Промывание мочевого пузыря раствором борной кислоты

Запись на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

• Для того, чтобы промыть катетер внутри, прежде всего необходимо обработать руки и надеть стерильные перчатки.
• В шприц Жане набирается водный раствор фурацилина или раствор борной кислоты 3%.
• Катетер необходимо отсоединить от мочеприёмника и в отверстие ввести канюлю шприца. За один раз вводится не более 40 мл антисептического раствора.
• Далее производится отсоединение шприца от катетера и его конец опускается в емкость.
• Процедура повторяется до тех пор, пока по катетеру не начнёт отходить чистая прозрачная вода.

• Подкладная клеенка и судно для отхождения мочи.
• Стерильные перчатки – 2 или 3 пары.
• Стерильные лотки для стерильного перевязочного материала и для сбора нестерильных отработанных материалов.
• Тупферы.
• Шприц Жане объемом 200 мл.
• Стерильные катетеры для выведения мочи, проводники.
• Дезинфицирующие растворы и ёмкость для их сбора после промывания.

Доктор, в очередной раз смиренно попрошу Вас подтверждения утверждению о пользе промываний мочевого пузыря вообще и допустимости делать это борной кислотой в частности. Также неясно, какого доктора Вы имеете в виду, упоминая о диетах.
Спасибо.

Я имел доктора Lidemi,к нему я обращался.
Промывать мочевой пузырь нужно аккуратно, пассивно, небольшими порциями. Фурацилин – питательная среда для м/о (в частности, для синегнойки). Также мочевой пузырь необходимо перекрывать на 2 часа 2 раза в день (тренировка мочевого пузыря). А что касается закрытия эпицистостомы: свищ нельзя закрывать пока не будет устранена инфразикальная обструкция (оперативное лечение). Хотя по данным литературы (Портной) мочеиспускание может быть восстановлено после закрытия свища (на короткое время).

Речь шла о подтверждении. Не о пояснении. Уж извините. Дело в том, что в абсолютном большинстве руководств настоятельно не рекомендуется промывать мочевой катетер, во избежании именно инфицирования. И для рекомендаций применения борной кислоты должны быть серьезные основания, кроме “я так думаю”. Оставлю за рамками рассуждения о питательных средах для синегнойной палочки.

Как можно инфицировать мочевой пузырь, промывая его антисептиками?

Приведите подтверждение. Или Вы так думаете?

Хорошо. Но Вы – первый.;)
Доктор, в очередной раз смиренно попрошу Вас подтверждения утверждению о пользе промываний мочевого пузыря вообще и допустимости делать это борной кислотой в частности.

А почему вы приводите мне данные по уретральным катетерам, которые длительно стоять вообще не должны? Это отдельный вопрос. Почему Вы боитесь промываний мочевого пузыря? Распространения инфекции в ВМП (посредством рефлюксов)? Так я же говорю, мочевой пузырь промывают небольшими количествами растворов, пассивно. Клинически и лабораторно доказано о возможном применении раствора борной кислоты.

Ссылку. Я не боюсь. Я книжки читаю.
И дополнение. В приведенной статье речь идет о мочевых катетерах. Urinary Catheters. Не исключительно об Urethral Catheters.

И еще инфы для тех, кто интересуется проблемой ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевой пузырь (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

• Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
• Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
• В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
• Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевого пузыря.
• Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
• Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
• Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
• Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Источник: hospicefund.ru

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевого пузыря уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели). Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

• помутнение урины;
• появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
• периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

• Фурацилин;
• Марганцовка (в пропорции 1:10000);
• Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
• Мирамистин;
• Борная кислота (2% раствор);
• Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором. Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

• подтекании мочи;
• боли внизу живота;
• появлении крови в урине;
• застое мочи;
• значительном увеличении объема выделяемой урины;
• кровотечении из области, в которой установлен катетер;
• изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Поделиться: