Проблемы мочеиспускания у женщин после удаления матки
Нарушение функции мочевого пузыря после операции
Перед проведением радикальной гистерэктомии получают письменное информированное согласие пациентки, т. к. нередко после операции возникают нарушения мочеиспускания. Частота дисфункции зависит от диагноза (предварительное уродинамическое тестирование) и в разной мере выражена почти у всех больных.
Очевидно, что менее радикальная гистерэктомия (тип I или II) связана с меньшей вероятностью нарушения функционирования мочевого пузыря в отличие от традиционной радикальной гистерэктомии (тип III).
Серии цистометрических исследований у больных, подвергающихся радикальной гистерэктомии, показали изменения в функционировании мочевого пузыря в периоперационный период. Чрезмерное сокращение детрузора характеризуется низкой пропускной способностью, удержанием мочи и высоким давлением наполнения.
Также наблюдается недержание мочи; при переполнении мочевого пузыря происходит обильное непроизвольное мочеиспускание. Чрезмерное сокращение детрузора, как правило, исчезает через 3-6 мес, но другие нарушения могут сохраняться в течение года.
Иннервация органов, в том числе, мочевого пузыря
Длительность дисфункции мочевого пузыря также варьирует, крайне редко происходит полное восстановление функции; может потребоваться периодическая самостоятельная катетеризация мочевого пузыря для адекватного его опорожнения. У многих больных сохраняется недержание мочи или длительно существуют трудности с мочеиспусканием.
Патофизиологический механизм дисфункции мочевыделения до сих пор до конца неясен. Некоторые исследователи считают, что недостаточная иннервация мочевого пузыря вызывает временное парасимпатомиметическое доминирование, которое, как правило, устраняется с помощью регенерации нервов. Однако использование парасимпатолитических препаратов было безуспешным.
Forney и соавт. полагали, что пересечение симпатических волокон, которые проходят через парацервикальное нервное сплетение, приводит к угнетению функции детрузора и мочепузырного треугольника, что вызывает некоординированное парасимпатическое доминирование. Это подтверждается тем, что неполное выделение кардинальной связки во время операции приводит к снижению функции детрузора после операции по сравнению с полным ее выделением.
Очевидно, что чрезмерное растяжение мочевого пузыря увеличивает его дисфункцию. В связи с этим было предложено множество методов, чтобы избежать чрезмерного растяжения, включая краткосрочное или долгосрочное использование баллонного катетера Фоли, надлобкового катетера или периодической самостоятельной катетеризации мочевого пузыря. Все методы имеют своих сторонников и различную степень надежности, но не доказано превосходство какого-либо из них.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
– Вернуться в оглавление раздела “Онкология”
Оглавление темы “Осложнения в онкогинекологии”:
- Лечение тромбоза глубоких вен – антикоагулянтная терапия
- Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
- Синдром верхней полой вены – диагностика, лечение
- Непроходимость желчных путей и желтуха в онкогинекологии
- Лечение повреждений сосудов во время операции в онкогинекологии
- Методика ушивания подчревной (внутренней подвздошной) артерии
- Лечение геморрагического шока в гинекологии
- Повреждения мочеточника и мочевого пузыря во время операции
- Послеоперационная обструкция мочеточника и свищ мочевого пузыря
- Нарушение функции мочевого пузыря после операции
Источник
453 просмотра
29 июня 2020
Здравствуйте. Мне 39 лет. 4 года назад мне удалили матку с шейкой при третьем экстренном кесарево. Всего 7 операций, три кесарево и 4 операции на яичниках. После удаления матки начались проблемы с мочеиспусканием. А через год мне удалили оставшаюся часть яичника и началось, вес, метаболический синдром, проблемы с сосудами, костями. Принимала раньше дивигель, теперь климен. А с мочеиспусканием все хуже и хуже. Как начинается задержка мочеиспускания начинаются отеки, жажда, жар в теле, но без температуры, периодически зуд, боль в районе шва, ощущение горения, боли в глубине где то и начинают болеть бока. Отечность всё больше и больше и задержки мочеиспускания всё чаще и чаще. Я скоро с ума сойду, ужасное состояние. Ишурия в итоге. Я сижу и хочу в туалет, но что то не даёт, сяду то так и никак не идёт моча. Почечные не помогают а ещё хуже, больше отек. Моча просто не идёт из за невозможности сократиться и выйти моче. У меня трое детей, я одна у них, а с мочеиспусканием всё хуже и хуже. При экстренном кесарево напартачили что то, спасая меня и ребенка, ни выписку не выдали, и официально роды скрыли, будто я не рожала. Это странно. А как мне жить теперь, помогите.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день , если в плане мочеиспускания нужен осмотр гинеколога , вероятно слабость мышц тазового дна и требуется пластика, а если в плане поддержать эмоциональное состояние , то можно принимать атаракс 25 мг на ночь 2 месяца
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, из за слабости тазового дна возможна проблема с выделением мочи? А от Атаракс вес набирался, раньше пила.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, какая пластика денег на жизнь еле хватает. А в мочевом боль и что то мешает моче выйти, будто разбухло и горит там. И шейка мочевого пузыря кровоточит. И вся горю постоянно раздражительность, когда моча не идёт
Невролог
Конечно , очень часто эта патология развивает после удавления матки
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а какая пластика, у меня удалена матка с шейкой. И у гинеколога я была, сухость. Лобок опустился
Невролог
Если доктор устанавливает необходимость в проведении данной операции , то она выполняется в условиях стационара по ОМС. Так же необходим контроль УЗИ, чтобы понять откуда кровит,и в каком состоянии органы малого таза, далее если будут изменения обратится к неврологу. Что со стороны неврологии – вы описывает симптомы климакса , попробуйте грандаксин , он применяется при климаксе
Невролог
Подшиваются мышцы тазового дна ( пластика)
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а шейки тоже же нет. А грандаксин я раньше пила, вес набирала.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а кто смотрит мышцытазового дна? Была у гинеколога, но не знаю, смотрели ли. Я вся горю почему то. А именно из згт я принимаю климен, не может быть симптоматики климакса
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, кровит шейка мочевого пузыря. Уролог сказал из за операций, удаления яичников
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а слабость тазового дна как выявляют?
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Невролог
Я поняла с первого Вашего описания , что была гистерэктомия. В органы малого таза входят не только репродуктивные, но и мочевой пузырь, прямая кишка. Так же необходимо исключить воспалительный процесс ( сдать общий анализ крови и общий анализ мочи) . Мышцы тазового дна смотрят гинекологи. Гореть можете в 2-х случаях – либо есть воспаление , либо климакс. Приём препарата – это не гарантия к отсутствия вегетативных сбоев и стабильность психо-эмоциональной сферы
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, у меня раньше горело в грудине, а теперь всё тело. А гореть в глубине, в мочевом стало после удаления матки
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, климен с антиандрогенным эффектом может поэтому раздражительность, жар? Я ещё виктоза принимаю, метаболический синдром. В уродина превратилась, жирную, отнкшую, ещё и такие проблемы с мочеиспусканием. А я ещё вазобрал принимаю, но что то не лучше а хуже даже. Может от него? Моча не идёт, зато боли в боках
Невролог
У Вас объективно проблема с недержанием мочи является как гинекологической, так и урологической проблемой , какова цель обращения к неврологам ? В неврологической практике недержание развивается при сдавливании грыжей спинного мозга и центрального генеза. А здесь возникло после оперативного вмешательства
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, у меня недержания особо нет. У меня наоборот моча не идёт, боль в глубине и будто что то мешает моче выйти
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, говорили к неврологу
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, никакие урологические почечные средства не помогают
Невролог
Я Вас поняла, пить вазобрал нет необходимости. Вы делали контроль УЗИ , раз не идёт моча где-то проблема на уровне ее выведения
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, делала цистоскопию, только шейка мочевого кровоточит
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, стала овипол ставить, так как думала из за недостатка эстрогенов. Пару дней нормально, а сегодня резко боли при мочеиспускании и всё пошла задержка. Часто с ночи боли в мочевом, аж просыпаюсь
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а вазобрал мог мочеиспускание ухудшить? Спазм, сужение, расширение сосудов? Горю жаром вся. И бешеная раздражительность. Бедные дети
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, с мочевого моча не идёт, мешает что то в районе шейки мочевого пузыря
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, я вазобрал пила, так как церебральный арахноидит у меня и ноги сильно раздувает, отеки, тяжесть. С ног отек снял вазобрал
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, у меня ощущение будто во мне куча лишней воды и крови, да и внешне распухшая. Даже дышать иногда трудно, вся залита водой. Зато кожа и слизистые иссушены
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, где то что то в районе мочевого не расширяется,не сужается
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, помогите пожалуйста, я скоро с ума сойду
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, кстати давление у менянизкое, но сбои с давлением, не может померить аппарат и жар.
Невролог
Очень тяжело консультировать таких пациентов как Вы на расстоянии. Я очень хочу Вам помочь. Но нужно всю Вашу проблему разложить по полочкам. Понятно, что проблемы с мочой не связаны с неврологией. К сожалению, невролог- узкий специалист и по другим системам и органам необходимы заключения профильных специалистов. Все – таки 1) сдайте анализ крови и мочи- это даст хоть какую-то зацепку. 2) посетите уролога – пусть назначит УЗИ мочевого пузыря и мочеточников или у гинеколога просить направление на УЗИ Органов малого таза 3) на психическое состояние давайте попробуем феварин 100 мг 1т на ночь – 2-3 месяца, вазобрал не принимайте пару дней, посмотрите как отреагирует организм , будет кровать или нет
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, кровит мочевой только по цистоскопии поняли. А так не видно. Моча последняя была в норме. По анализам повышены холестерин, гемоглобин инсулин протромбиновый индекс. Голову, Лицо тоже надувает будто и горит в том числе лицо.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а феварин это по рецепту?
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, там в феварин написано что возможно увеличение веса и эндокринные нарушения. А у меня и так с обменом веществ проблема теперь.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, какие то приступы жара одолевают и тогда и лицо горит, спазмы и низкое давление, пульс высокий, скачки.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, вот сейчас моча немного пошла. А может быть задержка из за сосудов? Давление чуть повысилось 102 на 77, пульс 104. А обычно ниже давление. И что то вся возбуждённая, нервная.
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, как это так, всё жгло внутри, пот, жар и нет мочи. А позже пошла моча немного и легче. Для меня счастье пописать без боли и трудностей
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, как раз больше неврологическая причина задержки мочи. Я до боли в мочевом будто хочу в туалет с утра, она выходит немного, но с болью и облегчения не даёт. Ещё плюс раздражительность, жар. А горение в половых органах было и до операции, но не такое сильное
Невролог
Задержки из- за «сосудов» быть не может. Я уже Вам писала по каким причинам может быть недержание и по тем же причинам может быть задержка. Если она психогенная, то здесь только антидепрессанты , которые Вам поможет подобрать более специализированный доктор -психотерапевт
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, а из за варикоза, тромбиков может быть задержка?
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, может быть из за снижения приспособительных механизмов, торможения, у меня ужасная раздражительность. А 2 мг не может быть много для меня в згт?
Елена, 29 июня 2020
Клиент
Ирина, я эутирокс 75 мг принимаю. Может многовато, вот и раздражительность?
Елена, 30 июня 2020
Клиент
Ирина, у меня с утра боли в мочевом с ночи. Схожу в туалет, легче. И ломит тело постоянно, прям ужасная слабость и ломит кости или мышцы непонятно
Елена, 30 июня 2020
Клиент
Ирина, получается проблема с мочеиспусканием в районе мочевого и ломит всё тело, мышцы
Невролог
Из-за варикоза таких нарушений быть не может. По эутироксу консультироваться только с эндокринологом. Жалобы на ломоту , жар , раздражительность могут быть связаны с эндокринологической патологией, но так же с психоорганическим синдромом, который копируется только приёмом антидепрессантов. Вероятно , боль , жар , ломота признаки воспалительного процесса. Только при исключении урологической и гинекологической патологии можно говорить о стрессовых проблемах мочой, но к сожалению эти патологии у Вас есть. И никто не отменял присоединение психоорганического с-ма
Елена, 30 июня 2020
Клиент
Ирина, всё внутри горит жжет и без мочеиспускания, и с мочеиспусканием. Кажется что во влагалище и глубже, расходится горение
Елена, 30 июня 2020
Клиент
Ирина, именно горит там всё в глубине
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
607 просмотров
6 июля 2020
Мне 39 лет. 4 операции на яичники и 3 кесарево с удалением матки с Шейкой. После удаления начались боли, небольшая отечность, а теперь сильная отечность и задержка мочи. Принимаю цефотаксим, так как воспаление в мочевом, но задержка мочи всё равно осталась. Удалены и яичники, я на климонорм, была на климен, но там антиандрогенный эффект и хуже для тонуса тазового дна, климакс же. Жжение в уретре, мочевом, боли в боках и в глубине мочевого, жажда, ощущение жара, хотя температуры нет, зуд периодически. По цистоскопии кровоточит шейка мочевого пузыря. Иду в туалет и совсем понемногу мочи. А при ходьбе вытекает. Может от задержки мочи адреноблокаторы или что? А то порчу себе почки. Задержка мочи после нескольких операций и удаления матки с шейкой и яичниками.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Когда у Вас была операция ?
Каков приблизительный объём суточной мочи сейчас ?
Вы пишете об отёках каких частей тела (Ноги, лицо, живот )?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Яков, операция по удалению остатка яичника 3 года назад. А матку удалили с Шейкой 4 года назад. На лице постоянно белым покрыто. А отекают живот, ноги, а последнее время лицо. А вообще и верх тела отекший. И кости болят когда задержка мочи. А мочи максимум 50 мл, в туалет редко хожу. Лицо белым покрыто и кожа иссушена везде.
Андролог, Уролог
Здравствуйте! Для уточнения нужно пройти УЗИ остаточной мочи и УЗИ прчек. Если позыв чувствуете, то можно применить адреноблокатор(Урорек 8 мг или Омник 0.4 ) 1 раз в день. Учитывая шеечный цистит, нужен антибактериалтный препарат, лучше Фосфомицин 3 г через день- 4 порошка, после чего проконтролировать общий анализ мочи.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, жжение я чувствую почти постоянно. С адреноблокаторы женщинам можно. А то про тамсулозин сказали только мужчинам. Да вот на остаточную мочу УЗИ не делала. А по МРТ мочеточник был искривлен, под вопросом спайки. Подтексте моча при движении наверно, мокро вижу. А в туалет сходить не могу. А с ночи просыпаюсь от боли в мочевом, но мочи мало, хотя по ощущениям боли будто переполнен мочевой. А в плане гормонов, мне с такой проблемой лучше с андрогенным эффектом или с антиандрогенным? И жажда сумасшедшая, сухость, хотя вся отекшая. Устала уже за 4 года, всё хуже и хуже
Андролог, Уролог
Адреноблокаторы можно женщинам. Только у Вас, возможно – нейрогенный гипотоничный мочевой пузырь. Надо проверить остаточную мочу. Подтекание мочи бывает при задержке мочеиспускания, когда переполнен мочевой пузырь. Если есть задержка, то необходимо добавить к альфаблокаторам Нейромидин 20 мг 3 раза в день на 2 месяца и решить вопрос о периодической самокатетеризации с урологом.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, меня раньше обследовали через год после удаления матки с шейкой, но до удаления остатков яичников. И в итоге пришли к выводу нейрогенного мочевого пузыря. Но в то время отеки редко были и задержки мочи не было и жажды, сухости не было. А сейчас всё хуже и хуже
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, от нейромидин у меня боли увеличивались в голове, раньше пробовала его пить. Но в то время у меня типа неврита на лице было. А я Колю цефатаксим, продолжать? И всё таки что лучше омник или тамсулозин?
Андролог, Уролог
Вместо Цефотаксима лучше Фосфомицин внутрь. Омник и Тамсулозин – это одно и то же. Остаточную мочу проверьте!
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, это получается из за операции с удалением матки, кесарево? И в то время предположили нейрогенный мочевой пузырь. А сейчас ещё недостаток эстрогенов после удаления яичников, хотя згт принимаю.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а адреноблокаторы как пить и как долго? А при нейрогенном мочевом пузыре надо адреноблокаторы? Честно говоря, у меня не только с мочой проблемы, и с калом иногда
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а фосфомицин это не Монурал? Вроде сильное воспаление и уколы надо
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а остаточную мочу на фоне приема тамсулозина смотреть или без него?
Андролог, Уролог
После операций по удалению органов малого таза бывает нарушение тазовых органов за счет нарушения проведения импульса по нервам к мочевому пузырю и прямой кишке. Альфа блокатор можно до 30 дней, если эффект будет. В идеале- надо сделать цистометрию( можно комплексное уродинамическое исследование ). У Вас моча из уретры подтекает или из влагалища?
Андролог, Уролог
Фосфомицин- действующее вещество Монурала. Он лучше проникает в мочу, чем цефалоспорины. Остаточную мочу можно на фоне приема альфаблокаторов проверить, в ближайшее время!
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а при нарушении проведения импульса нейромидин насколько я понимаю? А тамсулозин для чего? Поблизости жжение, а в глубине неприятные ощущения, а с ночи прям боли в мочевом. И потливость, жар, запах пота неприятный и боли в костях
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а на фоне приема Альфа локаторов остаточная моча не выходит?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, насчёт откуда подтекает не знаю. А вот после каждого мочеиспускания моча стекает по ногам
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а от тамсулозин отеки могут быть? Головная боль кажется от него
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, при задержке мочеиспускания и голову надувает
Андролог, Уролог
Жар, потливость могут быть на фоне гормонального дисбаланса. Альфаблокатор расслабляет шейку пузыря, если в ней есть отек и ращдражение. Надо понять- есть задержка мочеиспускания или нет. Если тонус мышцы мочевого пузыря снижен, то можно вместо Нейромидина(раз Вы его плохо переносите) попробовать Келтикан – на 30 дней. В любом случае- обследование надо пройти и решить вопрос с задержкой мочеиспускания(если она есть).
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а почему такая жажда, сухость, жар, ломота и одновременно отечность
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, у меня варикоз и всем обычно помогает, а у меня отечность сильнее от него
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, или нейромидин, или калтикан если тонус снижен? А почему тогда в шейке мочевого наоборот спазм, сужение?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, я же принимаю згт , климонорм. А принимала климен с антиандрогенным эффектом. Какое лучше с моими проблемами с мочевым, тонусом?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, кстати давление у меня низкое, а пульс повышен
Андролог, Уролог
Если давление низкое , тогда блокатор лучше не пейте! Проверьте остаточную мочу и далее понятно будет!
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а что тогда нейромидин? Бока болят, там всё жжет. На лице белизна и себорейный дерматит непроходящий
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а нейромидин не сделает мочеиспускание болезненнее и труднее? Задержка не увеличит?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а голова и лицо покрыты корочками и шершавое лицо , как наждачка. И ничего не помогает. Это изнутри видимо
Андролог, Уролог
Кожные проявления и сухость и т.д.- скорее всего побочные явления ГЗТ. Надо посмотреть остаточную мочу. В качестве уросептика(антибактериального средства) лучше Сонурал в Вашей ситуации. В зависимости от результата УЗИ будет понятна дальнейшая тактика.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, так а нейромидин один мне и не поможет наверно от задержки мочи? Или на ночь по половинке тамсулозина всё таки? Мне надо справится с задержкой мочи. Мне жалко почки свои
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, от гормонотерапии эстрогены с прогестероном вряд ли же ухудшится кожа. Должно быть наоборот от згт
Андролог, Уролог
Елена, еще разок, чтобы не было путаницы: данные симптомы могут быть при цистите(ощущение неполного опорожнения и рези), а также при задержке мочеиспускания(не мочи, а мрчеиспускания- когда пузырь не может всю мочу выдавить). Задержка мочеиспускания, если есть, одними лекарствами может не устраняться, поэтому, в начале часто катетером выпускают мочу и назначают препараты(альфаблокаторы и Нейромидин) для расслабления шейки и усиления тонуса мышцы пузыря. Для постановки диагноза гипотоничного пузыря нужно пройти уродинамическое исследование(в дальнейшем). Поэтому, первым этапом надо пройти УЗИ на предмет остаточной мочи и решить вопрос с урологами о разрешении задержки(периодическая самокатетеризация(если это будет необходимо).
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а из згт лучше в молодом возрасте гормоны в таблетках лучшее из эстрогена и прогестерона или лучше при проблемах с мочевым гормон эстроген только и в виде геля?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, я раньше Монурал использовала 2 пакетика и бесполезно
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а если будет остаточная моча, тогда вопрос о самокатетеризации? Только реально ли самой? А пока мне принимать начать нейромидин а тамсулозин половину или не надо?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а тонус мышцы мочевого пузыря почему снижен?
Андролог, Уролог
По поводу гормонотерапии Вам следует проконсультироваться с гинекологом- эндокринологом.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а так с мочеиспусканием так как повреждена крестцовая часть при кесарево с удалением мати?
Андролог, Уролог
Чтобы понять характер нарушения мочеиспускания и функциональное состояние мочевого пузыря надо пройти комплексное уродинамическое исследование. В настоящий момент первым этапом надо исключить(или выявить) задержку мочеиспускания и воспаления в мочевом пузыре(цистит). Для этого необходимо сдать мочу на посев и пройти УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой(можно почки посмотреть тоже). При подтверждении задержки мочеиспускания ,в первую очередь, необходимо обратиться к урологу для обучения самокатетеризации(временно), а далее, с учетом данных уродинамического исследования – подобрать возможные варианты лечения. Если на данный момент ситуация не терпит ожидания дообследования, то, пока ждете УЗИ и т.д., можно начать прием альфаблокатора(если есть выраженные позывы и мочеиспускание затруднено). При наличии болезненного мочеиспускания и явлений воспаления в моче – можно добавить Монурал.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, в данный момент уретра сильно жжет
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, давление сейчас 99 на 70, пульс 103
Андролог, Уролог
Жидкость в каком количестве употребляете в сутки?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, хочу пить постоянно. Наверно максимум литр воды,не считая чая. Иногда меньше. А давление всегда такое. Только пульс периодически повышен
Андролог, Уролог
1л это мало, тем более в жару. 2- 2,5 л минимум в сутки.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, с таким давление вся горю, жар одолевает и периодически раздражительность
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а как много пить. Моча не выводится
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, а раздражительность от нейромидин возможна?
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Олег, прям жжение в глубине и в уретре постоянное
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Олег, я принимала климен с антиандрогенным эффектом, выглядела лучше, но вот с мочеиспусканием было хуже, а на климонорм с небольшим андрогенным эффектом улучшил мочеиспускание, чуть больше мочи. А от нейромидин может быть раздражительность?
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Олег, ну вот жжение мучает
Андролог, Уролог
Если плохая переносимость Нейромидина, то пока его не надо принимать. Необходимо пройти перечень диагностических процедур(УЗИ, анализ мочи), а потом решать о назначении далтнейшей терапии и обследования.
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Олег, скажите пожалуйста очень болят кости, а остеогенон в моем случае в мочевым можно пить или лучше витамин д3? А в какой дозировке тогда?
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Олег, у меня метаболический синдром из за удаления яичников.
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Олег, антибиотик не помогает, мало мочи, жжет и боли в глубине. Что тогда нейромидин больше поможет или тамсулозин? Не могу терпеть уже мало мочи, отечность, боли в костях, боли в уретре и мочевом
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Олег, а прием нейромидина можно с детралекс? У меня в колене липома и периодически болит
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Олег, мочи стало ещё меньше, хотя антибиотик. И боли и в покое и жжение
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Олег, а везикар и бетмига это что?
Елена, 8 июля 2020
Клиент
Олег, здравствуйте, я начала принимать нейромидин и одновременно продолжаю антибиотик и действие на мочеиспускание я заметила от нейромидин. Но вот уретра почему то красноватая, врспаленная. Может надо после антибиотики Флуконазол и Хилак форте для восстановления флоры? Попробовать пропить нейромидин курсом?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас есть эпизоды недержания мочи? Выполняли ли Вам УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи? Вам также нужно выполнить урофлоуметрию – измерение максимальной скорости потока мочи. Пройти УЗИ почек. Когда была выполнена цистоскопия и какие после этого были даны рекомендации? Сдайте общий анализ мочи.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Галина, после цистоскопии сказали от операции и климакса кровоточит
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Галина, у меня неприятно в боках, тяжесть
Уролог, Андролог
Значит, цистоскопию выполнили после операции, когда времени не так много прошло. Неприятно в боках – Вы имеете в виду дискомфорт? Болей нет в поясничной области, повышения температуры тела? Вам необходимо повести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней и записывать количество потребляемой жидкости и выделяемой мочи в течние каждых суток. По поводу приёма тамсулозина, да в инструкции написано – для мужчин. Но, и женщинам назначается при задержке мочи. Но, Вам нужно дообследоваться, пройти выше написанные обследования.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Галина, боли в боках тупые и отекшие бока. И в мочевом боли, особенно с ночи
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Галина, температуры вроде нет, но вот ощущение жара есть почти всегда. Приливы же не бывают круглосуточно и я згт принимаю, а постоянно горю. А жжение в уретре и в глубине и при мочеиспускании и в покое.
Уролог, Андролог
Пройдите минимальное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, желательно ещё и урофлоуметрию пройти. Также б/х анализ крови на показатели работы почек – креатинин, мочевину.
Когда будете собирать мочу, то обязательно соблюдайте технику сдачи – собирается утренняя порция мочи (средняя струя) в стерильный контейнер, предварительно необходимы гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном.
Также у гинеколога нужно сдать мазок на микрофлору.
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Галина, мазок сдавала, ничего особенного
Хирург
Получается, что операцию Вам сделали не недавно , а аж 4 года назад !
Состояние не экстренное , но обязательно нужно проходить обследование с целью выяснения причины отёков и малого количества мочи :
– АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ ;
– АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ;
– УЗИ ПОЧЕК , МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ !
С результатами этих исследований обратиться к гинекологу и урологу !
Удачи Вам !
Елена, 6 июля 2020
Клиент
Яков, раньше задержки мочи не было. Небольшие боли в боках и жжение в уретре, мочевом и ощущение мочеиспускания изменились после удаления матки,
Елена, 9 июля 2020
Клиент
Яков, нейромидин помогает от мочеиспускания и что значит?
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Есл суточный диурез (количество мочи за сутки) меньше 500 мл, то это олигурия. Необходима консультация нефролога, но до его посещения выполните УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, общий анализ крови, мочи, биохимию крови (креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза), электролиты (калий, натрий), а так же бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Елена, 7 июля 2020
Клиент
Дмитрий, отеки, боли в теле, застой мочи и боли, рези при мочеиспускании. Что помочь должно нейромидин или тамсулозин?
Андролог, Уролог
Елена, 9 июля 2020
Клиент
Дмитрий, УЗИ пока не делала. Нейромидин помогает от задержки мочеиспускания. И что это значит? И как тогда быть, периодически пить нейромидин?
Елена, 9 июля 2020
Клиент
Дмитрий, и как вообще жить? Я теперь в туалет хожу только на нейромидине. А мне только 39, а у меня проблема как в 80 лет
Андролог, Уролог
Без обследовния ничем лечиться нельзя!!!! Ни нейромидин, ни тамсулозин принимать нельзя.
Андролог, Уролог
Без обследовния ничем лечиться нельзя!!!! Ни нейромидин, ни тамсулозин принимать нельзя.
Елена, 9 июля 2020
Клиент
Дмитрий, я уже много раз обследовалась и пришли к выводу, нейрогенный мочевой пузырь, а вскоре начались задержки мочеиспускания.
Елена, 9 июля 2020
Клиент
Дмитрий, от нейромидин сначала классно, а сегодня раздражительность началась от него
Елена, 10 июля 2020
Клиент
Дмитрий, а при воспалении в почках лучше Монурал всё таки или цефатаксим в уколах? Сильное воспаление видимо.
Андролог, Уролог
Все лечение назначается под контролем врача и после обследовния. Обратитесь к урологу оффлайн.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник