Простата выделения при мочеиспускании

Выделения при простатите – нечастое явление. Это один из сопутствующих симптомов, свидетельствующий о повышенной активности патогенной флоры, а также о распространении воспаления на окружающие ткани. Характер выделений напрямую зависит от типа возбудителя, области его распространения и формы течения болезни.

Механизм появления выделений при простатите

Предстательная железа пронизана протоками, через которые вырабатываемый ею секрет сначала выводится через устья в простатическую часть уретры, затем вытекает из мочеиспускательного канала. В норме простатический сок выбрасывается в составе спермы или вяло выходит после массажа железы. На фоне воспаления выделения появляются непроизвольно, обычно при напряжении, и содержат продукты активности патогенов. Цвет и консистенция отделяемого определяется их типом.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о выделениях при простатите

Отделяемое может появляться не только из уретры, но и из заднего прохода. Простата находится в непосредственной близости к прямой кишке, поэтому состояние этих органов взаимозависимо. Воспаление предстательной железы может перейти на окружающие ее клетки, патогены проникают из прямой кишки и назад с кровотоком, поэтому простатит нередко сопровождается проктитом (воспалением прямой кишки). Обследование и лечение у проктолога в ряде случаев бесполезно без параллельной терапии простатита.

Выделения при хроническом простатите

При хронической форме простатита выделения необильные, появляются периодически в периоды обострений. В фазе ремиссии обычно отсутствуют.

Простаторея

Простаторея – выделение молочно-белой густой субстанции (простатического сока), чаще всего наблюдаемое после мочеиспускания (микционная простаторея), сильной физической нагрузке, дефекации (дефекационная простаторея). Иногда сок выходит во время эрекции еще до эякуляции. При присоединении бактерий появляются желтые выделения.

Причина простатореи – снижение тонуса гладкой мускулатуры простаты (атония) из-за воспаления, вследствие чего нарушается сократительная способность протоков. Обычно такие выделения дискомфортом не сопровождаются, но иногда при длительном течении провоцируют зуд и жжение в уретре.

Простаторея может проявиться как симптом застойного простатита. Из-за замедленного оттока и лимфы и крови, а также низкого тонуса тазовой мускулатуры в протоках накапливается секрет, который служит питательной средой для патогенов.

Истечение простатического сока из уретрального канала

Периодическое появление из уретры простатического сока не всегда свидетельствует о простатите. Могут быть и другие причины:

Запор (раздувшаяся кишка давит на простату).
Частые мастурбации (простата слишком активно вырабатывает сок, сократительные рефлексы протоков нарушаются).
Нервные потрясения, стрессы (также сбивается нервная регуляция сокращения мускулатуры протоков железы).
Длительное сексуальное воздержание при отсутствии поллюций (протоки простаты переполняются, давление выталкивает их содержимое наружу).

В вышеперечисленных случаях выделения не сопровождаются дискомфортом в промежности или прямой кишке.

Сперматорея

Сперматорея (не путать с поллюциями) – произвольное подтекание эякулята на фоне напряжения мускулатуры тазового дна (вследствие дефекации, физических упражнений). Причина заключается в излишнем нервном напряжении стенок семенных пузырьков, расположенных по бокам от простаты. Из-за распространения воспаления тонус их мускулатуры нарушается, любое давление приводит к опорожнению.

Кроме простатита, сперматорея может быть спровоцирована и другими причинами:

Травмы малого таза;
Длительный запор или половое воздержание;
Уретрит;
Воспаление или атония семенного бугорка;
Тяжелые поражения спинного мозга (непрерывная сперматорея);
Неврологические нарушения, стрессы.

Отделяемое может состоять из нескольких капель, но в некоторых случаях достаточно обильно. Сгустки (иногда даже целые слепки семенных пузырьков) обнаруживаются в моче.

Случались ли у вас осечки в сексуальной жизни из-за простатита?

Прозрачные слизисто-гнойные выделения

При хроническом простатите периодически могут появляться прозрачные выделения − уретральная слизь с примесью лейкоцитов, серозной воспалительной жидкости. Дискомфорта они обычно не вызывают. Свидетельствуют о вялотекущем воспалении.

Гнойные выделения

Гнойные выделения появляются в результате бурного размножения патогенов при обострении воспаления вследствие влияния провоцирующих факторов. Гнойное отделяемое может возникнуть и на фоне хронического абактериального простатита, и также синдрома тазовой боли (за исключением неврологии). Причиной данных форм болезни также являются инфекции, но их следы невозможно обнаружить культуральными методами, только при помощи полимеразной цепной реакции.

Выделения при остром простатите

При остром простатите может появиться скудное слизистое отделяемое с примесями. Его цвет зависит от типа возбудителя:

Желто-зеленое – бактерии;
Белое, похожее на крошки творога – грибок;
Прозрачное – вирусы;
Белые выделения или с желтоватым оттенком – простейшие.

Воспаление простаты может перейти на мочевой пузырь, вызвав цистит. В ряде случаев ослабленные сосуды его внутренних стенок начинают прорываться, в моче появляются сгустки крови. Ее капли часто остаются на белье, вызывая панику у мужчин (это один из признаков рака простаты).

Острый простатит может спровоцировать образование абсцесса (полости с гноем в теле железы). Если дренирование не произведено, то он вскрывается самостоятельно. В ряде случаев прорывается в уретру, тогда из нее выделяется довольно большое количество гноя. Впоследствии из-за распространения бактерий развивается уретрит или цистит (восходящий путь заражения).

Выделения при калькулезном простатите

Калькулезный простатит – воспаление, обусловленное наличием камней (конкрементов) в теле предстательной железы. При такой форме заболевания возможно появление кровянистого отделяемого из уретры. Это связано с повреждением стенок протоков при движении камней.

Во избежание выделения крови при калькулезном простатите не рекомендуют проводить тепловые процедуры (прогревание простаты), принимать препараты, активизирующие кровоток в районе малого таза.

Выделения из прямой кишки

На фоне простатита, кроме слизи из прямой кишки, может выделяться довольно большое количество гноя при прорыве абсцесса. Процесс сопровождается высокой температурой, ознобом, разлитой пульсирующей острой болью в промежности и заднем проходе. Впоследствии развивается парапроктит – острое воспаление прямой кишки и окружающих ее тканей. После прорыва абсцесса состояние улучшается, но возможно образование свища (незарастающего отверстия) и обширное заражение окружающей клетчатки.

Парапроктит прямой кишки

При проктите выделения могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми (из-за раздражения стенок кишки). Симптом сопровождается зудом, болями, нарушениями дефекации (частые позывы или запоры). Во время сексуального возбуждения может появляться слизь без цвета, запаха и какого-либо дискомфорта.

Что делать, если появились выделения

Когда из уретры появляются светлые выделения, не сопровождающиеся дискомфортными ощущениями, то можно понаблюдать несколько дней. Если симптом не повторяется, то вполне вероятно, что он был вызван временными обстоятельствами типа травмы, стресса, полового воздержания.

Дискомфорт в виде жжения, болей, зуда свидетельствует о бактериальной природе отделяемого. В таком случае необходимо обратиться к врачу (какой врач занимается простатитом у мужчин). Не нужно заниматься самолечением (пить антибиотики, промывать уретру хлоргексидином и другими антисептиками), это может стать причиной недостоверного результата анализов. Для выявления возбудителя обычно производят посев отделяемого на питательную среду, но лучше настоять на исследовании методом ПЦР – он более точный.

Врач уролог-андролог Хизриев Хизри Закирович расскажет о выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин

Последствия

Если выделения носят патологический характер, то отсутствие диагностики и лечения приведет к нарушению функционирования простаты и окружающих ее органов: семенных пузырьков и семенного бугорка, семявыносящих протоков. Постоянное воспаление провоцирует постепенное разрушение тканей и их замену на соединительные (рубцовые). В итоге происходит склерозирование органов, зарастание или сужение просвета протоков (в том числе уретры).

Вследствие разрушения функциональной ткани простаты мужчина становится бесплодным (без выделяемого железой секрета сперматозоиды не выживут), ухудшается потенция и эректильная функция. Сужения протоков часто приходится устранять хирургическими методами.

Заключение

Насколько опасны выделения на фоне простатита, зависит от их характера и сопровождающих симптомов. В любом случае долго наблюдать за ними опасно, поскольку острое состояние может развиться неожиданно. Некоторые мужчины жалуются, что после похода к врачу и забора анализов (соскоба из уретры) выделения усилились, добавилась боль. Подобное не всегда говорит о некомпетентности специалиста. Зачастую это следствие провокации инфекции, которую необходимо лечить, поэтому избегать похода к специалисту не следует.

Источники:

https://www.consmed.ru/urolog/view/135248/
https://kvd-moskva.ru/prostatit/66/
https://medencped.ru/spermatoreya/

Источник

Не будет преувеличением утверждение о том, что рано или поздно любой мужчина сталкивается с такой неприятной и болезненной проблемой, как воспаление простаты. Первое научное описание простатита было сделано в 1815 году, тогда его считали одним из осложнений гонококковой инфекции уретры у мужчин. После понятие о простатите существенно изменилось, и на сегодняшний момент это заболевание, которое в той или иной форме встречается у 70 % мужчин разного возраста, полностью изучено, разработаны эффективные методы лечения и диагностики. Значительные успехи достигнуты благодаря научно-медицинским разработкам техники массажа при воспалении предстательной железы. Один из важных симптомов при этом заболевании – выделения при простатите у мужчин. Рассмотрим, как проверить их характер, о чем это свидетельствует и чем могут помочь специалисты..

Вязкое вещество между двумя пальцами

Механизм появления патологического отделяемого

Патологическое отделяемое из уретры – предмет выявления совсем других заболеваний. Воспаление предстательной железы помимо непосредственной опасности для организма несет и большой социальный вред: многие мужчины не желают обращаться к врачу со столь деликатной проблемой, даже если выделения из уретры однозначно патологические. В результате болезнь переходит в хроническую стадию, после чего может возникнуть импотенция, бесплодие у мужчин и много других крайне неприятных осложнений. При воспалении предстательной железы выделяются две формы течения болезни: острая и хроническая, которая возникает при отсутствии должного лечения в острой фазе или при не доведении его до полного выздоровления. Хронический простатит начинается с попадания в простату болезненных микроорганизмов, что является следствием застоя крови в капиллярах малого таза. При остром простатите чаще наблюдаются различного характера выделения из уретры.

Симптомы воспаления предстательной железы хорошо описаны в медицинской и научно-популярной литературе, мы же остановимся более подробно на одном из основных признаков заболевания, а именно на выделениях из уретры. Выделения из уретры обычно являются признаком хронического простатита, при острой его форме этот симптом проявляется достаточно редко, лишь в отдельных случаях пациенты отмечают, что из пениса выделяется прозрачная или беловатая жидкость, в которой может присутствовать гной. Эти выделения не носят постоянного характера, и часто для получения материала для анализа и определения характера выделений в секреторной жидкости необходимо проведение массажа полового члена. Перед проведением массажа необходимо как минимум три часа воздержаться от мочеиспускания. Выделения при простатите бывают различного характера, они отличаются:

Цветом.
Количеством.
Густотой.
Вязкостью.

Как выглядят выделения при простатите, можно посмотреть на фото, в большом количестве представленных в интернете.

При хроническом течении простатита обычно при обследовании наблюдается значительный отек предстательной железы, после мануального обследования и результатов УЗИ выявляется значительное ее увеличение. Это вызывает воспалительные явления в протоках поджелудочной железы. Отмершие клетки и накопленная слизь закупоривают протоки простаты и вызывают скопление гноя в мочеиспускательном канале.

мужчина на приеме у врача При появлении выделений необходимо сразу же обратиться к врачу.

Важную роль в лечении и профилактике простатита играет массаж предстательной железы. После регулярного массажа, который может проводить только врач-уролог, снижается риск осложнений, уменьшаются отечность и воспаление, повышается тонус мышц, изменяется характер выделений из уретры. Техника проведения массажа и количество сеансов бывают разными, это определяется в каждом конкретном случае в зависимости от проявлений заболевания. Также только врач может определить, какие дополнительные исследования необходимо провести, и, главное, какие препараты и процедуры назначить больному. Самолечение при простатите категорически недопустимо.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Виды отделяемого

При хроническом простатите могут быть четыре вида выделений:

Простаторея.

Простатореей называют выделение из уретры мужчин секрета простаты.

Чаще всего секрет выделяется во сне и не связан с половым возбуждением. Выделения могут быть в конце или после мочеиспускания, реже – при сильных физических нагрузках или при акте дефекации. Во сне секрет выделяется из-за расслабленности мышц, в других перечисленных случаях, наоборот, это обусловлено значительным их напряжением.

Симптомы острой простатореи:

У мужчин значительно снижается половое влечение.
Больные отмечают учащенные позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется секрет.
Могут быть такие ярко выражены неприятные ощущения, такие как ощущение тяжести в уретре, сильный зуд, дискомфорт в области заднего прохода.
У пациентов отмечаются признаки депрессии, они постоянно находятся в подавленном психологическом состоянии.
Больные жалуются на постоянную слабость и вялость.
В выделениях могут быть примеси крови и гноя. Такой характер выделений может свидетельствовать о наличии инфекций, передающихся половым путем.

Выделяемый секрет необходимо взять на анализ, по результатам которого определяется наличие микробов и выясняется их природа. Получение материала для анализа проводится путем массажа предстательной железы врачом-урологом. Результаты анализов очень редко выявляют простаторею в чистом виде, обычно при простатите обнаруживаются элементы сперматореи.

Сперматорея.

Сперматорея является патологическим состоянием, признаком которого является неконтролируемое поступление спермы из уретры – слизистые и белые выделения. Сперматорея является характерным симптомом для мужчин, страдающих хроническим простатитом. Сперматорея бывает дефекационной, т. е. секрет выделяется во время акта дефекации, и микционной – в конце или после мочеиспускания. У больных часто могут быть ложные эякуляции или секрет отделяется скудными порциями. Данный симптом связан с парезом, вызванным хроническим воспалением. Выделения при сперматорее часто имеют очень болезненный характер, при массаже простаты болевые ощущения значительно снижаются.

Гнойные выделения.

Фото гнойных выделений из уретры обычно всегда сопровождают статьи о простатите в медицинской литературе, поскольку являются самым неприятным симптомом хронического течения заболевания. Гнойные выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, секрет выделяется довольно густой и вязкий. При анализе в мазке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, уретральной слизи и частицы поврежденного эпителия, что свидетельствует о развитии в организме острого воспалительного процесса. Данная стадия заболевания практически всегда сопровождается острыми болевыми ощущениями и высокой температурой. Последствия для мужчин могут быть самыми серьезными, вплоть до бесплодия, склероза простаты и заражения крови. Облегчить болевые ощущения возможно при регулярном массаже предстательной железы.

Слизисто-гнойные выделения.

В таких выделениях при лабораторном исследовании может быть небольшое количество лейкоцитов, секрет содержит слизь и серозный экссудат, поэтому визуально он представляет собой светлую полупрозрачную жидкость. Получить такие выделения для лабораторных исследований можно после проведения массажа предстательной железы. Слизисто-гнойные выделения не сопровождаются каким-либо дискомфортом, у больного нет жалоб на зуд или сильные боли, вот почему мужчины часто игнорируют их и не спешат обращаться к врачу-урологу, не представляя, какие последствия могут быть в результате промедления.

Различные выделения при подозрении на простатит являются одним из основных факторов правильной диагностики заболевания. При различном характере течения болезни только анализ выделяемого секрета может помочь врачу в определении формы воспаления и разработке адекватного алгоритма лечения. Любые, даже самые слабые симптомы простатита, особенно различные выделения из уретры, требуют немедленного обращения к врачу-урологу. После всестороннего обследования только врач может назначить правильное лечение.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник

Выделения при простатите – один из серьезных симптомов, возникающих, как правило, при запущенных формах болезни. Отделяемый из уретры секрет говорит о повышенной активности патогенов и их распространении на соседние ткани. По характеру выделений судят о типе возбудителя и течении патологии.

1 Почему появляются выделения при простатите

Железа поддерживает сперматогенез. Ее функция заключается в вырабатывании секрета, способствующего увеличению объема эякулята и обеспечивающего нормальную транспортировку сперматозоидов. В норме простатическая жидкость имеет щелочной рН, на вид молочного цвета.

При воспалении экскреторная функция, как и состав секрета нарушаются.

В простате активизируются защитные функции, с помощью избыточной выработки секрета пораженный орган пытается вывести патогенную флору и продукты ее активности (лейкоциты, пораженные клетки эпителия) из тканей.

Почему появляются пупырышки на половом члене у мужчин: причины и лечение

2 Виды выделений

Отделяемая из уретры (реже ануса) жидкость может различаться по морфологическим признакам, частоте проявления и этиологии. Выделения наблюдаются после акта дефекации, семяизвержения, нередко сопровождаются болезненными ощущениями в половом члене и анусе. По частоте симптома и морфологии выделений врач определяет микробного этиоагента и степень запущенности патологии.

Прозрачные выделения при возбуждении у мужчин – нормы и отклонения

2.1 Слизь

Небольшое количество слизи, отделяемое после пальпации железы, поднятия тяжестей считается нормой. Выделение слизи из заднего прохода после дефекации указывает на паренхиматозную стадию острого воспаления семенной железы.

Обильная слизь, выделяемая из полового члена, свидетельствует о патологических изменениях слизистого слоя выводных протоков. Отек протоков приводит к застою слизи и образованию гноя. При гнойно-воспалительном процессе разрушается паренхима простаты, формируется абсцесс.

Почему появляется кровь в сперме у мужчин и что делать?

2.2 Гной

Чаще всего, воспалительный процесс в простате вызывается бактериями. Они попадают из прямой кишки или из зараженной мочи. Простатитом нельзя заразиться от другого человека, поскольку он не относится к ЗППП. Но половые инфекции способствуют развитию воспаления.

Наличие гнойного отделяемого характерно для хронической или катаральной стадии острой формы заболевания, возникающей вследствие цистита, уретрита.

При бактериальном посеве часто выделяют гонококки, хламидии, трихомонады. Отделяемый из уретры гной свидетельствует об активности микроорганизмов и ослаблении защитных механизмов железы.

Микробные агенты могут попасть в простату и из отдаленных очагов инфекции: при гайморите, хроническом бронхите и прочих. Активизации патогенов способствуют редкие дефекации, мочеиспускание, переохлаждение, неполноценное питание.

2.3 Сперматорея

Спонтанная эякуляция без сексуальной активности именуется сперматореей. При воспалении простаты явление сопровождается общей слабостью, болями в промежности, которые отдаются в задний проход и поясницу.

В нормальном состоянии в мужских яичках поддерживается более низкая температура по отношению ко всему телу.

Воспалительный процесс в тканях семенной железы постепенно распространяется на соседние органы. Воспаление сопровождается повышением температуры.

Когда она в яичках выше нормы семенная жидкость повреждается, и организм выводит ее. Сперматорея характерна для хронической формы простатита. Если симптом учащается необходимо обратиться к урологу, неполный выброс семенной жидкости из яичек грозит абсцессом.

Основная причина сперматореи – гонорейный процесс (гонорея). При его распространении на стенки выбрасывающих протоков развивается их расширение и недостаточность.

Но это не единственная причина, сперматорея может развиваться под действием других факторов:

парез выбрасывающих протоков, обусловленный поражением периферического нерва;
продолжительная половая депривация (воздержание);
частые запоры;
травмы малого таза.

Редкое отхождение семенной жидкости не является патологией.

2.4 Простаторея

Увеличенная простата пережимает уретру вызывая переполнение мочевого пузыря, так выглядит Простаторея

Иногда после дефекации или активной физической деятельности мужчины замечают выделения из уретры. Появление беловато мутной жидкости может сопровождаться зудом, ощущением тяжести в анусе. Симптом характерен для хронической формы простатита, когда в пораженной железе происходят дистрофические изменения. Отделяемая жидкость представляет собой щелочной секрет с примесями железистого эпителия, амилоидные конкременты, единичные лейкоциты.

Появлению подобного явления предшествует учащенное болезненное мочеиспускание. Мужчины жалуются на повышенную потливость между ног, изменения цвета кожи, ощущение жжения в промежности.

3 Что делать, если появились выделения

При обнаружении слизи, гноя после полового акта или похода в туалет необходимо проконсультироваться с врачом. Нельзя обрабатывать половой член местными антисептиками (хлоргексидин, Мирамистин) и тем более, принимать антибактериальные препараты. Неправильно назначенная терапия способна заглушить симптомы, но не устранить причину заболевания, что ведет к хронизации.

4 Чем опасны выделения

Простатит – достаточно распространенное заболевание. Выделения появляются, когда воспалительный процесс затрагивает глубокие слои железы. Симптом, как и остальные сначала наблюдаются редко, обращать внимание на проблему нужно при первом ее появлении.

Острая форма болезни быстро переходит в хроническую. Длительный хронический процесс осложняется импотенцией, образованием камней, склерозом семенной железы, развитием опухолей, в том числе и раковых.

Картинка 3

5 Методы лечения

Лечение простатита включает комплекс терапевтических мероприятий. Заболевание часто сопровождается болезненными симптомами, поэтому кроме этиотропной терапии применяют симптоматическую. Основа лечения – курсовой прием лекарственных препаратов. Помимо традиционных методов используют альтернативные, но только после согласования с врачом.

5.1 Лекарственные препараты

Поскольку выделения возникают при бактериальном простатите, то наиболее эффективна антибиотикотерапия. При назначении препаратов учитывают результаты бактериального посева, чувствительность штаммов патогенов, противопоказания.

Варианты антибиотикотерапии:

антибиотик	достоинства	рекомендованный курс
Левофлоксан, Ципрофлоксацин	хорошая биодоступность, высокая активность в отношении большинства патогенов	доза по 500 мг 1-3 раза в сутки, длительность 4 недели
Триметоприм	быстро проникает в ткани пораженного органа	200 мг дважды в день на протяжении 28 дней
Доксициклин	активен в отношении хламидий, микоплазмы хоминис	100 мг дважды в сутки

Кроме антибиотиков назначают следующие препараты:

Альфа-блокаторы помогают расслабить мышечные волокна мочевыводящих путей, способствую выведению застойной слизи и гнойного экссудата.
НПВС уменьшают воспаление отек, болезненность.

Прогноз зависит от адекватности терапии и своевременности обращения.

5.2 Народные средства

Картинка 4

Применение народных рецептов доказало свою эффективность в лечении воспаления простаты:

Ректальные свечи. Ржаную муку (3 ст. л.) смешивают с яйцом и медом (ст. л.), формируют тесто. Из него делают свечи, которые вставляют в прямую кишку дважды в день.
Антибактериальная настойка. Смешивают по 4 ст. л. меда и сока лимона, добавляют ст. л. перемолотого ан мясорубке чеснока. Принимают по 2 ч. л. три раза в день.

Народные средства применяют параллельно курсу, назначенному врачом.

6 Профилактика

Выделения – один из поздних симптомов, начинать принимать меры нужно до его появления. Патогенез воспаления альвеолярного мужского органа хорошо изучен. Это дает возможность предупредить развитие заболевания.

Меры профилактики:

Регулярные физические упражнения на открытом воздухе. Нагрузка должна быть умеренной, поскольку активная физическая деятельность способствует избыточной выработке тестостерона. Превышение нормы андрогена негативно влияет на орган.
Соблюдение диеты. Неправильное питание приводит к запорам – одной из частых причин развития патологии.
Увеличенное потребление жидкости помогает очищать мочевой пузырь и мочевыводящие протоки от токсинов и бактерий.
Нормальная половая активность. Длительное воздержание, прерванные или пролонгированные сексуальные контакты, чрезмерная сексуальная активность приводят к застойным изменениям. При плохой микроциркуляции ткани испытывают дефицит питания и дыхания, происходит атрофия.
Избегать сырости и переохлаждения, травм в области промежности. Любителям ездить верхом на лошади или двухколесном транспорте следует ограничить поездки.

Употребление поливитаминных комплексов с цинком, витаминами А, С помогут улучшить здоровье семенной железы, а также репродуктивную функцию.

7 Заключение

Выделения из уретры или прямой кишки – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он указывает на прогрессирование заболевания. Своевременное обращение к доктору, выполнение всех рекомендаций позволит забыть о неприятном проявлении и о патологии в целом.

Источник