Профилактика частого мочеиспускания у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин, не обусловленное обильным питьем, может быть признаком патологии мочеполовой, эндокринной или нервной системы. У мужчин после 50 эта проблема чаще всего связана с предстательной железой. Симптом редко возникает изолированно, поэтому направление диагностики определяют по сопутствующим признакам.

Что такое поллакиурия

Частое мочеиспускание без увеличения объема вырабатываемой мочи называется поллакиурией. Взрослый здоровый человек выделяет за сутки от 700 мл до 3 л в зависимости от рациона, скорости обменных процессов и образа жизни. Днем мужчина мочится примерно 6 раз. Ночью позывы возникают только при условии обильного питья перед сном. В норме мочевой пузырь растягивается, нервная система провоцирует пробуждение только при его переполнении.

Частое мочеиспускание может носить различный характер:

Никтурия – учащенное мочеиспускание только в ночное время;
Дизурия – частые позывы сопровождаются болевыми ощущениями;
Полиурия – учащенные позывы, связанные с патологически интенсивным образованием мочи, не обусловленным нормальной физиологией (не из-за большого количества выпитой жидкости или воздействия мочегонных препаратов).

О патологических типах мочеиспускания рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

В норме при физиологической поллакиурии позывы завершаются полноценным мочеиспусканием, напор струи нормальный, боли нет. Ослабление напора является нормой только в случаях, когда приходится долго терпеть. Причина в том, что от длительного растяжения стенок пузыря нервные окончания «устают» и не сразу срабатывают, когда мочеиспускание наконец становится возможным. Тогда для изгнания мочи приходится напрягать мышцы.

Еще одним вариантом физиологической поллакиурии является стресс от холода. Многие замечали за собой такую особенность: если ноги в холоде, то позывы к мочеиспусканию учащаются. Холод вызывает сжатие гладкой мускулатуры во всем теле (наглядный пример – половой член в холодной воде). Со стенками мочевого пузыря происходит то же самое, в результате чего его объем уменьшается, соответственно и накопительная способность тоже. Аналогично возникают частые позывы и во время сильного стресса, на который мускулатура также реагирует спазмом. У некоторых мужчин сфинктер мочевого пузыря срабатывает и во время оргазма.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Патологически частое мочеиспускание чаще всего возникает по причине инфекционного воспаления мочеполовых органов: цистит, уретрит, простатит. Все эти заболевания объединяет не только частое, но и болезненное мочеиспускание. Рези могут быть локализованными (только в области простаты, мочевого пузыря или уретры) либо разлитыми (по всей протяженности уретры от члена до низа живота).

Из-за инфекционного раздражения стенок мочевого пузыря рецепторы неадекватно реагируют на сигналы нервной системы. В результате после опорожнения позывы не стихают, они постоянные, изнуряющие, сопровождающиеся щипанием, жжением в уретре. Моча становится мутной, в ней видны белые и прозрачные нити, иногда кровь.

Частое болезненное мочеиспускание может возникнуть после того, когда мужчина застудил ноги. Это означает, что холодовой стресс спровоцировал пробуждение спящей инфекции. То же самое происходит и после приема алкоголя, поскольку он также является мощным провоцирующим фактором для хронических инфекций мочеполовых путей.

Частое мочеиспускание может быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) с ургентным недержанием мочи – резкие позывы возникают часто и настолько внезапно, что нет времени среагировать. Такая гиперактивность выталкивающей мышцы (детрузора) обусловлена неврологическими нарушениями регуляции мочеиспускания, патологическими изменениями мышцы на фоне гиперплазии или воспаления.

Гиперактивный мочевой пузырь — это клинический синдром, определяющий императивное мочеиспускание, которое может сопровождаться недержанием мочи (мужчина не успевает дойти до туалета), учащенным мочеиспусканием и мочеиспусканием в ночное время

Если проблема спровоцирована простатитом (обычно у мужчин после 50-60 лет), то струя мочи становится тонкой, прерывистой. Для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягать тазовую мускулатуру. Причина заключается в сужении простатической части уретры из-за ее сдавливания отеком. При аденоме или раке вместо отека просвет мочеиспускательного канала сжимает опухоль. Болей при этом может и не быть, но мочеиспускание учащается из-за повреждения рецепторного аппарата мочевого пузыря вследствие растяжения стенок остаточной мочой.

Существует и такое явление, как посткоитальный цистит – частое и болезненное мочеиспускание в течение некоторого времени после секса. Обычно этим страдают женщины, но иногда патология затрагивает и мужчин. Причина может быть в хронической инфекции, но нередко при обследовании ничего не находят.

Частое мочеиспускание может носить неврологический характер. В данном случае проблема спровоцирована не инфекционным воспалением, а повреждением или неадекватной реакцией нервных окончаний мочевого пузыря. Подобное возникает также на фоне сахарного диабета и называется диабетической цистопатией, или нейрогенным мочевым пузырем. Патология развивается медленно, начинаясь с уменьшения количества мочеиспусканий, накопления остаточной мочи. Затем в благоприятной среде начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление.

Врач дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич рассказывает при каких заболеваниях возникает учащенное мочеиспускание у мужчин

Отчасти физиологичным можно назвать учащенное и болезненное мочеиспускание после проникновения в уретру различных диагностических и хирургических инструментов. Происходит механическое повреждение, которое в зависимости от масштаба будет заживать до 10 дней.

Повреждение тканей мочевого пузыря и уретры случается и на фоне мочекаменной болезни, когда камень застревает в районе шейки. Для таких случаев характерно мочеиспускание малыми порциями с примесью крови.

Частые позывы и даже недержание мочи нередко возникает у пожилых мужчин вследствие ослабления тазовой мускулатуры вкупе с хроническим простатитом и гиперплазией.

Дополнительные симптомы

Физиологическая и нейрогенная поллакиурия не сопровождается болью. Дискомфорт всегда является признаком повреждения эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала. Сильное жжение в уретре, неприятные ощущения в головке будут при цистите и уретрите. Во время острой фазы может подняться температура.

Для изолированного простатита характерен дискомфорт внизу живота и промежности. Боль может отдавать в ноги, яички, крестец. Она возникает во время семяизвержения и остается на некоторое время после него. Если нарушение мочеиспускания вызвано воспалением почек, то боль будет локализоваться в районе поясницы. Также характерна общая слабость и отечность.

Для сахарного и несахарного диабета характерно обильное мочеиспускание на фоне постоянной жажды и употребления большого количества жидкости, зуд кожных покровов, общая слабость. Моча практически бесцветная.

Диагностика

Мероприятия, проводимые в рамках диагностики частого мочеиспускания:

Сбор анамнеза, анализ заранее заполненного дневника мочеиспусканий.
Анализ мочи общий и по Нечипоренко, урофлоуметрия.
Анализ крови общий, на сахар, на гормоны.
Мазок из уретры, исследование простатического сока методом ПЦР.
УЗИ мочеполовых органов.
Обзорная и экскреторная урография (рентген почек после введения контрастного вещества).
Цистография (рентген мочевого пузыря после контраста).
Уретрография (рентген уретры с контрастом).
КТ, МРТ.

Какие заболевания можно выявить при сдаче анализа мочи у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

По результатам диагностики пациент может быть перенаправлен к нефрологу, неврологу, а в ряде случаев и к психотерапевту.

Лечение учащенного мочеиспускания у мужчин

Методы лечения поллакиурии зависят от того, каким заболеванием она вызвана. При мочекаменной болезни проводят процедуры дробления или удаления камней. Инфекционные воспаления лечат антибиотиками, подобранными в соответствии с результатами анализа на чувствительность.

При хроническом цистите эффективны методы вспомогательной терапии:

Электрофорез. Ионы доставляют активные вещества лекарственных препаратов в слизистые мочевого пузыря и усиливают их эффективность.
Индуктотермия – нагревание тела электромагнитными волнами. Процедура улучшает крово- и лимфоток, снимает отечность слизистых оболочек.
Магнитотерапия.
КВЧ-терапия – воздействие на ткани высокочастотными электромагнитными импульсами. Процедура оказывает противовоспалительный эффект.
Ультразвуковая терапия.

Препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

Для нормализации мочеиспускания при гиперплазии назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы. При необходимости применяют хирургические методы: трансуретральную резекцию или открытую простатэктомию.

Для лечения простатита, кроме антибиотиков, назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи: «Витапрост», «Простатилен», «Простопин», «Лонгидаза», ихтиоловые.

См. также: 7 подходов к лечению простатита.

Свечи «Витапрост» — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря. Цена от 930 руб.

При сахарном диабете в первую очередь необходимо стабилизировать уровень глюкозы в крови. Для нормализации мочеиспускания назначают М-холинолитики, липоевую кислоту. При несахарном диабете принимают «Минирин», «Карбамазепин».

В домашних условиях

В домашних условиях мочевой пузырь можно «успокоить» отварами лечебных трав: ортосифон тычиночный, ромашка, шалфей, брусничный лист. Стандартная схема приготовления: залить столовую ложку сырья стаканом кипящей воды, настоять до остывания. Хороший противовоспалительный эффект оказывают продукты пчеловодства: прополис, мед с маточным молочком, настойка пчелиного подмора.

Снятию воспаления мочеполовых путей способствует курсовой прием раствора пасты «Фитолизин». Она усиливает действие нестероидных противовоспалительных и сахароснижающих средств, стимулирует мочеотделение, выводя микробы из мочевого пузыря.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена от 421 руб.

Прогревания допускаются только с разрешения врача. В некоторых случаях такие процедуры провоцируют размножение патогенов.

Пожилым людям в комплексе терапии учащенного мочеиспускания рекомендуют выполнять упражнения Кегеля и приседания для укрепления тазового дна.

Профилактика частого мочеиспускания у мужчин

Меры профилактики поллакиурии:

Своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
Периодическая проверка состояния предстательной железы. Особенно важен этот пункт для мужчин после 45 лет.
Избегать переохлаждения и травм малого таза.
Контроль сахара в крови при сахарном диабете.
Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Длительное растяжение стенок приводит к их атрофии и повреждению нервных рецепторов.

Мужчинам после 45 лет врачи настоятельно рекомендуют регулярно выполнять упражнения на укрепление тазовых мышц, не дожидаясь их естественного ослабления.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Заключение

Если без причин участилось мочеиспускание, то вне зависимости от дополнительных симптомов необходимо обратиться к урологу. Предварительно в течение двух дней нужно заполнять дневник, в котором указывают количество позывов и объем выделяемой мочи. Эта информация является ценным ориентиром для специалиста. Самостоятельно пить антибиотики или делать прогревания нельзя.

Источники:

https://doctorpiter.ru/diseases/532/
https://lookmedbook.ru/disease/pollakiuriya/male
https://med-obuch.kz/simptomy-nizhnikh-mochevykh-putey-u-muzhchi/

Источник

Содержание:

Учащенное мочеиспускание – это довольно распространенный симптом у мужчин. В норме у взрослого представителя мужского пола должно выделяться ежесуточно примерно полтора литра воды. Кратность походов в туалет колеблется между 6 и 10, однако, этот показатель сугубо индивидуален и варьирует в широких пределах в зависимости от диеты, водного режима и наличия хронических заболеваний.

Частые позывы на мочеиспускание – ощущение субъективное, поэтому пациенты не всегда своевременно обращаются к врачу с подобными жалобами. Стоит отметить, что большинство заболеваний, ассоциированных с учащенным мочеиспусканием, успешно лечатся, будучи выявленными на ранней стадии.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Все причины, которые заставляют мужчин чаще посещать туалет, можно условно разделить на две категории – физиологические и патологические.

К физиологическим причинам относятся изменения в питании и увеличение потребления жидкости. Количество среднесуточного диуреза могут увеличить такие продукты, как сырые фрукты и не крахмалистые овощи. Сильными мочегонными свойствами обладают кофе и алкоголь. Наиболее очевидным виновником частого мочеиспускания становится пиво – напиток, который многие мужчины потребляют много и часто.

Если увеличение диуреза связано с питанием, то в течение суток после коррекции диеты восстанавливается нормальное мочеиспускание в привычных объемах. Более того, погрешности в питании и факты единичного злоупотребления алкогольными напитками не вызывают каких-либо патологических ощущений, связанных с походом в туалет, например, боль и рези, в отличие от некоторых заболеваний, главным симптомом которых является частое мочеиспускание.

Простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы воспалительной природы. Возникает оно чаще всего из-за бактериальной инфекции и может развиваться даже в сравнительно молодом возрасте. При отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму и мучить мужчину в течение длительного времени. Хронизации процесса также способствует недоведенный до конца курс терапии. Мужчины часто исчезают, получив у врача лист назначений, и не приходят на контроль, который может выявить необходимость скорректировать схему лечения.

Помимо учащенного мочеиспускания при простатите мужчина может жаловаться на скудное отделение мочи – то есть позывы будут частыми, но непродуктивными. Вполне возможно, что пациент будет испытывать во время процесса рези или иной дискомфорт.

Аденома предстательной железы

Аденома – это доброкачественная опухоль простаты, которая, увеличиваясь в размерах, сдавливает мочеиспускательный канал. Мужчина при этом испытывает частые позывы в туалет, однако, не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на то, что пациент сильно тужится, струя появляется вялая и прерывистая. Наравне с этим такие пациенты могут страдать от недержания мочи, особенно в ночное время.

Аденома предстательной железы наиболее часто встречается уже в пожилом возрасте. Молодым мужчинам это заболевание практически не знакомо.

Зачастую учащенное мочеиспускание у мужчин может объясняться заболеваниями непосредственно мочевыводящей системы – пиелонефритом, циститом, уретритом и мочекаменной болезнью. В таких случаях акт мочеиспускания становится не только частым, но и может быть весьма болезненным.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – заболевание почек воспалительной природы, при котором могут нарушаться функции образования и отделения мочи. При отсутствии адекватной терапии может привести к таким тяжёлым последствиям, как нарушение функций почек – почечная недостаточность. При пиелонефрите у мужчины будут наблюдаться отеки, а также болезненное и частое мочеиспускание. Главным диагностическим признаком в этом случае будут изменения лабораторных показателей биохимического анализа крови и общеклинических анализов крови и мочи.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого пузыря – явление достаточно редкое у мужчин, однако, также может стать причиной частого мочеиспускания. Может развиваться вследствие переохлаждения или попадания в организм урогенитальной инфекции. В таком случае частые позывы в туалет могут быть ассоциированы с различного рода выделениями из уретры, а также небольшой температурой, симптомами общего недомогания и сыпью в области паха.

Уретрит

Уретрит – наиболее часто беспокоит мужчин. Это объясняется значительной длиной уретры – мочевыводящего канала – и общностью выполняемых функций (мочевыведение и отделение эякулята). Такая физиологическая особенность повышает риск развития уретрита из-за урогенитальных инфекций у мужчин по сравнению с женщинами.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь или ее более лёгкий вариант – солевой диурез также приводят к увеличению количества посещений туалета. Это связано с тем, что отделяемые с мочой конкременты раздражают мочевыводящие пути, что проявляется в субъективном ощущении позыва на мочеиспускание. Дополнительным фактором является увеличение количества принимаемой жидкости, что делается для облегчения отхождения камней.

Отдельно от описанных выше патологий врачи выделяют венерические заболевания и урогенитальные инфекции, которые, попадая в организм, вызывают уретрит.

Урогенитальные инфекции или ЗППП

К урогенитальным инфекциям и заболеваниям, передающимся половым путем относятся – гонорея, сифилис, хламидиоз и другие. Из-за анатомических особенностей мужского организма все эти инфекции могут вызывать воспаление уретры, которое сопровождается выделениями, учащенным мочеиспусканием и резями.

Симптомы, которые могут сопровождать частое мочеиспускание у мужчин

Если причиной частых походов в туалет становятся физиологические факторы, как-то, увеличение количества потребляемой жидкости или особая диета, то обычно учащенное мочеиспускание не сопровождается более никакими симптомами. Если же у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний, то, вполне возможно, что он будет жаловаться на:

Боли или рези во время мочеиспускания;
Ощущение прерывистой струи, которая возобновляется после перемены положения тела или тряски;
Так называемые ложные позывы, когда мужчина испытывает желание помочиться, но не может этого сделать из-за обструкции протока;
Выделения из уретры, характер которых зависит от инфекции, их вызвавшей.
Температура, озноб, лихорадка и симптомы общего недомогания;
Боли в области поясницы, которые могут быть весьма значительными по ощущениям.

Если частое посещение туалета сопровождается описанными выше состояниями, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае если пациент жалуется на острые боли в области спины чуть выше поясницы, то рекомендуется вызвать скорую, так как отхождение камней протекает весьма болезненно и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика учащенного мочеиспускания у мужчин

Диагностические процедуры в этом случае начинаются только после сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Врач обязательно поинтересуется образом жизни, диетой, водным режимом и принимаемыми лекарствами. Вполне вероятно, что специалиста будут интересовать некоторые аспекты интимной жизни мужчины, особенно если частое мочеиспускание ассоциировано с резями и странными выделениями из уретры. Чаще всего диагноз ставится по результатам следующих исследований:

Клинический анализ крови с определением формулы – позволяет предположить наличие воспалительного процесса в организме, а также сделать выводы относительно его природы (носит ли он инфекционный характер). Нередко по полученным данным можно определить обезвоживание или наличие внутреннего кровотечения.
Биохимический анализ крови – главный интерес при учащенном мочеиспускании представляют такие маркеры состояния почек, как креатинин, мочевина и мочевая кислота.
Клинический анализ мочи – наиболее показателен при заболеваниях мочевыводящей системы. Он позволяет определить наличие солей в исследуемом материале, а также белка, крови и слизи. Все эти включения являются патологическими и сигнализируют о том, что учащенное мочеиспускание у мужчины вызвано тем или иным заболеванием.
УЗИ почек и мочевого пузыря – очень наглядно демонстрирует наличие конкрементов в этих органах, а также присутствие воспалительного процесса или иных патологических изменений. Перед проведением ультразвукового исследования необходимо выпить в течение часа не менее литра чистой негазированной воды для лучшей визуализации.
Мазок из уретры с последующим бакпосевом позволяет выявить и идентифицировать урогенитальные инфекции или возбудителей ЗППП. Аналогично можно определить возбудителей из группы TORCH, которые могут также провоцировать учащенное мочеиспускание в некоторых случаях.
Компьютерная томография применяется в случаях, когда УЗИ не позволяет точно определить размеры и состав камней. Обычно такую процедуру проводят уже на продвинутых этапах диагностики, особенно если планируется бесконтактная литотрипсия или хирургическая операция.

Частое мочеиспускание у мужчин: лечение

Как уже было сказано терапия эффективна лишь в том случае, если учащение мочеиспускания достоверно является симптомом заболевания. В противном случае рекомендуется внести изменения в питание, отказаться от спиртных напитков или мочегонных препаратов, если таковые имели место.

Для лечения патологий, симптомом которых является учащенное мочеиспускание, используются следующие группы лекарственных препаратов:

Мочегонные средства – чаще всего на основе растительного сырья, которые мягко увеличивают диурез, тем самым способствуя отхождению конкрементов или бактериальных токсинов.
Препараты, изменяющие pH мочи в определенную сторону – необходимы для разрушения камней и кристаллов, чтобы они могли покинуть организм естественным путем.
Уроантисептики – препараты, которые имеют бактерицидное действие на патологические микроорганизмы, обитающие в мочевыводящей системе.
Антибиотики – применяются для лечения урогенитальных инфекций и ЗППП.
Противопротозойный средства – используются для лечения некоторых заболеваний, вызванных простейшими, например, хламидиями или уреаплазмой.
Противовирусные препараты – эффективны в случае, если учащенное мочеиспускание вызвано обострением вирусной инфекции, например, вирусом генитального герпеса или папилломы человека.
Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов – используются для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Чаще всего в составе комплексной терапии.

Профилактика учащенного мочеиспускания

Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Чтобы не допустить развития урологических заболеваний необходимо придерживаться нескольких простых правил:

Практиковать защищенный секс с использованием барьерных методов, чтобы предотвратить заражение урогенитальными инфекциями, а также ЗППП.
Соблюдать принципы здорового питания, чтобы снизить вероятность образования конкрементов в почках. Отказаться от употребления алкоголя или соблюдать умеренность в этом вопросе.
Проходить своевременное профилактическое обследование, чтобы иметь возможность выявить заболевание на ранних стадиях. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Песок или одиночные кристаллы хорошо поддаются терапии и не требуют извлечения хирургическим путем.

Источник