.
Терапевт
Я бы имела в виду этот диагноз пока тоже,кроме простатита,конечно.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Альфира, в одном узи простаты написали камни во втором участки фиброза а в мрт кисты. Скажите это может кровоточить? Вообще стоит пить антибиотики если в бак поссеве мочи нечего нет?
Терапевт
Михаил,есть диагноз абактериального простатита, и при нем тоже назначаются антибиотики.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Альфира, сказали пить 21 день это не много ли?
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Альфира, если никаких бактерий в моче нет причем здесь антибиотики?
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Альфира, как помогут антибиотики при абактериальном простатите?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ну сделайте хотя бы заднюю уретроскопию, посмотрите, что там в простатическом отделе уретры. Если все хорошо, тогда ждите восстановления, как считает Ваш доктор.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Владимир, отказался он мне ее делать. Он сейчас считает что дело в воспалении
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Владимир, а там может быть рак?
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Владимир, я просил сделать. Мне сказали что рака простатического отдела уретры не бывает и искать там нечего.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Владимир, хирург уролог мне сказал что рака уретры у мужчин вообще практически не бывает. Сказал что если лезть туда то усилит воспаление в простате.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Отказался, значит не владеет. Этим методом владеют далеко не все урологи. Поищите другого. В челябинске целое созвездие урологов и венерологов владеющих задней уретроскопией (сразу всех не вспомню, ну например проф. Ковалев). В большинстве областных центров таких специалистов нет, а в Челябинске есть (Школа И.И. Ильина).
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Владимир, какие болещни там могут обнаружить? Свечи простатилен и антибиотики помогут если там что то есть?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
В простатическом отделе уретры не рак нужно искать, а источник гематурии.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если изъязвления в области семенного бугорка, то не помогут.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Владимир, по мрт семенные бугорки в норме.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Владимир, в декабре прошлого года лечил простатит свечами. Тогда после лечения микрогематурии в анализах не было. Через 2 месяца опять появилась но тогда все списали на камни.
Гематолог, Терапевт
Сдайте мочу наатипичные клетки, ПСА
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Анастасия, мне делали мрт малого таза 2 раза, мскт почек с контрастом 2 раза, 3 раза цистоскопию с биопсией, узи почек раз 6 делал, 2 внутревенные урографии, узи простаты 2 раза. Узи мочевого пузыря 4 раза. Колоноскопию 1 раз.
Обнаружили 2 камня в лоханке 12 мм и 7мм. И в простате по узи камни, по мрт кисты, по другому узи очаги фиброза в простате.
Дигнозы хронический простатит и мочекаменная болезнь.
Камни удалены через прокол 2 месяца назад. А микрогематурия и учащенное мочеиспускание сохраняется.
Врач УЗД, Терапевт
Полностью согласна с врачом проверьтесь на наличие атипичных клеток и пса. Проверьте мочев пузырь
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Татьяна, я делал 4 узи мочевого пузыря. 3 цистоскопии и 2 мрт нечего в нем вообще не нашли.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Татьяна, также 2 узи простаты и 2 мрт простаты. Пса норма. Нкшлиипо одному узи камни в простате по мрт кисты по другому узи очаги фиброза. Скажите это может кровоточить?
Диагноз хронический простатит.
Терапевт, Нефролог
Михаил, опять здравствуйте! Эритроциты опять свежие? Сколько вам лет?
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, мне 38. Свежие. Что это может быть?
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, уролог уверен что простатит. Разве может быть простатит при нормальных лейкоцитах в моче и бак посев нечего не нашли.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, при выписке после 5 дней антибиотиков
Оам эритроциты 50 лейкоциты 0 белок 0.165
Оак лейкоциты 10.8 эритроциты 5 гемоглобин 146 в общем все в норме
При поступлении
Эритрлциты 500 лейкоциты 25 белок 3
Оак лейкоциты 22.3
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, прочитал что микрогематурия чпсто бывает при аденоме. Скажите могли узи и мрт пропустить аденому.
Михаил, 5 августа 2018
Клиент
Лариса, в моем случае можно принимать трамексан или этамзилаь и в какой дозировке?
Терапевт, Нефролог
МРТ не мог пропустить аденому. Антибактериальное лечение должно быть не менее 10 дней, перейдет в хроническое воспаление.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, если в бак посеве мочи не выявили нечего. Разве это все равно может быть кровь от простатита?
Зачем тогда пить антибиотики? Мне вообще сказали их пить 14 дней. Если не поможет еще 14 дней. Свечи витопрост до 15 дней. Скажите это адекватное лечение. Еще назначили мазок из уретры. Разве от инфекций может быть кровь в моче. Еще у меня не очень хорошая эрекция, неприятные ощущения в заднем проходе и бывает иногда неприятные ощущения при эякуляции. Частые позыв на мочеиспускание.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, по мрт кисты до 6 мм и хронический простатит. Это может давать кровь?
Терапевт, Нефролог
Все инфекции мочевыводящих путей лечатся не менее 10 дней, не надо было прерываться. Надо уретроскопию делать, так невозможно определить. Теоретически все перечисленное может давать эритроциты.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, что покажет уретероскопия? В больнице где лежал отказались ее делать. В частной поликлиниках у нас нет такого.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, так мне и делали уретроцистоскопию там написано что в мочевом пузыре все в норме. По биопсии шейки мочевого пузыря признаки хронического цистита.
Терапевт, Нефролог
Эндоскопия покажет состояние слизистой от начала до конца, от уретры до лоханок, чтобы р=определить откуда так длительно появляются свежие эритроциты. Обратитесь к доктору,о котором вам говорит мой коллега Владимир Иванович Рыбакин. И очень хотелось бы послушать мнение коллеги Левана Джохадзе, по поводу всего происходящего.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, когда удаляли камни мне осматривали слизистую лоханки и мочеточников сказали все нормально.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, источника кровотечения не выявили.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Лариса, когда стент ставили в почку говорят что все осмотрели.
Михаил, 5 августа 2018
Клиент
Лариса, сделал уретроскопию нечего не нашли. У меня с 16лет стоял диагноз гидронефроз 1 степени за счет сужения лмс наличие добавочного сосуда левой почки. Именно из нее и удаляли камни. Хотя по последним исследованиям узи, урография и кт гидронефроза нет. Поступления контраста своевременное. Хотя стриктура есть. Скажите это сужение может вызывать гематурию?
Педиатр
Здравствуйте вы сдали персистирующие инфекциии?
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Елена, какие это скажите?
Педиатр
Вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Елена, дали направление. Сказали что этоиге сдают на фоне приема антибилтиков.
Педиатр
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Елена, левофлаксицин 1мнеделю. Вообще назначили пить 3мнедели. Плюс свечи витопрост 15 дней. Но у меня в бак посеве мочи нет нечего. Или бывает и твкой простатит без бактерий.
Педиатр
Можете сдавать анализы,этот антибиотик все это не лечит.
Без этих анализов,говорить что простатит абактериальный нельзя
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Это уже ненормально, либо песок идёт и травмирует слизистую либо дело более серьезно. Препараты разжижающие кровь не принимаете?
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Уролог
Добрый день. Какие у вас хронические заболевания? Делали ли вы коагулограмму?
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, у меня есть давление и раньше были пртступы мерцательной аритмии. Коулограмма это свертываемость крови?
Уролог
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, да делали перед операцией все в норме.
Уролог
Значит, кроме как сделать уретроскопию (простатический отдел уретры и семенной бугорок) ничего не остаётся, тем более если эритроциты неизменннные!
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, какое заболевание простатического отдела уретры может такое давать? По мрт семенные бугорки в норме.
Уролог
Мрт не покажет вам состояние слизистой, надо эндоскопически смотреть, заболевание общее, уретрит, а какой именно, тут надо смотреть эндоскопически!
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, так у меня нет клиники уретрита. Меня беспокоит частое мочеиспускание, неприятные ощущение в промежности, чувство инородного теламв анусе, иногда небольшие боли над лобком, неприятные ощущения в пояснице.
Еще у меня уже лет 20 есть сужение лоханочно мочеточникового сегмента слева там где камни удаляли. Причем раньше писали что у меня гидронефроз 1 степени. Сейчас говорят что судя по мскт гидронефроза нет а только сужение. Контраст выделяется своевременно. Сужение врожденное за счет наличия добавочного сосуда. Скажите это может давать микрогематурию? Хирург уролог который оперировал сказал что если там моча нормально проходит то микрогематурии быть не должно. Хотя по ренографии есть умеренное снижение выделительной функции левой почки.
Уролог
Мочеточниковый катетер-стент у вас сейчас стоит? Сужение ЛМС не даёт гематурия, только гидронефроз. Я имею ввиду не уретрит, конкретно, часть уретры где располагается предстательная железа с семенными пузырьками!
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, сейчас стента нет.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, в той части уретры какие болезни возможны?
Мне раньше 20 лет назад ставили диагноз гидронефроз 1 степени. Сейчас пишут что гидронефроза нет. Хотя в одном из узи писали что есть расширение лоханки до 20 мм. Скажиье если все же есть небольшой гидронефроз это может давать кровь в моче?
Уролог
Значит не должно быть гематурии (из почек), значит нужно смотреть, простатический отдел уретры, я уже выше написал вам!
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, там в простатическом отделе уретры какие заболевания дают гематурию и как они лечатьчя?
Уролог
Написал выше, нет гидронефроз не должен давать гематурию, так как у вас НЕизмененные эритроциты, может везикулит у вас, не могу сказать точно, надо делать уретроскопию (детально каждый участок уретры до семенного бугорка)
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, свечи витопрост помогают при болезнях простатического отдела уретры?
Уролог
Не ждите отличного эффекта от свечей у вас гематурия, воспаления как такого видимо нет, так как нет лейкоцитов! Откуда-то кровит, соотвественно нужно смотреть всю уретру
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, в секрете простаты есть 40 лейкоцитов.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, бывант рак уретры?
Уролог
Лейкоциты имел ввиду в моче, значит обострение простатита есть, но простату нужно смотреть изнутри (через уретру), посмотрите анатомию простаты и мочеиспускательного канала и поймёте о чем идёт речь.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, в моче по разным анализам бывают лейкоциты от 7 до 34.
Обычно 10 до 15.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, в одном анализе когда была видимая гематурия лейкоцитов было 60.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, сейчас посмотерел анализы разные бывает порядка 10до 20 лекацитов часто.
Михаил, 2 августа 2018
Клиент
Леван, еще непонятно когда у меня стоял мочеточниковый стент тоанализ мочи вообще был очень близок к норме.
Эритроциты 10 а в анализе моче по нечепоренко эритроцитв 500 что вообще норма. При этом и камни были.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вы напрасно торгуетесь. Вам правильно уролог говорит и советует, а Вы все пытаетесь переубедить Сделайте уретроскопию и если там нет патологии, слушайте своего оперирующего уролога и ждите.
Михаил, 3 августа 2018
Клиент
Владимир, можно делать уретросуопию без спинальной анестезии?
Михаил, 5 августа 2018
Клиент
Владимир, сделал уретроскопию нечего не выявили. У меня с 16 лет стоит диагноз гидронефроз левой почки 1 степени за счет сужения лмс слева наличие добавочного сосуда. Но судя по всем последним узи, урографии и мскт расширения члс нет хотя стриктура мочеточника присутствует. Скажите может ли данная стриктура быть причиной микрогематурии?
Михаил, 5 августа 2018
Клиент
Владимир, по ренографии есть незначительное снижение функции выделительной левой почки.
Михаил, 5 августа 2018
Клиент
Владимир, может подскажите как мне дальше быть и что предпринять. Может какие преппараты есть для прекращения этой гематурии?
Михаил, 5 августа 2018
Клиент
Владимир, можно принимать трамексан или этамзилат и в каких дозировках?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Уретроскопия ничего не выявила, значит прав Ваш оперирующий уролог. Ждите. Восстановление после операции идет не так быстро, как хотелось бы. Можете поколоть внутривенно медленно раствор хлористого кальция до 10 инъекций.
Михаил, 6 августа 2018
Клиент
Владимир, но уже прошло 2.5 месяца. И болей то особых нет. Скажите а можно принимать этамзилат или это бесполезный преппарат?
Михаил, 6 августа 2018
Клиент
Владимир, скажите а могли пропустить какую нибудь опухоль при исследованиях или это маловероятно? Просто странно что нечего нет камни удалены но что же кровоточит.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник