Пропила нолицин а цистит не проходит

Пропила нолицин а цистит не проходит thumbnail

анонимно, Женщина, 26 лет

Девушка, 26 лет. С декабря 2015 года начался цистит, начался через день после полового акта. Я не была девственницей. Перерыв в половой жизни был где-то на год. Но половой партнер за всю жизнь был только один. Мы просто где-то год расставались а потом опять сошлись. Контакт был защищенный. Самостоятельно пропила офлоксацин по одной таблетке по 400 мг.. Полегчало. Но каждый раз после полового акта опять начинался цистит, причем в жесткой форме: резь при мочеиспускании и частые позывы. Обратилась к гинекологу. Мне выписали монурал и журавит пропила их по назначению врача. У меня также взяли мазок из уретры, который показал наличие кишечной палочки. Выписали антибиотик цефтриаксон. Я колола его 10 дней один укол по 2 гр. Во время лечения несколько раз занималась сексом. И цистит не возвращался. Потом был перерыв в половой жизни на 2 недели. Как только вернулась к ней, цистит опять начался. Обратилась к терапевту. Назначили пропить 5 дней нолицин по 2 таблетки в день. И пить канефрон. После того как прошла курс антибиотика у меня взяли общий анализ мочи и бакпосев на чувствительность к антибиотикам (через 5 дней после последнего приема таблетки нолицина). Нолицин помог снять все симптомы, но после секса опять начался цистит. Общий анализ мочи у меня хороший, придраться вообще не к чему (со слов врача). А вот бакпосев показал наличие кишечной палочки. Содержание менее10*3 кое/мл. Анализ также показал, что палочка чувствительна к цефоперазон/сульбактам и к имипенем. Нечувствительно к амикацин, цефтриаксон, офлоксацин, амоксициллин/клавуланат, цефтазидим, фосфомицин, левофлоксацин. Умеренно чувствителен к цефепим и nitrofurantoin. На тот момент когда узнавала анализ у меня опять был цистит. Опять после секса. Врач назначила пропить фурагин 5 дней по 2 таблетки (в каждой по 50 мг) 4 раза в день. Фурагин опять вроде снял все симптомы заболевания, но у меня бывают периоды, что как будто опять начинается цистит: ужасный дискомфорт в том месте и частое мочеиспускание. Но это бывает именно периодами. Иногда всё нормально, иногда нет. Канефрон продолжаю пить до сих пор с момента его назначения. Сейчас уже больше 2-х недель половую жизнь не веду. Но все половые контакты были с одним и тем же мужчиной и всегда с презервативом во время всего полового акта! Орального секса не было. Сейчас опять сдала анализ мочи на бакпосев на чувствительность к антибиотикам, но я чувствую по дискомфорту в том месте, что болезнь не отступила. Уже не знаю какие антибиотики пить. У меня уже дисбактериоз от них, хотя пила линекс форте с приемом последнего антибиотика фурагина. Что это вообще может быть? Почему это происходит именно после полового акта? Как мне лечиться? Какие ещё возможно анализы мне нужно сдать?

Здравствуйте! После секса это происходит потому, что у вас во влагалище есть инфекция и при сексе вагинальная слизь проникает через уретру в мочевой пузырь. аАвот почему вы никак не можете избавиться от инфекции во влагалище вопрос к гинекологам. Урологические аспекты в этом случае решаются сексом в колено-локтевой позиции (так меньше шансов попадания инфекции в уретру, Транспозицией уретры(операция по переносу наружного отверстия уретры дальше от влагалища). Секс с полным мочевым пузырем, с последующим его опорожнением. Использование во время секса крема типа фарматекс (проконсультироваться с гинекологом!!!)

Источник

1008 просмотров

12 сентября 2018

Добрый день! Подскажите, как действовать дальше с такой проблемой. Второй раз за год появляется цистит, оба раза после длительного полового акта, со всеми средствами предохранения и соблюдением гигиенических норм.До этого в жизни никогда его не было, здесь через день все признаки: жжение, боль, чувство вечного хотения в туалет..первый раз закончилось все пелонефритом, пролечилась, анализы стали в норме..и вот сейчас снова один в один повтор, выпила сразу манурал, фитолизин…сдала анализы мочи- лейкоциты 20000,моча мутная, мазок по гинекологии тоже показывает лейкоцитоз, в пцр вприницпе уверена, предложила еще раз пересдать врачу-сказала нет необходимости.Сейчас принимаю курс антибиотиков цикрофлоксицин, пью фитолизин, сборы трав и т.д.но сохраняется чувство жжения входа влагалища, или откуда мочимся, не очень понимаю, дискофорт постоянный…не знаю что еще проверить, т.к. не уверена что установлена истинная причина и жить полноценно невозможно как и устраивать длительные лечения антибиотиками каждый раз после полового акта, которого совсем не хочется уже.

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Рекомендую вам сдать посев мочи с чувствительностью на антибиотик. Остальные вопросы если есть пишите в личку.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Сдайте мочу на стерильность, УЗИ почек, малого таза. Добавьте к лечениб Бруснивер в фильтр пакетиках, 1 р в день, 10 дней, после курса антибиотиков- полиоксидоний в свечах или инъекциях, курс 10 дней.

Терапевт, Нефролог

Выполняйте правила сексуальной гигены – обильные водные процедуры с туалетом наружных половых органов до ПА и после, гобязательнре мочеиспускание после ПА. После ПА профилактический прием антибиотика (фурадонин 50 мг, Фурамаг 50 мг, Норфлоксацин 200 мг, Ципрофлоксацин 250 мг).

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Лариса, я описала,что правила сексуальной гигиены выполняю в полном объеме, мочеиспускание после длительного акта-само собой, но после каждого раза в целях профилактики не хочется принимать антибиотик дабы избежать проблем.

Педиатр

Здравствуйте Сдайте мазки из цервикального канала на уреаплазму микоплазму хламидии горданелу Впг ЦМВ методом ПЦР грибковая инфекция зппп
Партнёру то же

Педиатр

Здравствуйте! Необходим бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и мазок на ЗППП (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз).

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Анна, пока что уролог сказал не сдавать посев мочи, т.к. принимаю антибиотик и ничего не выявится. пцр почему-то во внимание не берут.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Посткоитальный цистит вполне может быть и без патологической флоры, но если сомневаетесь, то можно сделать фемофлор. Но условно-патогенная микрофлора вполне может вызывать подобные проявления. Лечение обычное для цистита – монурал или другой антибиотик широкого действия, виферон суппозитории, как иммуномодулирующее, фитолизин или канефрон, можно бруснивер или отвар брусничного листа (урологический сбор). И избегать столь длительных половых актов.

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Ольга, партнер чист, плюс презерватив. кок принимаю, линдинет 30, назначен врачем,-были причины. прокладки не ношу. лечение всё в комплексе у меня есть от уролога и гинеколога, хочу докопаться до причины, т.к. мои врачи сейчас заглушат и всё.

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Ольга, первый ответ не Вам случайно ответила..за совет про фемофлор спасибо, может там что-то кроется…

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, партнёр обследован? Сдайте мочу на чувствительность к антибиотикам, исключите ношение ежедневных прокладок. Принимаете ли кок?

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте. Такая проблема не редкость. На данный момент вам необходимо сдать бак посев мочи с определением чувствительности вылечить то что есть и одновременно лечиться у гинеколога. Так как инфекция попадает из влагалища в уретан лечиться нужно одновременно в противном случае бесполезно. Вам обязательно надо сдать анализ на ИППП. Там точно будет что лечить и так как вы связывает это с половым актом вероятнее ваш партнер тоже болеет только скрыто пусть сдаст мочу по Нечипоренко и анализ на ИППП. Обязателен туалет после ПА. Подмывайтель лактоцидом с АБ.

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Татьяна, туалет после ПА всегда, душ до и после, партнер чист, предохраняю себя от чужой флоры презервативом. анализы повторю наверно, хотя гинеколог сказала ничего там не будет судя по мазку…

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Если мазок показал лейкоциты как вы пишите. То там точно что то есть надо искать откуда. У вас воспаление.

Педиатр

Результаты анализа методом ПЦР, приложите, пожалуйста.

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Анна, на руках их нет, к сожалению..пересдам сама наверно в платной клинике.спасибо.

Терапевт

Здравствуйте,Яна! Надо сдать ПЦР фемофлор. Сделайте УЗИ почек

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Альфира, пцр пересдам. узи почек делали в первое острое обострение, там показывало воспаление на фоне пелонефрита.

Педиатр

На здоровье. По возможности попросите результаты ПЦР у врача, или в крайнем случае, в платной лаборатории пересдайте(. Мазок на ЗППП все же сделайте.
Скорейшего выздоровления Вам!

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Анна, мазок на ЗППП и фемофлор это одно и тоже?

Терапевт

Цистон попейте по 2т 2 р в день,но воды надо пить много-2,5 л в сутки.Но-шпу по 1т 2-3 р в день.

Терапевт, Нефролог

Я вас понимаю, но такая практика. В последние годы сексуальную активность считают основным фактором риска инфекций мочевыводящих путей.

Терапевт, Нефролог

И не важно, что высеется в моче, вероятно это будет ешерихия коли. Но тактика при данных циститах такая.

Педиатр

Фемофлор скрин включает в себя определение микрофлоры патогенной и условно-патогенной в количественном и в качественном составе, так и ЗППП. Берётся мазок из заднего свода влагалище.

Яна, 12 сентября 2018

Клиент

Анна, не поняла все равно)) это 2 разных анализа? фемофлор сдать мне отказали в двух клиниках, т.к. пью антибиотик и ничего не покажется( не знаю че делать…всё равно даже с ним есть дискомфорт входа..

Педиатр

Это одно и то же. Попробуйте узнать не в клинике, а в частной лаборатории. Раз есть симптомы и анализ мочи воспалительный, то антибиотик не действует на вашу патогенную микрофлору. Нужно все равно выяснять причину. Если есть бактериальная флора, на которую не действует а/б, то она все равно высеится.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Во всяком случае, фемофлор хоть что-то покажет, но если это постокитальный цистит, то микробиота, которая вызывает воспаление – не партнера и не патогенная. Она ваша и условно-патогенная. Просто в обычное время она никакого заболевания не вызывает, а на фоне длительных половых актов активизируется и вызывает симптомы.

Уролог

В первую очередь, нужно обследовать полового партнера на ИПППП и уретральную флору, а уже потом искать причину в Вас! Вам нужно закончить принимать бесконтрольно антибиотики и подождать 10 дней, затем пересдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, посев мочи и мазок из уретры и влагалища на ИПППП и флору, только после этого можно делать выводы, как и чем лечиться. Для снятия дискомфорт, на время, можно поделать ректальные свечи Вольтарен 50 мг, на ночь и употреблять от 2-3 литрови жидкости в день, сексом пока не заниматься!

Яна, 13 сентября 2018

Клиент

Леван, неоднократно ответила что партнер чист, секс в презервативе.анализы пересдам, когда уж антибиотики действовать перестанут.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

То, что Вы сейчас делаете, скорее всего Вам поможет, Вам станет легче до следующего обострения. Будет ли провоцирующим моментом половой акт или переохлаждение или еще какая то причина – не могу сказать. Но Вас точно ведут не по тому пути. Вот Вам доктор Джохадзе дал правильные советы, я бы только порекомендовал не менне двух недель отдохнуть от антибиотиков, прежде чес обследоваться. Половой партнер у Вас один или разные? Обследовать полового партнера нужно того, с кем имели связь без средств защиты. Но то, что у Вас имеется одно из ЗППП – сомнений у меня не вызывает. Поэтому Вам нужен опытный врач по лечению этих проблем. Одно то, что доктор назначил Вам ципрофлоксацин, не зная возбудителя, вызвало у меня сомнение, поэтому рекомендую сменить доктора.

Яна, 13 сентября 2018

Клиент

Владимир, спасибо за ответ! многие врачи тут не читают по-моему что я пишу..как доктор чуть выше…написала что секс с защитой, партнер один чист.смысла его проверять нет. сейчас наверно закончу курс антибиотиков, все-таки доктор же их назначил, не я самостоятельно…подожду 2 недели и сдам на инфекции снова.

Уролог

Проверяйтесь вместе с половым партнером и перед сдачей мазка, пусть ваш партнёр выпьет крепкий алкоголь за 4 часа до анализа, чтобы провести провокацию!

Андролог, Уролог

Добрый день! согласна с коллегами- сдайте ПЦр на все ЗППП, а также посев мочи на стерильность и чувствительность к а/б после завершения а/б терапии, желательно через 10-14 дней. А далее действовать по результатам.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ссылочку на всю эту полезную инфу дала Юлика (спасибо ей огромное!)

Девочки, дописывайте, пжл, что кому помогло. Хочу в закладки сохранить!

Почему одни женщины могут подолгу купаться в холодной воде и ходить после этого в мокром купальнике без ущерба для здоровья, а другие сразу же в такой ситуации становятся жертвой цистита?

– Чаще всего цистит вызывается одним из представителей тех микроорганизмов, которые постоянно живут внутри человека: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Основные предпосылки к возникновению цистита – переохлаждение, стресс и гиповитаминоз. Иммунитет снижается. Организм перестает справляться с бактериями. И они начинают размножаться в мочевом пузыре.

Однако современные исследования показывают, что есть еще одна причина цистита у женщин. Воспаление мочевого пузыря тесно связано с воспалением влагалища – кольпитом – или нарушением его микрофлоры – бактериальным вагинозом. В норме во влагалище микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом. И они не позволяют появиться там ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием стрессов, переохлаждений, при беременности это равновесие может нарушиться, и “плохие” микроорганизмы начинают размножаться как во влагалище, так и в мочевом пузыре. Повышают вероятность развития цистита и нарушения обмена веществ, в особенности сахарный диабет.

Иногда цистит, развивающийся после купания, может быть осложнением хронического тонзиллита, гайморита, фурункулеза, туберкулеза. Симптомы цистита могут появиться и при различных гинекологических заболеваниях, мочекаменной болезни, пиелонефрите. Поэтому очень важно при наличии частых позывов, болей и резей при мочеиспускании сразу же обратиться к врачу.

Что вы посоветуете женщине, у которой после переохлаждения появились симптомы цистита?

– При первых признаках заболевания необходимо обеспечить покой. Во время болезни нужно находиться в теплом сухом помещении, поскольку холод усиливает позывы к мочеиспусканию. неприятные ощущени и боль может облегчить местное тепловое лечение – грелка, приложенная к низу живота, прогревание завернутой в материю обычной бутылкой с теплой – около 40оС – водой. Очень эффективны теплые сидячие ванны с отваром ромашки и эвкалипта, смешанными в равных частях. Также можно сделать ванну с одним из следующих сборов:

Сбор № 1. Цветки календулы лекарственной – 3 части, трава спорыша – 5 частей, трава хвоща полевого – 5 частей, цветки ромашки аптечной – 5 частей, лист эвкалипта – 1 часть.

Сбор № 2. Трава донника лекарственного – 2 части, цветки ромашки аптечной – 5 частей, трава сушеницы топяной – 5 частей, трава шалфея лекарственного – 5 частей.

Отвар трав для ванн готовится следующим образом: на 1 литр воды берут 3 столовые ложки сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны – 10-15 минут. Ее принимают 1-2 раза в день в течение 8-12 дней. Температура воды 38-40оС. Хорошо делать ванну на ночь и сразу ложиться в постель. Однако тепловые процедуры в некоторых случаях могут неблагоприятно сказаться на течении сопутствующих заболеваний, поэтому перед их приемом лучше посоветоваться с врачом.

– А нужно ли соблюдать какую-нибудь диету?

– Да, конечно. Нужно исключить острые блюда, приправы, консервы, специи, крепкий чай, кофе. Желательно не употреблять кислые продукты: уксус и маринады, неспелые фрукты, крыжовник, сливы, ревень и помидоры. Абсолютно противопоказаны все спиртные напитки, даже пиво. Некоторые составляющие этих продуктов, выделяясь с мочой, раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и этим усугубляют воспалительный процесс. Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты.

– А что вы можете посоветовать по поводу питья? Одни говорят, что пить нужно больше. Другие считают, что жидкость нужно ограничить, потому что каждое посещение туалета сопровождается болевыми ощущениями.

Пить надо много, не менее полутора литров в день. Своего рода промывание мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась. С мочой микроорганизмы вымываются, тем самым снижается риск распространения инфекции в почки. Лучше пить не просто воду, а клюквенный морс – он содержит природные вещества, не позволяющие микроорганизмам размножаться и способствует быстрейшему выздоровлению.

– Если цистит связан с инфекцией, значит, нужно принимать антибиотики? Что вы можете посоветовать?

– Достаточно часто при первых симптомах цистита женщины принимают несколько таблеток первого попавшегося антибиотика. Проходит два-три дня, боли и рези уменьшаются, и женщины забывают о недуге. А после следующего купания или переохлаждения симптомы возвращаются вновь. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу и исследовать микрофлору мочи на чувствительность к антибактериальным препаратам. В связи с тем, что сейчас многие бактерии устойчивы к антибиотикам, проводить лечение следует только эффективными лекарствами. Самолечение может привести к хроническому циститу, который вылечить достаточно сложно.

– А какие антимикробные средства чаще всего применяются? Могут ли быть от них какие-то осложнения?

– Препаратов для лечения цистита достаточно много. Давно и достаточно успешно применяются фурадонин, палин, 5-НОК. Однако у этих препаратов есть ряд нежелательных эффектов. Поэтому сейчас чаще назначают более современные препараты. Это средства группы фторхинолонов: ципрофлоксацин (ципролет), норфлоксацин (нолицин), пефлоксацин (абактал) и другие. Они хорошо переносятся, но противопоказаны при беременности, кормящим женщинам и детям до завершения периода роста. Летом нужно помнить, что эти средства вызывают повышение чувствительности кожи к солнцу.

Не так давно появился эффективный антибиотик, специально разработанный для лечения острого цистита и других заболеваний мочевыводящих путей, – фосфомицин (монурал). Его при необходимости можно применять и беременным. К монуралу многие микробы еще не успели развить устойчивость. Он тоже достаточно хорошо переносится, но у некоторых может вызвать нежелательные реакции, например тошноту.

При приеме антибиотиков очень важно точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения. Если этого не делать, микроорганизмы могут стать устойчивыми к антибиотику, и в следующий раз вылечиться будет намного сложнее.

– А можно ли использовать в лечение цистита травы?

Да, препараты растительного происхождения применяются как для лечения цистита, так и для профилактики обострений. Механизм действия лекарственных растений различен. Некоторые травы усиливают выделительную функцию почек, обладают слабым мочегонным эффектом и способствуют вымыванию бактерий. Другие растительные препараты поддерживают кислую реакцию мочи и тем самым не дают размножаться многим микроорганизмам. Многие травы обладают прямым антибактериальным действием.

При цистите полезны отвары брусничного листа, листьев подорожника, толокнянки, березовых почек, кукурузных рылец, ромашки. Довольно эффективен отвар из листьев петрушки: 2 столовые ложки сухих листьев залить 1,5 стакана кипятка, 15 минут кипятить в эмалированной посуде на медленном огне, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для профилактики обострения цистита рекомендуются сборы следующих трав.
Сбор № 1. Трава зверобоя продырявленного – 5 частей, семя льна посевного – 3 части, трава мелиссы лекарственной – 2 части, трава спорыша – 5 частей, лист толокнянки обыкновенной – 5 частей, плоды фенхеля – 2 части.

Сбор № 2. Трава душицы обыкновенной – 7 частей, трава зверобоя продырявленного – 3 части, лист мяты перечной – 2 части, трава петрушки огородной – 5 частей, трава спорыша – 5 частей, лист эвкалипта – 1 часть.

Сборы готовятся по следующему рецепту: 2-3 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно не менее 3 месяцев.

Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не дают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.

– Если при цистите хорошо помогают лекарственные травы с мочегонным эффектом, значит, можно применить и таблетки, способствующие выведению жидкости?

– Нет, это не так. Все хорошо в меру. Сильные мочегонные средства в таблетках уменьшают концентрацию антибактериальных веществ в моче и могут снизить эффективность лечения, поэтому их не применяют. К тому же травы обладают дополнительным антимикробным действием.

– А что нужно делать, чтобы обострение не повторилось?

– При цистите важно не только пройти курс антибактериальной терапии, но и предотвратить последующие осложнения. Поэтому после выздоровления от острого цистита нужно посетить уролога, гинеколога и терапевта. Это необходимо для выяснения причин цистита и принятия мер по лечению сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. После курса антибиотиков хорошо принимать препараты, способствующие нормализации состава кишечной флоры, например бактисубтил, бифиформ, линекс, хилак-форте. Очень полезны йогурт и продукты, содержащие живые бифидобактерии.

При воспалении мочевого пузыря нужно больше пить, чтобы быстрее “вымыть” инфекцию из организма. Несколько правил, которые должна соблюдать женщина, страдающая циститом или имеющая к нему предрасположенность.

Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректировать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем.
Нужно регулярно посещать туалет. Это позволит избежать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и размножения в нем бактерий.
При сидячем образе жизни необходимо каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться.
В критические дни тампоны следует менять не реже чем каждые два часа, а лучше использовать прокладки.
Нельзя носить тесные одежду и белье. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови в органах малого таза, что способствует развитию воспалительного процесса.
Для укрепления иммунитета нужно спать достаточное количество времени, чаще гулять на свежем воздухе, есть больше фруктов и заниматься спортом.

Источник