Профилактика цистита у девочек
Цистит – инфекционное воспаление мочевого пузыря, которое встречается как у мужчин, так и у женщин, причем у последних это самое распространенное урологическое заболевание. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у женщин: близкое расположение короткого мочеиспускательного канала к анальному отверстию и влагалищу способствует более быстрому проникновению инфекции. Как правило, после мочеиспускания у женщин последние капли мочи затягиваются обратно в мочеиспускательный канал вместе с бактериями, смытыми с него, тем самым создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Многие урологи считают, что это главный фактор частого возникновения цистита не только у женщин, но и у девочек, у которых данное заболевание занимает третье место после инфекций верхних дыхательных путей и инфекций желудочно-кишечного тракта.
Наиболее распространен цистит у девочек в дошкольном возрасте (3 – 5 лет), а также в подростковом возрасте (13 – 16 лет). Крайне редко выявляется он среди новорожденных и грудных девочек. Статистика показывает, что циститом болеют 3% девочек до десяти лет и 5% – в более старшем возрасте, в то время как среди мальчиков, перенесших это заболевание, отмечается только 1 и 0,5% соответственно. Таким образом, заболеваемость циститом у девочек встречается в 5 – 7 раз чаще, чем мальчиков.
Некоторые специалисты также отмечают среди причин инфекционного воспаления мочевого пузыря у девочек эндокринные дисфункции, активно протекающие гинекологические заболевания, которые возникают из-за различных нарушений организма растущей девочки. Поэтому нередко одной из главных причин возникновения цистита у девочек называют дисбактериоз влагалища. Встречается данный недуг и вследствие воспалений во влагалище, что создает замкнутый круг с чередой обострений. Это достаточно распространено среди девочек именно дошкольного возраста. Дело в том, что у девочек этого возраста моча часто попадает во влагалище, тем самым раздражая его стенки, что в итоге приводит к развитию воспаления, которое легко проходит через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю. Тем не менее инфекция, попавшая в мочеиспускательный канал, не всегда приводит к воспалению, а может легко удаляться при хорошем опорожнении мочевого пузыря.
Зачастую цистит у девочек развивается по ряду других причин, при которых организм ослабляется, это – вирусные заболевания, переохлаждение или перегревание, переутомление. Нередко поводом возникновения данного недуга могут стать и другие предрасполагающие факторы: нарушение гигиены половых органов, наличие в организме различных паразитов, а также геморрой.
Самой популярной причиной возникновения цистита у девочек является переохлаждение организма. Нередко у девочек-подростков оно появляется вследствие ношения легкой одежды не соответствующей погоде в силу модных тенденций. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью в итоге приводит к снижению иммунитета, возникновению общего переохлаждения организма, органов малого таза и поясничной области. Зачастую это заставляет обращаться девочек к врачу с жалобами на воспаление мочевого пузыря или почек.
Надо сказать, что если у взрослых женщин цистит может быть как инфекционного, так и неинфекционного характера, то у девочек в 99% случаев инфицирование является бактериальным (вирусное или грибковое поражение встречается крайне редко). Таким образом чаще всего именно патогенные бактерии из области ануса или влагалища при неудовлетворительной гигиене попадают в мочеиспускательный канал. Причем в 95% цистит носит рецидивирующий характер, необходимо своевременное лечение для того, чтобы не допустить перехода в хроническое течение заболевания.
Многие урологи и педиатры считают причиной обострения цистита у девочек плохое подмывание или его отсутствие. Однако далеко не каждая девочка при этом может столкнуться с заболеванием. На появление болезни могут повлиять и такие факторы, как: анатомические изменения в мочевыводящих путях, препятствующие нормальному оттоку мочи; снижение общего иммунитета вследствие какого-либо другого инфекционного заболевания (ОРВИ, ангина), стресса; врожденные нарушения иммунитета. Развитию цистита нередко способствует застой кровообращения, возникающий в стенке мочевого пузыря и в малом тазу из-за сидячего образа жизни. В некоторых случаях у девочек после 12 лет данное заболевание может развиться и вследствие наступления менструации.
Лечение детского и подросткового цистита довольно длительное. Если взрослой женщине для полного вылечивания достаточно трех дней, то у девочки этот период доходит до семи дней, а лечение эпизодов обострения хронического цистита может и продолжаться до 10 – 14 дней. Поэтому особое значение имеют профилактические меры.
В целом профилактика цистита у девочек, как и у взрослых женщин, носит неспецифический характер. Прежде всего необходима правильная ежедневная гигиена половых органов и промежности. В первую очередь нужно учесть, что девочкам следует подмываться несколько раз в день, и не мочиться в воде, в особенности в водоемах, где чистота воды, как правило, оставляет желать лучшего. Подтираться необходимо исключительно движением спереди назад, как и подмываться, а ни в коем случае не наоборот, и всегда подмываться после посещения туалета, во время менструации пользоваться исключительно прокладками, а не тампонами.
Не рекомендуется также носить девочкам сильно обтягивающую одежду, которая может натирать промежность и способствовать потливости, поскольку, поправляя или постоянно почесывая натертые или вспотевшие места половых органов, она легко может занести инфекцию с грязных рук. Нижнее белье должно быть хлопчатобумажным, а не синтетическим. Естественно, недопустимо ношение коротких курток с открытой поясницей, а также мини-юбок зимой и в межсезонье.
Ни в коем случае девочкам не стоит допускать переохлаждения организма, следует избегать долгого купания в водоемах и сидения на камнях.
Необходимо ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости, в особенности полезны для профилактики цистита брусничный и клюквенный морсы, которые обладают хорошим мочегонным действием. В этом случае организм получит серьезную поддержку и будет в состоянии бороться с инфекциями.
Стоит приучать девочку своевременно опорожнять мочевой пузырь, а не откладывать посещение туалета. Причем следует делать это каждые два часа, даже если не возникает желания.
Немалое значение в профилактике заболеваемости циститом имеет беседа родителей с девочкой. Это позволяет своевременно обратиться к педиатру или детскому урологу и тем самым предотвратить переход острого цистита в хроническую форму. Как правило, в подобных ситуациях врачи используют низкие дозы антибиотиков, однако далеко не все родители соглашаются на их прием. Грамотная профилактика заболевания в данной ситуации крайне необходима, она сводится к восстановлению нормальной работы желудочно-кишечного тракта, поскольку, как уже было сказано, именно запоры часто являются одной из причин возникновения цистита у девочек. Поэтому важно позаботиться о разнообразном рационе девочки. В качестве профилактических мер рекомендуется и соблюдение диеты: необходимо ограничить употребление в пищу соленой, острой и жареной пищи, а больше употреблять овощей и фруктов. В рационе должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, черный хлеб, а также рассыпчатые каши. Именно правильное питание девочки, в котором присутствуют различные продукты, – хорошая профилактика цистита.
Девочке следует регулярно проводить гигиеническую гимнастику. Не лишним будет, если девочка станет заниматься спортом, чаще находиться на свежем воздухе, гулять. При сидячем образе жизни необходимо каждый час хотя бы на 5 – 10 минут встать и выполнить несложные гимнастические упражнения.
Если, невзирая на все рекомендации врачей, что при менструациях лучше использовать прокладки, нежели тампоны, девочка по-прежнему пользуется тампонами, то менять их рекомендуется не реже, чем каждые два часа.
И в заключение следует сказать, что при обнаружении подозрений на заболеваемость циститом ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а необходимо немедленно обратиться к врачу!
Источник
Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря. Наиболее часто возникает у взрослых женщин, однако его признаки появляются и у девочек младше 8 лет. Из-за отсутствия специфических проявлений цистит нередко путают с пиелонефритом, что не позволяет назначить правильное лечение.
Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря.
Формы заболевания
Детский цистит классифицируют по нескольким признакам.
По происхождению:
- инфекционный (развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в полость пузыря);
- неинфекционный (возникновению способствуют аллергические реакции, отравление химическими веществами, прием лекарственных препаратов).
По характеру течения:
- острый (отличается резким началом и наличием выраженных симптомов, при правильном лечении завершается выздоровлением);
- хронический (имеет волнообразное течение, обостряется 1-2 раза в год).
По типу патологических изменений:
- катаральный (воспаление не распространяется за пределы слизистого слоя);
- геморрагический (сопровождается появлением крови в моче);
- язвенный (способствует нарушению целостности слизистого, подслизистого и мышечного слоев пузыря);
- буллезный (характеризуется выраженной отечностью тканей, приводящей к уменьшению размеров органа);
- полипозный (сопровождается формированием доброкачественных новообразований).
По характеру течения цистит бывает острым.
Причины
Цистит у девочки 2-15 лет возникает при проникновении в полость пузыря следующих возбудителей:
- бактерий (кишечной палочки, клебсиеллы, стафилококков, стрептококков, хламидий);
- вирусов (герпеса, аденовируса, гриппа);
- грибов рода Кандида.
Для указанных выше микроорганизмов характерны следующие пути инфицирования :
- Восходящий. Инфекция в мочевой пузырь проникает при наличии воспалительных процессов в области влагалища и уретры.
- Нисходящий. Бактерии попадают из инфицированных почек.
- Гематогенный и лимфогенный. С током крови и лимфы микроорганизмы проникают в слизистые пузыря из отдаленных очагов инфекций, расположенных в верхних дыхательных путях, легких, полости рта.
- Контактным. Бактерии попадают через стенку мочевого из близлежащих органов – кишечника, матки и придатков.
Цистит при проникновении бактерий из кишечника и других органов развивается не всегда.
Поражению слизистых мочевого у девочек младше 10 лет способствуют следующие факторы:
- Нарушение оттока мочи. Застой урины возникает при нерегулярном опорожнении пузыря, нарушении оттока жидкости при наличии врожденных пороков или нейрогенных нарушений.
- Снижение защитных свойств слизистых оболочек пузыря. Характерно для дисметаболических нарушений, сопровождающихся появлением солей в моче. Подобное может наблюдаться при длительном приеме антибиотиков и дефиците витаминов в организме ребенка младше 12 лет.
- Снижение иммунитета. Цистит у детей 2-5 лет возникает на фоне переохлаждения, острых вирусных инфекций, стрессов.
- Нарушение кровообращения в малом тазу. Препятствует поступлению кислорода и питательных веществ к органам выделительной системы, делая их уязвимыми перед инфекциями. Наблюдается такое при запорах, длительном соблюдении постельного режима.Недостаточный прием жидкости. Урина становится концентрированной и начинает раздражать мочевой пузырь.
Признаки
Для цистита у девочек 7 лет характерны следующие признаки:
- Боли внизу живота. Возникают при накоплении жидкости в пузыре и ее выделении. В некоторых случаях неприятные ощущения приобретают постоянный характер и усиливаются во время мочеиспускания.
- Задержка урины. Иногда для опорожнения пузыря ребенку приходится прилагать усилия.
- Учащенные позывы. Частота их возникновения зависит от тяжести течения заболевания мочеполовой системы. При легких формах цистита ребенок посещает туалет в 3 раза чаще, чем в здоровом состоянии. При тяжелом течении позывы возникают каждые 10 минут, урина выделяется каплями. Позыв не всегда завершается выделением мочи.
- Недержание мочи. У детей младше 6 лет принимает вид ночного энуреза – самопроизвольного выделения большого количества урины во время сна. У девочек-подростков наблюдается подтекание мочи при физических нагрузках, кашле и чихании.
- Изменение характеристик мочи. Жидкость приобретает мутный красноватый цвет, что связано с наличием гнойных, слизистых и кровянистых примесей.
- Симптомы интоксикации организма. У новорожденной девочки проявляются в виде отказа от груди, срыгивания, бледности кожи и вялости. У детей 2 года жизни повышается температура, появляется боль в мышцах и суставах, озноб.
При цистите у девочки может повыситься температура тела.
Диагностика
Для выявления цистита у маленьких детей используют:
- Общий анализ мочи. В урине обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, белка, эритроцитов, клеток переходного эпителия. Мочу собирают в утреннее время, после подмывания половых органов.
- Двухстаканную пробу. Первую порцию мочи собирают в одну емкость, вторую – в другую. Остаточная порция для исследования не используется. Проба помогает отличить цистит от уретрита и вульвовагинита.
- Бакпосев мочи и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Урину собирают в стерильный контейнер катетером. Образец помещают на питательную среду. После образования колоний бактерий определяют их чувствительность.
- УЗИ мочевого пузыря. Выполняется до и после мочеиспускания. При остром течении заболевания обнаруживается утолщение слизистых и наличие посторонних включений в полости органа.
- Цистоскопию. Эндоскопическое исследование используется для подтверждения диагноза хронического цистита. Детям младше 9 лет процедуру проводят под общим наркозом. Через уретру вводится прибор, оснащенный камерой. Осмотр слизистых не выполняется в период обострения.
- Микционную цистографию. Введение контрастного вещества помогает обнаружить изменение объема пузыря и нарушение мочеиспускания.
- Урофлоуметрию. Направлена на определение скорости потока мочи.
