Промывание мочевого пузыря у животных
Катетеризацией называется опорожнение мочевого пузыря с помощью специально введенной в нее полой трубки – катетера. Ее проводят при диагностике, лечении, получении мочи для исследования, удаления содержимого из мочевого пузыря, сужении уретры и для промывания мочевого пузыря.
Катетеры изготовляют из разнообразного материала и в зависимости от этого бывают разных видов: 1) мягкие резиновые; 2) полужесткие из импрегнированного шелка или полихлорвиниловой трубки; 3) жесткие металлические и 4) комбинированные.
Катетеры имеют вид трубки разного диаметра с гладкой поверхностью. Один конец закруглен и неподалеку от него имеется одно или два боковых отверстия.
Прежде чем провести катетеризацию, подбирают катетер в зависимости от вида животного, которому следует провести данную манипуляцию. Катетер тщательно просматривают, чтобы не было никаких шероховатостей, зазубрин, трещин и проверяют на проходимость. При катетеризации соблюдают правила асептики. Стерилизуют катетеры кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор, перед введением их обильно смазывают жиром, что дает возможность ввести осторожно, не травмируя уретры.
Катетеризацию у крупных животных проводят при естественном стоячем положении и соответствующей фиксации животного.
Катетеризацию у коров выполняют чаще всего металлическим катетером длинной 30 – 40 см и толщиной 4 – 6 мм с изогнутым отростком наконечника. Перед катетеризацией обмывают наружные половые органы. Затем во влагалище вводится чистая и продезинфицированная рука и на нижней стенке находится поперечный валик, который находится на расстоянии длинны ладони и указательный палец вводят в слепой мешок, а затем по верхней стенке в отверстие мочеиспускательного канала. Второй рукой берется стерильный катетер и вводится, под контролем пальца, в отверстие мочеиспускательного канала и далее в мочевой пузырь (рис.9). Свидетельством правильного введения катетера служит вытекание из него мочи.
Катетеризация у кобыл проводится катетером длинной 40 – 50 см и 8 – 10 мм толщиной. Пальцами левой руки нащупывают отверстие уретры, открывающееся на нижней стенке преддверия влагалища. Верхнюю стенку канала уретры приподнимают пальцем и под палец осторожно вводят катетер, продвигая его до мочевого пузыря.
Катетеризацию у жеребцов и меринов выполняют как при естественно-стоячем положении, когда оператор встает у левого или правого бока лошади лицом к задней части тела, так и в лежачем положении, при этом он опускается на колени сзади спины в области поясницы и сгибается над животным настолько, пока его правая рука не достигнет препуция. Самопроизвольное выведение пениса облегчает работу и не загрязняет рук. Если пенис приходится вытаскивать, то правую руку при слабых вращательных движениях вводят в полость препуция, захватывают пенис позади головки и, насколько можно, извлекают его медленно, без рывков из крайней плоти. Затем руки меняют. Левой рукой захватывают головку пениса через полотенце или кусок марли, а правой рукой направляют катетер в уретру. Для катетеризации берут мужские катетеры длинной 90 – 120 см и толщиной 7 – 10 мм. Заметная задержка и остановка катетера бывает у изгиба мочевого канала в вырезке седалищной кости. В этом случае необходимо остановить продвижение катетера, вытянуть мандрен, чтобы катетер стал более эластичным. Умеренно надавливая пальцем с наружи ниже заднего прохода или из прямой кишки, помогают продвижению катетера.
Катетеризацию у свиней, коз и овец проводят так же, как у коров, но только под контролем пальца.
Катетеризация у кобелей и сук по технике выполнения различна. Для катетеризации кабелей применяют катетеры длинной 30 – 45 см и толщиной 2 – 4 мм, верхушка овальной или колоколообразной формы. Для катетеризации мелких собак применяют тонкие медицинские катетеры.
У сук катетеризацию проводят так же, как у кобыл, катетером длинной 10 – 15 см. Для сук большого размера берут медицинский женский катетер или укороченный мужской катетер и катетеризацию проводят чаще всего в боковом положении.
При катетеризации кобелей правой рукой захватывают препуций спереди у живота, левой рукой берут половой член и выводят его из препуциального мешка так, чтобы вся верхушка была видна, и закрепляют на время катетеризации ладонью левой руки, большим, безымянным и малым пальцами, продвигая его вперед наружу, а указательным и средним пальцами оттягивают крайнюю плоть назад. Катетер вводят осторожно и особенно при проведении, где расположена кость полового члена.
Промывание мочевого пузыря показано с лечебной целью, для механической очистки слизистой оболочки мочевого пузыря от всякого рода патологических отложений, что способствует облегчению общего состояния животного, для непосредственного воздействия на слизистую оболочку мочевого пузыря теми или иными лекарственными веществами при лечении конкретных случаев заболевания, а также для предотвращения от случайного заноса инфекции при введении катетера.
Животным вводят мочевой катетер по описанной выше методике. Выпускают мочу, а затем при помощи резиновой трубки с воронкой или шприца вводят в мочевой пузырь антисептическую жидкость и выводят ее обратно, повторяя это несколько раз. Температура жидкости должна быть близкой к температуре тела животного. Промывать мочевой пузырь лучше часто и небольшими порциями воды с учетом общего состояния животного: у коров и лошадей – не более 500 мл, у мелких животных – не более 20 – 50 мл. Для промывания применяют такие дезинфицирующие и антисептические средства в слабых разведениях, как борная кислота, физиологический раствор хлористого натрия, бензойная и салициловая кислоты. При циститах, после промывания тёплым физиологическим раствором хлорида натрия или остуженной кипячёной водой, применяют 0,1%-ный растворы калия перманганата, хинозола, хлорамина, 0,5%-ный растворы таннина и протаргола, 3%-ный раствор борной кислоты и др. В качестве успокаивающих средств и для ослабления болезненного состояния можно применять 5%-ный раствор антипирина в дозе 10 – 25 мл мелким животным и крупным 50 – 100 мл.
Для воздействия на микрофлору показаны антисептические средства: стрептомицин, биомицин, пенициллин и др.
Источник
Êàòåòåðèçàöèÿ êàê îïîðîæíåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíî ââåäåííîé â íåãî ïîëîé òðóáêè êàòåòåðà. Ïîêàçàíèå è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðîâåäåíèþ äàííîé îïåðàöèè, îñíîâíûå ýòàïû è ïðèíöèïû. Èñïîëüçóåìûå â äàííîì ïðîöåññå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
Êàòåòåðèçàöèÿ è ïðîìûâàíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ
Êàòåòåðèçàöèåé íàçûâàåòñÿ îïîðîæíåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíî ââåäåííîé â íåãî ïîëîé òðóáêè – êàòåòåðà. Åå ïðîâîäÿò ïðè äèàãíîñòèêå, ëå÷åíèè, ïîëó÷åíèè ìî÷è äëÿ èññëåäîâàíèÿ, óäàëåíèè ñîäåðæèìîãî èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ñóæåíèè óðåòðû è äëÿ ïðîìûâàíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.
Êàòåòåðû èçãîòîâëÿþò èç ðàçíîîáðàçíîãî ìàòåðèàëà è â çàâèñèìîñòè îò ýòîãî áûâàþò ðàçíûõ âèäîâ: 1) ìÿãêèå ðåçèíîâûå; 2) ïîëóæåñòêèå èç èìïðåãíèðîâàííîãî øåëêà èëè ïîëèõëîðâèíèëîâîé òðóáêè; 3) æåñòêèå – ìåòàëëè÷åñêèå è 4) êîìáèíèðîâàííûå.
Êàòåòåðû èìåþò âèä òðóáêè ðàçíîãî äèàìåòðà ñ ãëàäêîé ïîâåðõíîñòüþ. Îäèí êîíåö çàêðóãëåí, è íåäàëåêî îò íåãî èìååòñÿ îäíî èëè äâà áîêîâûõ îòâåðñòèÿ.
Ïåðåä êàòåòåðèçàöèåé ïîäáèðàþò êàòåòåð â çàâèñèìîñòè îò âèäà æèâîòíîãî. Êàòåòåð òùàòåëüíî îñìàòðèâàþò, ÷òîáû íå áûëî íèêàêèõ øåðîõîâàòîñòåé, çàçóáðèí, òðåùèí, è ïðîâåðÿþò íà ïðîõîäèìîñòü. Ïðè êàòåòåðèçàöèè ñîáëþäàþò ïðàâèëà àñåïòèêè. Ñòåðèëèçóþò êàòåòåðû êèïÿ÷åíèåì èëè ïîãðóæåíèåì â äåçèíôèöèðóþùèé ðàñòâîð, ïåðåä ââåäåíèåì èõ îáèëüíî ñìàçûâàþò æèðîì, ÷òî äàåò âîçìîæíîñòü ââåñòè îñòîðîæíî, íå òðàâìèðóÿ óðåòðû.
Êàòåòåðèçàöèþ ïðîâîäÿò â ñòîÿ÷åì ïîëîæåíèè êðóïíûõ æèâîòíûõ ïðè ñîîòâåòñòâóþùåé ôèêñàöèè.
Ïîêàçàíèÿ: ïåðåïîëíåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ âñëåäñòâèå ïàðåçà èëè ïàðàëè÷à åãî ñòåíîê, ïðè öèñòèòàõ, ñîêðàùåíèÿõ ñôèíêòåðà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ïðîìûâàíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Êàòåòåðèçàöèþ èñïîëüçóþò òàêæå äëÿ ïîëó÷åíèÿ ìî÷è ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ.
Êàòåòåðèçàöèþ ó êîðîâ âûïîëíÿþò ÷àùå âñåãî ìåòàëëè÷åñêèì êàòåòåðîì äëèíîé 30-40 ñì è òîëùèíîé 4-6 ìì ñ èçîãíóòûì îòðîñòêîì íàêîíå÷íèêà. Ïåðåä êàòåòåðèçàöèåé îáìûâàþò íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû. Çàòåì âî âëàãàëèùå ââîäÿò ÷èñòóþ è ïðîäåçèíôèöèðîâàííóþ ðóêó è íà íèæíåé ñòåíêå íàõîäÿò ïîïåðå÷íûé âàëèê, ðàñïîëîæåííûé íà ðàññòîÿíèè äëèíû ëàäîíè, è óêàçàòåëüíûé ïàëåö ââîäÿò â ñëåïîé ìåøîê, à çàòåì ïî âåðõíåé ñòåíêå â îòâåðñòèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà. Âòîðîé ðóêîé ñòåðèëüíûé êàòåòåð ââîäÿò ïîä êîíòðîëåì ïàëüöà â îòâåðñòèå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà è äàëåå â ìî÷åâîé ïóçûðü. Ñâèäåòåëüñòâîì ïðàâèëüíîãî ââåäåíèÿ êàòåòåðà ñëóæèò âûòåêàíèå èç íåãî ìî÷è.
Óäîáíåå è ïðîùå ó êðóïíûõ æèâîòíûõ âûçâàòü ìî÷åèñïóñêàíèå ìàññàæåì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ðóêîé, ââåä¸ííîé â ïðÿìóþ êèøêó, ïðîèçâîäÿò ðàâíîìåðíîå äàâëåíèå íà ñòåíêó ïóçûðÿ â íàïðàâëåíèè îò åãî âåðõóøêè ê øåéêå. Ïîñëå íåïðîäîëæèòåëüíîãî ìàññàæà æèâîòíîå ñêîðî ïðèíèìàåò õàðàêòåðíóþ ïîçó è ïîñëå íåêîòîðîãî âðåìåíè ìî÷èòñÿ.
Ó æåðåáöîâ è ìåðèíîâ ê ïîìîùè êàòåòåðà ïðèáåãàþò â òåõ ëèøü ñëó÷àÿõ, êîãäà êàòåòåðèçàöèÿ ïîêàçàíà êàê òåðàïåâòè÷åñêîå ìåðîïðèÿòèå, à òàêæå ïðè áåçóñïåøíîñòè ïîïûòîê äîáûòü ìî÷ó ïðè ïîìîùè äðóãèõ ñïîñîáîâ.
Ââåäåíèå êàòåòåðà ó ëîøàäåé – ìåðèíîâ è æåðåáöîâ-ëåãêî óäà¸òñÿ äàæå â ñòîÿ÷åì ïîëîæåíèè; ïîëüçîâàòüñÿ ïîâàëîì ïðèõîäèòñÿ ëèøü ïî îòíîøåíèþ ê áåñïîêîéíûì è çëûì æèâîòíûì. Äëÿ æåðåáöîâ è ìåðèíîâ èñïîëüçóþò êàòåòåðû äèàìåòðîì 7-10 ìì, äëèíîé 70-110 ñì. Äëÿ ââåäåíèÿ â ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë êàòåòåð áåðóò â ïðàâóþ ðóêó è îñòîðîæíî, ìåäëåííî ââîäÿò åãî âíà÷àëå íà íåáîëüøóþ ãëóáèíó (äî 10 ñì). Ñàìîïðîèçâîëüíîãî âûâåäåíèÿ ïåíèñà ìîæíî äîáèòüñÿ, ìàññàæèðóÿ ÷åðåç ïðÿìóþ êèøêó ìî÷åâîé ïóçûðü. Åñëè òàêîãî ÿâëåíèÿ íå íàñòóïàåò, òî ñëåäóåò âûâîäèòü ïåíèñ ðóêàìè. Âñòàâ ñ ëåâîé ñòîðîíû æèâîòíîãî, ïîäíÿâ ïðåäâàðèòåëüíî åãî íîãó è íàëîæèâ çàêðóòêó, ââîäÿò ïðàâóþ ðóêó â ïðåïóöèàëüíûé ìåøîê, çàõâàòûâàþò ãîëîâêó ïåíèñà è, êðåïêî çàæàâ å¸ ìåæäó ïàëüöàìè, îñòîðîæíî è ïîíåìíîãó âûòÿãèâàþò íàðóæó. Çàâåðíóâ çàòåì ïåíèñ ïëàòêîì, áåðóò åãî ëåâîé ðóêîé èëè ïåðåäàþò ïîìîùíèêó, à ïðàâîé âñòàâëÿþò â îòâåðñòèå óðåòðû õîðîøî ñìàçàííûé ìàñëîì êàòåòåð è ìåäëåííî êðóãîâûìè, ñâåðëÿùèìè äâèæåíèÿìè ïðîäâèãàþò åãî â ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë. Îáûêíîâåííî êàòåòåð ïðîõîäèò ñâîáîäíî è òîëüêî â ñåäàëèùíîé âûðåçêå íà ìåñòå ïåðåõîäà óðåòðû â òàçîâûé îòäåë, ãäå êîíåö êàòåòåðà óïèðàåòñÿ â âåðõíþþ ñòåíêó èçãèáàþùåéñÿ êïåðåäè óðåòðû, âñòðå÷àþò íåêîòîðûå çàòðóäíåíèÿ. Èõ ëåãêî óñòðàíèòü, åñëè äàâëåíèåì ïàëüöà êîíåö êàòåòåðà, ÿñíî ïðîùóïûâàþùåãîñÿ â ïðîìåæíîñòè, íàïðàâèòü ïðÿìî âïåð¸ä â ãîðèçîíòàëüíîì íàïðàâëåíèè. Ëåæàùóþ âïåðåäè ñåäàëèùíîé âûðåçêè òàçîâóþ ÷àñòü óðåòðû êàòåòåð òàêæå ïðîõîäèò, íå âñòðå÷àÿ ïðåïÿòñòâèé, äî ñôèíêòåðà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ñïàñòè÷åñêîå ñîêðàùåíèå ñôèíêòåðà íåìíîãî çàäåðæèâàåò ïðîäâèæåíèå êàòåòåðà. Åãî ëåãêî ïðåîäîëåòü ðàâíîìåðíûì, íå ñèëüíûì äàâëåíèåì.
Ó áûêîâ êàòåòåðèçàöèÿ âñëåäñòâèå S-îáðàçíîé êðèâèçíû óðåòðû ÿâëÿåòñÿ íåâîçìîæíîé.
Êàòåòåðèçàöèÿ êîáûë ïðîâîäèòñÿ êàòåòåðîì äëèíîé 40-50 ñì è òîëùèíîé 8-10 ìì. Ïàëüöàìè ëåâîé ðóêè íàùóïûâàþò îòâåðñòèå óðåòðû, îòêðûâàþùååñÿ íà íèæíåé ñòåíêå ïðåääâåðèÿ âëàãàëèùà.
Âåðõíþþ ñòåíêó êàíàëà óðåòðû ïðèïîäíèìàþò ïàëüöåì è ïîä íåãî îñòîðîæíî ââîäÿò êàòåòåð, ïðîäâèãàÿ äî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ïîñëå ýòîãî ïàëåö óáèðàþò.
Êàòåòåðèçàöèþ ó ñâèíåé, êîç è îâåö ïðîâîäÿò òàê æå, êàê ó êîðîâ, íî òîëüêî ïîä êîíòðîëåì ïàëüöà.
Äëÿ êàòåòåðèçàöèè êîáåëåé ïðèìåíÿþò êàòåòåðû äëèíîé 30-45 ñì è òîëùèíîé 2- 4 ìì, âåðõóøêà êîòîðûõ îâàëüíîé èëè êîëîêîëîîáðàçíîé ôîðìû. Äëÿ êàòåòåðèçàöèè ìåëêèõ ñîáàê ïðèìåíÿþò òîíêèå ìåäèöèíñêèå êàòåòåðû. Äëÿ êàòåòåðèçàöèè ìåëêèõ ïîðîä ñîáàê èñïîëüçóþò òîíêèå ìåäèöèíñêèå èíñòðóìåíòû.
Ïðè êàòåòåðèçàöèè êîáåëåé ïðàâîé ðóêîé çàõâàòûâàþò ïðåïóöèé ñïåðåäè ó æèâîòà, ëåâîé áåðóò ïîëîâîé ÷ëåí è âûâîäÿò åãî èç ïðåïóöèàëüíîãî ìåøêà òàê, ÷òîáû âñÿ âåðõóøêà áûëà âèäíà, è çàêðåïëÿþò íà âðåìÿ êàòåòåðèçàöèè áîëüøèì, áåçûìÿííûì è ìàëûì ïàëüöàìè ëåâîé ðóêè, ïðîäâèãàÿ åãî âïåðåä íàðóæó, à óêàçàòåëüíûì è ñðåäíèìè ïàëüöàìè îòòÿãèâàþò êðàéíþþ ïëîòü íàçàä. Êàòåòåð ââîäÿò îñòîðîæíî è îñîáåííî ïðè ïðîâåäåíèè, ãäå ðàñïîëîæåíà êîñòü ïîëîâîãî ÷ëåíà.
Ó ñóê êàòåòåðèçàöèþ ïðîâîäÿò òàê æå, êàê ó êîáûë, êàòåòåðîì äëèíîé 10-15 ñì. Äëÿ ñóê áîëüøîãî ðàçìåðà áåðóò ìåäèöèíñêèé æåíñêèé êàòåòåð èëè óêîðî÷åííûé ìóæñêîé êàòåòåð è êàòåòåðèçàöèþ ïðîâîäÿò ÷àùå âñåãî â áîêîâîì ïîëîæåíèè æèâîòíîãî.
Îñìîòð âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïðîâîäÿò ïðè ïîìîùè öèñòîñêîïà.
Åñëè êàòåòåðèçàöèÿ âûïîëíÿëàñü ñ öåëüþ çàáîðà ïðîáû ìî÷è èëè óìåíüøåíèÿ äàâëåíèÿ â ìî÷åâîì ïóçûðå, ïî çàâåðøåíèè ïðîöåäóðû êàòåòåð îñòîðîæíî èçâëåêàþò.
Åñëè êàòåòåð îñòàåòñÿ â ìî÷åèñïóñêàòåëüíîì êàíàëå êàê ÷àñòü çàêðûòîé ñèñòåìû äëÿ ñáîðà ìî÷è, òî ýòî äîëæåí áûòü ìÿãêèé êàòåòåð èç êðàñíîé ðåçèíû.
Êàòåòåð çàêðåïëÿþò â ìåñòå åãî âûõîäà èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ñ ïîìîùüþ ìàíæåòû òèïà «áàáî÷êà» èç âîäîñòîéêîãî ëåéêîïëàñòûðÿ øèðèíîé 2,5 ñì. Ìàíæåòó êðåïÿò íåðàññàñûâàþùèìèñÿ øâàìè ê îáëàñòè îêîëî êðàéíåé ïëîòè. Çàòåì ê êàòåòåðó ïðèñîåäèíÿþò ñèñòåìó ñáîðà ìî÷è è ïðèáèíòîâûâàþò åãî ê âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ïåðåãèá êàòåòåðà è óäàëåíèå åãî æèâîòíûì. Ó æèâîòíûõ, êîòîðûå ìîãóò äîòÿíóòüñÿ äî êàòåòåðà, èñïîëüçóþò «åëèçàâåòèíñêèé âîðîòíèê» (æåñòêèé øèðîêèé êðóã íà øåþ).
Óäàëÿÿ êàòåòð ñëåäóåò ñëåäèòü çà ÷èñòîòîé ðóê, àêêóðàòíî, íå òîðîïÿñü, ïîñòåïåííî äîñòàâàòü ïðèñïîñîáëåíèå èç óðåòðû.  ýòîò ìîìåíò ñïåöèàëèñò äîëæåí áûòü óâåðåí, ÷òî æèâîòíîå âåä¸ò ñåáÿ ñïîêîéíî, âåäü íåîñòîðîæíîå äâèæåíèå ìîæåò ïðè÷èíèòü áîëü. Åñëè æå êàòåòåð äîâîëüíî ýëàñòè÷íûé, òî ïðîáëåì âîçíèêíóòü íå äîëæíî.
Ïîêàçàíèÿ: Îäíîêðàòíóþ èëè ïîâòîðíóþ êàòåòåðèçàöèþ ÷àùå âñåãî íàçíà÷àþò äëÿ óñòðàíåíèÿ îáñòðóêöèè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà èëè ïîëó÷åíèÿ ìî÷è íåïîñðåäñòâåííî èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ äëÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ öåëåé, êîãäà öèñòîöåíòåç íåâîçìîæåí. Ê äðóãèì ïîêàçàíèÿì îòíîñÿòñÿ: ââåäåíèå êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà ïðè ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è óðåòðû; èçâëå÷åíèå êàìíåé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ äëÿ àíàëèçà; ñìûâàíèå ïðîñòàòû è âûâåäåíèå ìî÷è ó æèâîòíûõ, íå ñïîñîáíûõ ê íîðìàëüíîìó îïîðîæíåíèþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïî ïðè÷èíå ëåæà÷åãî ïîëîæåíèÿ, íåâðîëîãè÷åñêîé äèñôóíêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è áîëè.
Ââåäåíèå ïîñòîÿííîãî ìî÷åâîãî êàòåòåðà ïîêàçàíî äëÿ èçìåðåíèÿ äèóðåçà, ïîääåðæàíèÿ ïðîõîäèìîñòè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà ïîñëå óñòðàíåíèÿ åãî îáñòðóêöèè (îñîáåííî êîãäà îáñòðóêöèÿ îáóñëîâëåíà ñèëüíûì âîñïàëåíèåì è ïðèñóòñòâèåì îðãàíè÷åñêèõ îñòàòêîâ â ìî÷åâîì òðàêòå), ïîñòîÿííîãî îïîðîæíåíèÿ ãèïîòîíè÷íîãî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ñáîðà ìî÷è ó ëåæà÷èõ æèâîòíûõ. Ïîñòîÿííàÿ êàòåòåðèçàöèÿ èíîãäà ïðèìåíÿåòñÿ ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ, çàòðàãèâàþùèõ ìî÷åâîé ïóçûðü, óðåòðó è ïðîñòàòó.
Óðåòðàëüíûå êàòåòåðû íå ñëåäóåò ââîäèòü æèâîòíûì ñî ñíèæåííîé èììóííîé ðåàêòèâíîñòüþ (âèðóñíûå èíôåêöèè, ïàíöèòîïåíèÿ, õèìèîòåðàïèÿ) èëè ñåïñèñîì; â ñèòóàöèÿõ, êîãäà íåëüçÿ èçáåæàòü ðèñêà òðàâìû óðåòðû èëè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ (îïóõîëü óðåòðû èëè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ); à òàêæå òîãäà, êîãäà ïðèñóòñòâèå ìî÷åâîãî êàòåòåðà ìîæåò íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòüñÿ íà ðåçóëüòàòàõ õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà (ïðåäëîáêîâàÿ óðåòðîñòîìèÿ).
Ïðîìûâàíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ
Ïðîìûâàíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïîêàçàíî äëÿ ìåõàíè÷åñêîé î÷èñòêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ îò ðàçëè÷íûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ îòëîæåíèé, ïðè ëå÷åíèè êîíêðåòíûõ áîëåçíåé.
