Производные нитрофурана для лечения цистита

Близкий родственник известного антисептика фурацилина, нитрофурановый противомикробный пероральный препарат Фурагин нередко назначается при бактериальном цистите. Стоит отметить, что он принадлежит к недорогим отечественным препаратам и достаточно эффективен, чтобы справиться с наиболее распространенными возбудителями воспаления мочевого пузыря.

Лечение цистита Фурагином, в основном, бывает эффективным. Если больной не игнорирует врачебные рекомендации и не проявляет самодеятельности, снижая себе дозу или прерывая лечение до срока, поскольку заметное улучшение наступает достаточно быстро, эрадикация возбудителя и выздоровление ему гарантированы. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, действуя только на мочеполовой тракт, оказывая бактериостатическое действие и разрушая бактерии только в месте их колоний. Параллельно препарат повышает иммунитет и оказывает противовоспалительное действие. А главное – у патогенов не вырабатывается резистентность к данному антибактериальному средству, как к системным антибиотикам, поэтому в большинстве случаев он оказывается эффективнее. Благодаря этому свойству его можно применять повторно и для предупреждения обострений.

[1], [2], [3], [4]

Фурагин при остром цистите, воспалении почек, мочеиспускательного канала и предстательной железы, а также обострениях хронических форм данных заболеваний назначается для непосредственного уничтожения возбудителя.

Может быть назначен для устранения послеоперационного инфицирования или предотвращения развития инфекции.

Фурагин для профилактики цистита назначаются при необходимости различных инвазивных диагностических манипуляций на органах мочеполовой системы.

Также его назначают пациентам с хроническим бактериальным циститам с целью профилактики обострений и осложнений.

Помимо применения в урологии с этим препаратом можно встретиться при гнойных офтальмологических процессах, бактериальных инфицированиях полости рта, при гнойных инфицированных ранах кожи и слизистых.

[5]

Выпускается в твердой таблетированной форме. Таблетки от цистита Фурагин имеют круглую форму и желто-оранжевый яркий цвет часто неравномерного окраса с вкраплениями более интенсивного оттенка. В них содержится 50мг активного компонента фуразидина.

[6], [7], [8]

Активный ингредиент таблеток фуразидин из ряда нитрофурановых антисептиков ингибирует ферментативную активность нескольких ферментов, катализирующих реакции переноса молекулярного водорода в клетках бактерий, что останавливает там процессы метаболизма, задерживает развитие и рост колоний патогенов и, в конечном итоге, приводит к подавлению инфекционного процесса и уничтожению возбудителей.

К Фурагину чувствительны наиболее распространенные инфекционные агенты – стафилококки и стрептококки разных видов, кишечная палочка, энтеробактерии и прочие.

Минимальная лечебная концентрация Фурагина, достаточная для угнетения процесса жизнедеятельности бактерий, 1 мкг/мл, гораздо ниже, чем у других препаратов этой группы, применяемых для лечения бактериологических воспалений мочеполовой системы.

Кислая среда мочи (рН около 5,5) способствует наиболее эффективному бактериостатическому действию препарата, щелочная же – не благоприятна для эрадикации возбудителя.

Фурагин не является системным антибиотиком и не действует на весь организм, оказывая местное воздействие на мочеполовые органы.

[9]

Большая часть принятой дозы абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки посредством пассивной диффузии, при этом максимальная концентрация в сыворотке определяется уже через полчаса после приема. Этот уровень сохраняется еще час, затем – медленно начинает снижаться. Лечебная концентрация препарата держится в сыворотке крови от восьми до 12 часов.

Препарат через лимфоток, попутно оказывая и здесь бактериостатическое действие, попадает в урину.

Примерно десятая часть введенной дозы метаболизируется печенью и почками. Элиминация происходит через мочевыводящие органы, в неизменном виде в урине обнаруживают до 15% принятого препарата в высокой терапевтической концентрации, вполне достаточной для их санации.

Лекарственное средство назначается преимущественно пациенткам женского пола, у которых частое развитие цистита обусловлено анатомией мочеполовой системы – близостью мочевого пузыря из-за короткой и широкой уретры. Фурагин от цистита у женщин применяется часто, поскольку эта, так называемая, женская болезнь, в основном, бывает вызвана кишечной палочкой, стафилококковой или стрептококковой инфекцией.

Для пациенток женского пола никаких негативных последствий от приема препарата не выявлено, тогда как у мужчин отмечается неблагоприятное влияние на фертильность, проявляющееся в уменьшении количества и качества спермы.

[10]

Назначать Фурагин будущим мамочкам не рекомендуется, поскольку плацентарный барьер не является для него преградой.

Кормящие женщины также должны воздержаться от приема данного медикамента или прервать грудное вскармливание на период лечения.

Так гласит инструкция к препарату, однако, женщины в период беременности чрезвычайно подвержены именно инфицированию мочеполового тракта. Падение иммунитета в первые месяцы, изменение гормонального фона, давление увеличивающейся матки на мочевой пузырь во второй половине беременности, ее застой – все это способствует появлению болезненных признаков цистита. Воспаление мочевого пузыря мучительно не только для женщины, но оно создает угрозу инфицирования плода, ведь инфекция так близко. Кроме этого, высока вероятность осложнений.

В таких случаях обязательно обращаться к врачу и получить эффективное лечение. Назначение Фурагина оказывается жизненно необходимым, поскольку осложнения могут быть гораздо опаснее приема местного антибактериального препарата. Ведь инфекцию необходимо радикально уничтожить.

Препарат не назначают пациентам, гиперчувствительным к компонентам его состава, в частности, к другим нитрофурановым антисептикам, в период беременности и лактации, а также – детям, не достигшим трехлетнего возраста (или в перинатальном периоде).

Декомпенсированная почечная (пациенты с клиренсом креатинина ниже 30мл в минуту) и/или печеночная недостаточность.

Полинейропатия диабетической и другой этиологии.

Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогенази, сахарази/изомальтази/лактази, галактоземия, врожденная и приобретенная порфирия.

С осторожностью назначают пациентам с анемией и болезнями легких.

[11]

Реакции сенсибилизации в большинстве случаев проявляются кожными симптомами – зудом и высыпаниями. Известны редкие случаи острых и хронических легочных реакций.

Нарушения кроветворения, зрения, суставная боль, желтуха и другие печеночные дисфункции встречаются очень редко.

Не часто – диспепсия, редко – сонливость, слабость, лихорадка, временное облысение, полинейропатия.

При приеме препарата моча становится темно-желтой или коричневой.

Для профилактики побочных действий рекомендуется принимать во время курса лечения витамины группы В, противоаллергические лекарства и пить как можно больше воды.

[12], [13], [14]

Препарат назначается индивидуально и только врачом. В аптеках он отпускается по рецепту.

Детям его дозируют из расчета от 5 до 7 мг на килограмм веса ребенка в сутки. Если предполагается длительное лечение, то суточную дозу рассчитывают, исходя из количества 1мг или 2 мг на килограмм веса.

На вопрос: как принимать и сколько пить Фурагин при цистите взрослым также может ответить только врач. Без назначения врача принимать препарат не следует.

Рекомендованная схема лечения взрослых пациентов предполагает четырехразовый прием по 100мг (две таблетки) в первый день, далее – туже дозу принимают три раза в сутки.

Профилактическая схема предполагает прием одной-двух таблеток на ночь один раз в сутки.

Таблетки пьют в процессе приема пищи. Рацион больного должен содержать много белковых продуктов для обеспечения необходимой кислотности мочи.

Курс лечения должен длится не более недели. Если необходимо продолжить лечение, то перерыв между курсами обязательно делают не менее десяти-пятнадцати дней.

[15]

Применение для детей

Фурагин при цистите у ребенка не является препаратом выбора, некоторые производители не рекомендуют применение его в педиатрической практике.

При необходимости препарат может быть назначен и в детском возрасте при различных урологических болезнях, в том числе и бактериальном цистите. Дозируют его в зависимости от веса ребенка, его возраста и длительности приема.

В большинстве инструкций его применение ограничено трехлетним возрастом, в других источниках запрет на использование Фурагина у детей ограничивает возраст применения первой неделей жизни.

[16], [17], [18]

Превышение допустимой дозы чаще приводит к головным болям, депрессивным расстройствам, головокружениям, слабости, психозам. Возможно развитие печеночной дисфункции и выраженных реакций сенсибилизации.

У пациентов с врожденным дефицитом фермента Г6ФД может развиться апластическая (мегабластная) анемия.

Оказание помощи включает промывание желудка, инфузионное снятие интоксикации, в тяжелых случаях может помочь гемодиализ.

Превышение рекомендуемой дозы у ребенка гораздо чаще, чем у взрослых, может привести к таким тяжелым последствиям как токсический гепатит или периферическая полинейропатия.

[19], [20]

Одновременное применение с невиграмоном (надиликсовой кислотой) снижает противомикробное действие Фурагина.

Сочетание с препаратами от урикозурии, например, пробенецидом, способно снизить лечебную концентрацию фуразидина в урине и нейтрализовать его действие, одновременно, повысив сывороточный уровень действующего компонента и увеличив риск интоксикации организма.

Антациды, содержащие трисиликат магния, принятые в сочетании с Фурагином, уменьшают абсорбцию последнего из тонкого кишечника.

Употребление во время курса терапии спиртных напитков может спровоцировать или усилить побочные действия лекарства.

[21], [22]

Хранить таблетки не более четырех лет со дня выпуска в сухом помещении без доступа света.

[23], [24]

Что делать, если Фурагин не помогает при цистите?

Данный препарат, назначенный правильно, облегчение приносит достаточно быстро. Если Вы принимаете препарат точно по назначению врача и в течение трех-четырех суток не замечаете положительных изменений своего состояния, рекомендуется обратиться к врачу по поводу уточнения диагноза. Нередко назначение делается, не дожидаясь диагностических исследований, только на основании жалоб пациента, а клинические симптомы урологических патологий перекликаются друг с другом. Боли в почках и мочевом пузыре, болезненное учащенное опорожнение которого может быть вызвано рядом факторов, не имеющих отношения к бактериологической инфекции. В этом случае препарат не подействует и нужно принимать другие меры.

Но если Вы знаете, что пренебрегли рекомендациями врача или нарушили схему лечения, то не стоит ожидать и эффекта от приема препарата.

Аналоги

Часто на прилавках аптек пациент видит препараты подобного действия или провизор может предложить замену при отсутствии назначенного лекарства либо предложить аналог другого производителя, более эффективный по его мнению.

Поэтому пациент оказывается перед выбором: Фурагин или Фурадонин. Второй препарат дороже и, возможно, лучше? Фурадонин – лекарственное средство с действующим веществом нитрофурантоин, оказывающим практически такое же действие, как и фуразидин. Имеет сходные характеристики, противопоказания, побочки и взаимодействия. В предостережениях не указано неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, поэтому при цистите у лиц мужского пола, возможно, лучше использовать его. Однако, отсутствие информации и самого эффекта не одно и то же. И цена у препарата в 1,5 раза выше. В данном случае неплохо посоветоваться с врачом и прислушаться к его мнению.

Если стоит выбор Фурагин или Фуромаг, причем второй препарат дороже значительно, поскольку его произвели в Латвии, то, пожалуй, не стоит платить больше. У них одно и тоже действующее вещество – фуразидин, следовательно, и свойства идентичны.

В сравнении Фурагин или Монурал нитрофурановый антисептик проигрывает. Из современных препаратов, применяемых в урологии, Монурал (производное фосфоновой кислоты) считается на сегодняшний день самым эффективным. Его действующий ингредиент фосфомицин активен ко всем возбудителям цистита. Характеризуется быстродействием и высокой биодоступностью. Уже через четыре часа после приема исчезают все симптомы цистита, иногда можно вылечиться за один прием. Если через два дня симптомы начинают беспокоить, то на третьи сутки препарат принимают вновь. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора. К нему практически нет противопоказаний, кроме возраста (с 12 лет), аллергии, тяжелой почечной недостаточности и прохождения курса гемодиализа. Препарат считается безопасным для беременной женщины и ее будущего ребенка. Только побочные эффекты слегка портят такую благостную картину: наиболее часто наблюдается вульвовагинит, головная боль, предобморочное состояние, диспепсические явления, несколько реже – онемение конечностей, абдоминальные боли, недомогания, зуд и высыпания. Другие нежелательные последствия также случаются, но значительно реже.

Антибиотик Монурал сочетается с Фурагином, усиливая действие друг друга, уничтожая бактерии разными способами.

Тем не менее, успешно цистит и при этом избежать осложнений и хронизации можно только под контролем грамотного уролога, проведя как положено диагностику и определив возбудителя.

Идеальное средство то, к которому чувствителен именно тот патогенный микроорганизм, который заселил Ваши органы. Именно диагностика поможет верно подобрать средство, которое избавит Вас от симптомов заболевания буквально за пару дней.

[25], [26]

Отзывы

Врачи, в основном, ратуют за антибиотики. Фурагин к серьезным препаратам не причисляют, но, тем не менее, назначают его активно.

Пациентки в большинстве отзываются о препарате положительно, но небольшая группа приверженцев натуральных средств утверждает, что можно вылечить цистит без антибиотиков.

Как панацею называют Уролесан. Хвалят Монурель на клюкве и обыкновенный клюквенный сок.