Проблема с мочеиспусканием после эпизиотомии
Требуется время, чтобы поврежденные ткани зажили и все стало так же просто, как было до родов.
Опорожнение кишечника
В первые дни после родов кишечник может не опорожняться. Во время родов вы не ели, и кишечник стал пустым, его мышечный тонус временно снизился. Такое случается нередко, но это увеличивает риск запора.
К тому же вы можете бояться опорожнить кишечник из опасения повредить швы или усилить боль от геморроя или разрезов. Но швы при этом повредить нельзя.
Если у вас не получается опорожнить кишечник более четырех дней после родов, посоветуйтесь с врачом.
Другой возможной проблемой у молодых матерей может быть недержание кала – неспособность контролировать испражнение. Это может быть вызвано растяжением и ослаблением мышц тазового дна, разрывом промежности или повреждением нерва в мышцах вокруг анального отверстия. Вероятность такой проблемы выше, если схватки были очень долгими, а роды тяжелыми.
Упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам, но посоветуйтесь с врачом, когда можно начинать делать упражнения, особенно если после родов пришлось накладывать швы.
Чтобы предотвратить запор и наладить работу кишечника:
- Пейте много жидкости.
- Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой, – свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
- Больше двигайтесь.
- Попробуйте использовать размягчители стула или растительные слабительные.
Геморрой. Во время беременности у вас мог развиться геморрой. Многие женщины замечают геморрой только после родов. Если вам больно испражняться, а вокруг анального отверстия появился отек, это может быть геморрой. Геморрой усугубляется запором и необходимостью напрягаться. Чтобы избежать таких проблем:
- Ешьте богатые клетчаткой продукты – свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.
- Пейте больше жидкости, лучше всего воды.
- Если стул все-таки слишком твердый, попробуйте размягчители стула или растительные слабительные.
Если легче не становится, обратитесь к врачу, он порекомендует какое-либо лечение.
Подтекание мочи
В течение некоторого времени после обычных родов нередко случается небольшое подтекание мочи каждый раз, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Это происходит из-за растяжения мышц и соединительных тканей влагалища, поддерживающих мочевой пузырь.
Для большинства женщин это временная неприятность. Все проходит через несколько месяцев после родов. Некоторое время придется пользоваться прокладками, особенно если вы физически активны. Упражнения Кегеля также помогут быстрее восстановить контроль над мочевым пузырем.
Затруднения мочеиспускания. После родов может появиться нежелание мочиться или пониженная потребность в этом. Причиной может быть отек или повреждение мышц и нервов в промежности, тканей, окружающих мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, болей в промежности или опасения, что боль может появиться, когда струя мочи коснется болезненного места.
Чтобы стимулировать мочеиспускание:
- Напрягайте и расслабляйте мышцы таза.
- Пейте больше жидкости.
- Прикладывайте тепло или холод к промежности.
- Попытайтесь сесть на сиденье туалета, как на седло.
- Попытайтесь помочиться под душем.
- При мочеиспускании лейте на промежность воду.
Проблема обычно возникает сразу после родов. Если она появилась, когда вы уже дома, обратитесь к врачу. Если вы чувствуете жжение при мочеиспускании или потребность помочиться возникает слишком часто – это может быть инфекция мочевых путей. Если у вас такие симптомы или если вам кажется, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, обратитесь к врачу.
Заживление
После родов могут быть некоторые болезненные ощущения, но обычно они не сильные и скоро проходят.
Болезненное сокращение матки. После рождения ребенка матка немедленно начинает сжиматься, возвращаясь к нормальному состоянию примерно за шесть недель. Это сжатие вызывается сокращением мышц матки. Эти сокращения, отчасти напоминающие родовые схватки, также важны, чтобы предотвратить кровотечение в том месте, где прикреплялась плацента. После рождения первого ребенка эти боли обычно слабые. После рождения следующих детей они обычно более чувствительны.
Матка сокращается интенсивнее, если вы кормите грудью, поскольку сосание способствует выработке гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки.
Вы можете почувствовать облегчение, если расслабитесь и будете глубоко дышать. Если ощущения слишком неприятные, обратитесь к врачу, он пропишет обезболивающее. Многие лекарства безопасны даже при кормлении грудью. Обратитесь к врачу, если у вас жар или постоянные боли, это может быть симптомами инфекции мочевых путей.
Эпизиотомия и разрывы. Если после родов вам накладывали швы из-за разреза для расширения влагалищного канала (эпизиотомия) или из-за разрывов, эти швы постепенно рассосутся. Примерно две недели вы будете чувствовать неудобство. Но постепенно все пройдет. Как и ране от любой операции, разрезам и разрывам требуется около шести недель, чтобы зажить полностью. Редко, если разрыв очень большой, болезненность может ощущаться месяц и более.
Эти недели могут оказаться нелегкими, поскольку, пока разрезы и разрывы заживают, больно сидеть, но вы будете чувствовать, что постепенно ситуация улучшается.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения:
- Попробуйте отправлять естественные надобности на корточках, а не сидя. Затем хорошо подмыться из спринцовки.
- Охлаждение уменьшит отек. Можно приложить лед в резиновой перчатке или в пакете.
- Специальные подложки между прокладкой и раной успокоят боль.
- Соблюдайте чистоту. Теплая ванна или душ могут облегчить боль.
- Вам удобнее сидеть на твердой поверхности, поскольку на мягком мышцы расслабляются и растягивают швы. Когда садитесь на мягкое, сожмите ягодицы.
- Делайте упражнения Кегеля регулярно, если только по каким-то причинам врач не скажет, что этого делать не надо. Можно начинать через день-два после родов.
- Вы можете опасаться, что при испражнении ткани растянутся и боль усилится. Возьмите чистую прокладку, прижмите к шву и надавливайте вверх.
- Если швы воспалились, болезненны или выделяют гной, возможна инфекция, обратитесь к врачу.
Выделения из влагалища. Пока матка после родов меняет свою выстилку и возвращается к нормальному размеру, у вас будут выделения, называемые лохии. Их количество, вид и продолжительность бывают очень разными, но обычно все начинается с сильного ярко-красного кровотечения. Примерно за четыре дня оно ослабевает и бледнеет, становится розоватым или коричневым, затем в течение 10 дней желтым или белым. Выделения продолжаются от двух до восьми недель.
Чтобы уменьшить риск инфекции, лучше пользоваться прокладками, а не тампонами. Не пугайтесь, если появляются сгустки крови – даже довольно крупные.
Обращайтесь к врачу, если:
- В течение нескольких часов прокладки пропитываются полностью меньше чем за час или у вас кружится голова.
- Выделения нехорошо пахнут.
- Кровотечение усиливается, появляется много сгустков.
- Сгустки крови очень большие.
- У вас температура выше 38 °С.
- Возобновилась боль в животе.
Источник
24.04.2020
Проблемы с мочеиспусканием после родов не редкость. Около 80% новоиспеченных мам страдают этой проблемой.
Виды нарушений мочеиспускания после родов
Мочевой пузырь иногда страдает такими расстройствами:
- недержание мочи. Свойственно в основном для естественных родов. Причиной может являться крупный плод;
- нет сигнала к мочеиспусканию. После рождения ребенка тонус мочевого пузыря снижается, матка на него не давит, появляется отечность стенок, он становится больше из-за наполненности мочой. В большинстве случаев через пару дней мочевыделительный орган приходит в норму, а процесс выделения мочи не доставляет неудобств;
- боль при мочевыделении. Из-за разрывов промежности, наложения швов и небольших повреждений у женщины появляются неприятные ощущения во время мочеиспускания. Моча раздражает слизистую, поэтому возникает боль. После того как швы снимут и промежность полностью заживет, болезненное состояние уходит;
- мочеиспускание чаще обычного. Из организма после родов выводится жидкость, что приводит к частым походам в туалет. Следует обратить внимание: мочевой пузырь находится в воспаленном состоянии, если выделяется малое количество мочи.
Устранение причин нарушения мочеиспускания
Заметив проблемы с мочеиспусканием после родов, важно вовремя обратиться к доктору для назначения комплексного лечения. Гинеколог проведет осмотр пациента, назначит анализ мочи, в отдельных случаях УЗИ малого таза, компьютерную томографию, направит на консультацию к урологу. Назначаются препараты, которые разрешены при кормлении грудью.
Если проблема в отсутствии позывов к мочеиспусканию, мочу выводят с помощью катетера. Процедура безболезненная, но без нее не обойтись. Однако не стоит злоупотреблять таким методом, чтобы не травмировать и не инфицировать мочеточник.
Через 14 дней после родов разрешены физические нагрузки. Они благотворно влияют на организм, поскольку нормализуют обмен веществ, усиливают кровоток, улучшают мочеиспускание, мышцы пресса становятся упругими, дыхательная система приходит в норму.
Рекомендовано ездить на велосипеде, выполнять дыхательные упражнения, тренировать все мышцы, особенно тазовые, плавать в бассейне с теплой водой, неспешные прогулки.
Эффективным средством является коленно-локтевое положение, в котором желательно находиться минут 20, что способствует лучшему выведению мочи.
Можно выполнять упражнения Кегеля (в свободное время сжимать и разжимать мышцы влагалища). Эти упражнения удобно выполнять даже вне дома, например, на рабочем месте, в транспорте, в супермаркете.
Правильное питание и употребление жидкости в достаточном количестве восстановит нормальное функционирование мочевого пузыря. Нужно отказаться от острых, соленых блюд, исключить приправы, алкоголь, какао, кофе, чай.
Крайняя мера решения проблемы – хирургическое вмешательство. Его проводят в случае прогрессирования болезни, отсутствия видимых результатов после лечения лекарственными препаратами.
Чем быстрее женщина обратится к доктору за квалифицированной помощью, тем быстрее вернется к полноценной жизни. Малышу нужная счастливая мама, а это во многом зависит от ее здоровья.
Навигация по записям
Источник
Вторник, Ноябрь 26, 2019
По данным статистики недержание мочи после родов – проблема, присуща трети рожавшим женщинам страны. Самопроизвольное мочеиспускание может быть обильным либо слабым, в виде пары капель. Подобное нарушение создает много неудобств. Многие женщины часто скрывают факт наличия проблемы, считая ее временным последствием после тяжелого родильного процесса, однако это не верно. При первых проявлениях недуга стоит своевременно обратиться к специалисту, который подскажет и расскажет причину, почему после родов появляется недержание мочи. В данной статье рассмотрим основные причины появления, способы лечения и профилактические мероприятия, позволяющие не допустить развития недуга.
Факторы, провоцирующие появление патологии
Недержание мочи у женщин после родов связано с дисфункцией мышечных тканей тазового дна. При вынашивании ребенка мышцы, удерживающие его в утробе, поддаются высокой нагрузке. Они теряют эластичность, упругость. Развитие недуга может быть спровоцировано длительным и тяжелым родильным процессом. В группу риска попадают и повторно родящие женщины. К ключевым причинам развития недуга относят:
- проблемы в мускулатуре мочевика и дна таза;
- дефекты замыкательной функции пузыря и дна таза;
- подвижность канала испускания уретры, относящаяся к патологическому типу;
- нестабильное положение пузыря;
- скачки давления внутри пузыря.
Кто подвержен развитию недержания
В группу риска попадают следующие представительницы прекрасного пола:
- с генетической предрасположенностью;
- с гормональными сбоями;
- с наличием особого внутреннего строения органов и мышц;
- с дисфункцией нервной системы, при склерозе рассеянного типа, травмах позвоночника;
- после оперативного вмешательства во время родильного процесса или при травмах во время родов;
- вынашивающие крупного ребенка;
- с избыточной массой тела, набранной при вынашивании.
Причины недержания мочи у женщин после родов могут быть разными, поэтому рекомендуется прибегнуть к помощи узкопрофильного специалиста и пройти диагностические мероприятия.
Разновидности недержания
Специалисты выделяют 7 типов недержания, которые отличаются друг от друга типом и обильностью испускания урины.
Тип | Симптоматика |
| Ургентное | Сильные позывы в туалет, не контролированные. Подтекание мочевой жидкости носит внезапный характер. |
| Стрессовое | Урина подтекает при небольших напряжениях. Особенно наблюдается недержание мочи после родов при чихании, покашливании, смехе, нагрузке. |
| Парадоксальная ишурия | Подтекание урины при наполнении пузыря, происходящее внезапно, самопроизвольно. |
| Рефлекторное | Испукание мочи происходит непроизвольно при испуге или когда человек слышит шум льющейся жидкости. |
| Ночное | Подтекание урины происходит непроизвольно во сне. |
| Непроизвольное | Небольшое количество урины (порциями, каплями) подтекает на протяжении суток. |
| Недержание после опустошения мочевика | После опорожнения пузыря от урины наблюдается небольшое подтекание, длительность которого составляет 1-2 минуты. |
Симптоматика или как определить у себя развитие недержания
Недержание мочи при кашле после родов или единичные случаи подтекания уретры не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Забить тревогу стоит в том случае, если вы заметили следующие симптомы недержания мочи.
- Регулярное выделение мочевой жидкости, носящее непроизвольный характер, которое невозможно контролировать.
- Существенные объемы выделяемой жидкости из мочевика.
- Наличие остаточных выделений после полного опорожнения пузыря.
- Внезапные и частые позывы в туалет.
Если выделения из урины носят не регулярный характер, это все равно повод обратиться к врачу, чтобы исключить наличие воспалительных процессов внутри организма.
Необходимость обращения к врачу
Многие роженицы после родильного процесса стараются не обращаться к врачу с подобной проблемой деликатного характера. При этом есть риск запустить патологическое состояние недуга, при котором оно переходит в более серьезную стадию. Не стоит ждать, что все пройдет само собой, поскольку спровоцировать подтекание урины могут инфекционные или воспалительные процессы внутри организма. Обнаружив у себя первые признаки, стоит обратиться к гинекологу или урологу и пройти соответствующее обследование.
Диагностические мероприятия для определения причин
Определить причину развития патологии способны специальные анализа, пробы, исследования. Врач назначает пациентке следующие виды диагностических мероприятий:
- сбор анамнеза;
- гинекологический осмотр врачом;
- эндоскопическое обследование мочевика;
- лабораторные анализы (крови, мочи, мазков и т.д.);
- УЗИ;
- цистометрия;
- профилдометрия;
- урофлоурометрия;
- Pтест.
Разновидности методик лечения недержания мочи после родов
Определяют способы будущего лечения недержания мочи после родов причины недуга. От результатов лабораторных исследований специалистом назначаются консервативные, медикаментозные или хирургические способы устранения проблемы.
Физическая нагрузка
Лишиться проблемы недержания мочи после родов могут упражнения, суть которых заключается в восстановлении мышечного тонуса зоны дна таза и мочевого пузыря. К их числу относится:
- фиксация грузиков влагалищными мышцами;
- применение вагинальных конусов;
- упражнение Кегеля (напряжение мышц влагалища и прямой кишки, выполняемое по 200 повторов в сутки);
- задерживание струи мочи при опорожнении;
- посещение туалета по графику, составленному лечащим врачом.
Физиотерапевтическое лечение
В данном случае лечение происходит посредством применения электромагнитного излучения в комбинации с физическими упражнениями. Подобные сеансы проводятся в стационаре лечебницы несколько недель подряд. Длительность такого лечения составляет примерно год, но варьируется в зависимости от особенностей строения внутренних органов пациентки. В частности применяется:
- электростимуляция нервно-мышечных тканей;
- амплипульстерапия – ритмичное сокращение волокон мышц издаваемыми аппаратом импульсами;
- гальванотерапия – воздействие на мочевой пузырь и мышечную ткань малого таза током малого напряжения.
Медикаментозное воздействие на организм
Специальных препаратов, направленных на лечение недержания мочи у женщин после родов, нет. Медикаментозное лечение назначается исключительно при развитии энуреза – особой патологии мочевого пузыря и мочевыводящих каналов. Препараты оказывают воздействие на определенные зоны головного мозга, нервную систему.
3 популярных хирургических методики устранения недуга
Оперативные методики лечения являются наиболее результативным при подтекании уретры. Различают несколько способов:
- петлевые операции (малоинвазивные слинговые);
- уретроцистоцервикопсия;
- с введением геля.
Петлевая или малоинвазивная слинговая операция происходит посредством использования TVT методики. Ее суть заключается в том, что пациентке в среднюю треть уретры вводят свободную петлю из синтетического волокна, позволяющую укрепить зону. Свойства материала не позволяют ему рассасываться.
Сама манипуляция занимает по времени до 50 минут и проводится она под местной анестезией. Применяется при всех патологических состояниях недержания мочи. После операции, на следующие сутки, пациентку выписывают домой, а по истечению 2 недель разрешается вернуться к физической активности.
При использовании такого метода есть некие риски, связанные с возможностью повреждения:
- мочевого пузыря;
- сосудистой системы таза;
- кишечника.
При планировании повторной беременности петлевую операцию не назначают, поскольку это может послужить развитию осложнений в ходе вынашивания.
Уретроцистоцервикопсия – данный метод применим при наличии серьезных дисфункций мочевого пузыря. Выполняется редко, поскольку с технической точки зрения довольно сложная процедура, а процесс восстановления организма – длительный.
Операция с гелем – суть хирургического вмешательства заключается во введении небольшого количества геля в зону расположения канала мочеиспускания. Гель позволяет образовать дополнительную опору в средней части канала. Операция проводится под местной анестезией амбулаторно и занимает не более 30 минут.
Как лечить недержание мочи после родов пессарием
В качестве профилактических и терапевтических способов лечения недуга используется и урогинекологический пессарий. Это изделие, выполненное из силикона, имеет кольцеобразную форму. Оно вводится гинекологом внутрь влагалища с целью поднятия и удерживания вагины и мочевика. Проведение процедуры не требует использования анестезии. В дальнейшем пациента может самостоятельно устанавливать пессарий и извлекать его для выполнения гигиенических процедур, дезинфекции. Очищается изделие не менее 1 раза в неделю.
Как вылечить недержание мочи после родов травяными настоями?
Избавиться от симптоматики проявления недуга можно применяя настои лекарственных трав.
- Малина (листья) – позволяется употребление настоя на последних неделях вынашивания плода. Растение обладает вяжущими свойствами, способствует укреплению тазовой мышечной ткани и матки.
- Тысячелетник – оказывает тонизирующее воздействие на матку и мочевой пузырь, дезинфицирует мочу, способствует улучшению тазового кровообращения.
- Корень алтея – оказывает успокаивающее воздействие на стенки мочевого пузыря.
- Зверобой – способствует нормализации нервных окончаний, устраняет тревожные и депрессивные симптомы.
Для приготовления настоя нужно заварить в 250 мл кипятка 10 г травы или корней и дать постоять им 15-20 минут. Употребляется средство 3 раза в день.
Сроки лечения недержания
Лечение данного недуга в каждом отдельном случае зависит от индивидуальных и анатомических особенностей пациентки. Выполнение специальных упражнений требует регулярного их применения на протяжении года после родов. За это время требуется проведение 4 сеансов физиотерапии. После года лечения требуется повторный осмотр специалиста. Если проблема не устранилась, тогда прибегают к хирургическому вмешательству.
Может ли после родов недержание мочи пройти само собой?
Редко недержание у рожениц проходит самостоятельно, по мере восстановления функций после родового процесса. Восстановление занимает около года. Если проблема досаждает, приносит дискомфорт и неудобства, тогда лучше обратиться к специалисту, способному определить причины недержания мочи после родов.
Возможные осложнения недержания послеродового типа
Стрессовое недержание мочи после родов проходит, как правило, в течение пары недель при помощи консервативных лечебных методик (упражнения, физиотерапия). При сложном течении недуга женщине стоит незамедлительно обратиться к узкопрофильному специалисту. Это позволит избежать ряда возможных осложнений, в частности, инфекций и опущения органов малого таза.
Сравнительная таблица осложнений при послеродовом недержании
Тип осложнения | Симптоматика проявления |
| Инфекции кожи | На поверхности тела появляются язвы, сыпь, спровоцированные повышенным уровнем влажности. Дополнительно проблема усугубляет процесс ранозаживления и способствует развитию грибка. |
| Опущение органов таза | Проявляется в виде смещения влагалища, мочевого пузыря и уретры со своего анатомического места расположения. |
Профилактические мероприятия, позволяющих избежать послеродового недержания
Чтобы органы и ткани малого таза в будущем не пострадали, стоит объективно оценивать риски вынашивания плода, его размер, положение. В некоторых случаях рекомендуется прибегать к родам при запланированном кесаревом сечении. Существует ряд иных мероприятий, оказывающий профилактическое влияние.
- Контроль веса.
- Отказ от пагубных привычек.
- Физическая активность (минимум 30 минут ходьбы каждый день).
- Контроль своевременного опустошения кишечника (не допускать запоры).
- Выработка привычки ходит в туалет при наполнении пузыря уриной.
- Своевременное медикаментозное лечение инфекционных болезней мочеполовых путей.
- Тренировать мышцы тазового дна и влагалища.
- Соблюдать питьевой режим.
- Не злоупотреблять жирной и острой пищей.
Ответы на актуальные вопросы
Добрый день, меня зовут Елена и у меня вопрос – что делать при недержании мочи после родов?
Если во время обнаружения патологии у вас не наблюдается дискомфортных ощущений или подтекание не обильное, тогда можно в домашних условиях прибегнуть к консервативным методикам лечения. При сильном вытекании мочевой жидкости рекомендуется посетить гинеколога или уролога.
Прочитала вашу статью, очень увлекательная. Подскажите пожалуйста, через сколько проходит недержание мочи после родов? У меня уже целый месяц наблюдается подобная проблема.
В норме этот процесс занимает от 2 недель до года. При большем периоде стоит пройти специализированное обследование на предмет исключения возможных инфекционных заболеваний или энуреза.
Подведем итог
Третья часть рожениц страдает от недержания. При этом игнорировать симптомы и проявление заболевание нельзя. Лучше обратиться к специалисту и выполнить несколько простых упражнений, нежели допустить осложнения, которые потом можно будет устранить исключительно хирургическим вмешательством.
Источник