Для выявления цистита у маленьких детей используют общий анализ мочи.
Лечение
Терапия неосложненного цистита проводится в домашних условиях. Применение лекарств при лечении детей 4 года жизни сочетают с соблюдением постельного режима, потреблением достаточного количества жидкости, регулярным выполнением гигиенических процедур.
Медикаментозная терапия
Для лечения цистита у девочек используют следующие препараты:
- Уросептики (Канефрон, Фитолизин). Лекарственные средства растительного происхождения помогают нормализовать мочеиспускание и избавиться от неприятных симптомов.
- Антибиотики. После 3 года жизни назначают такие лекарства, как Монурал, Фурамаг, Фурагин. При лечении цистита у годовалой девочки применяют наиболее безопасные препараты пенициллинового ряда (Флемоксин). При осложненных формах заболевания врач может назначить цефалоспорины (Зиннат, Цедекс). Лекарства принимают кратковременными курсами (по 3-7 дней).
- Спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин). Таблетки помогают избавиться от выраженного болевого синдрома и учащенных позывов, вызванных спазмом шейки пузыря.
- Жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол). Нормализуют состояние ребенка при остром цистите, избавляют от жара и боли.
После 3 года жизни ребенку назначают препарат Монурал.
Народные средства
Облегчить состояние ребенка в домашних условиях помогают:
- Теплые ванночки с отварами трав. 100 г ромашки, календулы или коры дуба заливают 1 л воды, варят на медленном огне 15 минут. Готовый отвар процеживают и выливают в таз с 5 л воды. Ребенок должен сидеть в воде не менее 10 минут.
- Травяной сбор. Листья алтея, вереска и мяты, плоды шиповника, корневища цикория смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заваривают в 200 мл кипятка, оставляют на час, пьют по 100 мл 3 раза в день.
- Сухое тепло. Крупную соль прогревают на сковороде, насыпают в тканевый мешок. Самодельную грелку прикладывают к низу живота на 20 минут.
- Толокнянку. 1 ст. травы заливают 1 ст. прохладной воды, оставляют на ночь. Настой дают ребенку по 2 ст. л. 2 раза в день.
Профилактика
Профилактика цистита у девочек заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены половых органов, своевременном устранении воспалительных процессов в организме.
В рацион ребенка включают продукты, богатые витаминами и минералами. Полезны умеренные физические нагрузки.
Нижнее белье меняют не реже 1 раза в день.
Дети, страдающие метаболическими нарушениями, должны соблюдать специальную диету.
Источник
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Цистит – это распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. Диагностикой и лечением цистита у ребенка занимается детский уролог.
Описание заболевания
Цистит является одной из часто встречающихся в детском возрасте патологий мочеполовой системы, которая характеризуется воспалительным процессом, протекающим в мочевом пузыре. К основным симптомам болезни относят: боль и резь при мочеиспускании, частые позывы, кровянистые выделения в моче. Цистит приносит большой дискомфорт ребенку, мешая вести привычный образ жизни.
Главная причина развития заболевания – проникновение в мочевыводящие пути болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление в мочевом пузыре. Примечательно то, что девочки страдают данной патологией значительно чаще мальчиков. Связано это с физиологическими особенностями женского организма (более коротким и широким каналом мочеиспускания, близостью расположения уретры, влагалища и ануса).
При подозрении на развитие у ребенка цистита необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией к врачу-урологу. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и привести к пиелонефриту, уретриту, пузырно-мочеточниковому рефлюксу и др.
Симптомы цистита
Проявления цистита и их интенсивность могут варьировать в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, а также наличия сопутствующих воспалительных процессов в организме.
Наиболее характерные для цистита симптомы:
- Частые позывы в туалет «по-маленькому» (позывы могут возникать каждые 20-30 минут).
- Жжение в районе уретры.
- Болезненность и резь при выделении мочи.
- Малые порции выделяемой мочи при мочеиспускании.
- Болевой синдром в нижней части живота.
- Изменение цвета мочи (темная мутная урина, нередко с хлопьевидными или кровянистыми примесями, осадком).
- Резкий неприятный запах урины.
- Повышение температуры тела.
- Слабость, головная боль.
У младенцев патологию можно заподозрить по беспокойному поведению, плачу во время мочеиспускания, нарушению сна, отказу от еды, повышению температуры тела.
Причины цистита
В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря возникает под воздействием бактериальной флоры. Болезнь вызывается кишечной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, хламидией, синегнойной палочкой или их сочетаниями.