Ìî÷åâîé êàòåòåð ââîäÿò æèâîòíûì ïî îïèñàííîìó âûøå ìåòîäó – âûïóñêàþò ìî÷ó, à çàòåì ïðè ïîìîùè ðåçèíîâîé òðóáêè ñ âîðîíêîé èëè øïðèöà ââîäÿò â ìî÷åâîé ïóçûðü àíòèñåãòè÷åñêóþ æèäêîñòü è âûâîäÿò åå, ïîâòîðÿÿ ýòî íåñêîëüêî ðàç. Òåìïåðàòóðà æèäêîñòè äîëæíà áûòü áëèçêîé ê òåìïåðàòóðå òåëà æèâîòíîãî
Ïðîìûâàòü ìî÷åâîé ïóçûðü ëó÷øå ÷àñòî è íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè âîäû ñ ó÷åòîì îáùåãî ñîñòîÿíèÿ æèâîòíîãî: ó êîðîâ è ëîøàäåé – íå áîëåå 500 ìë, ó ìåëêèõ æèâîòíûõ – íå áîëåå 20-50 ìë. Äëÿ ïðîìûâàíèÿ ïðèìåíÿþò ñëåäóþùèå äåçèíôèöèðóþùèå è àíòèñåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà â ñëàáûõ ðàçâåäåíèÿõ: áîðíàÿ êèñëîòà, ôèçèîëîãè÷åñêèé ðàñòâîð õëîðèñòîãî íàòðèÿ, áåíçîéíàÿ è ñàëèöèëîâàÿ êèñëîòû. Ïðè öèñòèòàõ ïîñëå ïðîìûâàíèÿ òåïëûì ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì õëîðèäà íàòðèÿ èëè îñòóæåííîé êèïÿ÷åíîé âîäîé ïðèìåíÿþò 0,1%-íûå ðàñòâîðû êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà, õèíîçîëà, õëîðàìèíà, 0,5%-íûå ðàñòâîðû òàíèíà è ïðîòàðãîëà, 3%-íûé ðàñòâîð áîðíîé êèñëîòû è äð.  êà÷åñòâå óñïîêàèâàþùèõ ñðåäñòâ è äëÿ îñëàáëåíèÿ áîëåçíåííîãî ñîñòîÿíèÿ ïðèìåíÿþò 5%-íûé ðàñòâîð àíòèïèðèíà â äîçå 10-25 ìë ìåëêèì è 50 – 100 ìë êðóïíûì æèâîòíûì. Äëÿ âîçäåéñòâèÿ íà ìèêðîôëîðó ïîêàçàíû àíòèñåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà: ñòðåïòîìèöèí, áèîìèöèí, ïåíèöèëëèí è äð.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
êàòåòåðèçàöèÿ ìî÷åâîé ëåêàðñòâåííûé
1. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ òåõíèêà â âåòåðèíàðèè, Ì. 1975.
2. Áî÷àðîâà È.À. «Ïàòîëîãèÿ è òåðàïèÿ âíóòðåííèõ íåçàðàçíûõ áîëåçíåé ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ ñ îñíîâàìè äèàãíîñòèêè». Ì.: Ñåëüõîçãèç, 1954 ã. 455 ñòð.
3. «Âíóòðåííèå áîëåçíè æèâîòíûõ» – ïîä ðåä. Ã.Ã. Ùåðáàêîâà, À.Â. Êîðîáîâà. 2002 – ñòð. 98
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Катетеризацией называется опорожнение мочевого пузыря с помощью специально введенной в него полой трубки — катетера (рис. 18). Ее проводят при диагностике, лечении, получении мочи для исследования, удалении содержимого из мочевого пузыря, сужении уретры и для промывания мочевого пузыря.
Катетеры изготовляют из разнообразного материала и в зависимости от этого бывают разных видов: 1) мягкие резиновые; 2) полужесткие из импрегнированного шелка или полихлорвиниловой трубки; 3) жесткие — металлические и 4) комбинированные.
Катетеры имеют вид трубки разного диаметра с гладкой поверхностью.
Один конец закруглен, и недалеко от него имеется одно или два боковых отверстия.
Перед катетеризацией подбирают катетер в зависимости от вида животного. Катетер тщательно осматривают, чтобы не было никаких шероховатостей, зазубрин, трещин, и проверяют на проходимость. При катетеризации соблюдают правила асептики. Стерилизуют катетеры кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор, перед введением их обильно смазывают жиром, что дает возможность ввести осторожно, не травмируя уретры.
Катетеризацию проводят в стоячем положении крупных животных при соответствующей фиксации.
Катетеризацию у коров выполняют чаще всего металлическим катетером длиной 30—40 см и толщиной 4—6 мм с изогнутым отростком наконечника. Перед катетеризацией обмывают наружные половые органы. Затем во влагалище вводят чистую и продезинфицированную руку и на нижней стенке находят поперечный валик, расположенный на расстоянии длины ладони, и указательный палец вводят в слепой мешок, а затем по верхней стенке в от-
Рис. 18 Введение катетера корове.
95
верстие мочеиспускательного канала. Второй рукой стерильный катетер вводят под контролем пальца в отверстие мочеиспускательного канала и далее в мочевой пузырь. Свидетельством правильного введения катетера служит вытекание из него мочи.
Катетеризацию у кобыл проводят катетером длиной 40—50 см и 8—10 мм толщиной.
Пальцами левой руки нащупывают отверстие уретры, открывающееся на нижней стенке преддверия влагалища, верхнюю стенку канала уретры приподнимают пальцем и под ним осторожно вводят катетер, продвигая его до мочевого пузыря.
Катетеризацию у жеребцов и меринов выполняют при стоячем положении, когда оператор встает у левого или правого бока лошади лицом к задней части тела. Самопроизвольное выведение пениса облегчает работу и не загрязняет рук. Если пенис приходится выводить, то правую руку слабыми вращательными движениями вводят в полость препуция, захватывают пенис позади головки и насколько можно извлекают его из крайней плоти медленно, без рывков. Затем левой рукой захватывают головку пениса через полотенце или кусок марли, а правой рукой направляют катетер в уретру.
Для катетеризации берут мужские катетеры длиной 90— 120 см и толщиной 7—10 мм. Заметная задержка и остановка катетера бывают у изгиба мочевого канала в вырезке седалищной кости. В этом случае необходимо остановить продвижение катетера, вытянуть мандрен, чтобы катетер стал более эластичным. Умеренно надавливая пальцем снаружи ниже заднего прохода или из прямой кишки, помогают продвижению катетера.
Катетеризацию у свиней, коз и овец проводят так же, как у коров, но только под контролем пальца. Для катетеризации кобелей применяют катетеры длиной 30—45 см и толщиной 2— 4 мм, верхушка которых овальной или колоколообразной формы. Для катетеризации мелких собак применяют тонкие медицинские катетеры.
При катетеризации кобелей правой рукой захватывают препуций спереди у живота, левой берут половой член и вывбдят его из препуциального мешка так, чтобы вся верхушка была видна, и закрепляют на время катетеризации большим, безымянным и малым пальцами левой руки, продвигая его вперед наружу, а указательным и средними пальцами оттягивают крайнюю плоть назад. Катетер вводят осторожно и особенно при проведении, где расположена кость полового члена.
У сук катетеризацию проводят так же, как у кобыл, катетером длиной 10—15 см.
Для сук большого размера берут медицинский женский катетер или укороченный мужской катетер и катетеризацию проводят чаще всего в боковом положении животного.
Промывание мочевого пузыря показано для механической очистки слизистой оболочки мочевого пузыря от различных патологических отложений, при лечении конкретных болезней.
96
Мочевой катетер вводят животным по описанному выше методу- Выпускают мочу, а затем при помощи резиновой трубки с воронкой или шприца вводят в мочевой пузырь антисегтиче-скую жидкость и выводят ее, повторяя это несколько раз. Температура жидкости должна быть близкой к температуре тела животного. Промывать мочевой пузырь лучше часто и небольшими порциями воды с учетом общего состояния животного: у коров и лошадей — не более 500 мл, у мелких животных •—• не более 20_50 мл. Для промывания применяют следующие дезинфицирующие и антисептические средства в слабых разведениях: борная кислота, физиологический раствор хлористого натрия, бензойная и салициловая кислоты. При циститах после промывания теплым физиологическим раствором хлорида натрия или остуженной кипяченой водой применяют 0,1%-ные растворы калия перманга-ната, хинозола, хлорамина, 0,5%-ные растворы танина и протар-, гола, 3%-ный раствор борной кислоты и др. В качестве успокаивающих средств и для ослабления болезненного состояния применяют 5%-ный раствор антипирина в дозе 10—25 мл мелким и 50— 100 мл крупным животным. Для воздействия на микрофлору показаны антисептические средства: стрептомицин, биомицин, пенициллин и др.
Еще по теме КАТЕТЕРИЗАЦИЯ И ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:
- КАТЕТЕРИЗАЦИЯ И ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- СПАЗМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – SPASMUS VESICALE URINARIE
- УРОЦИСТИТ (ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ)
- ЗОНДИРОВАНИЕ И ПРОМЫВАНИЕ ПРЕДЖЕЛУДКОВ И ЖЕЛУДКА
- ЗОНДИРОВАНИЕ И ПРОМЫВАНИЕ ПРЕДЖЕЛУДКОВ И ЖЕЛУДКА
- БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
- Исследование мочевого осадка.
- БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
- Определение мочевой кислоты в сыворотке крови животных с использованием заводского набора реактивов.
- Определение мочевой кислоты в сыворотке крови по реакции с фосфорно-вольфрамовым реактивом.
- БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ Острый диффузный гломерулонефрит (Glomerulonephritis)
- Контрольные вопросы
- Цистит
- БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
- Цистит
Источник