Процесс мочеиспускания у мужчин видео

Неудобные вопросы и подробные ответы. Врач-уролог, андролог Алексей Жиборев расскажет про нарушение мочеиспускания у мужчин, может ли оно привести к простатиту, как его обнаружить, какие меры следует предпринимать для своевременного излечения.

***

Здравствуйте, уважаемые зрители. С вами врач-уролог, андролог Алексей Жиборев.

Я здесь для того, чтобы помочь вам разобраться в том, как своевременно выявить у себя какие-то заболевания, на какие симптомы надо обращать особое внимание, как себя правильно вести при их появлении и как ни в коем случае нельзя себя вести, чтобы не нанести себе вред. Об этом я расскажу уже через несколько минут. Но сначала я хотел бы сказать, почему я решил это сделать.

Дело в том, что я работаю практикующим оперирующим врачом в этой сфере довольно давно и вижу большое количество пациентов с запущенными формами заболевания, т. е. в той ситуации, когда помочь уже очень тяжело и зачастую, к сожалению, невозможно. Это происходит по ряду причин. Иногда человек просто невнимателен к себе и на какие-то вещи не обращает внимания. Но часто человек, боясь каких-то проблем, очередей в поликлинике или обследования, просто не обращается к врачу, а начинает заниматься самолечением. Что такое самолечение? Это так называемая народная медицина или когда человек советуется с какими-то знакомыми, которые якобы лечились от того же, или пользуется рекламной информацией, которую он получает из всевозможных источников, включая Интернет.

Первое, что я хотел сказать – это то, что самолечение и несвоевременность обращения к врачу – два очень важных и очень серьезных, опасных факторов, которые могут утяжелять заболевание и снижать шансы на выздоровление.

Итак, к теме нашего видео. Я расскажу о наиболее частых и распространенных нарушениях мочеиспускания, об их причинах и о том, как надо себя вести при их появлении. Если у человека возникает воспаление мочевого пузыря, так называемый цистит, воспаление предстательной железы, так называемый простатит. Это, как правило, проявляется учащенными болезненными мочеиспусканиями. У человека возникает ощущение, что мочевой пузырь наполнен, что ему нужно срочно в туалет, но в итоге мочеиспускание происходит небольшим количеством мочи или иногда даже по каплям. Причем, чем сильнее это воспаление, тем симптомы более выраженные. Иногда это сопровождается даже повышением температуры. Что в данной ситуации делать нельзя:

думать что это пройдет само. Нет, как правило, это не проходит само;
нельзя самому себе назначать антибиотики. Как правило, когда человек далекий от медицины назначает сам себе антибиотики, это оказываются антибиотики не той группы, не те дозировки. Это с высокой степенью вероятности приводит к хронизации заболевания или к развитию инфекции, которая будет устойчива к большому количеству антибиотиков, и ее будет труднее вылечить.

В такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Там вам проведут довольно-таки простое обследование, проведут анализ мочи, ультразвуковое исследование, поставят диагноз и назначат правильное лечение.

Другой категорией расстройств мочеиспускания является затруднение мочеиспускания. Самая частая причина затруднений мочеиспускания у мужчин пожилого возраста – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы или, как ее раньше называли, аденома предстательной железы. Человек мочится с затруднением, ему иногда приходится как бы выдавливать мочу. Крайней формой этого расстройства мочеиспускания является острая задержка мочи и острая задержка мочеиспускания. В этой ситуации мочевой пузырь у человека переполнен, но помочиться он не может. Это состояние, очень болезненное и очень мучительное, является экстренным. Следует отметить, что провоцирующим фактором острой задержки мочеиспускания часто является употребление алкоголя, и об этом следует помнить пожилым мужчинам.

Что же не следует делать? Опять же не следует думать, что это пройдет само. Нет, само это не пройдет. Если развилась острая задержка мочеиспускания, следует обратиться в скорую помощь, потому что, как правило, первой помощью в данной ситуации является удаление мочи из мочевого пузыря катетером. При такого рода нарушениях мочеиспускания также следует обратиться к врачу-урологу. Будет проведено достаточно простое обследование, по результатам которого будет установлен диагноз и назначено лечение.

В принципе на этом тема данного видео исчерпана. Если у вас возникли какие-то вопросы, вы можете отправить их на электронную почту, адрес которой вы увидите на сайте. Я постараюсь на них ответить в письменном виде, если их будет достаточно много – посвятить этому отдельное видео.

На этом я желаю вам крепкого здоровья. Берегите себя.

Анатомия мочеполовой системы и физиология мочеиспускания у человека

В акте мочеиспускания задействуется мочевыделительная система человека. В первом приближении она у представителей мужского и женского полов состоит из одних и тех же элементов, но строение её нижнего отдела у мужчин и женщин разное в связи с различиями в репродуктивной функции каждого из биологических полов (см. Мочеполовая система человека).

Образующаяся у мужчин и женщин из отфильтрованной крови почками моча, содержащая продукты жизнедеятельности организма, спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. При его наполнении возникает рефлекторный позыв на мочеиспускание, при осуществлении которого моча выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру), отличия в расположении которого у обоих полов традиционно приводят к различиям в культуре мочеиспускания. У мужчин канал проходит внутри мужского полового члена, расположенного вне полости таза, тогда как у женщин канал проходит исключительно внутри неё. Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается (открывается) у мужчин обычно на вершине головки мужского полового члена, у женщин же ], клитор влагалище. У мужчин мочеиспускательный служит помимо выведения мочи и для выведения семенной жидкости и проходит через образующую эту жидкость предстательную железу (простату), патологическое увеличение которой, распространённое в пожилом возрасте, может приводить и к затруднениям мочеиспускания.

Мышцы, участвующие в акте мочеиспускания у человека

В осуществлении мочеиспускания участвуют главным образом мышцы мочевого пузыря, которые у мужчин переходят на мочеиспускательный канал до семенного бугорка, а у женщин – до наружного отверстия мочеиспускательного канала[1]. Эти мышцы имеют собирательное название «детрузор» (лат. musculus detrusor).

Сфинктер мочевого пузыря – мышца специфической формы, выполняющая запирающую функцию сжатия физиологического отверстия.

Также некоторое значение для осуществления акта мочеиспускания имеет деятельность поперечнополосатых мышц промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы[1].

Произвольность мочеиспускания и её нарушения

В обычных условиях у практически здорового человека мочеиспускание является преимущественно произвольным актом, то есть регулируется осознанным волевым актом. Волевому контролю над этим актом обучают в детском возрасте. До овладения волевым контролем этих действий у детей используются впитывающие гигиенические принадлежности, такие как традиционные многоразовые или одноразовые пелёнки или более современные подгузники, большие размеры которых применяются и у взрослых при различных заболеваниях, связанных либо с нарушением произвольности процесса либо с нарушениями подвижности больного, затрудняющими пользование туалетами, например у лежачих больных.

Нарушения произвольности могут иметь как кратковременный и функциональный характер (при некоторых разновидностях стрессовых ситуаций), так и долгосрочное течение при стойких расстройствах центральной (головной или спинной мозг) или периферической нервной системы и при органических нарушениях строения и функционирования тазовых органов. Нарушения произвольности могут проявляться как в не поддающемся волевому контролю выделении – недержании мочи различной степени (энурез как стрессогенного (чаще у детей), так и инфекционно-воспалительного характера или вызванный слабостью мышц тазового дна (у взрослых женщин)), так и в задержке её выделения вплоть до полной невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря – при некоторых заболеваниях спинного мозга у лиц обоего пола или у мужчин старшего возраста при аденоматозном разрастании ткани предстательной железы (простаты), перекрывающем верхнюю часть мочеиспускательного канала. При такой невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, переполнение которого может привести к нарушению работы вышележащих органов мочевыделительной системы вплоть до отказа работы почек, производят медицинское вмешательство – катетеризацию мочевого пузыря (введение через уретру в полость пузыря специальной опоражнивающей трубки – катетера), а при невозможности данной процедуры – пунктирование (прокалывание) пузыря.

Культура мочеиспускания

Культура мочеиспускания наряду с культурой дефекации составляет туалетную культуру, которая регламентируется соответствующими этическими и культурными нормами во многих человеческих обществах. В некоторых обществах культура мочеиспускания не является объектом существенной регламентации. В то время как в других регламентируется достаточно жёстко[2]. Так, во многих современных западных, а также исламских обществах публичное мочеиспускание осуждается[2].

У человека мочеиспускание является в обычных условиях преимущественно произвольным актом, то есть регулируется осознанным волевым актом. Это достигается в процессе воспитания, когда культурные нормы мочеиспускания усваиваются детьми, акты мочеиспускания которых изначально непроизвольны[3]. Непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи, энурез) может наблюдаться при ряде острых и хронических заболеваний и сильном стрессе.

Отличия у мужчин и женщин

Женское мочеиспускание в положении сидя. На рисунке обозначен овальный валик больших половых губ, окружающих преддверие влагалища, в которое открывается женский мочеиспускательный канал. Рукой может оттягиваться в сторону наружная поверхность большой половой губы для разведения половых губ с целью более свободного вытекания мочи без разбрызгивания из-за диффузии струи складками преддверия влагалища.

Мужское мочеиспускание в положении стоя. Мужчина придерживает рукой половой член для придания струе направления

Традиционные позы

Принятые формы процесса мочеиспускания у женщин и мужчин различаются в разных культурах. Так, в современных западных обществах женщинам принято осуществлять мочеиспускание преимущественно сидя или в полуприседе, а мужчинам – стоя, что связано с анатомическими различиями в расположении мочеиспускательного канала и его наружного отверстия у обоих полов: прохождение уретры у мужчин в теле расположенного снаружи тазовой полости полового члена и отверстия уретры на его дальнем конце (вершине его головки) позволяет мальчикам научиться управлять, хотя и не всегда со стопроцентной точностью, направлением струи мочи с помощью как поворотов тела и его тазовой области, так и с помощью поворотов руками своего полового члена, а у женщин уретра проходит внутри тазовой полости и её наружное отверстие скрыто между ног сзади от передней поверхности тела и управление струей без специальных усилий и обучения не осуществляется, что при отклонении от традиционной позы могло бы привести к забрызгиванию мочой ног женщины и окружающих поверхностей чаще, чем у мужчин. Однако в исламских обществах и мужчины, как и женщины, мочатся сидя[4][5].

Современные тенденции

В связи с ростом активного участия женщин в общественной жизни, особенно начиная с XX века, сопровождавшимся развитием движения за предоставление женщинам больших свобод самостоятельного перемещения, занятия спортом, туризма[6] и участия в массовых мероприятиях, сторонницы женского движения на Западе затронули и сферу обеспечения женщин соответствующими удобствами. Участие большого числа женщин в массовых мероприятиях, таких как музыкальные фестивали, в том числе на открытом воздухе, зачастую вызывает в связи с женскими анатомо-физиологическими особенностями, ведущими к необходимости иногда более частого мочеиспускания, чем у мужчин, образование длинных очередей в женские туалеты, которые, к тому же, бывают загрязнены. Участие женщин в занятиях спортивным туризмом и другими видами спорта в не оборудованной санитарными удобствами местности на открытом воздухе и в сложных погодных условиях, не способствующих спокойному отправлению естественных надобностей в положении сидя, также подталкивало к поиску конструкторских решений, позволяющих уменьшить затраты времени и неудобства.

Женский писсуар. На фотографии видна схема, показывающая, что женским писсуаром надо пользоваться, стоя спиной к нему

Женщина показывает, как используется приспособление для женского мочеиспускания

Изучив решение таких проблем у мужчин, феминистки и проектировщики пришли к выводу, что минимизация обнажения и соприкосновения с потенциально загрязнённой сантехникой достигается в положении стоя. Но так как в связи с отличиями расположения женской уретры от мужской простое следование мужской манере мочеиспускания затруднительно, потребовались способы и технические средства, способные уравнять возможности женского пола с мужским.

Феминистки предлагают как способы, не требующие специальных приспособлений, так и те, которые предусматривают наличие стационарного или индивидуального портативного оборудования. И те и другие могут требовать предварительного обучения или самообучения.

Безаппаратное женское мочеиспускание стоя

Для эффективного безаппаратного женского мочеиспускания стоя рекомендуют научиться управлять мышцами тазового дна, что позволит управлять направлением струи мочи вперёд от себя подобно мужчинам. Предлагается, до некоторой степени раздвинув ноги, пальцами одной или обеих рук развести перед мочеиспусканием в стороны спереди наружные – большие, а затем и внутренние – малые половые губы, так как обычно последние могут прикрывать наружное отверстие уретры и отклонять струю мочи в нежелательном направлении[7]. В начале процесса самообучения женщинам рекомендуют внимательно изучить анатомию своих мочеполовых органов, так как представительницы женского пола могут быть с ней недостаточно хорошо знакомы из-за того, что даже наружные органы этой сферы у женщин в отличие от мужчин находятся вне прямой видимости для их обладательниц[8].

Приспособления для женского мочеиспускания

В конце XX века в западных странах появились специальные приспособления, облегчающие процесс мочеиспускания женщинами в положении стоя или полуприсев. К стационарному сантехническому оборудованию относят женские писсуары. К индивидуальному портативному – специально разработанные одноразовые (из специальной непромокаемой бумаги или многоразовые пластиковые снабжённые флаконом со специальной жидкостью для последующей дезинфекции) приспособления в виде трубок или воронок со срезанным наискосок более широким концом, которым женщина перед мочеиспусканием накрывает свои наружные мочеполовые органы, охватив, самое важное, наружное отверстие уретры (особенно при узости заднего конца приспособления), и направив, как мужчины направляют свой половой член, противоположный, свободный более узкий конец воронки со струей мочи в нужном направлении. При ношении женщиной брюк на молнии или пуговицах для пользования такими воронками без значительного спускания брюк при мочеиспускании длину застёжки предварительно могут увеличить.

