Продукты при песке в мочевом пузыре
Американские доктора медицины Дэвид Ф. Мобли, Нил Баум и врач-уролог Хевин Патель опубликовали на портале Renal & Uroews статью о связи питания больных урологическими патологиями с состоянием их здоровья. Соблюдая данные рекомендации, можно улучшить самочувствие при патологиях мочевыделительной системы.
Сегодня пациенты лучше осведомлены о связи питания и болезней, поэтому понимают, что правильно подобранная диета является важной частью здорового образа жизни. В сочетании с физической активностью она улучшает состояние здоровья и снижает риск возникновения заболеваний.
Диета при гиперактивном мочевом пузыре
Так называется постоянное сокращение мышц мочевого пузыря, приводящее к частому мочеиспусканию, а в тяжелых случаях – к недержанию мочи. Это состояние может быть обусловлено разными причинами – гиперактивностью мышц, нервными расстройствами, травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, деменцией, болезнью Паркинсона и диабетом. Такое нарушение часто возникает у женщин в постменопаузе, после гормонального лечения рака молочной железы и других органов.
Пациентам с гиперактивным мочевым пузырем нужно отказаться от напитков с кофеином – кофе, чая и энергетиков. Кофеин раздражает мочевой пузырь, являясь мочегонным средством, и увеличивает выработку мочи, что увеличивает частоту мочеиспускания.
Из рациона нужно исключить кислые фруктовые соки, которые могут изменить кислотность мочи. Также исключаются помидоры, пряные приправы. Нужно отказаться от искусственных подсластителей – аспартама и сахарина, газированных напитков, в которых содержатся кофеин и подсластители.
Британское исследование показало уменьшение гиперактивности мочевого пузыря при увеличении употребления сырых овощей с большим содержанием пищевых волокон. Ученые выяснили, что овощи позволяют избегать запоров, при которых создается повышенное давление на мышцы тазового дна, отвечающие за сохранение уретры закрытой. Поэтому при этой болезни важен регулярный стул.
При гиперактивности мочевого пузыря, вызванной нехваткой женских гормонов, нужно употреблять ямс и морковь, которые содержат фитоэстрогены. Эти растительные вещества, близки по составу к женским половым гормонам, поэтому способны смягчать гормональный дисбаланс.
Полезно употребление витамина D. Это показало исследование, в котором участвовали 5000 женщин старше 40 лет, страдающих гиперактивностью мочевого пузыря. При приеме 600 единиц витамина D в день их состояние значительно улучшилось.
Недорогой, но эффективный метод лечения болезни – ограничение жидкости. Исследования показали, что увеличение ее употребления на 25-50% увеличивает частоту мочеиспускания в 2,2 раза.
Диета при интерстициальном цистите
При этом заболевании возникает воспалительный процесс в мочевом пузыре, не связанный с инфекцией. Появляются боль внизу живота, постоянное желание мочиться с выделением небольших объемов урины. 90% заболевших составляют женщины.
Диета при гиперактивном мочевом пузыре
Возможные причины цистита – дефекты слизистой мочевого пузыря, травмы, нервные расстройства, дисфункция мышц тазового дна, нарушения работы иммунной системы, воспалительные процессы малого таза, травмы спинного мозга, генетическая предрасположенность.
При этой болезни рекомендуется избегать раздражителей мочевого пузыря – цитрусовых и напитков с кофеином, поскольку они провоцируют усиленное мочеиспускание.
Это показало исследование, проведенное в США. 124 больным интерстициальным циститом раздали анкеты, в которых спрашивалось, после употребления каких напитков и продуктов их состояние ухудшалось. Чаще всего в ответах упоминались кофе, чай, газированные напитки, острые блюда, кислые фрукты и соки, а также искусственные подсластители. Употребление щелочного питья, наоборот, уменьшало симптомы болезни.
Состояние больных значительно улучшилось после того как они исключили из своего рациона продукты, являющиеся пищевыми раздражителями.
К ним относятся:
- Алкогольные напитки.
- Яблочный, клюквенный и другие кислые соки.
- Газированные напитки.
- Острая пища.
- Шоколад.
- Некоторые фрукты – цитрусовые, мускусная дыня, яблоки, виноград, персики, ананас, слива.
- Чай и кофе (в том числе без кофеина).
- Молочные продукты – молоко, сыр, творог, йогурт, мороженое.
- Сахар, сахарин, аспартам, кукурузные подсластители, мед, фруктоза.
- Помидоры и томатный сок.
- Маринады, консервы, соленья.
Не нужно отказываться от всех этих продуктов, если часть из них хорошо переносится организмом. Исключается лишь пища, употребление которой ухудшает самочувствие.
Диета при простатите – воспалении предстательной железы
При этом заболевании поражается предстательная железа, находящаяся у мужчин под мочевым пузырем. Поскольку она со всех сторон охватывает мочеиспускательной канал, при простатите наблюдаются задержка мочи и болезненное мочеиспускание. Может возникать боль внизу живота, отдающая в прямую кишку и повышаться температура. Выделяемая урина нередко содержит примеси гноя.
При этом заболевании нужно избегать продуктов и напитков, в состав которых входят острый перец, алкоголь и пшеница. Все они затрудняют мочеиспускание.
Хороший эффект дает безглютеновая диета, при которой из рациона исключаются продукты, содержащие белок-глютен, входящий в состав многих злаков. Больным нужно выбирать хлеб, каши, хлопья и другие злаковые продукты с пометкой об отсутствии глютена.
Надо пить достаточное количество воды и употреблять пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки и цинка. Из напитков предпочтительнее травяной чай.
Пациентам с хроническим простатитом хорошо помогают биологически активные добавки, содержащие цинк. В ходе исследований выяснилось, что употребление 220 мг/день сульфата цинка снижает боль, устраняет нарушения мочеиспускания и другие симптомы простатита. Цинк входит в состав семенной жидкости, поэтому биологически активные добавки улучшают показатели спермограммы.
Диета при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Это заболевание сопровождается увеличением размеров простаты, затруднением оттока мочи, учащением мочеиспускания, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря .
Частота возникновения гиперплазии увеличивается с возрастом. Среди мужчин в возрасте 60 лет она достигает 60%. Почти все мужчины старше 70 лет имеют некоторую степень гиперплазии. Контролируя диету, пациенты смогут сделать мочеиспускание более свободным.
Доброкачественное увеличение простаты нередко сопровождается снижением уровня гормонов. Поэтому мужчинам, страдающим этим заболеванием, показана растительная диета, включающая бобы, горох, чечевицу, овощи и семя кунжута, активизирующие выработку мужских гормонов.
Полезны рыба, морепродукты, зелень и оливковое масло. Существует 1325 научных работ и 35 исследований, указывающих на пользу средиземноморской диеты, включающей все эти компоненты.
Диета при нефролитиазе – почечнокаменной болезни
Приблизительно 9% населения страдают от нефролитиаза – камней в почках. Существует четыре основных типа почечных камней (конкрементов), содержащих кальций, мочевую кислоту, фосфаты и оксалаты. Диета при этом заболевании зависит от типа образующихся камней:
- При наличии камней, состоящих из солей мочевой кислоты, нужно уменьшить потребление красного мяса, моллюсков и бульонов, поскольку эти продукты имеют высокую концентрацию пуринов, которые метаболизируются в мочевую кислоту. Таким пациентам нужно соблюдать диету, состоящую из фруктов, овощей и цельного зерна, а также ограничивать употребление алкоголя.
- Пациентам с оксалатными камнями нельзя употреблять шпинат, орехи и пшеничные отруби. Оксалаты также содержатся в некоторых фруктах и овощах, таких как ревень, свекла и картофель, поэтому их тоже желательно избегать.
- При отложении кальциевых камней рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов из-за высокой концентрации кальция.
- Пациентам с фосфатными камнями следует ограничить употребление пиццы, орехов, пахты, оливок, снеков солений, соленого и консервированного мяса, рыбы, птицы. Это продукты содержат много соли, которая влияет на минеральный обмен, увеличивая концентрацию фосфора и отложение его в почках.
Проверенный метод профилактики появления камней в почках – адекватное потребление жидкости, особенно воды. Пациенты с нефролитиазом должны выпивать не менее 2,5 литров жидкости в день, а при склонности к образованию отложений, содержащих соли мочевой кислоты, эту дозу нужно увеличить.
Диета при нефролитиазе
Диета при эректильной дисфункции
Исследование данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) показало, что проблемы с эрекцией среди мужчин в возрасте старше 20 лет встречаются в 18,4% случаев. Риск заболеть увеличивается с возрастом, при сопутствующем диабете, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Поскольку эрекция тесно связана с состоянием сосудов, важно поддерживать их в здоровом состоянии. Исследование 555 мужчин с диабетом типа 2 показало, что у пациентов, которые придерживающихся средиземноморской диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов и цельного зерна и низким содержанием красного мяса, была снижена распространенность эректильной дисфункции. Они были сексуально активнее мужчин, предпочитающих жирную, сладкую и другую вредную пищу.
Чрезмерное потребление соли может привести к гипертонии и атеросклерозу, при которых сужается просвет сосудов, идущих к половым органам, что затрудняет эрекцию. Поэтому нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием соли, таких как бекон, ветчина, копченое мясо, картофельные чипсы и крекеры.
Правильное питание позволит не только избежать возникновения эректильной дисфункции, но и предотвратить развитие других заболеваний
Диета при хронической болезни почек
Причиной этих патологий чаще всего становятся диабет 1 и 2 типа и гипертония. Почечные патологии нередко являются осложнениями инфекций, в том числе ЗППП. Таким больным нужно ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество натрия, фосфора, кальция и калия:
- Избыток натрия, входящего в состав поваренной соли, влияет на кровяное давление и водный баланс, поэтому больным следует исключить из меню солёности, соевый соус, консервы, полуфабрикаты и колбасы и маринады. При употреблении большого количества соленого происходит задержка жидкости тканях. Возникают отёки, что крайне благоприятно сказывается на состоянии не только почек, но и всего организма.
- При снижении функции почек выделение фосфора с мочой уменьшается, и он скапливается в организме. В результате нарушается кальциево-фосфорный баланс, и кальций не всасывается из желудочно-кишечного тракта, что приводит к его дефициту.
В ответ на снижение уровня кальция в крови увеличивается выработка гормонов паращитовидной железы, вымывающих кальций и фосфор из костей. Это может приводить к патологическим переломам, при которых кости ломаются при малейших травмах или вообще без явных причин. Большое количество фосфора содержится молоке, сыре, мороженом, йогурте, шоколаде и бобовых, поэтому их употребление при хронических болезнях почек нужно ограничивать.
Пациентам с ХБП следует также избегать чрезмерного количества белка в пище. Поэтому нужно ограничить потребление мяса, орехов и бобов. Избыток находящихся в них белковых соединений повреждает систему фильтрации мочи, обостряя болезни.
Больные почечными патологиями должны ограничить пищу с высоким содержанием калия, Увеличение концентрации этого вещества в крови приводит к аритмии – нарушениям сердечного ритма. Уровень калия можно снизить, уменьшив потребление бананов, дынь, молока, йогурта, птицы и свинины.
Поскольку отказаться от всей перечисленной еды крайне сложно, больным почечными патологиями нужно соблюдать чёткий баланс всех компонентов в рационе. Нельзя употреблять слишком много нерекомендованных продуктов. Чтобы не спровоцировать отеки, надо максимально уменьшить количество соли в еде или даже полностью исключить ее из рациона.
Рак мочевого пузыря и диета
Во всем мире ежегодно диагностируется более 400000 случаев рака мочевого пузыря, что делает его седьмой по распространению формой онкологии. Злокачественные новообразования в четыре раза чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин.
Вылечить это заболевание с помощью диеты невозможно. Однако правильно подобранный рацион поможет избежать онкологии.
Увеличение потребления брокколи, репы, редьки, редиса и капусты снижает риск возникновения рака мочевого пузыря. Эти овощи содержат изотиоцианаты, которые затрудняют деление раковых клеток. Противораковые действием обладают зеленый и черный чай. Эти данные были подтверждены в ходе множества международных исследований, некоторые из которых проводятся в настоящее время.
Польза диеты при лечении урологических заболеваний неоспорима. Но даже самое правильное питание не заменит квалифицированной медицинской помощи, которую оказывают врачи-урологи медицинской клиники. Диету можно рассматривать, только как вспомогательный метод лечения.
Источник
15.05.2020
В комплексе мероприятий, направленных на лечение мочекаменной болезни, важным является диетотерапия. Прежде чем понять, что за диету нужно соблюдать, необходимо понять суть заболевания и приоритетную проблему. Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором откладывается песок, и образуются камни в мочевыделительных органах. Формируются песок и камни, вследствие нарушения коллоидного состояния мочи и ее нетипичной кристаллизацией, что в результате дает выпадение из нее солей. Изменение рациона питания важно из-за того, что всем продуктам распада нужно проходить через почки. Протекать болезнь может в скрытой форме, что в будущем даст о себе знать рецидивами. Полового различия у заболевания нет, могут одинаково болеть и мужчины, и женщины.
Что в первую очередь из продуктов следует исключить и ограничить при мочекаменной болезни?
Что нужно исключить?
- Копченые продукты
- Соленья и продукты в маринаде
- Первичные бульоны
- Какао
- Шоколад
- Приправы и пряности
- Свекла, сельдерей, зеленые салаты, зелень, такие как петрушка и укроп
- Инжир
- Аскорбиновая кислота, особенно входящая в состав продукта, как добавка
- Субпродукты
Что нужно ограничить?
- Поваренную соль до 3-4 грамм в сутки
- Чай и кофе (до 2-3 чашек в день)
- Продукты с содержанием большого количества аскорбиновой кислоты: черная и красная смородина, крыжовник, шиповник
- Сладости
- Цитрусовые фрукты
- Мясо говядины
- Мясо курицы
- Помидоры, морковь
Какие продукты можно включать в меню при мочекаменной болезни?
В рацион питания можно включать следующие продукты:
- хлеб с отрубями;
- крупы, в приоритете гречневая и овсяная, пшеничные отруби;
- капуста цветная, картофель, тыква;
- нежирная рыба, такая как минтай;
- орехи.
- бананы, арбузы, яблоки сладкие;
- молоко и молочные продукты.
Если нет заболеваний сердца и сосудов, для того, чтобы усилить мочегонный эффект, необходимо значительно увеличить количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газа. Для мочегонного действия принимать отвары из кукурузных рыльцев, толокнянки, хвоща полевого и в сезон активно есть арбузы. Это нужно для увеличения диуреза, чтобы уменьшить концентрацию мочи и ее ощелачивания.
На чем построено лечебное питание при мочекаменной болезни?
В целом энергетическая ценность должна соответствовать энергетическим затратам организма. Разделить приемы пищи на 3-4 раза. Следует немного уменьшить потребление животных белков до 80 грамм в сутки. Достаточное количество витаминов важно при комплексном лечении мочекаменной болезни. При недостатке витамина А в организме начинают накапливаться соли в мочевой системе.
Рацион следует обогащать солями калия, а это значит, что надо увеличить в меню овощи и фрукты. Употреблять продукты с повышенной щелочной валентностью, необходимые для ощелачивания мочи, это молоко и молочные продукты, свежие соки, отвары. Мясо говядины и рыбные продукты допускается употреблять в отваренном виде не более 4 раз в неделю.
Соблюдая все правила питания при мочекаменной болезни, лечебное действие будет направлено на щадящий режим для почек, выведению продуктов распада. Диета благотворно влияет на течение заболевания, способствует разгрузке мочевыделительной системы, обогащению организма витаминами, солями калия.
Навигация по записям
Источник
Такого заболевания, как песок в почках или мочевом пузыре, в Международном реестре болезней не существует. Под ним понимается патологическое образование конкрементов, камнеподобных образований, затрудняющих выход мочи из почек или мочевого пузыря.
Стоимость услуг уролога в нашей клинике
| Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
| Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
| УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
| УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
По-сути камень – это более поздняя стадия формирования конкремента, которой предшествует так называемый песок. Однако песок ещё не окончательно затвердел, поэтому он легче выводится из организма. Но по своему составу это одинаковые элементы, только отличаются по размеру и форме.
Что такое песок
И песок, и камни – это смесь различных солей с белками, но песок – это смесь, которая ещё не приобрела каменистую структуру. Частички песка имеют диаметр не более 8-9 мм, а самый большой обнаруженный камень был в ширину 17 см.
Песок чаще обнаруживается в мочевом пузыре, а камни в почках. Оттуда мелкие частички конкрементов опускаются по мочевыводящим путям вниз и попадают в мочевой пузырь.
На начальном этапе ни камни, ни песок никак себя не проявляют, поэтому человек может и не знать о проблеме. Лечение на начальных стадиях проходит довольно быстро и эффективно, в то время как крупные камни иногда можно удалить лишь хирургически. По этой причине следует обязательно раз в год посещать уролога и проходить УЗИ обследование органов мочевыделительной системы.
Что такое камни
Камни – это конкременты, т.е. камни, сформировавшиеся в результате нарушения обменных процессов в организме. В зависимости от причин образования они делятся на группы:
Щелочные конкременты. Они образовались в результате создания щелочной среды в организме. Это непосредственно связано с рационом питания, продукты которого создают ту или иную среду. Оптимальным уровнем рН является 6,5-7,4, и любое понижение или повышение создаёт благоприятную для образования конкрементов среду.
При переработке и распаде продуктов питания образуется мочевая и молочная кислота. Они нейтрализуются при реакции с лимфой и желчью, имеющим щелочную среду. При переизбытке продуктов, также дающих щелочную реакцию, в организме наблюдается нехватка кислоты.
В результате в почках или мочевом пузыре откладываются соли фосфорной кислоты, которые при взаимодействии с белками кристаллизуются и превращаются в камни.
Фосфаты. Это конкременты, образованные при переизбытке фосфорной кислоты. Щелочную реакцию дают, казалось бы, такие полезные и безобидные продукты, как овощи и фрукты. “Чемпионами” по защелачиванию организма являются цитрусовые, в частности, лимон.
В период межсезонья люди стараются укрепить иммунитет и предупредить распространение инфекции, налегая на лимоны, апельсины, яблоки, лук и чеснок. Строгое соблюдение поста или новомодной диеты также чревато началом процесса камнеобразования. Фосфатные камни растут быстро и провоцируют развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы. На УЗИ видны гладкие камни с чётким контуром и невысокой эхо-структурой.
Кислотные конкременты. Употребление некоторых продуктов приводит к ацидозу – смещению рН в кислотную среду. Окисление разъедает ткани организма, способствует скоплению воды в клетках, вызывает преждевременное старение и развитие рака. Также кислотная среда провоцирует вымывание кальция из костей, что с возрастом становится причиной остеопороза.
К продуктам, создающим кислотную среду в организме, относят сахар и всё, что с ним связано (конфеты, пирожные, тортики, шоколадки), мучная продукция (макароны, булки, пироги, батоны), кроме чёрного хлеба из ржаной муки, мясные и молочные продукты (колбасы, йогурты, молоко, сосиски, творог), алкоголь, сладкие газированные напитки, фаст-фуд. К тому же кислотная среда является благоприятной для размножения болезнетворных бактерий, которые питаются глюкозой. Наряду с образованием камней в почках или мочевом пузыре происходят воспалительные процессы, вызванные активностью микроорганизмов.
Оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками самостоятельно во время биохимический реакций, а также с потреблением некоторых продуктов питания. Образование оксалатов стимулируют щавель, ревень, спаржа, шпинат – практически вся зелень.
Это не значит, что их нужно исключить из рациона, однако следует избегать длительных “травяных” диет и обязательно компенсировать щелочными продуктами. В жарком климате процесс образования оксалатов значительно ускоряется.
Также провокатором являются некачественная питьевая вода, избыточный приём витамина D и избыток мяса и продукции из него. Оксалаты хорошо видны на УЗИ, потом что они довольно крупные, но не плотные, поэтому не имеют повышенной эхоструктуры. Выводятся из организма сложно и долго, а при продвижении вызывают почечные колики.
Ураты. Это соединение кристаллов мочевой кислоты с белками. Они образуются в процессе метаболизма, и в небольшом количестве присутствуют всегда, не причиняя вреда здоровью. В основном встречаются в мочевом пузыре, потому что ураты формируются при избыточной концентрации мочевой кислоты в моче.
В отличие от фосфатов или оксалатов, ураты не зависят от рациона питания. Они чаще всего образуются у людей, употребляющих недостаточное количество жидкости (нормой считается 2 литра в летнее время и 1,5-2 литра в остальной период).
При нехватки воды соли мочевой кислоты оседают на стенках мочевого пузыря в виде осадка плотной текстуры. Спровоцировать формирование уратов может приём анальгетиков, малоподвижный образ жизни, нехватка витамина В, избыток пищи животного происхождения. На УЗИ ураты визуализируются как круглые образования повышенной эхоструктуры размером от 1-2 мм.
Струвитно-карбонатные и фосфато-аммониево-магниевые камни. Они образуются на основе кристаллов магний-аммоний-фосфата или карбоапатита. В отличие от других видов камней, струвиты имеют вид коралловидных наросты.
Их провокатором являются болезнетворные бактерии, которые расщепляют мочевую кислоту и вырабатывают уреазу – фермент, расщепляющий мочевую кислоту на аммиак и диоксид углерода. Обязательным условием камнеобразования является присутствие патогенной микрофлоры.
Внутри каждого конкремента находится погибшая бактерия, окружённая кристаллом. На УЗИ они отображаются в виде коралловидных образований мягкой эхоструктуры. В 50% случаев поражение почки данного вида камнями ведёт к потере органа.
Камни, образованные в результате генетических нарушений и врождённых пороков. Конкременты формируются независимо от рациона питания и образа жизни, а только по причине нарушения обменных процессов в почках.
Цистиновые камни. Являются результатом развития цистинурии – аутсомно-рецессивной патологии, заключающейся в нарушении обратного всасывания аминокислот аргинина, орнитина и цистеина.
Они не всасываются тонким кишечником и остаются в моче. Цистин практически не растворим в воде, поэтому образует кристаллы, которые при взаимодействии с кислотами превращаются в камни.
На УЗИ они гладкие, круглые, не слоистые. У людей, страдающих цистинурией, существует высокая вероятность передачи заболевания по наследству.
Ксантиновые камни также образуются в результате генетической аномалии, заключающейся в нехватке фермента ксантиноксидазы, предшественницы мочевой кислоты. Не переработанный ксантин оседает в почках в виде кристаллов, из которых образуются конкременты.
Белковые камни. Фибрин – это белок, который образуется в процессе свёртывания крови. При нарушении работы почки он вступает в реакцию с мочевой кислотой и образует конкремент. Процессу способствует воспаление почки, вызванное попаданием инфекции (пиелонефрит). На УЗИ белковые камни имеют плоскую форму и мягкую эхоструктуру.
Холестериновые камни редко образуются в почках, в основном в желчном пузыре. Но при нарушении липидного обмена холестерин окисляется в почках, и из него образуются камни. Они легко крошатся и могут повредить паренхиму почек. Имеют невысокую эхоструктуру.
Симптомы камней в почках и песка в мочевом пузыре
Песок в мочевом пузыре сложнее обнаружить, потому что его симптому не очень выражены. Чаще это заболевание встречается у женщин, потому что мочевыводящие пути у них короче, чем у мужчин.
В основном человека беспокоят следующие симптомы:
- дискомфорт в области живота, особенно после физических упражнений, при наклоне корпуса вперёд, сидении в машине. Боль иногда переходит на влагалище;
- боли при мочеиспускании, ощущение полного мочевого пузыря, частые позывы в туалет;
- сгустки крови в моче, розоватый цвет жидкости;
- большое количество слизи в моче;
- воспаление стенок влагалища, половых губ;
- боли при надавливании передней стенки живота.
Симптомы камней в почках выражены ярче, особенно если камень продвигается по мочевыводящим путям. К ним относятся:
- почечная колика (сильная колющая боль в боку, спине), переходящая на соседние органы;
- тошнота и рвота во время приступа;
- учащённое мочеиспускание, слабая струя;
- частые позывы в туалет;
- повышение температуры;
- холодная испарина на лбу;
- повышение артериального давления;
- вздутие живота;
- кровь в моче.
Камни размером менее 5 мм выходят самостоятельно, от 5 до 10 мм – только в 50% случаев. Конкременты размером свыше 10 мм требуют хирургического вмешательства.
Причины мочекаменной болезни
Камни в почках появляются как после перенесённого воспаления, так и без него. К причинам, приводящим к образованию конкрементов, можно отнести:
- Генетическая предрасположенность. Нарушения обменных процессов приводит к нарушению всасывания некоторых аминокислот тонким кишечником, поэтому они остаются в моче и кристаллизуются.
- Неправильный рацион. При употреблении мясных и молочных продуктов, солений и копчёностей, курение и употребление алкоголя при нехватке овощей и фруктов приводит к окислению организма и повышению кислотности мочи. Вегетарианство, отсутствие белковой пищи, увлечение фруктовыми диетами приводит к защелачиванию организма и понижению кислотности. Всё это приводит к образованию камней.
- Нехватка витаминов и солнечных лучей. Уровень витамина D также сказывается на образовании камней, причём как нехватка, так и избыток витамина.
- Мочеполовые инфекции. Очень часто после удаления камней внутри них находят бактерии, которые стали капсулой, вокруг которых образовался конкремент.
- Жаркий климат. Люди, проживающие в странах с тропическим климатом, намного чаще страдают мочекаменной болезнью.
- Заболевания щитовидной железы. Гипотериоз или недостаточная выработка гормонов Т3 и Т4 ухудшают кровоток почки и снижают способность к фильтрации.
Вопреки распространённому мнению, качество воды в меньшей степени влияет на отложение конкрементов. Чтобы из-за плохой питьевой воды отложились камни, нужно, чтобы это было действительно непригодная для питья плохо очищенная жидкость, которую человек принимает на фоне развития инфекции.
Камни в почках у беременных
Высока вероятность развития мочекаменной болезни у беременных женщин. Это связано с изменением гормонального фона, в частности, повышение уровня прогестерона. Он препятствует отторжению эмбриона, но вместе с тем расслабляет гладкую мускулатуру, вызывая застоя мочи.
Также у беременных ослабевает иммунитет, на фоне чего меняется микрофлора. Часто женщину, ожидающую малыша, мучает молочница. Патогенная микрофлора по коротким мочевыделительным путям легко достигает мочевого пузыря, а оттуда и почек. Застойная урина является прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Всё это способствует образованию камней или песка.
Также будущей маме нужно внимательно следить за рационом питания. Следует уменьшить потребление мясной пищи, но не отказаться от неё вовсе. С одной стороны, белок является строительным материалом для растущего плода, с другой стороны, способствует повышению кислотности мочи.
Также беременные меньше двигаются, ограничивают себя в жидкости. Гормональный фон меняет вкусовые пристрастия, и женщины, на протяжении жизни ограничивающие себя в сладком и мучном, во время беременности расслабляются и налегают на конфеты, пиццу, газированные напитки, копчёные колбасы. Одним словом, беременная женщина автоматически попадает в группу риска.
Камни в почках опасны для беременности тем, что на начальных сроках проходящий по мочеточнику камень вызывает спазм гладкой мускулатуры, что может спровоцировать отторжение плодного яйца от стенки матки. На более поздних сроках застой урины и развивающаяся в ней инфекция может перейти на плаценту.
Беременной женщине обязательно нужно наблюдаться у врача. Высокоточный УЗИ аппарат покажет положение камня и в случае угрозы его движения будут предприняты меры, чтобы снизить риск для мамы и будущего малыша.
Диагностика мочекаменной болезни
Диагностику наличия камней в почках или песка в мочевом пузыре затрудняет тот факт, что на ранней стадии проблема никак себя не проявляет. Обычно пациент обращается к врачу уже тогда, когда камень сформировался и начал продвигаться по мочевыводящим путям. В этом случае человека забирают в больницу с диагнозом “почечная колика” и часто проводят оперативное лечение.
Чтобы этого не произошло, следует отслеживать работу почек и мочевого пузыря, и при обнаружении проблемы врач назначит лечение по предотвращению образования конкрементов.
Сложнее всего определить песок в мочевом пузыре или почках. Конкременты имеют размер не более 1 мм, поэтому даже на самом сверхсовременном УЗИ аппарате их сложно обнаружить. Поэтому самым информативным будет анализ мочи. Исходя из его результата врач судит о состоянии здоровья пациента.
Насторожить должны следующие симптомы:
- Белок в моче (протеинурия). Он указывает на нарушение фильтрующей способности почек, на возможное механическое повреждение паренхимы. В норме количество протеина не должно превышать 0, 033 г/литр, но в некоторых случаях повышенный белок не является отклонением, в частности, после перенесённого ОРВИ или гриппа, после любого воспаления, усиленных физических нагрузок, при белковой диете. Также повышенный белок указывает на развитие таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит у мужчин, вульвовагинит, аднексит и пр.
- Эритроциты. В норме они визуализируются штучно, но при повреждении стенок паренхимы, мочеточника или мочевого пузыря число эритроцитов повышается.
- Кислотность. При кислотности выше 7, то это указывает на развитие инфекции или образование струвитных камней. Если показатель ниже 5, то в кислотности не достаточно для растворения кристаллов, и в ней накапливаются фосфаты, оксалаты и уретаты. Они не должны содержаться в моче, потому что являются составным элементом камней. Если солевой уровень в моче повышен, но камни на УЗИ не обнаружены, пациенту назначают лечебную диету.
Если камень в почке присутствует, то с помощью УЗИ почек врач увидит следующую картину:
- размер почки: ширина 5-6 см, длина 10-20 см, толщина 3-5 см;
- величина капсулы до 15 мм;
- контуры чёткие, ровные;
- расположение почек как стоя, так и сидя, обычное;
- однородная структура;
- средняя эхогенность;
- толщина паренхимы справа 17-25 мм;
- толщина паренхимы слева 18-25 мм;
- система выделения не расширена;
- в одной из почек визуализируется эхосигнал до 1 см с акустической тенью.
Камни в почках похожи по эхоструктуре на пузырьки воздуха, но последние активно перемещаются при изменении положения тела пациента. Они имеют повышенную эхогенность, однако на УЗИ видны только большие конкременты размером от 8 мм, а также небольшие камни, перекрывающие мочевыводящие пути.
В норме паренхима неоднородна по структуре, рыхлая. Это связано с функцией паренхимы очищать кровь от различных примесей, поэтому ткань имеет губчатую структуру. Внутренняя часть паренхимы, примыкающая к почечным чашечкам, более плотная, поэтому на УЗИ отображается тёмным цветом.
Внешняя ткань имеет менее плотную структуру, поэтому отображается светлым цветом. По этой причине УЗИ картина паренхимы неоднородна, и сочетает очаги светлого и тёмного цвета. Рыхлая структура делает паренхиму склонной к различным кистам, фиброзам и другим новообразованиям. Они чётко видны на УЗИ, и свидетельствуют о развитии какого-либо процесса.
В норме контуры должны быть ровными и чёткими. Если они размыты и имеют неровную поверхность, это указывает на воспалительный процесс или наличие эхогенных образований. Также возможно увидеть следующие медицинские термины:
- Эхотень. Это тёмный участок за камнем, поэтому что ультразвук не проходит через камень, и за ним следует акустическая тень в виде тёмной дорожки на экране УЗИ.
- Эхогенное образование. Эхогенность – это степень отражения ультразвука. Уплотнения, окружённые более мягкими тканями, хорошо его отражают, и это называется повышенной эхогенностью. Рыхлые структуры, желёзы, места воспаления имеют пониженную эхогенность, потому что хуже пропускают ультразвук. Кисты, наполненные жидкость, которая не отражает ультразвук, анэхогенны, т.е. не имеют эхогенности.
- Микрокалькулёз. Это мелкие камни диаметром до 10 мм, а также песок.
- Объёмные образования. Это очаги с изменённой структурой. Доброкачественные образования имеют чёткую структуру, а при подключении допплер-функции видно, что кровоснабжение в очаге новообразования плохое.
При онкологическом новообразовании контуры неровные, размытые, а при допплер-сканировании преобладает красный цвет, означающий хорошее кровообращение опухоли.
Песок наблюдается в основном в лоханке почки или мочевом пузыре. Лоханка – это место, где скапливается моча и затем направляется в мочевой пузырь. Если нарушены обменные процессы, в лоханке наблюдаются мелкие конкременты размером 1-2 мм, которые по мочеточнику попадают в мочевой пузырь.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter