Проблемы мочеиспускания после пива

Содержание:

Классификация патологии
Причины энуреза у алкоголиков
Кто склонен к энурезу
Обследование
Лечение алкогольного энуреза

Энурез после алкоголя встречается довольно часто. Состояние неприятное и стыдное. Оно вызывает у алкозависимого множество проблем психологического и физиологического характера.

Плохо то, что многие больные не спешат получать квалифицированную медицинскую помощь. Они пьянствуют неделями или даже месяцами и не находят сил и времени для того, чтобы посетить доктора. К тому же, чтобы вылечить алкогольный энурез, придется навсегда отказаться от выпивки. Далеко не каждый зависимый готов пройти лечение алкоголизма и закодироваться.

Врачи не устают повторять: если недержание мочи возникло на фоне злоупотребления спиртным, его необходимо обязательно лечить. Откладывание визита к специалисту на потом способствует прогрессированию патологии и создает оптимальные условия для развития других заболеваний мочеполовой системы.

Классификация патологии

Объясняя связь между алкоголем и энурезом, доктора называют три основные разновидности болезни:

Ночное недержание. Проблема проявляет себя во всей красе в темное время суток, когда человек спит. Алкозависимый не просыпается, чтобы пойти в туалет. Как следствие, справляет нужду прямо в кровать.
Дневное недержание. Этот вид энуреза у взрослых мужчин напоминает о себе именно днем. Человек оказывается не в состоянии терпеть. Казалось бы, желание посетить туалет появилось совсем недавно, но дойти до «заветного» места больной не успевает. Такие ситуации лишают алкоголика уверенности в себе и нередко загоняют его в рамки прогрессирующей депрессии.
Смешанный тип. Самый сложный. Недержание напоминает о себе и днем, и ночью. «Проблема мокрых штанов» выражена ярко и мешает нормально жить.
Вообще энурез, как медицинское заболевание, бывает:
Связанным с эмоциональным/физическим напряжением. Человек попадает в каверзную ситуацию, когда громко смеется или пытается поднять тяжести. Проблему иногда вызывают занятия спортом.
Ургентным. Проблема мужчин пенсионного возраста. Очень часто энурез у них сопровождает инсульт, амнезия или сахарный диабет. Ургентное нарушение имеет особенность – человек чувствует, что хочет в туалет, но не успевает до него дойти.
Обусловленным сильной переполненностью мочевого пузыря. Человек долго терпит и потом не успевает дойти до унитаза.
Послеоперационным. Связан с недавно проведенной операцией по поводу увеличившейся простаты или нарушений в работе органов мочевыделительной системы. Обычно эта разновидность болезни не требует лечения, так как проходит самостоятельно, когда послеоперационная реабилитация подходит к концу.
Алкогольным. Здесь идет речь об энурезе у взрослых после алкоголя. Алкозависимый принимает такую большую дозу спиртного, что утрачивает контроль над собственным телом. Бывает, что он ощущает позывы к мочеиспусканию, но оказывается не в состоянии встать и идти в направлении санузла.

Учитывая многообразие провоцирующих факторов, важно установить истинную причину болезни. Не всегда связь между алкоголизмом и проблемой оказывается прямой. Бывают ситуации, когда человек пьянствует, но в ходе диагностики выясняется, что недержание у него развилось совсем по другой причине. Поэтому любой человек, страдающий от «мокрых штанов», должен обязательно пройти комплексное медицинское обследование.

Причины энуреза у алкоголиков

Согласно наблюдению наркологов, обострение болезни у пьющих чаще всего происходит во время запоев. В такие дни человек нацелен только на одно – поиск очередной дозы спиртного. Он плохо ориентируется в окружающем пространстве, не понимает, что происходит вокруг, не способен контролировать свои эмоции и поступки.