Многоразовое портативное устройство для придания нужного направления струе мочи при женском мочеиспускании марки Travelmate с нешироким задним концом, рассчитанным на прикрытие только небольшой области вокруг наружного отверстия уретры

Портативное устройство марки Fusionella для придания нужного направления струе мочи при женском мочеиспускании , способное прикрыть широким концом всю область наружных женских мочеполовых органов

Научившись управлять направлением струи мочи, женщина может относительно более эффективно, быстро и защищённо осуществлять мочеиспускание практически в любых подходящих для этого условиях – на практически открытой местности, в полуоткрытых женских туалетах, а в срочных случаях при занятости таковых на массовых мероприятиях – и в мужских туалетах у мужских писсуаров.

Туалеты

Для мочеиспускания обычно используются туалеты. Их расположение и конструкционные особенности (например, количество мест) делят их на рассчитанные на одну семью и общественные. Их конструкция разнится как внутри одной страны, так и от общества к обществу и зависит от обустроенности места их расположения.

Так, в многоквартирных многоэтажных жилых домах, а также производственных и офисных помещениях чаще всего присутствуют централизованное водоснабжение и водоотведение (канализация), что позволяет удалять продукты жизнедеятельности человека с потоком воды для последующей централизованной утилизации. Это характерно и для стационарных общественных туалетов в городах. Напротив, в сельской местности зачастую как общественные (например, привокзальные), так и придомовые туалеты не имеют водоснабжения и водоотведения и строятся на основе выгребных ям. В городах также используются неканализованные туалеты, удаление отходов из которых производят ассенизаторы.

Индивидуальные придомовые, внутриквартирные и небольшие служебные туалеты обычно имеют одно пользовательское место, по конструкции одинаковое для мужчин и женщин, в виде унитаза или примитивного приёмного отверстия. Многоместные общественные туалеты могут отличаться по конструкции в этом отношении: в традиционных женских туалетах присутствуют лишь вышеописанные универсальные места, в городских условиях разделённые перегородками на индивидуальные кабинки, тогда как в снабжённых водопроводом и канализацией мужских могут наряду с кабинками с унитазами иметься места, предназначенные только для мочеиспускания в положении стоя. В менее комфортных случаях это не снабжённые обеспечивающими некоторую приватность перегородками сливные желоба на уровне пола или выше, на уровне колен. В более комфортных условиях на стену монтируются специальные санитарно-технические приспособления только для мочеиспускания стоя – индивидуальные писсуары, которые могут быть частично отделены друг от друга вертикальными перегородками.

В западной культуре также в последние десятилетия появились писсуары, разработанные специально для женщин.

Осуществление в затруднённых условиях

Затруднения при осуществлении процесса могут наблюдаться как при заболеваниях, лишающих человека обычной подвижности, так и вследствие стеснённых внешних условий – например, при длительном авиаперелёте на воздушных судах, не оборудованных туалетами, или в других случаях, затрудняющих пользование обычным сантехническим оборудованием. При этом могут также использоваться специальные санитарные приспособления.

Для сбора продуктов жизнедеятельности организма у лежачих больных используются: особое впитывающее нательное (подгузники) и постельное (простыни) бельё, подкладные судна и мочеприёмники. Последние могут применяться и здоровыми людьми в стеснённых условиях – так, одна из моделей рекламировалась на Западе для использования болельщиками во время длительных матчей на заполненных стадионах с затруднённым выходом с них и была названа «Stadium buddy» («Приятель по стадиону»).

Иллюстрации

См. также

Выделение

Примечания

↑ 1 2 3 Мочеиспускание // Большая медицинская энциклопедия. – 3-е изд. – М.: «Советская энциклопедия», 1981. – Т. 15. – С. 523.
↑ 1 2 Ingles, David. Culture and everyday life, Routldge, 2005, p. 5
↑ Ingles, David. Culture and everyday life, Routldge, 2005, p. 25
↑ Shu’aib, Tajuddin B., Qadaahul Haajah (Relieving Oneself), MSA West Compendium of Muslim Texts
↑ СОСУДЫ ТАЙН: туалеты и урны в культурах народов мира
↑ Gear review: Female urination devices. GearFinder.
↑ How to pee standing up withput a device. wikiHow.
↑ How to urinate standing up as a female. wikiHow.

Источник