Проблемы мочеиспускания при запое

Содержание:

1. Классификация энуреза
2. Последствия недержания у алкозависимых
3. Диагностика энуреза у взрослых после алкоголя
4. Этапы лечения алкогольного энуреза

Многие алкоголики страдают на самопроизвольное мочеиспускание. Протрезвев, они стыдятся этого, но не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Потому что ошибочно считают, что алкоголь и энурез не связаны между собой. А если понимание этого и приходит, то многих останавливает тот факт, что для избавления от недуга придется отказаться от спиртных напитков.

Но мнение специалистов однозначное: обнаруженное недержание мочи, связанное с алкоголизмом, требует незамедлительного лечения. В противном случае недуг будет прогрессировать, вызовет много физиологических и психологических проблем, в будущем приведет к развитию тяжелых, а иногда и неизлечимых нарушений мочеполовой системы.

Классификация энуреза

Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря имеет не только физические, но и психоэмоциональные предпосылки, на основании которых различают следующие виды энуреза:

• ургентный – этот вид энуреза у взрослых мужчин может усугубляться алкоголем, амнезией, инсультом, сахарным диабетом и другими недугами;
• послеоперационный – состояние после хирургического вмешательства по поводу патологий простаты и мочевой системы;
• алкогольный – формируется у алкоголиков после длительного и чрезмерного употребления спиртных напитков;
• имеющий предрасположенность психофизического характера – обусловлен чрезмерными нагрузками на нервную систему или перегрузки в физиологическом плане: стрессы, паника, страх, тяжелая работа, занятия спортом и др.

В зависимости от времени суток, в которое наиболее выраженно проявляется болезнь, различают такие разновидности алкогольного энуреза:

1. Ночное недержание проявляется тогда, когда человек спит. Организм, расслабленный сном и алкоголем, не может контролировать природные позывы и алкоголик мочиться в постель.
2. Дневной энурез у взрослых мужчин дает о себе знать в светлые часы. Если даже алкоголик и чувствует позывы сходить в туалет, но из-за сильного опьянения часто он не успевает туда дойти или не в состоянии это сделать.
3. Смешанный вид недержания – самый сложный. Он дает о себе знать в любое время суток уже на самых поздних фазах алкоголизма и труднее поддается лечению.

Для установления первопричины недуга следует учесть множество факторов. Иногда связь между алкоголизмом и заболеванием бывает не столь очевидной. При более подробном обследовании выясняется, что энурез вызван совсем другой причиной и только усугубляется употреблением спиртного. Поэтому всегда следует обратиться к врачу для правильной диагностики и полноценного лечения.

Последствия недержания у алкозависимых

Энурез после алкоголя обостряется во время запойных периодов. Больным овладевает единственное стремление: найти очередную порцию спиртных напитков. Он трудно ориентируется в пространстве и во времени, не реагирует ни на какие внешние раздражители, не может контролировать свои эмоции, поведение и физиологические нужды.

Чем продолжительнее и глубже запой, тем меньше алкоголик может управлять своим телом и природными рефлексами. Одновременно с неконтролируемым мочеиспусканием развивается множество психических и физических отклонений:

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, тахикардия, скачки артериального давления;
• снижение защитных сил;
• ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта: диарея, гастрит, язва и др.;
• проблемы с простатой;
• нарушение половых функций.

У заболевшего появляются проблемы в семье, на работе, при общении с окружающими. Он испытывает жгучий стыд и неловкость, что приводит к отчуждению, тяжелым депрессиям, а иногда и к суицидальным мыслям.

В этот период для родных важно не пропустить точку невозврата и вовремя обратиться за помощью к наркологу. Только комплексное лечение алкогольной зависимости создаст необходимые условия для окончательного излечения недержания.

Диагностика энуреза у взрослых после алкоголя

Врач не назначит лечение без полноценного обследования и тщательного сбора анамнеза. На развитие энуреза при систематическом потреблении спиртосодержащих напитков влияют:

• длительность и стадия алкоголизма: на поздних стадиях симптомы выражены более ярко и поэтому важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронического протекания недуга и более тяжелых патологий;
• возраст и пол: у людей старшего возраста тазовые мышцы находятся в худшем состоянии, а женщины-алкоголики меньше подвержены энурезу;
• состояние мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, опухоли, операции могут усугубить и ускорить патологии мочеиспускания;
• инфекции мочевого пузыря являются благоприятной почвой для прогрессирования заболевания;
• наличие черепно-мозговых травм и хирургического вмешательства: подтверждено практикой, что люди с подобными осложнениями чаще страдают от энуреза.

Для установления диагноза врач, кроме опроса и осмотра пациента, направляет его на лабораторный анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование, цитометрию, проводит кашлевые пробы.

При необходимости больному назначается консультация у психолога или психотерапевта для нормализации его психоэмоционального здоровья и выработки мотивации для дальнейшего лечебного курса.

Этапы лечения алкогольного энуреза

Избавиться от недержания можно только при комплексном и поэтапном подходе. Этот процесс неразрывно связан с преодолением алкогольной зависимости, и без отказа от потребления спиртных напитков лечение не будет иметь никакого смысла.

Программа медицинской помощи при недержании включает следующие шаги:

1. Консультирование, обследование, диагностика.
2. Избавление от недуга, спровоцировавшего неконтролируемое мочеиспускание. В этом случае это – зависимость от спиртного. Для лечения алкоголизма больному будут предложены детоксикация, купирование абстинентного синдрома, кодирование различными методами, восстановление в реабилитационном центре.
3. Медикаментозный курс. Наряду с противоалкогольными медикаментами для избавления от энуреза используются седативные, антидепрессанты, спазмолитики и анальгетики. Подбор фармакологических средств проводится индивидуально, исходя из самочувствия клиента.
4. Психотерапевтическая поддержка. Она нужна для преодоления неуверенности в себе, разработки мотивировки на всех этапах, мобилизации внутренних сил и правильной реабилитации.
5. Физиотерапевтические процедуры. Для успешной борьбы с болезнью применяются парафиновые аппликации, рефлексотерапия, электрофорез, ультразвук и др.
6. Лечебная физкультура. Комплекс специальных упражнений помогает укрепить мышцы малого таза и обеспечить им нормальное функционирование.
7. Восстановительный период. Энурез после алкоголя у мужчин и женщин невозможно вылечить без правильной реабилитации. Если в это время больной находится в специализированном центре под присмотром медиков, то путь к исцелению будет короче и легче. Врачам это позволяет своевременно реагировать на изменения состояния зависимого, чтобы не допускать срывов.

После завершения лечебной программы очень важно соблюдать правильный режим дня и питания. Следует достаточно отдыхать, не нервничать, не перегружать себя непомерными физическими нагрузками. Нельзя есть острую, копченую и жирную пищу, употреблять спиртное, энергетические и газированные напитки.

Не дайте энурезу, связанному с алкоголизмом, разрушить ваше здоровье и жизнь. Обратитесь вовремя за медицинской поддержкой, чтобы навсегда забыть об этой неприятной болезни.

Литература:

1. Клиническая психиатрия : Из синопсиса по психиатрии : В 2 т. / Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок; Пер. с англ. В. Б. Стрелец. – М. : Медицина, Т. 2. – 2002. – 522 c.
2. Психиатрия / [Вид В. Д. и др.] ; редсовет: Н. Г. Незнанов [и др.] ; Российское о-во психиатров. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 496 с.
3. Психиатрия : учебное пособие для студентов медицинских вузов / С. Г. Обухов ; под ред. Ю. А. Александровского. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 346 с.

Источник

Полезные статьи

Содержание:

1. Виды патологии
2. Почему у алкозависимых развивается энурез
3. Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи
4. Диагностические мероприятия
5. Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Энурез у взрослых после алкоголя – явление довольно распространенное и очень неприятное. Оно вызывает множество проблем физиологического и психологического характера.

Ситуация усугубляется тем, что пьющие откладывают на потом получение медицинской помощи. Им некогда посетить врача, так как большую часть своей жизни они проводят в состоянии пьяного угара. Те же из них, кто пытается избавиться от алкогольной зависимости, тоже часто сознательно не идут к врачу, поскольку считают нарушение слишком интимным и стесняются обсуждать его с посторонними людьми.

Доктора не устают повторять: если развился энурез после алкоголя, его нужно обязательно лечить. Промедление чревато прогрессированием заболевания и присоединением других сопутствующих недугов.

Виды патологии

Говоря об энурезе у взрослых мужчин и женщин, специалисты называют следующие его виды:

• Ночной. Для него характерно появление негативной симптоматики в ночное время, то есть когда зависимый спит. Больной не просыпается, чтобы сходить в туалет, а утром обнаруживает мокрую постель.
• Дневной. Проявляется в светлое время суток. Алкозависимый не способен контролировать позывы в туалет, поэтому периодически у него случаются «провалы».
• Смешанный. Сочетает в себе симптомы двух выше названных форм. Больной не может контролировать процесс мочеиспускания ни днем, ни ночью.

Существует и другая классификация заболевания. Согласно ей энурез бывает таких видов:

• Ургентный. Диагностируется у мужчин преклонного возраста. Обычно ему сопутствуют сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона. Для этого состояния характерно, что при желании сходить в туалет больной непроизвольно «спускает» небольшую порцию мочи по дороге к унитазу.

• Недержание от физического или эмоционального перенапряжения. «Фиаско» случается при чихании, смехе, выполнении тяжелой физической работы или сложных спортивных упражнений.
• Послеоперационный. Нарушение развивается в период восстановления после операции на органах выделительной системы либо предстательной железы. Чаще всего эта форма энуреза проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции.
• Недержание от переполненности мочевого пузыря. Если алкозависимый не ощущает, что пузырь наполнен, то до туалета дойти он уже не успевает.
• Недержание от сильного алкогольного опьянения. В этом случае зависимый выпивает такую большую дозу спиртного, что абсолютно не контролирует свои поступки. Даже если ощущает позывы к мочеиспусканию, то оказывается не в состоянии дойти до санузла.

Вне зависимости от того, какой тип энуреза возник у мужчины, болезнь эта очень неприятная. Поэтому нужно постараться как можно скорее ее вылечить.

Почему у алкозависимых развивается энурез

Наиболее часто самопроизвольное выведение урины из организма встречается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного запоя. В запойный период больной постоянно употребляет алкоголь. Он плохо понимает, что происходит вокруг, не может себя контролировать. Развивается тяжелое истощение, обезвоживание, проявляются симптомы интоксикации.

В итоге мозг на время утрачивает контроль над телом. Тогда проявляется недержание мочи. Параллельно в организме протекают такие негативные реакции, как:

• сбой метаболических реакций;
• скачки артериального давления;
• учащение пульса;
• нарушения в деятельности сердца;
• дисфункция центральной нервной системы;
• минимизация возбудимости нервных волокон.

При запое дольше двух дней показана наркологическая помощь. Врач подберет комплексное лечение, которое поможет избавиться от тяги к спиртосодержащим напиткам и решить проблему энуреза.

Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи

Помимо изменений, происходящих в организме пьющего, вероятность возникновения энуреза увеличивают такие факторы:

• возрастные изменения в состоянии мышц тазового дна (этим объясняется, почему у пожилых алкозависимых заболевание обнаруживается чаще);
• операция по удалению аденомы простаты в анамнезе;
• сильное нервное перенапряжение;
• инфекционное поражение мочевого пузыря;
• патологии неврологического характера;
• черепно-мозговая травма в анамнезе;
• дегенеративные изменения в головном мозге;
• наличие камней в мочевом пузыре.

Учитывая большое количество возможных причин развития энуреза, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Диагностика поможет понять, почему появилась проблема, только ли алкоголизм виноват в ее возникновении.

Диагностические мероприятия

При непроизвольном излитии мочи алкозависимого просят сдать ОАМ и ОАК. Проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. По решению доктора выполняются кашлевые пробы при полном мочевом пузыре.

Большое значение отводится урологическому осмотру, цистометрии. Если нужно, пациента направляют на конслуьтации к психиатру, невропатологу, эндокринологу.

Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Терапия нарушения должна быть комплексной. Она включает в себя:

• Прием лекарственных препаратов. Лекарства подбираются пациенту в индивидуальном порядке. Если выяснится, что нарушение спровоцировано воспалением в мочевом пузыре, необходимы уросептики и антибиотики. Если энурез является результатом стресса, нервного потрясения, не обойтись от седативных, снотворных, антидепрессантов. При высоком тонусе стенок мочевого пузыря доктора выписывают спазмолитики, обеспечивающие частичное расслабление мускулатуры органа.
• Терапию основной болезни. Если энурез возник в ответ на злоупотребление спиртным, вылечиться от него и продолжить пьянствовать не удастся. Нужно обязательно закодироваться и начать вести здоровый образ жизни. В противном случае все принимаемые меры обеспечат получение только временного эффекта, ситуация будет усугубляться с годами.
• Проведение физиотерапевтических процедур. Физиотерапия дает возможность снизить дозы используемых препаратов или полностью отказаться от их использования. Особенно эффективны при описываемом диагнозе ультразвук, парафиновые аппликации, электрофорез, диадинамотерапия.
• Лечебную физкультуру. Как бы не хотелось пьющему заниматься спортом, но делать это нужно. Укрепить мышцы мочевого пузыря можно, выполняя упражнения «Ножницы», «Кегель», «Велосипед», поднятие таза в положении лежа, качание пресса.
• Нормализацию режима сна, отдыха, приобретение здоровых пищевых привычек. Человек, пытающийся вылечиться от алкоголизма и энуреза, должен вовремя ложиться спать, проводить день активно, есть здоровые продукты. Эти простые и, казалось бы, банальные меры, очень здорово отражаются на работе всего организма.

В самом начале лечебного курса больному следует носить специальное нижнее белье, которое скрывает «протечки» и тем самым избавляет от нежелательного стресса. Позже, когда ситуация полностью стабилизируется, можно будет вернуться к обычному белью.

Как показывает статистика, получить положительную динамику большинству алкозависимых удается примерно за три месяца. Если даже через полгода после старта терапии ситуация не стабилизировалась, следует обсудить с лечащим врачом хирургическую методику. Но, повторим еще раз, выздоровление возможно только при условии полного отказа от выпивки!

Литература:

1. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 – F99): (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / М-во здравоохранения Российской Федерации. – Москва : Прометей, 2013. – 583 с.
2. Все тайны энуреза: скажем «нет» мокрой кроватке, энурез: диагноз или симптом? Энурез у взрослых / И. М. Османов, Е. И. Черноруцкая. – Санкт-Петербург : Омега, 2010. – 184 с.
3. Энурез / Б. И. Ласков, А. Я. Креймер. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : Медицина, 1975. – 224 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник