Признаки мочекаменной болезни у

Уролог

Стаж 19 лет

Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology

Записаться на прием

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) относится к заболеваниям мочевыделительной системы. Основным ее признаком является отложение в отделах этой системы разных уплотнений, которые называют камнями. Чаще всего образованию камней подвержены мочевой пузырь и почки. Болезнь опасна не только тем, что влияет на внутренние органы и значительно снижает уровень жизни. Еще она чревата рядом крайне нежелательных осложнений.

Трудно сказать, какая группа людей больше подвержена такому недугу. Болезнь встречается и у совсем молодых людей 20 лет, и у взрослых – от 50 лет. У мужчин она бывает чаще, но у женщин камни большего размера, поэтому заболевание протекает сложнее. Активнее болеют люди, которые проживают в городах, что связано с экологией, качеством воды.

Болезнь может быть хронической, с периодическими рецидивами, а может проявить себя лишь однажды и после выздоровления пациента больше не возвращаться.

Симптомы

К первым признакам мочекаменной болезни относятся ощущения коликов или тупой боли в области почек, а также мочевого пузыря. Должно насторожить и учащенное мочеиспускание. Когда болезнь развивается до серьезного уровня, проявляются другие симптомы:

• почечная колика – резкая боль. Терпеть такую боль очень сложно, она тяжело переносится пациентами;
• тошнота и рвота на фоне приступов боли;
• болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• отсутствие мочевыделения. Это в том случае, если камень перекрывает мочевыделительную систему;
• кровяные частицы в моче. Не встречается этот симптом только у 8% пациентов;
• повышенная слабость, утомляемость;
• озноб;
• повышение температуры.

Если обнаружены симптомы мочекаменной болезни, ни в коем случае не лечитесь сами, не пытайтесь переждать болевые ощущения – немедленно вызывайте скорую помощь.

Осложнения

Мочекаменная болезнь, если вовремя не оказать помощь пациенту, может привести к более серьезным последствиям:

• проникновение, развитие и распространение инфекций в мочевыводящие пути;
• пиелонефрит и другие заболевания почек;
• нефросклероз. Это преобразования тканей почек, которые связаны с дегенеративными процессами;
• проблемы с кишечником – в частности, парез;
• скопление гнойных образований;
• почечная недостаточность и бактериальный шок.

Если камень не убрать, то в процессе развития болезни может даже отмереть почка – это крайне опасно и рискованно, поэтому заболевание требует эффективного и тщательного лечения.

Причины

Есть много причин мочекаменной болезни, основные сводятся к следующему:

• употребление воды с большим количеством минералов. Ее еще называют жесткой водой. Сильнее всего способствует развитию заболевания вода, перенасыщенная солями кальция;
• меню, насыщенное высокобелковыми продуктами, а также слишком кислыми и острыми блюдами;
• дефициты отдельных витаминов – чаще относящихся к группе В и витамин А;
• гиподинамия – то есть недостаточно подвижный образ жизни тоже способствует мочекаменной болезни;
• некоторые вредные привычки. Так, развитию камней способствует чрезмерное употребление алкоголя;
• прием некоторых лекарств не по инструкции, в чрезмерном количестве;
• особенности строения мочевыделительной системы. Речь об аномалиях вроде суженного просвета мочевыводящих путей;
• разные воспаления, среди которых уретриты, цистит и т.д.;
• нарушения обменного характера;
• серьезная и регулярная обезвоженность организма;
• повышенная кислотность самого организма.

Многие из указанных причин мочекаменной болезни могут действовать в совокупности, комплексно – все зависит от ситуации.

Виды заболевания

В зависимости от локализации выделяют несколько видов болезни. Нефролитиаз – это образование камней в почках, уретеролитиаз – наличие камней в мочеточниках, а цистолитиаз – образования в мочевом пузыре. А еще камни отличаются по химическому составу. Они могут образовываться на основе солей мочевой кислоты, солей магния, соединений кальция, при помощи белков или быть полиминеральными.

Диагностика

Как и во многих других случаях, диагностика мочекаменной болезни начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб пациента. Уже на основе информации о том, что пациент чувствует сильную боль и испытывает проблемы с мочеиспусканием, можно сделать определенные выводы.

Далее назначаются:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи и биохимия;
• КТ;
• УЗИ мочевого и почек.

При постановке диагноза важно исключить другие болезни, имеющие подобные симптомы, например, острый холецистит или аппендицит.

Лечение

На схему лечения мочекаменной болезни влияют параметры камня цистолитиаз состав, место нахождения, влияние на общее состояние пациента. Также учитываются особенности протекания болезни. Главная задача при лечении цистолитиаз удалить камни из мочевыделительной системы. Их либо растворяют, либо извлекают путем хирургического вмешательства.

Таким образом, лечение мочекаменной болезни сводится к нескольким моментам:

• прием определенных лекарств;
• физиотерапия;
• диета;
• операция.

Чтобы вернуть больному качество жизни, проводится купирование болевого синдрома, назначаются спазмолитики. В отдельных случаях требуются очень сильные обезболивающие.

Процесс растворения камней небыстрый, некоторые методы дают результат далеко не сразу – программа выбирается по ситуации и постоянно контролируется врачами.

Важное значение имеет диета при мочекаменной болезни: качественный питьевой режим, ограничение жирного, острого, пряностей, кофе, чая, шоколада. Также не рекомендуются бобовые, цитрусовые, молочная продукция и многие другие виды еды – каждому пациенту выдается подробная памятка.

Что касается хирургического вмешательства, то виды операций тоже разные – существует более пяти техник, которые подбирают на основе состояния пациента и особенностей камня (камней).

В качестве народных средств лечения используются разные сборы трав. Но их ни в коем случае нельзя пить самостоятельно, без консультации у врача – сначала получите разрешение доктора.

Профилактика

Мерами профилактики мочекаменной болезни являются следующие действия:

• обращаться к врачу, если колики возникают даже очень редко и особенно не беспокоят. Проблему лучше изучить в самом начале и назначить эффективное лечение;
• проходить плановые осмотры, если уже были какие-то урологические заболевания;
• питаться полезными продуктами, снижая количество острого, соленого, жирного;
• исключать или максимально минимизировать употребление алкоголя;
• выпивать суточную норму воды, не нарушать питьевой режим. Вода должна быть качественной, очищенной через фильтр;
• каждый день двигаться, уделять время физической активности.

Эти нехитрые рекомендации по профилактике мочекаменной болезни помогут значительно снизить риски.

Вопросы-ответы по теме

Может ли мочекаменная болезнь себя не проявлять?

Да, все зависит от стадии, положения камня, его «активности». Около 13% диагнозов ставится после обследования по другим болезням. А сам пациент в обычной жизни не сталкивается с выраженными симптомами заболевания.

Что нельзя есть при мочекаменной болезни?

Список продуктов, которые запрещены, довольно внушительный – полный вариант предоставит врач. Но основа заключается в том, что нужно исключить жирное, соленое, слишком острое и пряное, а также алкоголь.

Мочекаменная болезнь – это недуг зрелых и пожилых людей?

На самом деле, нет. Мочекаменная болезнь встречается и у довольно молодых пациентов, даже у двадцатилетних. Сколько бы лет вам ни было, любые перечисленные симптомы заболевания должны насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Источник

28.06.2017

Заболевания мочеполовой системы | Почки

Содержание

• Причины мочекаменной болезни
• Симптомы (признаки) мочекаменной болезни у женщин и мужчин
• Симптомы мочекаменной болезни у мужчин
• Лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин
• Травы при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у людей служит ярким примером нарушения гармонии на уровне целого организма. А сами камни в почках и/или мочевыводящих путях являются лишь видимым ее проявлением.

Наша моча – это солевой раствор в перенасыщенном состоянии. Но на пути кристаллизации солей и дальнейшего роста одиночных или множественных кристаллов в здоровом организме встает ряд предохранительных механизмов. Среди них – ингибиторы кристаллизации, защитные коллоиды и др. В последнее время ученые считают, что именно изменение физико-химических свойств мочи (являющихся зеркалом обменных процессов в организме в целом) играет ведущую роль в инициации образования камней.

Камни бывают разные. По размеру, весу, форме, составу, прочности и плотности, количеству, локализации. В зависимости от преобладающего минерального соединения выделяют оксалаты, фосфаты, ураты (соответственно – соли щавелевой, фосфорной, мочевой кислоты) и пр. Масса камней колеблется от миллиграмма до килограмма. Размер – от долей миллиметра до нескольких сантиметров.Находят камни и в почках, и в мочеточниках, и в мочевом пузыре, и даже в мочеиспускательном канале. В чем их опасность?Вспособности повреждатьпочечную паренхиму (рабочую ткань органа) и мочевыводящие пути, приводить к застою мочи и создавать благодатные условия для размножения инфекционных агентов. В то же время, перечисленные следствия сами служат причинами для выпадения в осадок солей и формирования конкрементов. Иногда разобраться в этом причинно-следственном клубке бывает очень непросто.

Причины мочекаменной болезни

Формирование камней – итог длительного сочетанного действия разноуровневых внешних и внутренних факторов. В числе первых:

1. Место проживания. Важную роль играет характер климата и качество питьевой воды. Жаркий и сухой климат способствует потере воды с потом и, соответственно, увеличению концентрации мочи. Вода с повышенным содержанием солей (которые выводятся с мочой) тоже склоняет чашу весов в сторону ее кристаллизации.
2. Пищевые привычки. Они не только вносят свой весомый вклад в здоровье (или его отсутствие) организма в целом, но и определяют кислотность мочи. Это показатель играет далеко не последнюю роль в камнеобразовании. Причем разные по составу конкременты «предпочитают» разную среду. Например, соли мочевой кислоты охотнее выпадают в осадок в кислой моче (рН 5,5-6). Такая среда формируется в организме людей, употребляющих большое количество мясных, рафинированных, консервированных продуктов (если говорить о питании). Поэтому у заядлых мясоедов часто встречаются ураты. Моча любителей растительно-молочных блюд имеют более щелочную реакцию. Но, к сожалению, это не гарантирует отсутствия камней. Потому что, например, фосфаты образуются при более высоких значениях рН. Важно учитывать фактор питания в совокупности с другими предрасполагающими факторами. Но есть и такие продукты, которые стоит исключить (как минимум не делать на них основной упор) не только потому, что их причастность к камнеобразованию доказана, но и потому, что они не добавляют здоровья ни одной из систем организма. В этом списке консервы, жареные, копченые, рафинированные и прочая часто вкусная, но не полезная еда.
3. Большое влияние на минеральный обмен оказывает избыток и/или недостаток витаминов. К формированию камней непосредственное отношение имеет недостаток витаминов А, С и группы В и избыток D.
4. Возраст и пол. Мужское население сильнее подвержено этому недугу (болеют в два раза чаще женщин). Максимум заболеваемости для обоих полов приходится на возраст от двадцати до пятидесяти лет.
5. Физическая активность. Чем меньше работают мышцы, тем выше риски. Это доказали на собственном опыте и космонавты, и люди, вынужденные длительное время оставаться в неподвижном состоянии.

Внутри организма создают условия для формирования камней:

1. Врожденные или приобретенные нарушения активности ферментных систем. К почечным формам энзимопатий относятся: галактозурия, уратурия, оксалатурия и др.
2. Болезни и аномалии развития мочевыделительной системы, создающие условия для хронического воспаления и застоя мочи (инфекции, опущение почки, заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник, структурные аномалии мочевыводящих путей, нейрогенные нарушения оттока урины, травмы и пр.).
3. Хронические воспалительные недуги других систем организма, сопровождающиеся длительной интоксикацией.
4. Побочное действие лекарственной терапии (глюкокортикоиды, антибиотики, сульфаниламиды и др.).
5. Гиперактивность паращитовидных желез (предрасполагает к формированию фосфатных конкрементов).

Чем больше факторов из обеих групп присутствует, тем выше риск развития мочекаменной болезни.

Симптомы (признаки) мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Само по себе образование камней не сопровождается какими-либо признаками. Человека на этом этапе могут беспокоить симптомы другого заболевания, создающего условия для мочекаменной болезни. Насколько долго продлится затишье, зависит также от размера камней и их подвижности. Если конкременты большого размера, не перемещаются, не травмируют ткани и не перекрывают пути оттока мочи, об их существовании можно и не догадаться без специального обследования. Другое дело – мелкие, подвижные камни. Они способны сильно омрачать жизнь своему хозяину. Прежде всего, из-за болевого синдрома.

1. Боль – одна из составляющих характерную триаду признаков недуга. Проявляется в области поясницы и в животе на стороне поражения. Бывает тупая или острая. Приступообразная или постоянная. При движении (особенно беге и подпрыгивании) – усиливающаяся. При т.н. почечной колике – внезапная, сильнейшая, схваткообразная, нестерпимая. Может отдавать в область паха и бедер. Сопровождаться выраженными расстройствамисо стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), лихорадочным состоянием, снижением числа сердечных сокращений. Почечная колика – сигнал активного движения камней по мочевыводящим путям. Иногда именно она становится первым ощущаемым пациентом признаком болезни. Ноющие боли постоянного характера без острых приступов могут указывать на наличие крупных камней в почках.
2. Вторая составляющая триады – наличие крови в моче. В основном – незначительное. Следствие травматизации мочевыводящих путей.
3. Самый однозначный признак – появление камней (или камня) в моче. Обычно столь явный симптом сопровождается также прекращением боли. Большие камни в моче не обнаруживаются. Максимальный размер самостоятельно покидающих организм конкрементов – не более одного сантиметра.
4. Расстройства мочеиспускания – частые позывы, болезненность, резкое уменьшение количества выделяемой мочи, преимущественно ночной диурез – также могут сопутствовать мочекаменной болезни.
5. В некоторых случаях при локализации камня/ей в мочевом пузыре пациент может совершить акт мочеиспускания только в горизонтальном положении.

