Признаки эндометриоза в мочевом пузыре

Эндометриоз – это патология, поражающая мочевик и остальные органы системы выделения мочи. Заболевание сопровождается характерными признаками.

Но встречаются случаи, когда эндометриоз носит скрытую форму и позволяет себя обнаружить лишь в результате проведенных профилактических обследований.

Заболевание считается женским и характеризуется смещением внутренней маточной оболочки.

Общие сведения

Эндометриальные ткани распространяются в мышечных слоях матки, покидают пределы начального расположения, проникая в яичники, маточную шейку, полость живота, кишечник, мочевик.

У пациенток, недавно перенесших операционные вмешательства на органы мочеполовой системы, слизистая матки способна переместиться в хирургический рубец. Считается, что от места обнаружения эндометрий и будет зависеть симптоматика, испытываемая пациентками.

В большинстве случаев заболевание можно встретить у женщин возрастной категории от двадцати трех до сорока лет, и количество пациенток будет достигать двадцати шести процентов от общего их числа.

С возрастом менструальные функции активизируются всего у десяти-двенадцати процентов девушек. Реже болезнь поражает при климаксе – всего три-шесть процентов.

Болезнь имеет две формы:

• генитальную, при которой поражение наносится половым органам;
• экстрагенитальную – репродуктивная система не затрагивается.

Степени развития патологии

Различают четыре степени развития заболевания:

1. Изменения поверхностной ткани одиночного характера, неглубокие прорастания эндометрии.
2. Многочисленные очаги, глубоко (до середины) поражающие ткани.
3. Более глубокие прорастания, появление единичных спаек в полости живота.
4. Уплотнение спаечных мест, увеличение зон, подвергнутых поражению.

Очаговые поражения могут различаться своими формами и размерами. Есть округлые очаги всего в несколько миллиметров, но встречаются и нетипичные по своим формам разрастания, в диаметре достигающие семи-девяти сантиметров. Им присущ нехарактерный темновато-вишневый оттенок, имеющий по краям беловатые рубцы. Своими особенностями заболевание может спровоцировать образование спаек в области малого таза.

Строение и функции эндометрия

Эндометрием называется внутренний маточный слой, выполняющий основную функцию – фиксацию яйцеклетки с целью дальнейшего оплодотворения и развития плода. Ткань обогащена экстрагеновыми и прогестероновыми рецепторами, что дает возможность эндометрии обновляться ежемесячно.

В состав эндометрия входит два слоя:

1. Наружный. Его еще называют железистым или эндометриальным. Слой может быть подвержен циклическим отслоениям, потом вновь разрастается в начальную фазу.
2. Внутренний. Отвечает за создание обновленного слоя железистого эндометрия.

Причины возникновения

К числу причин заболевания можно отнести следующие:

• отклонения в гормональном фоне;
• наследственность;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• неправильное питание;
• избыток веса;
• нарушенность водного баланса;
• ослабление иммунной системы, проблемы, связанные с метаболизмом;
• последствия операционных вмешательств;
• беременность в позднем возрасте.

Симптомы заболевания

Эндометриоз мочевого пузыря способен не обнаруживать свои симптомы, и диагностировать его у женщин можно порой только на позднем периоде, когда патология сильно развита.

Общими симптомами, характерными патологии, можно считать:

• дизурию и гематурию;
• значительные болевые ощущения в области таза;
• помутнение мочи, наличие в ней хлопьев;
• болевые признаки во время выделения мочи;
• недержание мочи;
• быстрое увеличение веса тела.

Характерностью данного вида заболевания считается моча с красным оттенком, которая начинает выделяться накануне менструального цикла. Связано это с патологическими изменениями, происходящими в слизистой.

При развитии патологии стенки мочевика поражаются сильнее, очаг болезни увеличивается, образуются спайки, возникают боли в тазу. Во время испускания мочи могут ощущаться зуд и жжение.

Диагностические мероприятия

Все симптомы, присущие данной патологии, либо ощущение других признаков, подтверждающих эндометриоз мочевого пузыря, должны стать основной причиной к оперативному посещению специалиста, который способен оказать квалифицированную помощь.

Врач изучит анамнез, чтобы выяснить перечень предыдущих болезней мочевого пузыря, наследственных изменений и травм, выслушает жалобы пациента, поинтересуется продолжительностью и периодичностью менструальных циклов. В обязательном порядке уточняется количество родов, абортов и операций гинекологического характера. После опроса будут обязательно назначены анализы мочи и крови.

Приняв во внимание все симптомы, специалист назначит диагностическое обследование, чтобы конкретизировать патологию и определить точный диагноз для составления терапевтического курса.

Довольно эффективна в этом цистоскопия. Это такой метод, при котором исследования выполняются с помощью цистоскопа.

Процедуре присущи болевые ощущения, потому что придется ввести технику в мочеточный канал с одновременным наполнением его жидкостью. Чтобы устранить болевые признаки, диагностику выполняют под воздействием наркоза.

Отмечается эффективность УЗИ и МРТ, которые назначаются лишь в наиболее сложных ситуациях.

Лечение патологии у женщин

Если диагноз подтверждается, врач незамедлительно назначает лечение эндометриоза мочевого пузыря, чтобы не спровоцировать более тяжкие осложнения. Для этого существуют два способа:

1. Консервативный. Он подразумевает прием медпрепаратов, оказывающих влияние на гормональный фон. Врач в обязательном порядке уточнит, есть ли в планах пациентки беременность, учтет восприятие организмом лекарственных средств. Для улучшения состояния мочевика и устранения заболевания, необходимо принимать противозачаточные препараты курсами, продолжительность которых составляет от трех до четырех месяцев. Нарушать лечебные схемы не рекомендуется, иначе эффект достигнут не будет. В качестве дополнения могут быть выписаны препараты, которые восстанавливают иммунную систему;
2. Оперативный. По нему решение принимается в том случае, если пациентка не испытывает улучшений. Когда болезнь запущена, а лекарства не помогают устранить воспаление, женщине могут удалить пораженные участки мочевика. Большую опасность в таком способе несет возможное занесение эндометрических клеток в рядом расположенные органы мочеточной системы. Однако врачи внимательно отслеживают это в процессе операции. Далее пациентке назначаются гормональные лекарства, чтобы заживление ран происходило быстро.

Средства народной медицины

При таком заболевании самостоятельное лечение не рекомендуется – велика вероятность нанесения сильного вреда своему здоровью. Все терапевтические курсы народными средствами должны обсуждаться с лечащим врачом.

Если лечение проходит нормально, и пациенту разрешается применять народные методы, то следует обратить внимание на наиболее эффективные составы:

1. Травяные настойки и отвары, помогающие улучшить иммунную систему (цвет ромашки, горец, крапива).
2. Отвар из красной щетки. Для его приготовления берут сухие корешки растения, измельчают, высыпают в емкость и добавляют поллитра кипяченой воды. Смесь проваривают в течение пятнадцати – двадцати минут на слабом огне, укутывают кастрюлю в одеяло, настаивают не менее получаса. Употреблять отвар необходимо каждый день два-три раза, по половине стакана, перед приемом пищи. При менструациях необходимо прервать лечебный курс.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание без проблем предотвращается следующими профилактическими мероприятиями:

1. Следует придерживаться здорового и активного жизненного образа.
2. Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табачных изделий.
3. Бороться с излишним весом, организовать рациональное питание, которое поможет в налаживании метаболизма.
4. Два раза в год посещать уролога и гинеколога.
5. Не доводить ситуацию до абортов, не затягивать болезнь до операционного вмешательства.

Своевременно проведенная диагностика и начатое лечение помогут в полной мере избавиться от заболевания. Если развитие патологии не остановить, эндометрий перерастет в опухоль злокачественного характера, станет причиной бесплодия.

Эндометриоз — состояние, при котором ткань, выстилающая полость матки (эндометрий), появляется на других репродуктивных органах, таких как яичники или фаллопиевы трубы. В редких случаях части этой ткани растут в отдаленных от матки областях, но чаще возникают на органах таза, например на мочевом пузыре.

Эндометриальные импланты могут появляться внутри стенок мочевого пузыря или на их поверхности, но оба случая наблюдаются редко и оба сопровождаются существенным дискомфортом. Если эндометрий формируется только на внешней стороне стенки мочевого пузыря, то такой эндометриоз называется поверхностным. Если импланты растут внутри стенки, то такой эндометриоз принято называть глубоким.

Во время очередных менструаций эндометриальная ткань утолщается и выходит из тела вместе с кровью. Однако импланты, которые растут за пределами матки, не могут выйти наружу и остаются в теле. Этот факт обуславливает симптомы, например болезненные и тяжёлые месячные.

В текущей статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсудим другие причины боли мочевого пузыря и подробно поговорим об интерстициальном цистите, симптомы которого очень похожи на симптомы эндометриоза.

Распространённость эндометриоза мочевого пузыря

Различные формы эндометриоза затрагивают от 6 до 10% женщин репродуктивного возраста, поэтому у большинства пациенток рассматриваемое состояние диагностируется именно в этот период жизни. Средний возраст женщины, узнавшей о наличии у себя эндометриоза, составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря развивается гораздо реже. В 2014 году испанские учёные опубликовали доклад, согласно которому от 1 до 2% женщин с эндометриозом имеют эндометриальные импланты, затрагивающие мочевыделительную систему, где наиболее вероятным местом их появления является мочевой пузырь.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

В 2012 году итальянские учёные провели исследование и сообщили, что около 30% женщин с эндометриозом мочевого пузыря не обнаруживают у себя симптомов. О данном заболевании женщина может не знать до тех пор, пока эндометриальные импланты случайным образом не будут выявлены при диагностике других состояний, например бесплодия.

Симптомы любых форм эндометриоза проще заметить перед менструациями или после их начала.

К числу специфических симптомов эндометриоза мочевого пузыря относится следующее:

• потребность в срочном мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• боль при заполненном мочевом пузыре;
• чувство жжения или болезненные ощущения в момент выхода мочи;
• кровь в моче;
• боль в области таза;
• боль на одной стороне поясницы.

Когда эндометриоз развивается на других частях тела, к числу симптомов относится следующее:

• спазмы и боль во время месячных или перед их началом;
• боль во время секса (диспареуния);
• тяжёлые менструации;
• прорывные кровотечения или кровотечения между менструациями;
• утомляемость;
• тошнота;
• рвота.

Диагностика при эндометриозе мочевого пузыря

Во время диагностики эндометриоза мочевого пузыря врачи изначально проверяют влагалище и мочевой пузырь на наличие аномальных образований. Кроме того, пациентку просят сдать анализ мочи, чтобы проверить присутствие там крови.

К другим экспертизам может относиться следующее.

• УЗИ. Ультразвуковое исследование предполагает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов тела. При помощи данной процедуры врач может узнать, где расположены эндометриальные импланты и насколько их много.
• МРТ. Во время магнитно-резонансной томографии используются магнитные волны и радиоволны, чтобы получить подробные изображения внутренних частей тела человека. Врач может использовать данный диагностический метод, чтобы обнаружить эндометриальные импланты на мочевом пузыре или других органах тазовой полости.
• Цистоскопия. Для выполнения цистоскопии врач вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь цистоскоп. Этот инструмент позволяет увидеть внутреннюю оболочку мочевого пузыря и проверить её на наличие эндометриальной ткани.

Стадии эндометриоза

Как только диагностика эндометриоза будет подтверждена, врач оценит стадию заболевания. Стадии определяют, насколько широко представлены эндометриальные импланты и насколько глубоко он вросли в другие органы.

Эндометриоз имеет четыре стадии.

• Стадия 1. Минимальная. При первой стадии эндометриоза у женщины наблюдается небольшое количество эндометриальной ткани, которая расположена только на поверхности органов или вблизи них.
• Стадия 2. Лёгкая. При второй стадии эндометриоза у женщины имеются более обширные поражения, но они также растут только на поверхности органов.
• Стадия 3. Умеренная. При третьей стадии эндометриоза женщина имеет обширные поражения, которые начинают врастать в ткани органов полости таза.
• Стадия 4. Тяжёлая. При четвёртой стадии эндометриоза у женщины наблюдается большое количество эндометриальных имплантов, которые вросли в несколько органов тазовой полости.

Лечение при эндометриозе мочевого пузыря

Эндометриоз — неизлечимое заболевание. Однако данным состоянием можно управлять при помощи лекарственных препаратов или хирургических процедур.

Операции — наиболее распространённое лечение при эндометриозе мочевого пузыря. Во время операции врачи стараются удалить все эндометриальные импланты, вросшие в стенку мочевого пузыря. Это помогает значительно ослабить симптомы.

При эндометриозе мочевого пузыря используется два типа операции.

1. Трансуретральная операция, при которой врач вводит цистоскоп внутрь мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. На одном конце цистоскоп имеет инструмент, позволяющий удалять эндометриальные ткани.
2. Частичная цистэктомия предполагает удаление поражённой части мочевого пузыря. Хирург может добиться этого через лапаротомию, когда выполняется один большой разрез, или через лапароскопию, когда хирургу требуется выполнить несколько маленьких разрезов.

Врач может выписать женщине гормональные препараты, чтобы замедлить рост эндометриальной ткани и ослабить боль. Гормональное лечение может включать гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ) или противозачаточные таблетки.

Связь эндометриоза мочевого пузыря с бесплодием

Эндометриоз мочевого пузыря не оказывает влияние на способность женщин иметь детей. Однако эндометриальная ткань часть появляется на других органах репродуктивной системы, например на яичниках. Это может приводить к трудностям при попытке зачать ребёнка.

Эндометриоз мочевого пузыря и интерстициальный цистит

При интерстициальном цистите женщины часто сталкиваются с теми же симптомами, что и при эндометриозе мочевого пузыря. К общим симптомам двух состояний относится следующее:

• хронические боли в области таза, которые продолжаются 6 месяцев или дольше;
• потребность в частом и срочном мочеиспускании;
• боль во время секса;
• потребность в мочеиспускании в ночное время;
• боль в мочевом пузыре.

Женщины, которые не реагируют на традиционное для эндометриоза лечение, могут иметь недиагностированный интерстициальный цистит. Иногда женщины страдают обеими состояниями.

Точные причины интерстициального цистита не определены. К сожалению, антибиотики, при помощи которых удаётся лечить другие формы цистита, в данном случае не эффективны.

Обычно врачи рекомендуют пациенткам изменять образ жизни, например корректировать диету, отказываться от курения, пить меньше жидкости перед сном и планировать посещение туалета, чтобы избежать чрезмерного наполнения мочевого пузыря.

Эндометриоз мочевого пузыря и боль в области таза

К другим потенциальным причинам боли или дискомфорта в области таза относится следующее:

• инфекции мочевого пузыря;
• дефекты в оболочке мочевого пузыря;
• аутоиммунные реакции;
• аллергические реакции.

Если человек чувствует давление на мочевой пузырь или боль, которая не проходит, ему следует посетить врача. Специалист проведёт ряд тестов, которые помогут узнать причину симптомов.

Причины эндометриоза мочевого пузыря

Врачи точно не знают, почему развивается эндометриоз мочевого пузыря. К возможным причинам возникновения данного состояния относится следующее.

• Операции в полости таза. Согласно одной из теорий, ранее выполненные операции, например кесарево сечение или гистерэктомия, могут стать причиной попадания эндометриальной ткани на мочевой пузырь.
• Ранняя клеточная трансформация. Данный процесс предполагает превращение оставшихся клеток эмбриона в эндометриальную ткань.
• Ретроградная менструация. При ретроградной менструации поток крови, который выходит из матки во время менструации, не покидает тело, а направляется в тазовую полость. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
• Трансплантация. Трансплантация — процесс, во время которого клетки эндометрия перемещаются по лимфатической системе или кровеносным сосудами и в конечном итоге попадают в мочевой пузырь.
• Генетика. Считается, что эндометриоз может передаваться по наследству.

Заключение

Без правильного лечения эндометриоз мочевого пузыря может наносить ущерб почкам. Кроме того, возможен вариант, при котором из эндометриальных имплантов развиваются раковые образования, хотя это случается крайне редко.

Перспективы лечения зависят от стадии эндометриоза. Чем тяжелее стадия, тем труднее она лечится.

Во многих случаях операции по удалению аномальной ткани становятся самым эффективным лечением, хотя после хирургического вмешательства эндометриоз часто возвращается, поэтому могут потребоваться повторные или многократные хирургические процедуры.

Статья последний раз редактировалась 26.01.2021