Прижигание эрозии шейки матки и цистит

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эрозивное повреждение эпителиального слоя шейки матки называется эрозией. Причинами такого повреждения могут быть некоторые инфекционные заболевания, воспалительные процессы, расстройство микрофлоры влагалищной среды, преждевременное вступление в половую жизнь. Последствия эрозии шейки матки в подавляющем большинстве ситуаций не такие уж безобидные.

Главенствующее предназначение шейки матки – это репродукция, а слизистое отделяемое из цилиндрического эпителия цервикального канала и поверхностный слой шейки должны обеспечить свободное проникновение семенной жидкости внутрь матки. К тому же, здоровая ткань шейки является потенциальным барьером от попадания в маточную полость всевозможных инфекционных агентов.

[1], [2], [3], [4]

Симптомы последствий эрозии шейки матки

Среди наиболее часто встречающихся неблагоприятных последствий невылеченной или неправильно пролеченной патологии можно выделить такие:

1. Слизистый слой, поврежденный эрозивным процессом – это беспрепятственный путь для попадания большого количества разнообразной инфекции. Опасность получить инфекционное заболевание внутренних половых органов повышается в разы. Из-за поврежденной слизистой шейки матки могут возникнуть такие болезни, как:

• эндометрит (воспалительная реакция эндометрия);
• миометрит (воспалительный процесс в мышечном слое матки);
• эндомиометрит (воспалительный процесс эндометриального и мышечного слоя матки);
• сальпингит (воспаление двух или одной маточных труб);
• оофорит (воспалительная реакция в одном или в двух яичниках);
• сальпингоофорит, он же аднексит (сочетанный воспалительный процесс яичника и маточных труб, с одной или с двух сторон);
• пельвиоперитонит (воспалительная реакция брюшины таза).

2. Нелеченая эрозия способна стать причинным фактором раннего раскрытия шейки матки у беременной женщины, что представляет угрозу преждевременных родов, либо самопроизвольного прерывания беременности.

Какими могут быть симптомы последствий эрозии шейки матки при проникновении патогенных микроорганизмов во внутренние половые органы?

• Болезненность в низу живота, в области малого таза.
• При нагноении процесса – высокая температура, частое сердцебиение, лихорадка.
• Кровоточивость или выделение крови из влагалищной полости, не имеющее связи с менструальным кровотечением (возможно, после полового контакта).
• Прочие патологические выделения (сукровица, гной и т. п.).
• Болезненный половой акт, дискомфорт во время полового контакта.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Редко – ощущение дискомфорта в животе, диспепсия.

Иногда осложнения эрозии могут протекать с минимальным количеством симптомов, либо вовсе в скрытой форме. Поэтому женщина может и не догадываться о своем заболевании. Патология в дальнейшем может негативно отразиться на способности к зачатию, а также на протекании самой беременности.

Последствия большой эрозии шейки матки

При большой эрозии шейки матки формируются идеальные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что способно привести к возникновению различных воспалительных и инфекционных болезней. Чаще всего происходит поражение хламидиями, грибковой инфекцией, трихомонадой и прочими микроорганизмами, которые, благодаря эрозии, беспрепятственно попадают в полость матки и в придатки. Все эти факторы могут привести к невозможности женщины к зачатию, так как эрозивная поверхность плюс инородная патогенная флора и воспалительные процессы служат большим препятствием к нормальному оплодотворению.

Более того, эрозия на поверхности маточной шейки способна переродиться из доброкачественного процесса в злокачественную онкологию, то есть спровоцировать развитие раковой опухоли шейки матки.

Рак шейки матки – опасное и, к сожалению, весьма распространенное явление среди женщин детородного возраста с диагностированной недолеченной или вовсе непролеченной эрозией.

Для того, чтоб избежать подобных опасных осложнений, всем без исключения женщинам рекомендовано посещать специалиста гинекологии каждые полгода и проходить все необходимые обследования. Доктор выберет необходимую схему лечения непосредственно после обнаружения патологии шейки матки.

[5], [6], [7], [8], [9]

Последствия запущенной эрозии шейки матки

Эрозию шейки матки считают доброкачественным процессом, однако утверждать о безобидности этого заболевания не приходится. Конечно, иногда данное заболевание может самоизлечиваться без каких-либо медицинских манипуляций, но в большинстве ситуаций запущенный эрозивный процесс является основным фактором возникновения опухолевых осложнений.

Помимо этого, запущенная эрозия может послужить причиной:

• герпетической инфекции или хламидиоза;
• вируса папилломы человека (который, в свою очередь, может стать толчком к появлению кондилом и развитию предракового состояния);
• перехода эрозии в кровоточащую стадию, которую большинство специалистов оценивают, как состояние предонкологии маточной шейки.

При осмотре гинекологом запущенного эрозивного процесса доктор обычно изымает элемент эпителиальной ткани с поверхности эрозии. Такая процедура носит название биопсия. В некоторых случаях вместо биопсии может быть взят мазок на цитологическое исследование. И тот, и другой диагностический метод направлены, в первую очередь, на обнаружение потенциального ракового заболевания.

При эрозии шейки матки необходимо помнить, что промедление с гинекологическим осмотром и затягивание с лечением может привести к весьма неприятным и даже трагическим последствиям.

Последствия удаления эрозии шейки матки

Удаление эрозии шейки матки возможно разными способами. Каждый конкретный случай доктор рассматривает отдельно и индивидуально принимает решение о выборе методики лечения, с учетом особенностей заболевания у каждой пациентки. Принимаются во внимание факторы развития заболевания, протекание патологии, а также размеры и глубина эрозии.

Удаление эрозии может проводиться следующими методами:

• лазерное удаление;
• радиоволновое удаление;
• прижигание эрозии жидким азотом (криодеструкция).

Несмотря на все положительные стороны этих методов, существуют и определенные нежелательные последствия удаления эрозии шейки матки. Рассмотрим возможные последствия каждой из наиболее популярных методик лечения эрозии.

1. Диатермокоагуляция с применением электрического тока считается доступным и эффективным способом удаления эрозивного процесса. Последствия прижигания эрозии шейки матки с помощью электрического тока могут быть разными. К примеру, существует большой процент вероятности формирования рубцовой ткани на участках бывшей эрозивной поверхности. В будущем это может представлять трудности при раскрытии шейки матки при родовой деятельности. По этой причине данный метод стараются применять лишь у тех женщин, которые в будущем уже не планируют иметь детей.
2. Последствия замораживания эрозии шейки матки жидким азотом заключаются в том, что далеко не всегда специалист может сохранять уверенность в том, что методике криодеструкции были подвержены все слои поврежденных тканей. Из-за этого избавление от патологии может оказаться частичным, с возможным развитием рецидива заболевания в будущем. Помимо этого, обработка жидким азотом зачастую становится невозможной вследствие большой глубины поражения. А при неправильной форме эрозии возможно повреждение абсолютно здоровой ткани, потому что сложно проводить манипуляции с жидким азотом наконечником стандартного размера. Чтобы не допустить последствия криодеструкции эрозии шейки матки, данную методику советуют применять лишь при эрозиях небольших масштабов.
3. Последствия прижигания эрозии шейки матки лазером намного менее выражены. Лазерная терапия – это наиболее предпочтительная методика, которую можно использовать пациенткам любого возраста, в том числе и тем, кто в будущем планирует беременность. Процент развития повторных заболеваний после прижигания эрозии шейки матки лазером крайне низок, однако он все же существует. В некоторых случаях лазерные прижигания могут способствовать развитию вторичной инфекции внутренних половых органов и даже формированию эндометриоза.

Все вышеперечисленные последствия удаления эрозии шейки матки могут вас не коснуться, если терапевтические процедуры будет выполнять квалифицированный и грамотный специалист. По этой причине для проведения терапевтических и диагностических мероприятий необходимо обращаться в известные проверенные временем и опытом клиники и медицинские центры, в которых имеется соответствующее необходимое оборудование и подготовленные специалисты.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение последствий эрозии шейки матки

К сожалению, идеальных терапевтических методов пока не существует. Однако проходить лечение всё же нужно, и не самостоятельно, а обратившись к хорошему и опытному специалисту. Излечиться от заболевания намного легче и быстрее, если процедуры начаты своевременно. Лечение последствий эрозии шейки матки будет намного сложнее, длительнее, а результат может быть менее благоприятный.

Игнорировать заболевание неприемлемо, так как отсутствие должного лечения угрожает переходом процесса в злокачественное течение, либо прочими не менее опасными осложнениями, о которых мы уже упоминали.

На сегодняшний день доктора располагают большим выбором методов лечения, чем это было всего несколько лет назад. При выборе терапевтической процедуры врач опирается на результаты анализов, на возраст и общее состояние здоровья пациентки, на степень тяжести эрозивного процесса, а также на пожелания самой женщины. Прислушиваться к советам и аккуратно исполнять все предписания врача – только это может дать гарантию полной сохранности детородной функции женского организма, а также служить профилактикой развития онкологической патологии половой сферы.

К сожалению, последствия эрозии шейки матки – это частое явление в гинекологии. Однако профилактика этих последствий в большинстве случаев возможна, и это в первую очередь зависит от самой пациентки. Своевременная диагностика, регулярные посещения врача (особенно, если в прошлом уже были пролеченные эрозии), соблюдение правил личной гигиены, внимательное отношение к половым контактам и партнерам – всё это основные принципы, позволяющие не допустить возникновения эрозии шейки матки и её нежелательных последствий.

Источник

Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является эрозия шейки матки – это изменение или разрушение нормального эпителия на шейке матки под действием различных факторов.

Шейка матки состоит из двух частей. Одна расположена непосредственно во влагалище, ее может увидеть врач во время осмотра в зеркалах. Вторая же за ним, так что гинеколог не может видеть ее во время осмотра. Цервикальный канал связывает влагалище с полостью матки, слизистая его выстлана цилиндрическим эпителием, он производит секрет, который защищает от инфекций.

Важно отличать истинную эрозию от псевдо, потому что процессы соответственно разные, и лечение будет разным. Какие типы эрозий существуют? Что вызывает эрозию, и какими симптомами она проявляется? Почему это происходит, каковы причины?

Эрозия шейки матки: какие существуют виды?

На сегодняшний день под диагнозом “эрозия шейки матки”, фактически, могут скрываться дисплазия, истинная эрозия, эктропион и эктопия. Эти варианты отличаются друг от друга не только природой, но и происхождением и вариантами лечения.

Дисплазия считается самой серьезной из всех патологий. Нуждается в правильном лечении. Вылечить эту патологию полностью в большинстве случаев можно только хирургическим путем, хотя консервативное лечение может давать хорошие результаты.

Эрозия может развиться при образовании разрывов в шейке матки, в результате различных механических вмешательств (тяжелые роды, аборты, кюретаж и т.д.). Эктропион образуется в случае несвоевременного или неправильного «закрытия» разрывов шейки. Если эти процессы оставить без внимания, то эктропион может развиться в предраковые поражения и рак шейки матки.

Под истинной эрозией понимают участок на вагинальной части шейки, где нет нормального плоскоклеточного эпителия, по причине повреждения слизистой. Патология имеет вид «язв» на шейке матки. Среди причин можно выделить: воспаление, химическое или физическое воздействие. При устранении причин формирования истинной эрозии она подвергается лечению. Если соответствующее лечение не будет достаточным, истинная эрозия может превратиться в дисплазию.

Врожденная эрозия. Как правило, эта патология молодых девушек, характеризуется небольшими размерами. Лечения не требуется. Типична для нерожавших женщин и для тех, кто принимает пероральные контрацептивы.

Какова опасность заболевания?

Если у женщины обнаруживается эрозия, то сразу возникает вопрос: почему и насколько опасна эта патология? Для того, чтобы понять причины и степень опасности, нужно проконсультироваться с врачом.

Не представляет риска псевдо эрозия. Если диагностируется истинная эрозия, необходимо уточнить причины, которые привели к ее появлению. Инфекционная природа патологии может привести к проблемам с репродуктивной функцией, и в конечном счете к бесплодию. Вирусная же причина влечет за собой повышение риска появления злокачественных образований.

Опасность заболевания в том, что при несвоевременном лечении может развиться эндометрит, вагинит, цервицит, провоцировать выкидыши, высокую вероятность патологии плода. По этим причинам, мы не должны проигнорировать регулярные посещения врача и своевременное обследование.

Что является причиной эрозии шейки матки?

Наиболее распространенными факторами, приводящими к заболеванию, являются:

• Воспаление половых органов женщины на фоне нарушения собственной микрофлоры. Большое значение имеет эндоцервицит. На его фоне увеличивается выделительная функция желез, расположенных в эпителии шейки матки, в конечном итоге приводит к его повреждению;
• Воспаление слизистых, вызванное патогенной микрофлорой – хламидиоз, трихомониаз и др.;
• Специфическое воспаление (туберкулез, сифилис);
• Травма. Во время родов, родоразрешения, кюретажа, грубого сексуального контакта, во время операции, после перенесенного аборта, установки ВМС, а также других процедур может произойти «выворачивание слизистой» и развитие эрозивного образования;
• Гормональный дисбаланс. Наиболее опасное состояние, когда девочка созревает слишком рано или слишком поздно, нарушения менструального цикла, нарушение функции яичников, слишком ранняя или слишком поздняя беременность;
• Выделения из полости матки (полипы, которые разрушились, эндометрит). Эти выделения приводят к десквамации эпителиальной ткани шейки матки и к развитию истинной эрозии;
• Нарушения в иммунной системе, которые приводят к различным сбоям в работе организма, в том числе к эрозии. К ним относятся заболевания, не связанные с гинекологией;
• Трофические изменения – стойкое нарушение микроциркуляции органов малого таза (например, при сахарном диабете);
• Онкология;
• Наличие вирусов ВПЧ высокого онкогенного риска;
• Химические факторы (использование различных препаратов для спринцевания без назначения врача);
• Ожоги (может появиться после прижигания области шейки матки по другим причинам);
• Другие причины возникновения эрозии: наследственность, курение, гормональная контрацепция.

У женщин, не родивших, причинами эрозии могут быть: половая жизнь нерегулярного характера, ослабленная иммунная система, ранняя половая жизнь.

Есть также случаи, что эрозия может появиться у женщин, которые полностью здоровы. Они никогда не рожали, не делали абортов. Казалось бы, для возникновения эрозии нет никаких оснований. В данном случае это случается само по себе.

Если говорить об общих стрессовых ситуациях и других эмоциональных причинах, то нет никаких доказательств их влияния на появление эрозии.

Современные методы диагностики:

• Жалобы. Как правило, жалобы отсутствуют. Бывают случаи, что женщина жалуется на вагинальные выделения кровянистого характера после использования тампона или полового акта. Если эрозия вызвана воспалением, то выделения из влагалища будут варьировать, в зависимости от причины воспаления. Они могут иметь необычный цвет, иметь запах, быть обильнее, чем обычно, и раздражать вульву.
• Осмотр с помощью зеркала. С помощью зеркала можно увидеть участок характерного красного цвета, который хорошо выделяется на фоне неизменного бледно-розового эпителия. Если этот участок обнаружен, назначается кольпоскопия.
• Кольпоскопия. Рассматривается как метод первичной диагностики заболеваний шейки матки у женщин. Для обследования используют кольпоскоп (лупа, с увеличением примерно в 30 раз). В ходе обследования проводится обработка участков, которые вызвали подозрения, специальными растворами. Это позволяет определить реакцию пораженного участка и сделать диагностические выводы. Во время кольпоскопии может появиться необходимость в проведении биопсии подозрительного участка.
• Другие методы диагностики. Проводя осмотр органов малого таза, врач уже может догадаться, какие причины спровоцировали появление эрозии шейки матки у женщины. Это может быть воспаление половых органов или нарушение гормонального баланса. Чтобы точно определить причину, производится забор материала для микроскопического исследования, ПЦР диагностики, бактериологического исследования, онкоцитологии. Назначается проведение лабораторной диагностики гормонального статуса женщины.

Как лечить патологию? Современные средства

Все патологии шейки матки, за исключением процесса рака, начинают лечение консервативными методами. Целью лечения является устранение причин, вызвавших патологические изменения. Это может быть медикаментозное лечение воспалительных процессов половых органов у женщин, коррекция гормональной недостаточности, противовирусная терапия с одновременной коррекцией нарушений в иммунной системе.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону

8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?

В большинстве случаев эрозия требует динамического наблюдения:

Женщинам без ВПЧ Check-up проводят 1 раз в год:

• микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
• ПЦР на ЗППП
• ПЦР на ВПЧ
• цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
• кольпоскопия

Женщинам с ВПЧ Check-up проводят 2 раза в год:

• микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
• ПЦР на ЗППП
• ПЦР на ВПЧ
• цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
• кольпоскопия

В случае необходимости лечения эрозии:

Как правило, правильно подобранное лекарственное лечение позволяет убрать патологию. Исключение составляет эктропион, когда лечение проводится сразу и только хирургическим вмешательством.

Говоря о хирургических методах лечения эрозии шейки матки у женщин, можно выделить такие:

• Лечение жидким азотом (криохирургия). Этот метод заключается в индукции клеточного некроза патологически измененного участка. Заживляет через 2-3 месяца. В этом случае рецидив заболевания обусловлен отсутствием глубокого воздействия на патологическую область.
• Коротковолновая хирургическая диатермия. Показана для легких форм заболевания. Полное заживление занимает до трех месяцев.
• Использование лазера. Это может быть как прижигание области шейки матки, которая поражена, так и иссечение аномальной области. Этот метод можно использовать для любых аномальных изменений на шейке матки. Исключение составляет только онкология.
• Радиоволны. Этот метод лечения заключается в том, что патологически измененные области шейки матки у женщин разрушаются радиоволнами. Рана заживает около двух месяцев, а осложнения встречаются реже. Меньше процент формирования рубцов, что очень важно, если женщина никогда не рожала и планирует стать матерью.

Прижигание эрозий – единственный метод предотвратить риск их озлокачествления, т.к. и истинные, и псевдоэрозии утрачивают способность к нормальной регенерации. Замещение дефекта может проходить по диспластическому типу (появление клеток, не характерных для данного органа) и создавать фон для патологических делений клеток.

Если произошла глубокая деформация шейки матки или сформировался эктропион, то на помощь приходит реконструктивная хирургия. Когда дело доходит до тяжелой дисплазии или злокачественного процесса в шейке матки – требуется удаление (частичное или полное).

Нужно понимать, что при лечении эрозии шейки матки важно выбрать правильное направление, от этого будет зависеть эффективность и скорость избавления от патологии без осложнений. Только врач может определить направление лечения и его продолжительность до полного выздоровления индивидуально в каждом конкретном случае. Однако он обязательно учитывает результаты анализов и обследований, состояние женщины и ее возраст, наличие других заболеваний. Ожидать полного выздоровления можно только в том случае, если следовать совету врача и проходить регулярные гинекологические осмотры. Нерегулярное посещение врача или самостоятельное лечение может только усугубить процесс.

Источник