Признаки мочекаменной болезни у женщины
Симптомы мочекаменной болезни у женщины
- Почечная колика – важнейший симптом мочекаменной болезни:
- приступ острой боли в поясничной области, подреберье, в области лобка, половых губ, промежности. Причина боли – внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой мочеточника камнем;
- возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя;
- характерное поведение больного – он беспокоен, постоянно меняет положение, стонет, даже кричит;
- боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней с периодическими спадами;
- сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием (это бывает только в случае локализации (место расположения) камня в нижнем отделе мочеточника), слабостью, головной болью, снижением температуры тела. Может быть вздутие живота, парез кишечника (существенное ослабление его перистальтики (моторики)), задержка стула).
- Боль – постоянная или приступообразная, тупая или острая, локализация и иррадиация (распространение) боли зависят от типа и местонахождения камня.
- Гематурия (кровь в моче).
- Самопроизвольное отхождение камней.
Формы мочекаменной болезни у женщины
Выделяют несколько форм заболевания:
По локализации (место расположения) камней в:
- почках,
- мочевом пузыре,
- мочеточниках.
По составу камней:
- уратные – состоят из солей мочевой кислоты;
- оксалаты – из солей щавелевой кислоты,
- фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
- белковые – слепки белка.
Чаще камни имеют смешанный состав;
По течению болезни:
- первичное образование камней – камни образуются в почке при отсутствии эндогенных (внутренних, то есть зависящих от организма) предрасполагающих факторов (например, таких как нарушение кровоснабжения почки, аденома предстательной железы);
- вторичное образование камней – при наличии факторов, которые способствуют образованию камней; как правило, это факторы, нарушающие отток мочи из почки (например, гидронефроз).
Причины мочекаменной болезни у женщины
- Экзогенные (внешние):
- климатические условия (недостаток УФ-лучей, дефицит витамина D; жара, способствующая обезвоживанию);
- особенности питания (острая и кислая пища повышает кислотность мочи);
- условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
- условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.);
- состав питьевой воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей).
- Эндогенные (внутри организма).
- Гиперфункция (усиление деятельности органа) околощитовидных желез – гиперпаратиреоз.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Костные травмы.
- Нарушение барьерных функций печени.
- Врожденные или приобретенные энзимопатии (недостаток тех или иных ферментов в организме).
- Местные (в почках):
- факторы, приводящие к застою мочи, например, гидронефроз (расширение почки в связи с нарушением оттока мочи);
- воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции);
- нефроптоз (опущение почки);
- нарушение кровоснабжения почки вследствие травмы, шока, кровотечения.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика мочекаменной болезни у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились характерные боли, отхождение камней, кровь в моче).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
- Данные врачебного осмотра (положительный симптом поколачивания – боль при легких ударах в поясничной области).
- Анализ крови – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления).
- Анализ мочи – появляются эритроциты (красные кровяные клетки), единичные цилиндры (своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов, важный признак почечной патологии) и соли, лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче – признак воспаления).
- Эндоскопические методы:
- Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора – цистоскопа).
- УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты), зафиксировать расширение верхних мочевых путей.
- Рентгенологические методы:
- обзорная рентгенография брюшной полости;
- экскреторная урография (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства).
- Динамическая сцинтиграфия (серия снимков) – исследование состояния почек после введения радиоактивного вещества, которое помогает выявить ухудшения оттока мочи из почки и определить функцию почек.
- Компьютерная томография с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно, чем при обычных рентгеновских исследованиях, выявить патологию.
Эти исследования позволяют уточнить положение, величину, контуры, рельеф стенок, подвижность, функциональное состояние органа.
- Возможна также консультация уролога.
Лечение мочекаменной болезни у женщины
Консервативная терапия.
- Коррекция нарушений обмена камнеобразующих веществ:
- диетотерапия (ограничить употребление жиров и поваренной соли, исключить алкоголь);
- поддержание адекватного водного баланса (увеличить объем выпиваемой жидкости до 2 – 2,5 л в сутки);
- лекарственная терапия (препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, препараты, изменяющие среду мочи (кислотность), витамины В1, В6, оксид магния, антиоксиданты + фитотерапия (лечение травами) мочегонными травами и уроантисептиками (антибактериальные препараты, которые выводятся через почки и тем самым оказывают противомикробное действие);
- физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
- При почечной колике антибиотики противопоказаны:
- противовоспалительная терапия;
- растворение камней (только для уратов) путем приема внутрь препаратов, которые нормализуют физико-химические показатели мочи и способствуют выведению мелких камней из почек.
- Удаление камней (хирургические методы):
- полостная операция по удалению камня (хирургическое вскрытие брюшной полости и удаление камня);
- лапароскопическая операция (удаление камня через мини-разрезы, через которые вводятся специальные инструменты – троакары);
- дистанционная литотрипсия (дробление камней по средствам ударной волны, которая наводится на камень под рентгеновским или ультразвуковым контролем).
- Трансуретральные методы (доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением):
- контактная уретеролитотрипсия – камень разрушается в мочеточнике под контролем глаза хирурга при помощи лазера, пневматического инструмента, ультразвука;
- пиелолитотрипсия – удаление, дробление камней в лоханке почки.
- Чрескожный метод: перкутанная нефролитолапаксия – создание хода диаметром 1 см в поясничной области между кожей и чашечно-лоханочной системой почки, через который затем удаляют камни больших размеров (больше 2,5 см) или коралловидные камни; метод используется как самостоятельный, так и в комбинации с дистанционной литотрипсией в послеоперационном периоде (комбинированное лечение).
Осложнения и последствия мочекаменной болезни у женщины
- Хронический пиелонефрит (длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции).
- Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) – возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
- Острый пиелонефрит (внезапно возникшее и быстро развившееся заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции) вплоть до пионефроза (почка представляет из себя мешок с гноем).
- Хроническая почечная недостаточность (синдром необратимого нарушения функции почек).
Профилактика мочекаменной болезни у женщины
- Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела.
- Уменьшение гиподинамии.
- Повышение употребления жидкости (1,5 – 3 л в сутки).
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита), мочевого пузыря (цистита).
- Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, прием наркотических веществ).
Дополнительно мочекаменной болезни у женщины
От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. Конкременты (камни, плотные образования) чаще образуются у лиц мужского пола, но у них реже, чем у женщин, встречаются наиболее тяжелые формы этого заболевания с коралловидными камнями (камень, напоминающий по внешнему виду коралл и занимающий всю полость выделительной системы почки) .
В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в ряде случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.
Источник
При скоплении у женщин в мочевыводящих путях солей запускается процесс образования камней. У пациентки диагностируют мочекаменную болезнь. В ЦМ «Глобал клиник» высококвалифицированные специалисты назначат эффективное медикаментозное лечение.
Общие сведения
Камни (конкременты) в мочевыделительной системе затрудняют процесс оттока мочи, мешают нормальному функционированию мочеполовых органов.
Образования могут быть одиночные и множественные, разных размеров и форм.
Лечение мочекаменной болезни у женщин может начаться несвоевременно, т.к. первые этапы заболевания протекают часто без боли и особого дискомфорта. Прогрессируя, проблема усугубляется, появляется боль и другая характерная симптоматика. Лишь в этом случае женщины обращаются к врачам.
Неблагоприятные факторы
Определение симптомов и лечение мочекаменной болезни у женщин невозможно без установления ее причин.
Самая основная причина – нарушение обменных процессов в организме. Вероятность появления конкрементов увеличивается, если женщина:
- Неправильно питается. Излишнее увлечение жирными, солеными, копчеными продуктами, пристрастие к сладкому, преобладание в еде консервированных полуфабрикатов, фаст-фуда – негативные моменты, ведущие к камнеобразованию.
- Мало двигается, плохо спит, редко бывает на свежем воздухе.
- Принимает препараты для лечения других заболеваний с побочным эффектом на мочевыделительную систему.
- Употребляет мало чистой воды (в норме – до 2-х литров в день).
В некоторых случаях бесконтрольное похудение посредством диеты с несбалансированным рационом может стать спусковым механизмом для образования камней.
Незначительный процент женщин страдает от мочекаменной болезни из-за аномального анатомического строения – например, сужения мочевыводящих путей.
Симптомы
Определить наличие конкрементов можно лишь после проведения современного диагностирования. Арсенал новейших технологий диагностики в нашем центре позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях.
Женщины должны прислушиваться к своему организму, замечая основные симптомы заболевания:
- поясничные тянущие боли;
- болевые ощущения в половых органах;
- кровяные вкрапления в моче;
- прерывание струи при мочеиспускании;
- общая слабость;
- озноб, усиление потливости;
- выход мелких конкрементов.
В острой и запущенной форме заболевание дает о себе знать изматывающей, нестерпимой болью. Она не проходит практически никогда, усиливается после физических нагрузок, после длительного сидения или нахождения в положении лежа. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин в этом случае пропустить невозможно.
Обращение в ЦМ «Глобал клиник» – верное решение, наши врачи помогут избавиться от проблемы.
Лечение
Удалить камни из мочевыделительной системы можно безоперационным способом, чем и занимаются специалисты нашей клиники.
Назначенный курс медикаментов запустит механизм растворения конкрементов, и они вместе с мочой выйдут наружу.
Обязательная рекомендация медиков при лечении мочекаменной болезни у женщин – соблюдение диеты и специального питьевого режима.
Под запретом в период приема медикаментов:
- кофе;
- шоколад;
- соленое;
- копченое;
- жирное;
- продукты с большим содержанием белка.
Все лечебные меры назначаются с учетом химического состава камней.
Обильное питье (не менее двух литров в сутки) способствует лучшему оттоку мочи и выходу растворенных конкрементов. Питьевой режим может включать в себя и чистую воду, и мочегонные напитки – морсы, травяные отвары, компоты.
Источник
28.06.2017
Заболевания мочеполовой системы | Почки
Содержание
- Причины мочекаменной болезни
- Симптомы (признаки) мочекаменной болезни у женщин и мужчин
- Симптомы мочекаменной болезни у мужчин
- Лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин
- Травы при мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь у людей служит ярким примером нарушения гармонии на уровне целого организма. А сами камни в почках и/или мочевыводящих путях являются лишь видимым ее проявлением.
Наша моча – это солевой раствор в перенасыщенном состоянии. Но на пути кристаллизации солей и дальнейшего роста одиночных или множественных кристаллов в здоровом организме встает ряд предохранительных механизмов. Среди них – ингибиторы кристаллизации, защитные коллоиды и др. В последнее время ученые считают, что именно изменение физико-химических свойств мочи (являющихся зеркалом обменных процессов в организме в целом) играет ведущую роль в инициации образования камней.
Камни бывают разные. По размеру, весу, форме, составу, прочности и плотности, количеству, локализации. В зависимости от преобладающего минерального соединения выделяют оксалаты, фосфаты, ураты (соответственно – соли щавелевой, фосфорной, мочевой кислоты) и пр. Масса камней колеблется от миллиграмма до килограмма. Размер – от долей миллиметра до нескольких сантиметров.Находят камни и в почках, и в мочеточниках, и в мочевом пузыре, и даже в мочеиспускательном канале. В чем их опасность?Вспособности повреждатьпочечную паренхиму (рабочую ткань органа) и мочевыводящие пути, приводить к застою мочи и создавать благодатные условия для размножения инфекционных агентов. В то же время, перечисленные следствия сами служат причинами для выпадения в осадок солей и формирования конкрементов. Иногда разобраться в этом причинно-следственном клубке бывает очень непросто.
Причины мочекаменной болезни
Формирование камней – итог длительного сочетанного действия разноуровневых внешних и внутренних факторов. В числе первых:
- Место проживания. Важную роль играет характер климата и качество питьевой воды. Жаркий и сухой климат способствует потере воды с потом и, соответственно, увеличению концентрации мочи. Вода с повышенным содержанием солей (которые выводятся с мочой) тоже склоняет чашу весов в сторону ее кристаллизации.
- Пищевые привычки. Они не только вносят свой весомый вклад в здоровье (или его отсутствие) организма в целом, но и определяют кислотность мочи. Это показатель играет далеко не последнюю роль в камнеобразовании. Причем разные по составу конкременты «предпочитают» разную среду. Например, соли мочевой кислоты охотнее выпадают в осадок в кислой моче (рН 5,5-6). Такая среда формируется в организме людей, употребляющих большое количество мясных, рафинированных, консервированных продуктов (если говорить о питании). Поэтому у заядлых мясоедов часто встречаются ураты. Моча любителей растительно-молочных блюд имеют более щелочную реакцию. Но, к сожалению, это не гарантирует отсутствия камней. Потому что, например, фосфаты образуются при более высоких значениях рН. Важно учитывать фактор питания в совокупности с другими предрасполагающими факторами. Но есть и такие продукты, которые стоит исключить (как минимум не делать на них основной упор) не только потому, что их причастность к камнеобразованию доказана, но и потому, что они не добавляют здоровья ни одной из систем организма. В этом списке консервы, жареные, копченые, рафинированные и прочая часто вкусная, но не полезная еда.
- Большое влияние на минеральный обмен оказывает избыток и/или недостаток витаминов. К формированию камней непосредственное отношение имеет недостаток витаминов А, С и группы В и избыток D.
- Возраст и пол. Мужское население сильнее подвержено этому недугу (болеют в два раза чаще женщин). Максимум заболеваемости для обоих полов приходится на возраст от двадцати до пятидесяти лет.
- Физическая активность. Чем меньше работают мышцы, тем выше риски. Это доказали на собственном опыте и космонавты, и люди, вынужденные длительное время оставаться в неподвижном состоянии.
Внутри организма создают условия для формирования камней:
- Врожденные или приобретенные нарушения активности ферментных систем. К почечным формам энзимопатий относятся: галактозурия, уратурия, оксалатурия и др.
- Болезни и аномалии развития мочевыделительной системы, создающие условия для хронического воспаления и застоя мочи (инфекции, опущение почки, заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник, структурные аномалии мочевыводящих путей, нейрогенные нарушения оттока урины, травмы и пр.).
- Хронические воспалительные недуги других систем организма, сопровождающиеся длительной интоксикацией.
- Побочное действие лекарственной терапии (глюкокортикоиды, антибиотики, сульфаниламиды и др.).
- Гиперактивность паращитовидных желез (предрасполагает к формированию фосфатных конкрементов).
Чем больше факторов из обеих групп присутствует, тем выше риск развития мочекаменной болезни.
Симптомы (признаки) мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Само по себе образование камней не сопровождается какими-либо признаками. Человека на этом этапе могут беспокоить симптомы другого заболевания, создающего условия для мочекаменной болезни. Насколько долго продлится затишье, зависит также от размера камней и их подвижности. Если конкременты большого размера, не перемещаются, не травмируют ткани и не перекрывают пути оттока мочи, об их существовании можно и не догадаться без специального обследования. Другое дело – мелкие, подвижные камни. Они способны сильно омрачать жизнь своему хозяину. Прежде всего, из-за болевого синдрома.
- Боль – одна из составляющих характерную триаду признаков недуга. Проявляется в области поясницы и в животе на стороне поражения. Бывает тупая или острая. Приступообразная или постоянная. При движении (особенно беге и подпрыгивании) – усиливающаяся. При т.н. почечной колике – внезапная, сильнейшая, схваткообразная, нестерпимая. Может отдавать в область паха и бедер. Сопровождаться выраженными расстройствамисо стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), лихорадочным состоянием, снижением числа сердечных сокращений. Почечная колика – сигнал активного движения камней по мочевыводящим путям. Иногда именно она становится первым ощущаемым пациентом признаком болезни. Ноющие боли постоянного характера без острых приступов могут указывать на наличие крупных камней в почках.
- Вторая составляющая триады – наличие крови в моче. В основном – незначительное. Следствие травматизации мочевыводящих путей.
- Самый однозначный признак – появление камней (или камня) в моче. Обычно столь явный симптом сопровождается также прекращением боли. Большие камни в моче не обнаруживаются. Максимальный размер самостоятельно покидающих организм конкрементов – не более одного сантиметра.
- Расстройства мочеиспускания – частые позывы, болезненность, резкое уменьшение количества выделяемой мочи, преимущественно ночной диурез – также могут сопутствовать мочекаменной болезни.
- В некоторых случаях при локализации камня/ей в мочевом пузыре пациент может совершить акт мочеиспускания только в горизонтальном положении.
В целом признаки мочекаменной болезни у обоих полов одинаковы, но есть и особенности.
У женщин этот недуг развивается реже, но, как правило, протекает более остро. Главным его признаком служит сильная боль. В области поясницы и половых органов.
Особенности (симптомы) мочекаменной болезни у мужчин
Камни в мочевом пузыре чаще всего обнаруживаются у мужчин старшего возраста и детей. Характерный признак при данной локализации – «схлопывание» и дрожание струи во время мочеиспускания, приводит к тому, что мужчины отдают предпочтение совершать его в положении сидя.
Конкременты в мочеиспускательном канале выявляются исключительно у мужчин (у женщин он гораздо короче, толще и неподвижен). Проявляют себя: болью в проекции канала, трудностями и неприятными ощущениями во время мочеиспускания. Характерный симптом – тонкая струя и ее разбрызгивание.
Диагностика мочекаменной болезни основывается на клинических симптомах (описаны выше), лабораторных (анализы мочи и крови) и инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологические и пр.).
Лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Каждый случай уникален. Но есть и общие принципы:
- облегчение болевого синдрома (особенно при почечной колике);
- борьба с инфекцией;
- удаление камней;
- поиск и устранение причин их формирования;
- восстановление проходимости путей оттока мочи;
- лечение уже имеющихся осложнений;
- предупреждение рецидивов.
Как избавиться от камней? Все зависит от их типа, размера, местонахождения, подвижности, сопутствующих нарушений. В идеале – растворить их внутри или побудить покинуть мочевыделительную систему по доброй воле и с наименьшим дискомфортом для пациента (предварительно измельчив).
В настоящее время идея растворения воплотилась на практике по отношению к уратам (солям мочевой кислоты). Ураты растут в кислой моче. Если долгое время (несколько месяцев) удерживать ее в ощелаченном состоянии (с помощью, например, солей лимонной кислоты), можно не только остановить рост камней, но и дождаться их растворения. В этот период (и после него тоже) важно придерживаться определенной диеты и образа жизни в целом.
Все это возможно только при определенных условиях (тип камней, проходимость путей, отсутствие осложнений).
Для стимуляции выхода камней используют:
- питьевой режим (большое количество жидкости);
- медикаментозную терапию (мочегонные, спазмолитические средства);
- лечебную гимнастику.
Травы при мочекаменной болезни
Травы при мочекаменной болезни также дают хороший лечебный эффект. Отдельные растения и фитосборы способны в некоторых случаях полностью заменить лекарственную терапию, так как обладают всем необходимым лечебным спектром: противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, мочегонным. Кроме того, правильно подобранный сбор способен скорректировать обменные нарушения в организме и создать условия, в которых, как минимум, не будут образовываться новые камни, и, как максимум, растворятся имеющиеся. Но такой сбор может приготовить только опытный врач-фитотерапевт на основе индивидуальной картины болезни.
Разрушение камней внутри организма может производиться разными способами. Самый предпочтительный – не инвазивный дистанционный метод (дистанционная ударно-волновая литотрипсия). Не всегда удается воспользоваться этим щадящим методом. Причинами могут стать: размер и локализация камней, беременность, острое воспаление, очень большая масса тела и др.
К методам разрушения камней также относятся: контактная уретеролиторипсия и уретеролитоэкстракция и др. К хирургическим вмешательствам (лапароскопия, открытая операция) стараются обращаться в очень редких случаях. К счастью менее травматические методы избавления от камней в большом проценте случаев дают хороший эффект.
Но удалить камни – еще не равно «вылечить человека». Не менее важно предупредить их повторное образование. Тем более, что рецидивы мочекаменной болезни гораздо труднее поддаются лечению.
Профилактические меры заключаются в изменении образа жизни. Прежде всего – питания, питьевого режима и двигательной активности. В питании есть общие принципы (уменьшение потребления животного белка, соли, рафинированных и консервированных продуктов), но есть и нюансы, касающиеся преобладающих видов камней (это касается и приема минеральных вод). Образ жизни требует адекватных физических нагрузок (гиподинамия – одна из причин мочекаменной болезни). Немалую роль играет и психическая стабильность – умение «держать стресс». Всему этому можно и нужно учиться!
Вспомним, что мочекаменная болезнь – это системный недуг. И подход к его лечению тоже может и должен быть целостным. Лечение пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, возможно такими методами традиционной медицины, как: иглотерапия, цигун-терапия, классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, гирудотерапия.
Источник