Чем больше принятая доза спиртного, тем тяжелее интоксикация. В какой-то момент мозг перестает управлять телом. Базовые рефлексы нарушаются. Параллельно:

развивается тахикардия;
повышается артериальное давление;
учащается пульс;
происходят сбои в обменных процессах;
снижается проводимость нервных волокон;
центральная нервная система прекращает нормально работать.

Очень важно лечить запой, заручившись поддержкой квалифицированного нарколога. Доктор поможет прервать запойное состояние и назначит лечение, которое улучшит функции внутренних органов, создаст условия для профилактики развития энуреза.

Кто склонен к энурезу

Далеко не каждый алкоголик сталкивается с недержанием мочи. Дело в том, что существуют факторы, создающие условия для развития этого заболевания. Среди них:

Возраст. Чем человек старше, тем в худшем состоянии находятся его мышцы тазового дна.
Эмоциональное состояние. Если пьющий сильно нервничает, это плохо отражается на работе всего организма.
Инфекции. Особенно опасны патологии мочевого пузыря. Если их не лечить, то очень скоро инфекция нарушит работу органа.
Наличие в анамнезе черепно-мозговых травм. Замечено, что люди, получившие в прошлом ЧМТ, чаще болеют алкогольным энурезом.
Состояние мочевого пузыря. Важно, чтобы внутри него не было камней и онкологических новообразований.
Состояние простаты. Если в прошлом ее оперировали, вероятность столкнуться с недержанием мочи гораздо выше.

Обследование

Уролог не может назначить лечение, пока не проведет диагностику и не подтвердит с ее помощью предварительный диагноз. Среди стандартных диагностических процедур:

общий анализ мочи и крови;
УЗИ органов брюшной полости;
кашлевые пробы при наполненном мочевом пузыре;
цистометрия.

В обязательном порядке также проводится очный урологический осмотр.

Если психическое состояние пациента вызывает опасения, его направляют на консультации к психотерапевту, невропатологу. При наличии сопутствующих эндокринных патологий важно проконсультироваться еще и с эндокринологом.

Лечение алкогольного энуреза

Важно, чтобы терапия была поэтапной и комплексной. Обычно она состоит из:

Приема медикаментов, подобранных индивидуально. В ход идут противовоспалительные, антибиотики, уросептики. Также могут использоваться седативные, снотворные, антидепрессанты. Если пациент жалуется на рези в области живота, и боль является достаточно сильной, ему подбирают спазмолитики, анальгетики.
Лечения заболевания, спровоцировавшего энурез. В данном случае это алкоголизм. Нельзя вылечиться от недержания мочи, продолжая пьянствовать. Поэтому больному предлагают разные варианты кодировки. Ему рассказывают о важности полного отказа от приема спиртосодержащих напитков. После кодирования пациент должен пройти реабилитацию.
Физиопроцедур. Проходить их можно амбулаторно, но лучше, если зависимый будет находиться некоторое время в стационаре. При энурезе эффективны аппликации с парафином, иглоукалывание, электрофорез, ультразвук.
ЛФК. Очень важно укреплять мышцы тазового дна. С этой целью пациент должен выполнять специальные лечебные упражнения. Отличного результата можно добиться с помощью подъема ног вверх, приседаний, «велосипеда».

Получить положительную динамику удастся гораздо быстрее, если пьющий начнет правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Важно не есть ничего острого, жирного, копченого. Ложиться спать и просыпаться необходимо приблизительно в одно время.

Если вы столкнулись с алкогольным энурезом, остановитесь и задумайтесь: что же будет дальше? Не дайте своему телу разрушиться. Обязательно начните лечение.

Литература:

Подростковый алкоголизм: двойная опасность / Савостьянов А.И./ 2018 / Педагогическая наука и практика.
Клинико-психопатологическая и патопсихологическая характеристика подследственного с алкогольной зависимостью и актом самосожжения в анамнезе /
Вальздорф Елена Валерьевна, Рожкова Нина Юрьевна / 2014 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск)

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра “Угодие”

(нажмите на фотографию для увеличения)

Источник

Можно ли опущенную почку вернуть в нормальное состояние? Она меня беспокоит: повышается давление, болит поясница. И как избавиться от кисты на почке? Мне 52 года.

В. Воробьёва

При опущении почки выполняется экскреторная урография. На основании этих снимков определяют степень нефроптоза. Операцию в вашем возрасте, чаще всего делают со второй и третьей степенью опущения почки, при наличии осложнений заболевания. Кисты почек до 5 см подлежат динамическому наблюдению с помощью УЗИ. Кисты почек размерами более 5 см, сопровождающиеся клинической симптоматикой и значимыми гемодинамическими нарушениями, удаляют с помощью лапароскопического иссечения.

О цистите

– У меня цистит. В туалет бегаю каждые десять минут. Ума не приложу, как я умудрилась заработать цистит в начале лета! Вроде бы на холодном не сидела…

О. Сметанина

Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке. Циститом болеют преимущественно женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В 85-90% случаев возбудителем заболевания является кишечная палочка, реже другие грамотрицательные бактерии. Имеют значение воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, переутомление, переохлаждение и т.д. Но основная причина цистита – бактерия. Если её нет, и вы переохладитесь – цистита не будет.

– Я пробовала использовать грелку – не помогает.

– Женщины, страдающие из-за болей и постоянных позывов к мочеиспусканию, склонны совершать две основные ошибки – греться и самостоятельно лечиться антибиотиками. Баня, горячая ванна или грелка с горячей водой на область мочевого пузыря – всё это категорически запрещено при цистите. Тепло способствует распространению инфекции в средний мышечный слой, где находятся кровеносные сосуды и поэтому в моче может появиться кровь. Цистит становится геморрагическим!

Клюкву и почечные травы применяют для профилактики цистита, в лечении же они имеют вспомогательное значение. Что же касается антибиотиков, то бактерии с течением времени приобретают устойчивость к ним. Медикаменты для лечения цистита, которыми лечились наши мамы и бабушки, сегодня утратили свою актуальность. Они больше неэффективны. Теперь врачи применяют для лечения цистита современные препараты, которые подбираются индивидуально пациенту с учётом особенностей его организма и других имеющихся заболеваний. Поэтому при первых симптомах цистита – болезненном мочеиспускании, жжении и рези внизу живота, недержании мочи – лучше всего как можно быстрее обратиться к урологу.

– Поняла вас. А я могу заразить циститом мужа?

– Кишечная палочка не относится к микроорганизмам, которые передаются половым путём. Но половая жизнь имеет значение. У женщин короткая и широкая уретра, которая близко расположена к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу. Поэтому, частота половых актов (наличие ИППП), частая смена половых партнёров и характер применяемых контрацептивов числятся среди факторов риска цистита. Если вы болеете циститом часто (три раза в год и более), то вашему половому партнёру не мешало бы провериться на наличие инфекционных заболеваний. Каких именно – подскажет уролог на приёме.

О болях и крови в моче

– Уже дня два мне больно ходить в туалет «по-маленькому». Но не цистит вроде: хожу не часто. Отчего это может быть?

В. Сенокосов, Магнитогорск

– Боль во время мочеиспускания может свидетельствовать о наличии камней в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, об опухолях в мочевом пузыре, простате или в уретре, о воспалении мочеиспускательного канала. Необходимо сдать общий анализ мочи, кровь на ПСА если вы старше 50 лет, выполнить УЗИ мочевого пузыря, простаты и проконсультироваться у уролога.

– Подозреваю, что дело именно в проблемах с простатой… Извините, а какие алкогольные напитки позволительно употреблять при них?

– Злоупотребления алкоголем способствует приливу крови к тазовым органам, в том числе и к предстательной железе, тормозят естественные позывы к мочеиспусканию, усугубляют возможные явления венозного и секреторного застоя в простате, приводит к снижению уровня тестостерона в плазме крови, оказывает иммуноподавляющее воздействие и вредно для заболеваний предстательной железы. Поэтому можно 100-150 мл сорокоградусных напитков, только по праздникам.

– У меня аденома и хронический простатит. Иногда, при обострениях, в моче появляется кровь. Как быть?

В. Боровков

– Если исключены камни, опухоли в почках и мочевом пузыре, воспалительный процесс в мочеполовой системе, отсутствует подозрение на рак предстательной железы, то кровотечение может быть спровоцировано давлением аденоматозных узлов на шейку мочевого пузыря. Вам нужны специальные препараты, которые назначит уролог. При неэффективности последних возможно оперативное лечение.

О паховых лимфоузлах

– У меня часто воспаляются лимфоузлы в паху. Потом сами собой проходят. С чем это может быть связано?

О. Грибанов, Уйский район

– Лимфоузлы выполняют роль природного фильтра организма. Инфекция, которая попадает на ноги, стопы, ягодицы, наружные половые органы, выводится через паховые лимфоузлы. Поэтому, прежде всего вам нужно исключить наличие ран на ногах, стопах, ягодицах и наружных половых органах. Очень важно, не было ли укусов животных в этих местах.

К какому врачу-то идти?

Идём к инфекционисту (при явных признаках любой инфекции). Если есть раны или гнойники в указанных выше локализациях – то к хирургу. При наличии признаков заболевания, передающегося половым путём к урологу или гинекологу. Когда присутствуют выраженные изменения в анализе крови, то к онкологу.

О недержании мочи

– Лечится ли ночной энурез. У меня и ночью, и днём недержание, еле-еле успеваю до туалета добежать. Но мне и лет много – 90.

Г. Усатов, Карталинский район

– Необходимо пройти комплексное обследование у уролога и начать принимать лекарственные препараты. Из общих рекомендаций, нужно исключить приём жидкости после 18 часов, злоупотребление алкоголем и острой пищей. Уменьшить или отменить приём кофе, чая и кока-колы. Мочиться на ночь перед сном, хочется вам этого или нет.

– Внук постоянно бегает в туалет по-маленькому. При этом падает иной раз капли две-три. Говорит, ничего не болит. Уролог в детской поликлинике сказал, что это невроз, который мы сформировали сами: мы внука постоянно спрашивали, не хочет ли он в туалет…

И. Огаркова

– Трудно сказать, невроз это или нет. Мочеиспускание – это условный рефлекс, обусловленный связью мочевого пузыря со спинным и головным мозгом. Если у ребёнка этот условный рефлекс сформирован, то он мочится нормально, не часто (в норме около 8 раз в сутки) и при этом у него нет недержания. В таком случае не нужно постоянно уточнять у ребёнка, хочет он в туалет или нет.

– Но ночью-то он писается!

– Ночное недержание мочи у детей – это междисциплинарная проблема, которая должна решаться совместно детским неврологом и урологом. Надо пройти комплексное обследование у детского уролога и исключить такие заболевания, как фимоз, воспаление мочевого пузыря, почки, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфравезикальную обструкцию и т.д. Если уролог причину ночного энуреза не выявит, тогда надо лечиться у невролога. Он даст рекомендации и назначит препараты, которые устранят или уменьшат ночное недержание мочи. Хочу отметить, что с наступлением 16 лет ночной энурез сохраняется только у 1-2% пациентов с выраженными расстройствами.

КСТАТИ

Современные мужчины стали всё чаще обращаться к урологам. Многие сетуют на сексуальные дисфункции. В основном проблемы три – снижение либидо (влечения к женщине), нарушение эрекции и преждевременная эякуляция.

– Либидо зависит от мужского полового гормона тестостерона, – объясняет Иван Коренев. – Если влечение снижено, надо проверять гормональный статус мужчины. При отклонениях проводить коррекцию официально рекомендованными препаратами.

Если страдает эрекция, то дело в сосудах полового члена. Сейчас доказано, что эректильная дисфункция не связана с заболеваниями предстательной железы. А сосуды страдают из-за курения (никотин суживает их), стрессов, повышенного холестерина или сахара. Существуют препараты и аппараты для коррекции этого состояния.

При преждевременном семяизвержении необходимо обследовать и лечить предстательную железу.

Смотрите также:

Ноет, колет и болит. На прямой линии – врач-гастроэнтеролог →
Какой образ жизни вести при заболеваниях сердца и сосудов? →
Хочу быть пышкой! →

Источник

Полезные статьи

Содержание:

Виды патологии
Почему у алкозависимых развивается энурез
Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи
Диагностические мероприятия
Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Энурез у взрослых после алкоголя – явление довольно распространенное и очень неприятное. Оно вызывает множество проблем физиологического и психологического характера.

Ситуация усугубляется тем, что пьющие откладывают на потом получение медицинской помощи. Им некогда посетить врача, так как большую часть своей жизни они проводят в состоянии пьяного угара. Те же из них, кто пытается избавиться от алкогольной зависимости, тоже часто сознательно не идут к врачу, поскольку считают нарушение слишком интимным и стесняются обсуждать его с посторонними людьми.

Доктора не устают повторять: если развился энурез после алкоголя, его нужно обязательно лечить. Промедление чревато прогрессированием заболевания и присоединением других сопутствующих недугов.

Виды патологии

Говоря об энурезе у взрослых мужчин и женщин, специалисты называют следующие его виды:

Ночной. Для него характерно появление негативной симптоматики в ночное время, то есть когда зависимый спит. Больной не просыпается, чтобы сходить в туалет, а утром обнаруживает мокрую постель.
Дневной. Проявляется в светлое время суток. Алкозависимый не способен контролировать позывы в туалет, поэтому периодически у него случаются «провалы».
Смешанный. Сочетает в себе симптомы двух выше названных форм. Больной не может контролировать процесс мочеиспускания ни днем, ни ночью.

Существует и другая классификация заболевания. Согласно ей энурез бывает таких видов:

Ургентный. Диагностируется у мужчин преклонного возраста. Обычно ему сопутствуют сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона. Для этого состояния характерно, что при желании сходить в туалет больной непроизвольно «спускает» небольшую порцию мочи по дороге к унитазу.

Недержание от физического или эмоционального перенапряжения. «Фиаско» случается при чихании, смехе, выполнении тяжелой физической работы или сложных спортивных упражнений.
Послеоперационный. Нарушение развивается в период восстановления после операции на органах выделительной системы либо предстательной железы. Чаще всего эта форма энуреза проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции.
Недержание от переполненности мочевого пузыря. Если алкозависимый не ощущает, что пузырь наполнен, то до туалета дойти он уже не успевает.
Недержание от сильного алкогольного опьянения. В этом случае зависимый выпивает такую большую дозу спиртного, что абсолютно не контролирует свои поступки. Даже если ощущает позывы к мочеиспусканию, то оказывается не в состоянии дойти до санузла.

Вне зависимости от того, какой тип энуреза возник у мужчины, болезнь эта очень неприятная. Поэтому нужно постараться как можно скорее ее вылечить.

Почему у алкозависимых развивается энурез

Наиболее часто самопроизвольное выведение урины из организма встречается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного запоя. В запойный период больной постоянно употребляет алкоголь. Он плохо понимает, что происходит вокруг, не может себя контролировать. Развивается тяжелое истощение, обезвоживание, проявляются симптомы интоксикации.

В итоге мозг на время утрачивает контроль над телом. Тогда проявляется недержание мочи. Параллельно в организме протекают такие негативные реакции, как:

сбой метаболических реакций;
скачки артериального давления;
учащение пульса;
нарушения в деятельности сердца;
дисфункция центральной нервной системы;
минимизация возбудимости нервных волокон.

При запое дольше двух дней показана наркологическая помощь. Врач подберет комплексное лечение, которое поможет избавиться от тяги к спиртосодержащим напиткам и решить проблему энуреза.

Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи

Помимо изменений, происходящих в организме пьющего, вероятность возникновения энуреза увеличивают такие факторы:

возрастные изменения в состоянии мышц тазового дна (этим объясняется, почему у пожилых алкозависимых заболевание обнаруживается чаще);
операция по удалению аденомы простаты в анамнезе;
сильное нервное перенапряжение;
инфекционное поражение мочевого пузыря;
патологии неврологического характера;
черепно-мозговая травма в анамнезе;
дегенеративные изменения в головном мозге;
наличие камней в мочевом пузыре.

Учитывая большое количество возможных причин развития энуреза, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Диагностика поможет понять, почему появилась проблема, только ли алкоголизм виноват в ее возникновении.

Диагностические мероприятия

При непроизвольном излитии мочи алкозависимого просят сдать ОАМ и ОАК. Проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. По решению доктора выполняются кашлевые пробы при полном мочевом пузыре.

Большое значение отводится урологическому осмотру, цистометрии. Если нужно, пациента направляют на конслуьтации к психиатру, невропатологу, эндокринологу.

Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Терапия нарушения должна быть комплексной. Она включает в себя:

Прием лекарственных препаратов. Лекарства подбираются пациенту в индивидуальном порядке. Если выяснится, что нарушение спровоцировано воспалением в мочевом пузыре, необходимы уросептики и антибиотики. Если энурез является результатом стресса, нервного потрясения, не обойтись от седативных, снотворных, антидепрессантов. При высоком тонусе стенок мочевого пузыря доктора выписывают спазмолитики, обеспечивающие частичное расслабление мускулатуры органа.
Терапию основной болезни. Если энурез возник в ответ на злоупотребление спиртным, вылечиться от него и продолжить пьянствовать не удастся. Нужно обязательно закодироваться и начать вести здоровый образ жизни. В противном случае все принимаемые меры обеспечат получение только временного эффекта, ситуация будет усугубляться с годами.
Проведение физиотерапевтических процедур. Физиотерапия дает возможность снизить дозы используемых препаратов или полностью отказаться от их использования. Особенно эффективны при описываемом диагнозе ультразвук, парафиновые аппликации, электрофорез, диадинамотерапия.
Лечебную физкультуру. Как бы не хотелось пьющему заниматься спортом, но делать это нужно. Укрепить мышцы мочевого пузыря можно, выполняя упражнения «Ножницы», «Кегель», «Велосипед», поднятие таза в положении лежа, качание пресса.
Нормализацию режима сна, отдыха, приобретение здоровых пищевых привычек. Человек, пытающийся вылечиться от алкоголизма и энуреза, должен вовремя ложиться спать, проводить день активно, есть здоровые продукты. Эти простые и, казалось бы, банальные меры, очень здорово отражаются на работе всего организма.

В самом начале лечебного курса больному следует носить специальное нижнее белье, которое скрывает «протечки» и тем самым избавляет от нежелательного стресса. Позже, когда ситуация полностью стабилизируется, можно будет вернуться к обычному белью.

Как показывает статистика, получить положительную динамику большинству алкозависимых удается примерно за три месяца. Если даже через полгода после старта терапии ситуация не стабилизировалась, следует обсудить с лечащим врачом хирургическую методику. Но, повторим еще раз, выздоровление возможно только при условии полного отказа от выпивки!

Литература:

Психические расстройства и расстройства поведения (F00 – F99): (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / М-во здравоохранения Российской Федерации. – Москва : Прометей, 2013. – 583 с.
Все тайны энуреза: скажем «нет» мокрой кроватке, энурез: диагноз или симптом? Энурез у взрослых / И. М. Османов, Е. И. Черноруцкая. – Санкт-Петербург : Омега, 2010. – 184 с.
Энурез / Б. И. Ласков, А. Я. Креймер. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : Медицина, 1975. – 224 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!