Цистит может быть первичным заболеванием, а может развиваться на фоне инфекционных поражений близлежащих органов. Помимо этого различают острую и хроническую форму патологии. Острый цистит резко возникает и имеет стремительное течение. К развитию острой формы болезни могут привести следующие факторы:
- Ослабление иммунной системы ребенка, вызванное переохлаждением организма, авитаминозом, хроническими заболеваниями, стрессами, физическим или эмоциональным переутомлением.
- Несоблюдение правил личной гигиены – несвоевременная смена нижнего белья, использование грязных полотенец, неправильное подмывание (подмываться необходимо в направлении спереди назад, для того, чтобы не перенести инфекцию из анального отверстия в половые органы и уретру).
- Постоянное ношение подгузников, их несвоевременная замена.
- Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвовагинита, вульвита).
- Заражение микроорганизмами, передающимися половым путем (актуально для подростков, начавших половую жизнь).
- Катетеризация и проведение оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
Наиболее частая причина развития хронической формы цистита заключается в неправильном лечении острой формы или его полном отсутствии.
Диагностика цистита
Важной составляющей успешного лечения цистита является его своевременная диагностика. Для того, чтобы болезнь была обнаружена на ранних, легко излечимых стадиях, родителям необходимо показать ребенка врачу еще при первых симптомах болезни – учащенном мочеиспускании и дискомфорте в паховой области.
Мальчики и девочки с подозрением на цистит должны быть осмотрены врачом-урологом. Зачастую у девочек цистит протекает совместно с воспалительными процессами в половых органах, в связи с чем может понадобиться дополнительный осмотр гинекологом. Во время врачебного приема специалисты уточняют у детей и их родителей симптомы заболевания, их длительность и степень выраженности.
После постановки предварительного диагноза юные пациенты направляются на лабораторные методы диагностики заболевания:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев мочи;
- исследование мочи по Нечипоренко;
- мазок на микрофлору.
При частых рецидивах заболевания специалисты рекомендуют сделать УЗИ мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию. Комплексная диагностика направлена на выявление цистита и сопутствующих ему патологий (например, наличия конкрементных образований в мочевом пузыре, повреждения стенок органа и его деформация).
Лечение цистита
Так как в подавляющем большинстве случаев цистит имеет бактериальное происхождение, основной метод лечения – проведение антибиотикотерапии. При этом вид антибиотика и его дозировка должны подбираться исключительно квалифицированным врачом. Излишняя самостоятельность родителей может привести к необратимым последствиям.
Помимо курса антибиотиков ребенку могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:
- противовоспалительные средства;
- противогрибковые препараты;
- спазмолитики;
- жаропонижающие средства;
- препараты с мочегонным эффектом.
Для закрепления лечебного эффекта могут проводиться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия, лечебная физкультура.
В дополнении к основному лечению пациентам необходимо соблюдать специальную диету и питьевой режим. Для борьбы с инфекционной интоксикацией следует употреблять большое количество чистой питьевой воды. Кроме этого, из детского рациона необходимо исключить острые, сильно соленые, копченые и жареные блюда, а также газированные напитки.
Профилактика цистита
Гораздо легче предупредить развитие болезни, чем впоследствии заниматься ее лечением. Для того, чтобы не допустить появление цистита, важно соблюдать меры профилактики:
- Следить за гигиеной половых органов:
- проводить ежедневные подмывания (при этом девочкам необходимо подмываться спереди назад);
- не пользоваться чужими вещами и предметами личного пользования;
- приобретать ребенку свободное, несильно обтягивающее белье из натуральных тканей.
- Выпивать достаточное количество чистой воды в день. При этом важно вовремя опорожнять мочевой пузырь. В противном случае застой урины создает условия для присоединения патогенных микроорганизмов.
- Избегать переохлаждений. Низкие температуры провоцируют снижение общего и местного иммунитета, что сильно повышает вероятность инфицирования организма бактериями, вызывающими воспаление мочевого пузыря.
- Своевременно лечить заболевания мочевыделительной и половой системы. К факторам, способствующим появлению цистита, относятся такие заболевания, как мочекаменная болезнь, панкреатит, колит, дисбактериоз и др.
При возникновении цистита ребенка необходимо показать опытному специалисту. В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, способные быстро и эффективно устранить причину и проявления цистита. Доверяйте здоровье своих детей профессионалам!
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная
Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.
Источник