Проблемы с мочеиспусканием в общественных туалетах
.
Среди всех недугов и заболеваний невротического характера есть одна проблема, о которой многие психологи и психиатры даже не слышали. Называется это заболевание парурез, или парурезис, заключается оно в боязни мочеиспускания на людях. По статистике от этой проблемы страдают в основном мужчины, но в редких случаях встречается такой синдром и у женщин.
Парурезом страдают преимущественно мужчины
Расстройство, при котором человек не может справлять нужду в присутствии других людей, никоим образом не связано с заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательной системы. То есть болезнью его нельзя назвать, это скорее патологическое состояние, которое сильно портит людям жизнь. Поэтому самый часто задаваемый вопрос у людей, у которых наблюдается парурез как избавиться от него?
Что представляет из себя парурез
Парурезис психологи и психиатры называют синдромом Башфула Бладдера, более простое название – синдром застенчивого мочевого пузыря. В области психиатрии его относят к психическим заболеваниям и называют мочеиспускательной агорафобией . В ходе исследований и опросов было выявлено, что порядка шести процентов среди всех мужчин на планете подвержены этому заболеванию. Они испытывают сильный страх перед общественным туалетом, однако дома в спокойной обстановке проблем с мочеиспусканием не возникает.
Ученые, работающие над этой проблемой, пришли к единогласному мнению отнести парурез к социальным фобиям, поскольку он связан с поведением человека в обществе, а точнее – невозможностью или затруднением опорожнять мочевой пузырь в присутствии посторонних людей.
Решение данной проблемы у многих мужчин вызывает трудности, ведь они не видят необходимости обращения к врачу, поскольку не считают свое состояние отклонением, а убеждены в том, что это связано с особенностями характера, личным восприятием ситуации, воспитанием и т.п.
В большинстве случаев мужчины, страдающие парурезисом, никому не рассказывают о своей фобии и не пытаются решить свою проблему медицинским путем. Но в результате они только усложняют себе жизнь, ведь у них появляется много ограничений. Человек может попасть в такую неловкую ситуацию в любом общественном месте: на работе, в кафе или ресторане, других заведениях, и даже находясь в гостях. Эта проблема может стать настолько серьезной, что люди попросту перестают выходить из дому.
Причины появления страха мочеиспускания
Для того чтобы можно было начать лечение паруреза, необходимо выяснить причины его появления. Эта фобия может возникнуть в любом возрасте, но обычно первые симптомы проявляются в переходном периоде. Причиной появления парурезиса становится какое-либо замечание, комментарий или неуместная шутка во время похода в туалет, которые заставили человека почувствовать обиду или стыд.
Зарубежные ученые проводили множество различных исследований в этой области и пришли к выводу, что факторами развития мочеиспускательной агорафобии могут быть определенные лекарственные препараты, действие которых нарушает баланс медиаторов в клетках нервной системы. Вследствие чего начинает развиваться ипохондрический невроз и нарушается передача нервного импульса по нейронам. Такие медикаменты приводят к спазму сфинктеров мочевыводящих путей, поэтому мышцы находятся в сжатом состоянии.
Помимо препаратов, причиной появления парурезиса могут являться некоторые невротические заболевания, нарушающие процесс передачи нервного импульса, например, рассеянный склероз. Развитие первых стадий синдрома может быть спровоцировано и инфекционными микроорганизмами. Даже обычные грибки рода Кандида, не несущие серьезной опасности, в нестабильном психоэмоциональном состоянии человека могут вызвать заболевание.
Грибок Кандида может стать причиной паруреза
Признаки синдрома стеснительного мочевого пузыря
Если человек испытывает сильный страх при одной только мысли о вынужденном мочеиспускании в общественном туалете, это явный признак заболевания парурезом, который требует немедленного лечения. Общее физическое и эмоциональное состояние человека в такой ситуации резко меняется. У него появляются следующие симптомы:
- волнение;
- усиленное потоотделение;
- сухость во рту;
- головокружение;
- онемение конечностей и дрожание рук;
- учащенный сердечный ритм.
Самочувствие большинства людей в подобных ситуациях мгновенно ухудшается, особенно когда они чувствительные и легкоранимые. Порой у человека с данной фобией начинаются панические атаки, он может впадать в депрессивное состояние. Бывали случаи, когда человек на короткое время терял самообладание, его поступки были неосознанными и неадекватными.
У людей, страдающих парурезом, чувство страха находится на уровне подсознания и сопровождается чувством стыдливости. Если возникает необходимость воспользоваться туалетом в общественном месте, они становятся напряженными и обеспокоенными, поэтому опорожнить мочевой пузырь у них просто не получается.
В запущенных стадиях болезни проблемы могут быть еще серьезнее. Сначала больной не может совершить мочеиспускание в общественном туалете в полном одиночестве без единого человека, а затем не может помочиться даже в собственном доме в присутствии родных людей. Без правильного лечения решить проблему невозможно.
Дрожание рук – один из симптомов расстройства
Методы лечения парурезиса
Перед тем как начать лечить парурезис, нужно исключить возможные заболевания мочеполовой системы. Если же понятно, что проблема кроется именно в страхе, то есть, мужчина или женщина страдают от синдрома стеснительного мочевого пузыря, то применяют определенные типы лечения в индивидуальном порядке: психологическую коррекцию, тренировку мочеиспускательных мышц или лекарственную терапию.
Чтобы избавиться от страха мочиться в присутствии людей, психологи и психиатры применяют следующие методики:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Это весьма дорогостоящий психотерапевтический метод лечения. На протяжении двух месяцев пациента погружают в ситуации, которых он так боится. Постепенно он адаптируется к ним и перестает испытывать страх.
- Совместные тренинги и группы поддержки. В обществе людей с похожими проблемами пациенту проще поделиться своими переживаниями и осознать всю суть заболевания. В таких группах больные могут не стесняться в открытую обсуждать свои проблемы, могут получить полезные советы и понять, что для их страха нет серьезных оснований.
Самым распространенным методом лечения является тренировка мышц, ответственных за мочеиспускание. Длительность лечебного курса составляет три месяца. В течение всего периода пациенты учатся контролировать свое тело, в частности, мочеиспускательный процесс. Для этого они постоянно употребляют большое количество жидкости, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Люди должны привыкнуть к мысли, что им придется довольно часто ходить в общественные туалеты.
Лекарственная терапия хорошо помогает лишь некоторым мужчинам. Обычно сама по себе она не способна излечить больного от парурезиса. Чтобы она подействовала, нужно совмещать ее с другими видами лечения.
Однако категорически запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты, не проконсультировавшись с врачом-специалистом.
Такие медикаменты, как транквилизаторы и седативные препараты могут вызывать привыкание и зависимость в случаях длительного применения, а за короткий срок они мало чем могут помочь. Иногда врачи назначают своим пациентам с этим синдромом препараты, которые замедляют мочеобразование. Обычно их используют в ситуациях, когда частые посещения туалета невозможны или нежелательны, особенно с таким заболеванием. Но принимать данные лекарства можно только с указанием специалиста и ни в коем случае не стоит ими злоупотреблять. Чтобы на время замедлить процесс мочеобразования, лучше пить как можно меньше жидкости, отказаться от кофе и чая, а также таких продуктов, как дыня, арбуз, некоторая зелень.
Заключение
Парурез – заболевание, основанное на нарушениях психологического состояния. Люди с синдромом застенчивого мочевого пузыря по разным причинам не обращаются за помощью к специалистам, отчего их жизнь становится намного сложней. Но существует несколько различных методов лечения парурезиса. Поэтому не стоит бороться с этой проблемой самостоятельно, а необходимо обратиться к врачу.
Загрузка…
Источник
В общественных туалетах, и особенно при посторонних, некоторые люди не могут справить естественные потребности. Речь идет о мочеиспускании. Даже сильные позывы не способны привести к положительному результату. Человек готов терпеть до самого дома. Итак, что же представляет собой синдром стеснительного мочевого пузыря? Почему он возникает и можно ли с ним бороться?
Что такое парурез?
Термином парурез врачи называют синдром стеснительного мочевого пузыря. Это патологическое состояние, которое проявляется в виде сильнейшего дискомфорта при попытке воспользоваться общественным (либо чужим) туалетом. Даже при сильном желании человек не может нормально помочиться. Такое состояние возникает только в общественных местах. В привычной обстановке процесс мочеиспускания (если состояние пациента не запущено) не вызывает дискомфорта.
Патология чаще встречается у мужчин. Причем выявляется она обычно у юношей и молодых парней трудоспособного возраста. От неприятного синдрома страдают мужчины, которые в подростковом возрасте тяжело находили общий язык с коллективом, подвергались нападкам одноклассников. Значительно реже синдром стеснительного мочевого пузыря встречается у женщин. Парурез может развиться в зрелые годы на фоне перенесенных стрессов, потрясений.
«Парурез не выделяется как отдельное заболевание. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам патологию относят к социальным фобиям.»
Причины расстройства
Синдром стеснительного мочевого пузыря не является болезнью уретры. Это скорее психологическая проблема (хотя врачи полностью не исключают риск появления патологии на фоне протекающих в организме болезней). Поэтому причины подобного нарушения следует искать именно в пережитых психоэмоциональных потрясениях.
Вызвать развитие паруреза способны следующие события:
1. Нравоучения родителей. Частая и чрезмерная критика родителей во время приучения ребенка к туалету может спровоцировать в дальнейшей жизни патологический синдром. Особенно если критика сопровождается криком или подзатыльниками.
2. Неудачные шутки. Насмешки одноклассников при посещении общественной уборной способны серьезно навредить. Это самая частая причина развития синдрома стеснительного мочевого пузыря у мужчин. Так, небрежно брошенная шутка может превратить жизнь мнительного человека в настоящую каторгу.
3. Неприятный опыт. Такие ситуации обычно тянутся из детства. Если во время посещения туалета за дверью оказался слишком нервный посетитель, который громко стучит, дергает за ручку, практически срывает дверь с петель, то несчастный, оказавшийся внутри кабинки, испытает сильнейший дискомфорт. В дальнейшем такая ситуация вынудит человека всячески избегать общественных уборных.
4. Нападение в туалете. Люди, столкнувшиеся с насилием в любой форме, стараются обходить стороной места, которые напоминают им о страшных событиях.
«Врачи считают, что привести к патологическому синдрому могут не только психоэмоциональные причины, но и некоторые иные факторы. Например, при рассеянном склерозе нарушается функционирование головного мозга. Это приводит к сбоям в передаче импульсов. Такие нарушения могут проявляться в виде паруреза.»
Симптомы патологии
Симптоматика паруреза носит нарастающий характер. Люди обычно рассказывают о следующих этапах развития синдрома:
1 этап. Изначально трудности с мочеиспусканием возникают только в тот момент, когда в общественном туалете присутствуют посторонние. Если человек остается один, то дискомфорт моментально проходит. Мочевой пузырь легко опорожняется.
2 этап. На следующем этапе возникают трудности при попытке мочеиспускания в любом общественном туалете. Даже отдельная кабинка и отсутствие людей не позволяют человеку максимально расслабиться и помочиться.
3 этап. В запущенных состояниях человек испытывает дискомфорт даже в домашних условиях. Чтобы помочиться, ему необходимы полная тишина, отсутствие в доме родственников и замкнутое пространство.
Дополнительные симптомы
Проблемы с мочеиспусканием сопровождаются неприятными физическими симптомами. Чаще всего возникают жалобы на следующие нарушения:
– неприятный озноб;
– головокружение;
– боль в животе;
– учащение сердцебиения;
– скачки давления;
– головную боль;
– потемнение в глазах
Как лечить парурез
Борьба с парурезом должна начинаться с визита к врачу. Изначально нужно исключить урологические (или другие) болезни, которые способны блокировать мочеиспускание. Некоторые заболевания могут протекать скрытно. Поэтому не стоит отказываться от обследования, даже если кажется, что никаких патологий у вас нет.
«Несколько лет назад для лечения синдрома применялись седативные препараты и транквилизаторы. Но со временем от подобной терапии врачи отказались. Чтобы вылечить парурез, понадобится длительный прием медикаментов. А это может привести к достаточно серьезной зависимости от транквилизаторов.»
Современные методы лечения
Сегодня основные акценты в борьбе с парурезом медики делают на следующих направлениях:
1. Тренировки мочевого пузыря. Пациентов учат чувствовать тело. Разрабатываются специальные методики, контролирующие степень опорожнения мочевого пузыря.
2. Расслабляющие занятия. При парурезе помогают медитации, дыхательные упражнения. Они устраняют напряжение и способствуют расслаблению.
3. Когнитивно-поведенческая терапия. Суть такого лечения заключается в погружении человека в пугающую атмосферу. В такой ситуации пациент начинает адаптироваться к внешним условиям. Это позволяет побороть страх и справиться с парурезом.
4. Группы поддержки. Люди, страдающие социальными фобиями, часто чувствуют себя одинокими. Поэтому врачи советуют пациентам с парурезом посещать специальные группы поддержки и тренинги. Это позволит убедиться, что человек не одинок. А возможность открыто говорить о проблеме с теми, кто оказался в подобной ситуации, помогает бороться даже с запущенной формой синдрома.
Если необходимо срочно избавиться от паруреза (например, перед длительными поездками или торжествами), врач может назначить специальные препараты. Они замедляют процесс выработки мочи. Эти медикаменты назначаются только в крайних случаях и обязательно под контролем лечащего врача.
По вопросам вы можете обращаться по телефонам +(998 78) 140-03-03, +(998 78) 140-01-60 и по адресу г.Ташкент, Учтепинский р-н, 12 квартал, ул. М. Шайхзода.
Источник
30 марта 2020
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
- прерывистая струя;
- необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
- разбрызгивание;
- выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
- Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
- Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
- Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
- Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
- Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
- Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
- Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
- Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
- общий анализ и бактериальный посев мочи;
- анализ крови;
- бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
- рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
- уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
- При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
- При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
- При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
- При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
30 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник