Проблемы с мочевым пузырем у мужчин чем лечить

Проблемы с мочевым пузырем у мужчин чем лечить thumbnail

Автор Роман Григорьев На чтение 8 мин. Просмотров 7.7k. Опубликовано 15.04.2020

Мочевик, или мочевой пузырь, – непарный орган выделительной системы, который выполняет функцию резервуара мочи. При скоплении достаточного количества жидкости детрузор – мышечный слой мочевика – сокращается, вследствие чего возникает позыв к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь у мужчин воспаляется или травмируется, возникают жалобы на дискомфорт в лобковой зоне, гематурию (кровь в моче), болезненное мочеотведение.

Особенности мужской мочеполовой системы

Мочевой пузырь у мужчин сообщается с узким и длинным мочеиспускательным каналом, который проходит через половой член. Мочевик соседствует со многими органами репродуктивной и выделительной системы:

  • мочеточниками;
  • семенными пузырьками;
  • простатой;
  • прямой кишкой;
  • семявыносящими протоками;
  • мочеиспускательным каналом.

Травмы и инфекционное воспаление любых из них чреваты поражением мочевика. Несвоевременное лечение болезней ведет к осложнениям – половому бессилию, бесплодию.

Общие симптомы болезней мочевого пузыря у мужчин

В 80% случаев патологии мочевика у мужчин вторичны, то есть возникают как осложнение при поражении органов репродуктивной, пищеварительной, нервной или иммунной системы. Клинические проявления зависят от причины нарушения функций пузыря. Но многие симптомы неспецифичны, поэтому при их появлении обращаются за помощью к врачу.

Признаки заболевания мочевого пузыря:

  • боль в надлобковой области;
  • прерывистая струя;
  • недержание мочи;
  • гематурия;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • дискомфорт в паху;
  • выделение мочи маленькими порциями.

Повреждение стенок органа ведет к нарушению тонуса детрузора, из-за чего у 90% мужчин возникают расстройства мочеиспускания.

Если болезнь провоцируется вредной микрофлорой – бактериями, грибками, вирусами – присоединяются симптомы интоксикации. Мужчины жалуются на мышечную слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную температуру.

Возможные болезни

Нарушения в работе органов мочевой системы вызываются разными причинами. Поражение мочевика у мужчин чаще всего провоцируют:

  • инфекционное воспаление;
  • неврологические расстройства;
  • добро- и злокачественные образования в пузыре;
  • врожденные аномалии мочеполовых органов;
  • фоновые болезни репродуктивной или мочевой системы.

Многие урологические патологии сопровождаются специфическими признаками. Но чтобы выявить и устранить провоцирующие факторы, мужчины должны пройти обследование у врача.

Врожденные патологии

Нередко проблемы с мочевым пузырем провоцируются аномалиями органов мочевой или половой системы. Они возникают еще на этапе внутриутробного формирования плода. Большинство аномалий обнаруживаются в детстве или в пубертатном периоде.

Факторы, провоцирующие врожденные аномалии мочевика:

  • прием матерью вредных для плода препаратов, злоупотребление разрешенными медикаментами;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздний токсикоз;
  • внутриутробные инфекции;
  • длительный прием антибиотиков в первом триместре беременности.

Чаще всего диагностируются следующие врожденные патологии:

  • дивертикулы – мешковидное выпячивание в стенке органа;
  • экстрофия пузыря – врожденный порок, при котором орган оказывается не внутри малого таза, а снаружи;
  • контрактура шейки пузыря – сужение шейки, вызванное разрастанием тканей в области его соединения с уретрой;
  • двухкамерный мочевик – удвоение органа, при котором в каждую из камер открывается устье мочеточника;
  • пупочный свищ – неполное заращение трубки, соединяющей мочевик с плодными водами.

Характерные симптомы аномалии:

  • кровь в моче;
  • двухфазное мочеиспускание;
  • пенистость мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • недержание мочи.

Врожденные заболевания не поддаются медикаментозной терапии. Для восстановления функций выделительной системы нужно хирургическое вмешательство.

Воспалительные процессы

Цистит – воспалительное поражение стенки мочевика, сопровождающееся дизурическими расстройствами. В 8 из 10 случаев возникает при попадании в орган инфекции бактериального, грибкового или вирусного происхождения. По статистике, цистит диагностируется только у 0.5% мужчин (они чаще страдают уретритом).

Симптомы воспаления мочевика:

  • безотлагательные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в надлобковой зоне;
  • жжение при мочеотведении;
  • помутнение мочи;
  • выделение урины порциями до 50-60 мл.

Вне микции – акта мочеиспускания – мужчины жалуются на болезненность в паху, лихорадку, чрезмерное потоотделение.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это камнеобразование в органах мочевой системы. Провоцируется нарушением обмена минеральных веществ, при котором соли фосфорной, мочевой и этандиовой кислоты выпадают в осадок. На наличие в пузыре конкрементов указывают:

  • рези при мочеиспускании;
  • гематурия;
  • тупая боль внизу живота;
  • вялая струя мочи;
  • дискомфорт в половом члене.

При движении конкрементов слизистая мочевых протоков травмируется, из-за чего появляются режущие боли. Если камни закупоривают уретру, возникает острая задержка мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный пузырь – невозможность нормального накопления и выведения урины. Заболевание провоцируется врожденными или приобретенными патологиями нервной системы. При поражении нервов детрузора и центров, регулирующих мочеиспускание, возникают расстройства.

Дисфункция мочевика опасна патологическими изменениями в тканях, камнеобразованием и пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Основная причина нейрогенного мочевика – сбои в многоуровневом процессе регуляции мочеиспускания. У мужчин они вызываются:

  • переломом позвоночника;
  • энцефалопатией;
  • туберкуломой;
  • врожденными болезнями нервной системы;
  • приобретенными неврологическими расстройствами.

Симптомы проявляются постоянно или эпизодически. На нейрогенный пузырь указывают:

  • отсутствие позывов в туалет;
  • недержание мочи;
  • частичное опорожнение мочевика;
  • вялая струя мочи;
  • подтекание мочи при напряжении брюшных мышц;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

В зависимости от характера неврологических нарушений выделяют 2 формы патологии – гиперактивную и гипотоническую. В первом случае наблюдается чрезмерная, а во втором – недостаточная стимуляция мышечного слоя мочевого пузыря.

Читайте также:  Боль у мужчины при полном мочевом пузыре

Опухоли

Формирование в пузыре добро- и злокачественных образований ведет к расстройствам мочеиспускания в 97% случаев. Опухолевые болезни у мужчин проявляются:

  • затрудненным мочеотделением;
  • прерывистой струей мочи;
  • выделением мочи небольшими порциями;
  • болезненностью в паху.

Со временем злокачественные опухоли прорастают в окружающие органы, мочевые протоки. Поэтому мужчины жалуются на:

  • повышение температуры;
  • усиление болей внизу живота;
  • хроническую усталость;
  • кровь в моче.

На онкологическое заболевание дополнительно указывает увеличение паховых лимфоузлов.

Лейкоплакия

Лейкоплакия пузыря – перерождение переходного эпителия в многослойный. В половине случаев патологические изменения сопровождаются ороговением разросшихся тканей.

На начальной стадии лейкоплакия протекает бессимптомно. В группу риска входят мужчины с хроническим циститом, эндокринными нарушениями, шистосомозом и варикозной болезнью.

Основные признаки болезни:

  • мочеиспускание с резями;
  • умеренная боль в малом тазу;
  • недержание мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • белые хлопья в урине.

При тотальном поражении мочевика качество жизни мужчин сильно ухудшается. Ночные позывы к мочеиспусканию возникают 5-6 раз за час.

Атония

Атония пузыря – болезнь, проявляющаяся недостаточным тонусом детрузора и расслаблением стенок органа. Провоцируется фоновыми патологиями, негативными внутренними и внешними факторами:

  • травмы позвоночника;
  • неврологические расстройства;
  • хроническое воспаление пузыря;
  • гормональный дисбаланс;
  • энцефалопатия;
  • черепно-мозговые травмы.

Атония у мужчин проявляется неполным опорожнением мочевика, непроизвольным выделением мочи при кашле, отсутствием позывов в туалет.

Туберкулез мочевого пузыря

Кислотоустойчивая бактерия Mycobacterium – возбудитель внелегочного туберкулеза. Она поражает почки, половые органы, мочевые протоки и пузырь. Об инфекционном воспалении органов выделительной системы свидетельствуют:

  • дизурические расстройства;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • мутная моча;
  • прогрессирующее похудение;
  • гематурия;
  • безотлагательные (императивные) позывы в туалет.

Игнорирование болезни опасно генитальным туберкулезом, при котором у мужчин поражаются придатки яичек, половые железы и простата.

Язва

Язва Гуннера – следствие несвоевременного лечения интерстициального нефрита. Болезнь сопровождается воспалением пузыря, связанным со снижением защитных свойств слизистой. Со временем в очаге поражения возникает кровоточащая язва. У 80% мужчин она локализуется в области шейки органа.

Симптомы язвы Гуннера:

  • постоянные боли в надлобковой области;
  • примесь крови в моче;
  • безотлагательные позывы в туалет.

Болезненные ощущения в тазу усиливаются при наполнении мочевика. В случае присоединения инфекции возникает лихорадка.

Другие болезни

В урологи выделяют более 50 болезней, вызывающих дисфункцию мочевика. Чаще всего воспаление и дизурические расстройства у мужчин провоцируют:

  • свищи;
  • уретероцеле;
  • склероз шейки пузыря;
  • грыжа;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • мочеполовой шистосомоз.

Очень часто цистит у мужчин возникает на фоне простатита, сужения мочевых протоков. При застое урины в мочевике размножаются бактерии, провоцирующие воспаление.

К какому врачу нужно обращаться

Заболевания мочевого пузыря у мужчин лечит уролог. При жалобах на дизурические расстройства врач обязательно осматривает гениталии, прощупывает предстательную железу. При необходимости мужчину направляют на дообследование к:

  • эндокринологу;
  • проктологу;
  • инфекционисту;
  • андрологу.

Если во время ультразвукового обследования в мочевике обнаруживаются добро- или злокачественные образования, нужна консультация онколога. При иммунодефицитных состояниях потребуется посетить иммунолога.

Как проверить мочевой пузырь

Комплекс диагностических мероприятий зависит от характера симптомов, их выраженности и сопутствующих осложнений. Для выявления патологий мочевой системы обязательно назначаются УЗИ или цистоскопия, сдача анализов мочи.

Обследования при дисфункции мочевика у мужчин:

  • бакпосев уретрального мазка;
  • ПЦР-диагностика;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ предстательной железы и мочевика.

В сомнительных ситуациях – при новообразованиях, инородных телах в органе – назначается мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение мочевого пузыря у мужчин

Перед тем как лечить мочевой пузырь в домашних условиях, определяют причину патологии. При уролитиазе назначаются лекарства, которые нормализуют минеральный обмен и растворяют конкременты (Цистон, Пролит, Блемарен). Для повышения защитных свойств организма назначаются иммуностимуляторы – Имудон, Эхинал, Имунорикс.

При инфекционном воспалении проводится консервативная терапия такими препаратами:

  • антибиотики (Нолицин, Заноцин) – уничтожают микробную флору в мочевых протоках;
  • спазмолитики (Новиган, Спазмалгон) – снимают спастические боли и облегчают мочеотведение;
  • НПВС (Кетопрофен, Ибуклин) – купируют воспаление, понижают температуру тела;
  • диуретики (Торасемид, Диувер) – стимулируют выведение мочи из пузыря;
  • уросептики (Тейкопланин, Фуразидин) – обеззараживают мочевые пути, препятствуя инфекционным осложнениям.

В случае неэффективности консервативного лечения, при язвах, опухолях и склерозе шейки пузыря прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от показаний выполняют энтероцистопластику, нефростомию, контактную литотрипсию.

Своевременная терапия болезней мочевой системы снижает вероятность осложнений и необходимость хирургического вмешательства. Поэтому при появлении у мужчин характерных симптомов – крови в моче, болей в паху, дизурии – нужно обращаться к врачу-урологу.

Источник

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Читайте также:  Катетер фолея мочевого пузыря у мужчин

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

  • изменение цвета или запаха мочи;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Читайте также:  Чем лечат воспаление мочевого пузыря у мужчин

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

  • Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
  • Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
  • Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

  • Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
  • Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
  • Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
  • Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник