Проблемы с опорожнением мочевого пузыря у мужчин
Крайне неприятное состояние возникает у мужчины, когда он естественным путем не может опорожнить мочевой пузырь.
Резервуар полон мочи.
Но она частично или полностью не выводится наружу.
При неполном выводе жидкости, вырабатываемой почками, в мочевом пузыре остается часть урины (ее называют остаточной).
Явление приобретает хронический характер.
Если же урину вообще невозможно вывести в полном объеме, человек находится в большой опасности.
Что это такое
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря, особенно у мужчин пожилого возраста, возникают в случае ишурии – задержки естественного оттока мочи. Нарушение акта мочеиспускания часто говорит о том, что в мочевой системе организма развиваются патологические процессы. Они и вызывают болезненное состояние.
Нормальному оттоку мочи препятствует сдавливание, повреждение, закупорка мочеиспускательного канала, гипертрофия мышцы, изгоняющей мочу.
Классификация заболевания
В зависимости от симптомов, сопровождающих дизурическое расстройство, определяют различные стадии задержки мочи: острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную.
Особенности протекания болезни
Острая стадия патологического состояния мочевой системы возникает внезапно. Человек испытывает резкую боль в паху, нестерпимые позывы к мочеиспусканию. Отток мочи сопровождается резями.
Непроходимость мочеточника в острой стадии при отсутствии необходимых терапевтических мер может перерасти в хроническую форму. Если острая стадия проявляется сильной болью, то хроническая протекает длительно без особого беспокойства для больного. В этом и кроется опасность: хроническую ишурию обнаруживают уже в запущенной форме.
Так как при хронической задержке полного самостоятельного избавления от урины не происходит, отток мочи проводят искусственным путем.
Особой формой затрудненного мочеиспускания является парадоксальная ишурия. Переизбыток продукта, вырабатываемого в почках, оказывает давление на стенки паха и расширяет его. Больной мочится небольшими порциями или жидкость выделяется самопроизвольно по каплям.
Пациенту с таким видом задержки также необходимо принудительное выведение мочи.
Распространённость и факторы риска
Нарушение функции выделительной мочевой системы встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Способность нормально мочиться становится проблемой у представителей мужского пола старше пятидесятилетнего возраста.
Зарубежная статистика утверждает, что один случай острой задержки урины наблюдался в течение 5 лет у 10% мужчин 60-70-летнего возраста, в течение 10 лет – у каждого третьего.
Наиболее распространенными факторами риска возникновения болезненного состояния являются аденома и рак простаты.
Состояние воспаленной простаты, и как это сказывается на мочеиспускании.
Другие причины ишурии
Расстройства мочеиспускания у мужчин могут быть вызваны и другими причинами.
Неполное выведение урины порождают такие заболевания:
- воспаление в мочеполовых органах;
- мочекаменная болезнь;
- инфекционные заболевания;
- рассеянный склероз и др.
Задержку выделения мочи могут вызывать травмы уретры, мочевого пузыря, органов таза, головного и спинного мозга.
Одной из причин неправильного мочеотделения является врожденная патология мочевыделительной системы.
Задержка мочи у мужчин может наблюдаться в таких случаях:
- при сильных, часто повторяющихся стрессовых состояниях;
- при переохлаждении организма;
- при сильном отравлении алкоголем и наркотиками;
- в случае интоксикации от медикаментов;
- после хирургических операций на органах малого таза;
- в результате длительного пребывания в положении лежа и др.
Отсутствие возможности вовремя посетить туалет также является потенциальной причиной ишурии.
Видео: “Причины нарушения мочеиспускания у мужчин”
Последствия
Как видим, задержка мочи – это следствие определенных состояний, вредных привычек, жизненных обстоятельств и осложнения заболеваний.
Но неполное или полное нарушение естественного физиологического процесса – это еще и потенциальная опасность развития таких патологических состояний, как:
- воспаление брюшины (перитонит);
- образование септического очага в почках и мочевом пузыре;
- почечные колики, недостаточность.
Большой объем остаточной урины или ее полный застой в мочевом пузыре вызывают развитие цистита. Чаще всего воспалительный процесс возникает у пациентов с патологиями мозга головы и спины.
Чрезмерно опасным является разрыв мочевого пузыря и вытекание мочи в брюшную полость. Такое повреждение возможно у мужчин при падениях, ударах в пах.
Симптомы
Задержка при опорожнении мочевого пузыря проходит по-разному. По тем признакам, которые при этом состоянии наблюдаются, можно судить об основном заболевании, вызвавшем проблемы с мочеиспусканием.
При аденоме простаты мочевой пузырь освобождается не полностью, процесс сопровождается выделением крови, болью и повышенной температурой.
Прерывистое выделение мочи могут вызывать камни, перекрывающие выделительные каналы.
Нельзя допускать, чтобы задержка мочи была постоянной. Большой объем жидкости в мочевом пузыре растягивает его стенки и мышцы сфинктера. Тогда моча начинает отходить непроизвольно каплями или незначительными порциями. Урологи в этом случае констатируют наступление парадоксальной ишурии.
Методы диагностики
Если вы обнаружили затрудненное испускание мочи, полную ее задержку, вам нужно обратиться к врачу. Уролог проведет тщательное обследование, поставит правильный диагноз.
В комплексе диагностических исследований задержки урины предусмотрены следующие методики:
- скрупулезное изучение анамнеза;
- внимательный осмотр пациента;
- в обязательном порядке рентгеноскопия позвоночника – пояснично-крестцового отдела;
- анализ мочи – общий и другие;
- посев мочи на стерильность;
- проведение цистоскопии;
- анализ крови – подтвердить или исключить инфекцию в уретре;
- УЗИ мочевого пузыря и мочеточника – для анализа состояния мышц;
- КР, МРТ – исключить нервные заболевания головного мозга и позвоночника;
- применение уродинамических методов обследования мочевого пузыря и др.
Какое из приведенных обследований назначить, решает специалист, согласуя свои назначения с пациентом.
Лечение
Терапия патологического состояния осуществляется в зависимости от особенности заболевания. Лечение проводят хирургическим путем, при помощи медикаментов и народных средств.
Хирургическое вмешательство необходимо, прежде всего, если торможение движения мочи вызвано механическим препятствием. Воспалительные процессы, инфекционные заболевания лечат антибиотиками, сульфаниламидными и другими медпрепаратами.
При остром нарушении функционального процесса необходимо:
- Госпитализировать больного.
- Пригласить к пациенту специалиста, под контролем которого будет осуществляться терапия.
- Оказать пациенту экстренную помощь в виде хирургических манипуляций резиновым или металлическим катетером для искусственного освобождения мочевого пузыря от застойной мочи.
- Если эту процедуру осуществить не удается, нужно провести надлобковое сечение мочевого пузыря.
Для стимуляции нормального сокращения мышц в уретре проводят хирургическую операцию по вшиванию имплантата. Он приведет отток мочи в норму.
Ликвидацию последствий операционного вмешательства, связанных с нарушением акта мочеиспускания, проводят, по возможности, без катетера.
Естественный отток продукта деятельности почек можно вывести следующими приемами:
- открыть водопроводный кран, чтобы больной услышал звук текущей воды;
- оросить наружные половые органы теплой водой.
Послеоперационную задержку мочи можно ликвидировать медикаментозно введением в определенных дозах одного из этих препаратов:
- новокаина – в мочеиспускательный канал;
- уротропина – внутривенно;
- пилокарпина – подкожно.
Если названные приемы и медикаменты не помогут, следует провести катетеризацию. Ее осуществляют очень осторожно, стерильным мягким катетером из резины, который можно оставить на длительный срок.
Для предупреждения возникновения воспалительных процессов и инфекции мочевых путей необходимо приписать больному антибиотики, а также фурадонин, уросульфан и другие химические препараты.
Видео: “Как устанавливается мочевой катетер”
Народные рецепты
Народная медицина имеет свои секреты избавления от симптомов задержки мочи. Пользуясь ими, надо помнить: народные средства не лечат заболевание, не ликвидируют причину функционального расстройства. Это дополнительные источники облегчения состояния больного. Приведем пример народного рецепта.
Чайная роза
Плоды растения залить спиртом или водой. Настаивать до приобретения жидкостью нежно-желтого оттенка. 10 капель средства развести водой в небольшом количестве. Пить 2 раза в день.
Не рекомендуется лечиться народными средствами без консультации с врачом.
Профилактика дизурического расстройства
Для предупреждения затрудненного мочеиспускания мужчинам рекомендуется:
-
посещать уролога один раз в год; - контролировать ПСА;
- быть внимательными во время приема лекарственных средств;
- избегать переохлаждений, травм мочеполовых органов;
- уменьшить количество потребляемых алкогольных напитков;
- перед хирургической терапией научиться мочиться лежа.
Прогноз
Осваивая новые методы лечения острой задержки мочи, специалисты пришли к выводу, что хороший эффект дает комбинированное применение у пациентов с ДГПЖ дренирования мочевого пузыря катетером и применение уроселективных a-адреноблокаторов – тамсулозина и альфузозина. Естественное мочеиспускание после использования данного метода восстановилось у 67% больных, половина из которых была переведена на амбулаторное лечение. Этот метод консервативного лечения – хорошая альтернатива хирургической терапии.
Заключение
- Задержка мочи у мужчин – это болезненное состояние, при котором нарушена или полностью отсутствует функция мочеиспускания.
- Проблемы с оттоком мочи возникают как следствие осложнений таких заболеваний, как аденома и рак простаты, результат поражения головного и спинного мозга, травм мочевых органов и др.
- Различают острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную форму патологии. Каждая из них протекает особенно.
- Наиболее опасной является острая задержка урины. При этом состоянии необходимо срочно получить медицинскую помощь.
- Наиболее коварной является хроническая форма заболевания. Чтобы вовремя обнаружить ее и начать лечение, нужно мужчинам после 45 лет 1 раз в год проходить медосмотр у специалиста.
- Предупредить патологию нетрудно. Соблюдение рекомендаций уролога, профилактические меры – гарантия сохранения здоровья на долгие годы.
- Современная медицина, пользуясь различными методиками диагностики и лечения задержки урины у мужчин, эффективно борется с болезненным состоянием.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Автор Роман Григорьев На чтение 8 мин. Просмотров 7.7k. Опубликовано 15.04.2020
Мочевик, или мочевой пузырь, – непарный орган выделительной системы, который выполняет функцию резервуара мочи. При скоплении достаточного количества жидкости детрузор – мышечный слой мочевика – сокращается, вследствие чего возникает позыв к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь у мужчин воспаляется или травмируется, возникают жалобы на дискомфорт в лобковой зоне, гематурию (кровь в моче), болезненное мочеотведение.
Особенности мужской мочеполовой системы
Мочевой пузырь у мужчин сообщается с узким и длинным мочеиспускательным каналом, который проходит через половой член. Мочевик соседствует со многими органами репродуктивной и выделительной системы:
- мочеточниками;
- семенными пузырьками;
- простатой;
- прямой кишкой;
- семявыносящими протоками;
- мочеиспускательным каналом.
Травмы и инфекционное воспаление любых из них чреваты поражением мочевика. Несвоевременное лечение болезней ведет к осложнениям – половому бессилию, бесплодию.
Общие симптомы болезней мочевого пузыря у мужчин
В 80% случаев патологии мочевика у мужчин вторичны, то есть возникают как осложнение при поражении органов репродуктивной, пищеварительной, нервной или иммунной системы. Клинические проявления зависят от причины нарушения функций пузыря. Но многие симптомы неспецифичны, поэтому при их появлении обращаются за помощью к врачу.
Признаки заболевания мочевого пузыря:
- боль в надлобковой области;
- прерывистая струя;
- недержание мочи;
- гематурия;
- затрудненное мочеиспускание;
- изменение цвета и прозрачности мочи;
- дискомфорт в паху;
- выделение мочи маленькими порциями.
Повреждение стенок органа ведет к нарушению тонуса детрузора, из-за чего у 90% мужчин возникают расстройства мочеиспускания.
Если болезнь провоцируется вредной микрофлорой – бактериями, грибками, вирусами – присоединяются симптомы интоксикации. Мужчины жалуются на мышечную слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную температуру.
Возможные болезни
Нарушения в работе органов мочевой системы вызываются разными причинами. Поражение мочевика у мужчин чаще всего провоцируют:
- инфекционное воспаление;
- неврологические расстройства;
- добро- и злокачественные образования в пузыре;
- врожденные аномалии мочеполовых органов;
- фоновые болезни репродуктивной или мочевой системы.
Многие урологические патологии сопровождаются специфическими признаками. Но чтобы выявить и устранить провоцирующие факторы, мужчины должны пройти обследование у врача.
Врожденные патологии
Нередко проблемы с мочевым пузырем провоцируются аномалиями органов мочевой или половой системы. Они возникают еще на этапе внутриутробного формирования плода. Большинство аномалий обнаруживаются в детстве или в пубертатном периоде.
Факторы, провоцирующие врожденные аномалии мочевика:
- прием матерью вредных для плода препаратов, злоупотребление разрешенными медикаментами;
- генетическая предрасположенность;
- поздний токсикоз;
- внутриутробные инфекции;
- длительный прием антибиотиков в первом триместре беременности.
Чаще всего диагностируются следующие врожденные патологии:
- дивертикулы – мешковидное выпячивание в стенке органа;
- экстрофия пузыря – врожденный порок, при котором орган оказывается не внутри малого таза, а снаружи;
- контрактура шейки пузыря – сужение шейки, вызванное разрастанием тканей в области его соединения с уретрой;
- двухкамерный мочевик – удвоение органа, при котором в каждую из камер открывается устье мочеточника;
- пупочный свищ – неполное заращение трубки, соединяющей мочевик с плодными водами.
Характерные симптомы аномалии:
- кровь в моче;
- двухфазное мочеиспускание;
- пенистость мочи;
- частые позывы в туалет;
- недержание мочи.
Врожденные заболевания не поддаются медикаментозной терапии. Для восстановления функций выделительной системы нужно хирургическое вмешательство.
Воспалительные процессы
Цистит – воспалительное поражение стенки мочевика, сопровождающееся дизурическими расстройствами. В 8 из 10 случаев возникает при попадании в орган инфекции бактериального, грибкового или вирусного происхождения. По статистике, цистит диагностируется только у 0.5% мужчин (они чаще страдают уретритом).
Симптомы воспаления мочевика:
- безотлагательные позывы к мочеиспусканию;
- боль в надлобковой зоне;
- жжение при мочеотведении;
- помутнение мочи;
- выделение урины порциями до 50-60 мл.
Вне микции – акта мочеиспускания – мужчины жалуются на болезненность в паху, лихорадку, чрезмерное потоотделение.
Мочекаменная болезнь
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это камнеобразование в органах мочевой системы. Провоцируется нарушением обмена минеральных веществ, при котором соли фосфорной, мочевой и этандиовой кислоты выпадают в осадок. На наличие в пузыре конкрементов указывают:
- рези при мочеиспускании;
- гематурия;
- тупая боль внизу живота;
- вялая струя мочи;
- дискомфорт в половом члене.
При движении конкрементов слизистая мочевых протоков травмируется, из-за чего появляются режущие боли. Если камни закупоривают уретру, возникает острая задержка мочи.
Нейрогенный мочевой пузырь
Нейрогенный пузырь – невозможность нормального накопления и выведения урины. Заболевание провоцируется врожденными или приобретенными патологиями нервной системы. При поражении нервов детрузора и центров, регулирующих мочеиспускание, возникают расстройства.
Дисфункция мочевика опасна патологическими изменениями в тканях, камнеобразованием и пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Основная причина нейрогенного мочевика – сбои в многоуровневом процессе регуляции мочеиспускания. У мужчин они вызываются:
- переломом позвоночника;
- энцефалопатией;
- туберкуломой;
- врожденными болезнями нервной системы;
- приобретенными неврологическими расстройствами.
Симптомы проявляются постоянно или эпизодически. На нейрогенный пузырь указывают:
- отсутствие позывов в туалет;
- недержание мочи;
- частичное опорожнение мочевика;
- вялая струя мочи;
- подтекание мочи при напряжении брюшных мышц;
- неконтролируемое мочеиспускание.
В зависимости от характера неврологических нарушений выделяют 2 формы патологии – гиперактивную и гипотоническую. В первом случае наблюдается чрезмерная, а во втором – недостаточная стимуляция мышечного слоя мочевого пузыря.
Опухоли
Формирование в пузыре добро- и злокачественных образований ведет к расстройствам мочеиспускания в 97% случаев. Опухолевые болезни у мужчин проявляются:
- затрудненным мочеотделением;
- прерывистой струей мочи;
- выделением мочи небольшими порциями;
- болезненностью в паху.
Со временем злокачественные опухоли прорастают в окружающие органы, мочевые протоки. Поэтому мужчины жалуются на:
- повышение температуры;
- усиление болей внизу живота;
- хроническую усталость;
- кровь в моче.
На онкологическое заболевание дополнительно указывает увеличение паховых лимфоузлов.
Лейкоплакия
Лейкоплакия пузыря – перерождение переходного эпителия в многослойный. В половине случаев патологические изменения сопровождаются ороговением разросшихся тканей.
На начальной стадии лейкоплакия протекает бессимптомно. В группу риска входят мужчины с хроническим циститом, эндокринными нарушениями, шистосомозом и варикозной болезнью.
Основные признаки болезни:
- мочеиспускание с резями;
- умеренная боль в малом тазу;
- недержание мочи;
- частые позывы в туалет;
- белые хлопья в урине.
При тотальном поражении мочевика качество жизни мужчин сильно ухудшается. Ночные позывы к мочеиспусканию возникают 5-6 раз за час.
Атония
Атония пузыря – болезнь, проявляющаяся недостаточным тонусом детрузора и расслаблением стенок органа. Провоцируется фоновыми патологиями, негативными внутренними и внешними факторами:
- травмы позвоночника;
- неврологические расстройства;
- хроническое воспаление пузыря;
- гормональный дисбаланс;
- энцефалопатия;
- черепно-мозговые травмы.
Атония у мужчин проявляется неполным опорожнением мочевика, непроизвольным выделением мочи при кашле, отсутствием позывов в туалет.
Туберкулез мочевого пузыря
Кислотоустойчивая бактерия Mycobacterium – возбудитель внелегочного туберкулеза. Она поражает почки, половые органы, мочевые протоки и пузырь. Об инфекционном воспалении органов выделительной системы свидетельствуют:
- дизурические расстройства;
- недомогание;
- отсутствие аппетита;
- мутная моча;
- прогрессирующее похудение;
- гематурия;
- безотлагательные (императивные) позывы в туалет.
Игнорирование болезни опасно генитальным туберкулезом, при котором у мужчин поражаются придатки яичек, половые железы и простата.
Язва
Язва Гуннера – следствие несвоевременного лечения интерстициального нефрита. Болезнь сопровождается воспалением пузыря, связанным со снижением защитных свойств слизистой. Со временем в очаге поражения возникает кровоточащая язва. У 80% мужчин она локализуется в области шейки органа.
Симптомы язвы Гуннера:
- постоянные боли в надлобковой области;
- примесь крови в моче;
- безотлагательные позывы в туалет.
Болезненные ощущения в тазу усиливаются при наполнении мочевика. В случае присоединения инфекции возникает лихорадка.
Другие болезни
В урологи выделяют более 50 болезней, вызывающих дисфункцию мочевика. Чаще всего воспаление и дизурические расстройства у мужчин провоцируют:
- свищи;
- уретероцеле;
- склероз шейки пузыря;
- грыжа;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- мочеполовой шистосомоз.
Очень часто цистит у мужчин возникает на фоне простатита, сужения мочевых протоков. При застое урины в мочевике размножаются бактерии, провоцирующие воспаление.
К какому врачу нужно обращаться
Заболевания мочевого пузыря у мужчин лечит уролог. При жалобах на дизурические расстройства врач обязательно осматривает гениталии, прощупывает предстательную железу. При необходимости мужчину направляют на дообследование к:
- эндокринологу;
- проктологу;
- инфекционисту;
- андрологу.
Если во время ультразвукового обследования в мочевике обнаруживаются добро- или злокачественные образования, нужна консультация онколога. При иммунодефицитных состояниях потребуется посетить иммунолога.
Как проверить мочевой пузырь
Комплекс диагностических мероприятий зависит от характера симптомов, их выраженности и сопутствующих осложнений. Для выявления патологий мочевой системы обязательно назначаются УЗИ или цистоскопия, сдача анализов мочи.
Обследования при дисфункции мочевика у мужчин:
- бакпосев уретрального мазка;
- ПЦР-диагностика;
- клинический анализ мочи;
- УЗИ предстательной железы и мочевика.
В сомнительных ситуациях – при новообразованиях, инородных телах в органе – назначается мультиспиральная цистоуретрография.
Лечение мочевого пузыря у мужчин
Перед тем как лечить мочевой пузырь в домашних условиях, определяют причину патологии. При уролитиазе назначаются лекарства, которые нормализуют минеральный обмен и растворяют конкременты (Цистон, Пролит, Блемарен). Для повышения защитных свойств организма назначаются иммуностимуляторы – Имудон, Эхинал, Имунорикс.
При инфекционном воспалении проводится консервативная терапия такими препаратами:
- антибиотики (Нолицин, Заноцин) – уничтожают микробную флору в мочевых протоках;
- спазмолитики (Новиган, Спазмалгон) – снимают спастические боли и облегчают мочеотведение;
- НПВС (Кетопрофен, Ибуклин) – купируют воспаление, понижают температуру тела;
- диуретики (Торасемид, Диувер) – стимулируют выведение мочи из пузыря;
- уросептики (Тейкопланин, Фуразидин) – обеззараживают мочевые пути, препятствуя инфекционным осложнениям.
В случае неэффективности консервативного лечения, при язвах, опухолях и склерозе шейки пузыря прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от показаний выполняют энтероцистопластику, нефростомию, контактную литотрипсию.
Своевременная терапия болезней мочевой системы снижает вероятность осложнений и необходимость хирургического вмешательства. Поэтому при появлении у мужчин характерных симптомов – крови в моче, болей в паху, дизурии – нужно обращаться к врачу-урологу.
Источник