В целом признаки мочекаменной болезни у обоих полов одинаковы, но есть и особенности.

У женщин этот недуг развивается реже, но, как правило, протекает более остро. Главным его признаком служит сильная боль. В области поясницы и половых органов.

Особенности (симптомы) мочекаменной болезни у мужчин

Камни в мочевом пузыре чаще всего обнаруживаются у мужчин старшего возраста и детей. Характерный признак при данной локализации – «схлопывание» и дрожание струи во время мочеиспускания, приводит к тому, что мужчины отдают предпочтение совершать его в положении сидя.

Конкременты в мочеиспускательном канале выявляются исключительно у мужчин (у женщин он гораздо короче, толще и неподвижен). Проявляют себя: болью в проекции канала, трудностями и неприятными ощущениями во время мочеиспускания. Характерный симптом – тонкая струя и ее разбрызгивание.

Диагностика мочекаменной болезни основывается на клинических симптомах (описаны выше), лабораторных (анализы мочи и крови) и инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологические и пр.).

Лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Каждый случай уникален. Но есть и общие принципы:

• облегчение болевого синдрома (особенно при почечной колике);
• борьба с инфекцией;
• удаление камней;
• поиск и устранение причин их формирования;
• восстановление проходимости путей оттока мочи;
• лечение уже имеющихся осложнений;
• предупреждение рецидивов.

Как избавиться от камней? Все зависит от их типа, размера, местонахождения, подвижности, сопутствующих нарушений. В идеале – растворить их внутри или побудить покинуть мочевыделительную систему по доброй воле и с наименьшим дискомфортом для пациента (предварительно измельчив).

В настоящее время идея растворения воплотилась на практике по отношению к уратам (солям мочевой кислоты). Ураты растут в кислой моче. Если долгое время (несколько месяцев) удерживать ее в ощелаченном состоянии (с помощью, например, солей лимонной кислоты), можно не только остановить рост камней, но и дождаться их растворения. В этот период (и после него тоже) важно придерживаться определенной диеты и образа жизни в целом.

Все это возможно только при определенных условиях (тип камней, проходимость путей, отсутствие осложнений).

Для стимуляции выхода камней используют:

• питьевой режим (большое количество жидкости);
• медикаментозную терапию (мочегонные, спазмолитические средства);
• лечебную гимнастику.

Травы при мочекаменной болезни

Травы при мочекаменной болезни также дают хороший лечебный эффект. Отдельные растения и фитосборы способны в некоторых случаях полностью заменить лекарственную терапию, так как обладают всем необходимым лечебным спектром: противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным, мочегонным. Кроме того, правильно подобранный сбор способен скорректировать обменные нарушения в организме и создать условия, в которых, как минимум, не будут образовываться новые камни, и, как максимум, растворятся имеющиеся. Но такой сбор может приготовить только опытный врач-фитотерапевт на основе индивидуальной картины болезни.

Разрушение камней внутри организма может производиться разными способами. Самый предпочтительный – не инвазивный дистанционный метод (дистанционная ударно-волновая литотрипсия). Не всегда удается воспользоваться этим щадящим методом. Причинами могут стать: размер и локализация камней, беременность, острое воспаление, очень большая масса тела и др.

К методам разрушения камней также относятся: контактная уретеролиторипсия и уретеролитоэкстракция и др. К хирургическим вмешательствам (лапароскопия, открытая операция) стараются обращаться в очень редких случаях. К счастью менее травматические методы избавления от камней в большом проценте случаев дают хороший эффект.

Но удалить камни – еще не равно «вылечить человека». Не менее важно предупредить их повторное образование. Тем более, что рецидивы мочекаменной болезни гораздо труднее поддаются лечению.

Профилактические меры заключаются в изменении образа жизни. Прежде всего – питания, питьевого режима и двигательной активности. В питании есть общие принципы (уменьшение потребления животного белка, соли, рафинированных и консервированных продуктов), но есть и нюансы, касающиеся преобладающих видов камней (это касается и приема минеральных вод). Образ жизни требует адекватных физических нагрузок (гиподинамия – одна из причин мочекаменной болезни). Немалую роль играет и психическая стабильность – умение «держать стресс». Всему этому можно и нужно учиться!

Вспомним, что мочекаменная болезнь – это системный недуг. И подход к его лечению тоже может и должен быть целостным. Лечение пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, возможно такими методами традиционной медицины, как: иглотерапия, цигун-терапия, классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, гирудотерапия.

Источник