Промывание мочевого пузыря через катетер хлоргексидином

Есть множество препаратов, способных облегчить состояние пациента при поражениях органов малого таза. Одним из самых простых и действенных все же остается Хлоргексидин при цистите. Расскажем о том, как его использовать, а также предоставим отзывы тех, кто регулярно применяет подобное средство.

Данное заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин, поэтому основным лечебным способом является прямое промывание мочевого пузыря различными препаратами и местное воздействие лекарствами в виде вагинальных суппозиториев.

Основные свойства Хлоргексидина

Данное средство обладает активным антибактерицидным и антисептическим эффектом. Его применяют для уничтожения патогенных микроорганизмов и обеззараживания поверхностей. За счет высокой результативности и простоты применения Хлоргексидин биглюконат часто используют во врачебной практике не только для лечения заболеваний, но и как стерилизационное средство.

Он оказывает разрушительное воздействие на большую часть патогенных бактерий – грамположительных, грамотрицательных, грибов и пр. Он также способен повлиять на ряд возбудителей венерических инфекций. И все же применять данный препарат в любой из доступных форм выпуска нужно только после тщательного обследования и назначения врача.

Действуя локально на очаг поражения, он в короткие сроки устраняет многие неприятные симптомы заболевания – снижает болевые ощущения и спазмы, снимает воспаление слизистых оболочек. Уже через 3-4 дня лечения Хлоргексидином при остром цистите наступает полное облегчение состояния пациента. Но это не повод прекратить терапию, так как требуется пройти весь курс, чтобы полностью уничтожить патогенную микрофлору.

Показания к применению

Его часто используют для обработки рук и инструментов хирургов, а также обеззараживают поверхности, на которых будут проводить операции. Такой способ называется холодной стерилизацией. В гинекологической и урологической практике Хлоргексидин назначают и при цистите, и для лечения венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомониаз, герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и пр.), а также для устранения грибковой микрофлоры.

В профилактических целях его используют для предупреждения развития инфекционных осложнений во время хирургического вмешательства и при проведении иных манипуляций:

• внутриматочное исследование;
• аборты;
• установка спирали;
• диатермокоагуляция эрозии на шейке матки;
• роды;
• различные операции в области органов малого таза.

Для хорошего результата лечения цистита Хлоргексидином его желательно совмещать с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Только пройдя полный курс комплексной терапии можно говорить об исцелении и предотвращении будущих рецидивов.

Врачи настаивают на том, чтобы не заниматься самолечением, так как нужно установить причину заболевания и устранить ее. А для этого потребуется сдать некоторые анализы вначале и в конце курса терапии.

Как лечить цистит Хлоргексидином?

Для избавления от подобной проблемы рекомендуют использовать его в виде раствора или свечей. Первый вариант чаще применяется для прямого промывания мочевого пузыря с помощью специального катетера. Данную процедуру проводят в стационарных условиях, так как требуются определенные навыки для его введения и помощь специалиста. Курс длится от 5 до 12 дней в зависимости от сложности заболевания и эффективности лечения.

Для домашнего применения удобны вагинальные суппозитории. С их помощью можно уничтожить патогенную микрофлору во влагалище, используя для этого всего лишь 1-2 свечки в сутки. С этой целью вводят препарат как можно глубже перед ночным сном, лежа на спине. Хлоргексидин при цистите в данном случае назначают курсом не меньше двух недель.

Дополнительно могут использоваться и спринцевания с помощью аналогичного раствора. В таком случае обеззараживаются поверхности органов малого таза, что не дает бактериям распространяться дальше. Это приводит к затуханию воспалительного процесса и снижению болезненных симптомов.

Перед процедурой важно полностью опорожнить мочевой пузырь и подмыть промежность теплой водой без мыла и гелей. Следующий час нежелательно проводить мочеиспускание, чтобы лекарство успело подействовать.

Нужно помнить и о том, что терапевтический эффект от Хлоргексидина в любой используемой форме длится 8 часов. Поэтому если назначены суппозитории для домашнего применения в количестве двух штук на день, то требуется выдержать между введением каждой из них хотя бы 8 часов.

На что обратить внимание?

Иногда отзывы пациентов о Хлоргексидине оказываются нейтральными, то есть люди не отмечают должного терапевтического эффекта. Это случается из-за того, что они не всегда правильно выбирают средство, допускают ошибки в его использовании или же действуют без назначения врача. Поэтому стоит запомнить важные нюансы:

1. Раствор Хлоргкесидин продается в аптеках уже в готовом виде. Дополнительно разводить его не нужно.
2. Температура жидкости должна быть комнатной, так как любое нагревание средства приводит к снижению его лечебных свойств.
3. Категорически запрещено совмещать использование Хлоргексидина с любыми йодосодержащими лекарствами и так зваными детергентами анионной группы, так как это приведет к ожогу слизистой.
4. Курс лечения не может быть меньше 7 или даже 14 дней. При устранении неприятных симптомов нужно продолжить лечение до полного уничтожения патогенных микроорганизмов.
5. Нельзя пользоваться мылом и другими моющими средствами гигиены во время прохождения курса с помощью Хлоргексидина. Промежность в этот период промывают только проточной водой.
6. Это лекарство способно усилить проникновение и действие других лечащих препаратов, используемых совместно.

Стоит помнить, что длительное и неконтролируемое применение данного средства способно нарушить нормальную микрофлору влагалища. Это повлечет за собой различные заболевания и воспалительные процессы. Поэтому самостоятельно принимать решение о лечении нельзя. Требуется обратиться к специалисту, который продумает дозировку препарата и определит длительность терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Хлоргексидин считается достаточно безопасным антисептическим средством. Тем не менее его не всем можно применять. Выделяют такие группы пациентов, которые должны выбирать другие препараты для лечения:

• беременные женщины;
• кормящие мамы;
• дети до 18 лет;
• люди с повышенной аллергической реакцией.

При передозировке или же индивидуальной непереносимости могут наблюдаться такие неприятные симптомы от применения Хлоргексидина:

• покраснение;
• зуд;
• чувство жжения;
• воспаление кожных покровов;
• аллергические высыпания.

В таком случае достаточно прекратить лечение с его помощью и обратиться к специалисту для назначения другого антисептика. Серьезных последствий и осложнений при его использовании не наблюдалось.

Видео: Хлоргексидин при цистите.

Отзывы

Анастасия:

Всегда держу в аптечке это средство, так как оно отлично уничтожает любые бактерии и инфекции на всех поверхностях. Правда, для спринцевания его немного разбавляю кипяченой водой.

Евгения:

При лечении цистита пользовалась данным раствором. Врач прописывал его в комплексе с другими лекарствами. Думаю, как самостоятельный препарат он неспособен полностью помочь справиться с заболеванием.

Нина:

Обрабатываю им практически все ранки на коже. Но даже не представляла, что его можно использовать для промывания и спринцевания влагалища. Но, думаю, нужно сначала обратиться к врачу, который и назначит правильное его применение при цистите или других схожих заболеваниях.

Промывание мочевого пузыря через катетер — медицинская процедура, которая направлена на опорожнение органа. При введении инструмента мужчинам ввиду анатомических особенностей строения мочеполовых органов (более узкая и длинная уретра) эта манипуляция вызывает большие затруднения. У женщин катетеризация проводится легко, так как их мочеиспускательный канал короткий.

Зачем нужна эта процедура

Показаниями к катетеризации являются:

1. Острая задержка мочи. Причинами могут быть новообразования (опухоли) и мочекаменная болезнь.
2. Невозможность самостоятельно помочиться. Данная ситуация часто возникает после операций с проведением инфузионной терапии. Человек хочет помочиться, но не может этого сделать ввиду спинномозговой анестезии.
3. Введение лекарственных средств (антибиотиков, отваров и настоев трав, антисептиков).
4. Получение мочи с целью проведения лабораторных исследований.
5. Проведение рентгенологического исследования пузыря с применением красящих веществ.

Данная процедура может быть одно- или многократной, кратковременной или долговременной. Не нужно путать катетеризацию с цистомой. В последнем случае моча выводится хирургическим способом через отверстие в брюшной стенке, минуя уретру.

Есть ли противопоказания

Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

1. Выраженная стриктура мочеиспускательного канала.
2. Спазм сфинктера пузыря.
3. Острый уретрит.
4. Гнойный абсцесс предстательной железы.
5. Отсутствие урины в органе. В этом случае процедура может быть бесполезной.
6. Острая форма простатита.
7. Механическое повреждение мочеиспускательного канала (разрыв).
8. Эпидидимит (воспаление придатка семенников).
9. Острый орхит (воспаление яичка).
10. Закупорка мочеиспускательного канала камнем.

Оптимальные средства для промывания

В домашних условиях и стенах лечебного учреждения для промывания полости пузыря применяются следующие средства:

1. Раствор Фурацилина (антисептик).
2. Раствор Протаргола.
3. Пенициллин (антибактериальный препарат широкого спектра действия).
4. Дистиллированная вода.
5. Слабый раствор борной кислоты.
6. Раствор перманганат калия.
7. Мирамистин.
8. Хлоргексидин.
9. Диоксидин.
10. Физиологический раствор Натрия хлорида.

Промывание мочегонными средствами и Гепарином не проводится. Вводимая жидкость должна быть теплой. Нельзя вводить холодные растворы.

Как приготовить раствор

Для получения прочищающего раствора для промывания пузыря необходимо:

• растереть 2-3 таблетки Фурацилина;
• добавить 400-500 мл кипяченой или дистиллированной горячей воды;
• тщательно перемешать до полного растворения лекарства (при необходимости процедить);
• остудить до комнатной температуры.

Техника промывания

При проведении катетеризации нужно строго соблюдать алгоритм. Для проведения процедуры потребуются:

• антисептический раствор или средства от инфекции;
• стерильные одноразовые перчатки;
• шприц Жане;
• катетер Фолея, Тимана, Каспера, Пеццера или Нелатона;
• антисептик (спирт);
• емкость для сбора мочи;
• вазелин для смазывания катетера;
• стерильные ватные шарики;
• пинцет (им захватывают инструмент);
• стерильный корнцанг (зажим).

Катетеры бывают мягкими и жесткими (металлическими). Первые используются чаще. Они представляют собой резиновые трубки, состоящие из баллона, хода для мочи и раздувания баллона и непосредственно самой трубки. Длина их от 12 (для женщин) до 40 см (для мужчин).

При промывании пузыря нужно придерживаться следующей последовательности действий:

1. Успокоить пациента и установить с ним доверительные отношения.
2. Изолировать человека. Для этого используется ширма.
3. Удобно уложить пациента. Он должен находиться лежа на спине с разведенными в стороны ногами.
4. Положить между ног человека емкость для сбора мочи.
5. Заранее набрать раствор для промывания.
6. Подмыть больного или протереть наружные половые органы дезинфицирующим средством.
7. Вымыть руки и надеть перчатки.
8. Набрать в шприц раствор для промывания. Его температура должна быть около +37ºC.
9. Достать катетер и смазать трубку вазелином (это нужно для лучшего скольжения и предупреждения травм).
10. Найти отверстие уретры и осторожно ввести катетер закругленным концом вперед. Его продвигают медленно до выведения мочи.
11. Легко надавить на область лобка в конце процедуры, когда урина перестает вытекать.
12. Подсоединить к трубке шприц Жане и ввести раствор.
13. Наложить зажим и убрать шприц.
14. Положить второй конец трубки в лоток.
15. Убрать зажим.
16. Убрать катетер.
17. Тщательно вымыть руки.
18. Обработать материалы.

Уход за катетером

После каждой катетеризации требуется:

1. Промыть мочевой катетер Фурацилином (если он многоразового использования). Промывание катетера в мочевом пузыре проводится теми же антисептиками.
2. Обрабатывать трубку антисептическим средством (при постановке цистостомы). Данная процедура проводится каждый день. Чаще всего применяется раствор Хлоргексидина.
3. Следить за проходимостью трубки. Установленный катетер может промываться или заменяться на новый в случае, если выявлено помутнение мочи, появились осадок и хлопья, трубка засорена.

При установке постоянных катетеров дополнительно нужно обрабатывать половые органы пациента, протирать трубку салфеткой и насухо ее вытирать, убедиться в должном состоянии дренажной системы и правильной фиксации мочеприемника, проводить дезинфекцию в помещении.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При катетеризации возможны следующие осложнения:

• высокая нагрузка на почки;
• неадекватная реакция на быстрое опустошение пузыря;
• воспаление придатков яичка;
• лихорадка (возникает в случае присоединения инфекции);
• уретрит;
• жжение и боль во время микций после процедуры;
• механическое травмирование стенки уретры;
• разрыв уретры;
• кровотечение;
• ожог слизистой (при использовании горячего раствора);
• цистит;
• пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек на фоне инфицирования уретры).

При правильной технике катетеризации риск развития осложнений минимален.