Присутствие крови в моче при цистите

Цистит – это заболевание воспалительной природы, которое поражает внутреннюю оболочку мочевого пузыря. При тяжелых формах болезни процесс охватывает глубоко лежащие слои органа. Чаще всего циститом страдают представительницы женского пола всех возрастов. Это связано с особенностями расположения и строения мочеиспускательного канала. У мужчин заболевание диагностируется реже, чем у женщин.

Цистит может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. По форме течения он бывает острый и хронический. Лечение патологии подбирается врачом в зависимости от этиологических причин её возникновения.

Причины появления крови в моче

Моча с кровью Клиническая картина заболевания обусловлена негативным влиянием этиологических факторов на интиму мочевого пузыря. Вследствие этого появляется настораживающий симптом – гематурия или мочеиспускание с примесью крови.

Это связано с рядом причин:

Воздействие на слизистую органа патогенных микроорганизмов. Вирусные агенты (герпес, папилломавирусы), бактерии (кишечная палочка, кокки), простейшие (трихомонада, уреаплазма, хламидии) зачастую становятся причиной симптомов цистита с кровью, особенно у женщин.
Наличие конкрементов в мочевом пузыре, систематически воздействующих на его интиму, раздражающих и повреждающих её.
Приём химиотерапевтических препаратов, побочным действием которых является развитие кровоточивости слизистых оболочек.
Инсталляции в орган сильнодействующих лекарственных препаратов, которые зачастую становятся причиной появления эрозий в интиме.
Лучевое лечение при наличии опухолевых процессов в организме.
Травматизация мочевого пузыря изнутри.
У женщин во время климакса моча с кровью при цистите довольно частое явление. Это обусловлено изменениями гормонального фона женского организма. Под действием гормонов в слизистых оболочках всех органов преобладают атрофические процессы, что приводит к их истончению и кровоточивости.
Застой мочи в мочевом пузыре. В результате этого мышечная стенка органа растягивается, вследствие чего возникает кровотечение.

Гематурия

Клиническая картина геморрагического цистита

При остром цистите наблюдается микрогематурия. Примесь крови обнаруживается только при микроскопии образца мочи и не видна обычным глазом. При геморрагической форме патологии клиническая картина несколько отличается.

Самый важный и настораживающий симптом – это макрогематурия. Окрашивание выделяемой мочи может варьироваться от светло-розового цвета до ярко-красного и даже бурого. Это связано с обильным кровотечением из слизистой оболочки мочевого пузыря.
В особо тяжелых случаях кровь может идти в виде сгустков, которые нередко становятся причиной обструкции мочевыводящих путей. Первым признаком этого состояния является длительное отсутствие мочеиспускания, чувство переполненного мочевого пузыря, сильная схваткообразная боль в надлобковой области. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь, иначе все может закончиться разрывом органа развитием мочевого перитонита.
Выделяемая моча имеет гнилостный запах, что связано с наличием в ней распадающихся кровяных клеток.
Больные испытывают зуд и жжение при мочеиспускании, ноющую боль над лобком.
Желание писать становится постоянным и не проходит даже после посещения туалетной комнаты.
Отмечается повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость.
При обильном кровотечении кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными – это говорит о наличии анемии (уменьшении количества гемоглобина и красных кровяных телец).

Дифференциальная диагностика

Гематурия не является специфическим симптомом, характерным только для острого цистита. Появление кровяной примеси в моче может указывать на развитие других опасных состояний. Чтобы их исключить, больной должен пройти комплекс диагностических процедур. Первостепенно нужно убедиться, что гематурия не обусловлена наличием таких патологий:

Злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы.
Доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы у представителей сильного пола.
Наличие конкрементов в мочевом пузыре, которые продвигаются к выходу наружу (обычно этот процесс сопровождается эпизодами почечных колик).
Травматическое повреждение органов мочевыделительной системы вследствие сильного удара, падения с высоты, введения в них инородных тел.

Чтобы исключить злокачественные новообразования больным рекомендуется пройти УЗИ мочеполовой системы, компьютерную томографию органов малого таза с внутривенным введением контрастного вещества. При подозрении на онкологический процесс, локализующийся непосредственно в мочевом пузыре, необходимо выполнить цистоскопию с биопсией.

Во время процедуры с помощью специального инструмента берётся небольшой кусочек перерождённой ткани. Из него готовится микропрепарат, который исследуется под микроскопом. Такой метод даёт возможность установить точный диагноз. Все эти манипуляции выполняются строго по назначению врача!

Осложнения заболевания

Если вовремя не пойти к врачу и не начать лечение, болезнь будет прогрессировать. Результатом этого станут осложнения, борьба с которыми потребует немалых сил.

При обильном кровотечении у больных развивается анемия, что приводит к гипоксии – кислородному голоданию жизненно важных органов. Коррекция этого состояния проводится с помощью переливания крови, что осуществляется после выполнения всех необходимых тестов в условиях стационара и только под контролем специалиста!

При обструкции мочевыводящих путей сгустками крови отток мочи из мочевого пузыря прекращается.

Это приводит к ещё большему повреждению его интимы и общей интоксикации организма азотистыми шлаками. В конце концов, может произойти разрыв органа, в результате чего начнётся мочевой перитонит. Если вовремя не будет выполнено хирургическое вмешательство, больной рискует погибнуть!

Как правильно лечиться

Лечение острого цистита с кровью должно быть комплексным. Оно включает в себя как выполнение общих рекомендаций, так и приём лекарственных препаратов.

Больным обязательно нужно придерживаться постельного режима. Это поможет разгрузить мочевой пузырь и способствует уменьшению кровоточивости его слизистой оболочки.

Морс из клюквы За сутки необходимо пить не менее трёх литров жидкости (чистой воды, клюквенного морса, чая из ромашки). Это способствуют увеличению диуреза и выделению с мочой болезнетворных микроорганизмов, а также распадающейся крови.

Категорически не рекомендуется в период обострения употребление алкогольных напитков и пищи, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение этиологической причины заболевания. При инфекционной природе патологии обязательно назначаются антибиотики. Если обнаружена кровь в моче при цистите у женщин во время беременности, лечение лучше всего начинать с фитопрепаратов, обладающих антибактериальными свойствами.

При сильных болях рекомендовано принимать нестероидные противовоспалительные анальгетики в таблетках или уколах. Чтобы купировать болевой синдром у ребёнка, хорошо подойдут свечи с «Парацетамолом». При сильном кровотечении для быстрого эффекта назначаются гемостатические средства «Транексам», «Этамзилат».

Чтобы заболевание быстрее регрессировало, рекомендуется наряду с медикаментозными препаратами использовать народные средства, которые можно приготовить дома. Это отвары и настои из лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Цистит средней степени тяжести можно лечить в домашних условиях, строго придерживаясь рекомендаций и назначений врача. При ухудшении состояния показана госпитализация в стационар.

Профилактика цистита

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно систематически придерживаться профилактических рекомендаций.

При появлении малейших позывов необходимо опорожнять мочевой пузырь, стараться избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, употреблять достаточное количество чистой воды. При возникновении первых настораживающих симптомов лучше обратиться за помощью к специалисту.

Источник

Моча с кровью при цистите появляется как в результате патологии, так и по иным причинам. Например, кровь в моче при цистите у женщин обнаруживается, если он развивается на фоне месячных.

Присутствие крови в моче при цистите

Кровь в моче при цистите у женщин

При развитии воспаления мочевого пузыря нарастает отечность слизистой, расширение стенок сосудов и нарушение свертываемости. Эти процессы приводят к поражению тканей капилляров, их разрушению и повышению проницаемости стенок. Вследствие чего появляется моча с кровью при цистите.

Подобное явление называется гематурией. Различают ее два основных проявления:

Микрогематурия. Кровь определяется при лабораторном анализе, ее концентрация незначительна. Наблюдается при хронической форме заболевания или ремиссии.
Макрогематурия. Количество эритроцитов значительное, что меняет окрас мочи.

При цистите кровь в моче характерна для двух его разновидностей: острого и геморрагического. Эти два вида заболевания имеют несколько общих и отличительных признаков. Следующие симптомы цистита у женщин общие для двух типов:

сопровождение болью опорожнения мочевого пузыря;
мутная моча;
затруднение и учащение мочеиспускания;
острые схваткообразные боли;
гипертермия;
гнойные выделения.

Для острого цистита характерно наличие крови только в последней порции мочи, которая обнаруживается в виде прожилок. Геморрагический цистит сопровождается одинаковым окрашиванием всех порций. Урина приобретает красноватый оттенок, может стать темно-коричневой. Патология сопровождается неприятным запахом выделений, для нее характерны сгустки крови при цистите, способные забить мочеиспускательный канал.

Присутствие крови в моче при цистите

Почему при цистите кровь в моче

При цистите бывает кровь в моче из-за поражения инфекцией сосудов. Это говорит о том, что орган значительно ослаблен, и при отсутствии адекватного лечения может лишиться своей функции. Преимущественно подобное заболевание провоцируется аденовирусами или бактериями: стафилококком и кишечной палочкой.

Иногда окрашивается кровью моча при цистите в результате причин, не связанных с инфекцией:

лучевой терапии во время лечения онкологических заболеваний;
длительного приема медикаментов (цитостатиков);
злоупотребления спиртным.

На фоне вышеперечисленных факторов заболевание проявляется не у всех. Основную роль играет сниженный иммунитет. Дополнительными условиями, вызывающими кровь при мочеиспускании из-за цистита, являются:

Несолюдение личной гигиены. Спровоцировать прогрессирование воспалительного процесса может инфекция, попавшая из прямой кишки в уретру.
Ослабление организма. У женщин это характерно для периода после родов и при нарушении деятельности щитовидной железы.
Физические помехи для оттока мочи. К подобным приводят различные патологии: сужение уретры, сдавливание мочевыводящих путей и так далее.
Патологии, благоприятствующие развитию инфекций: опухоли, камни в мочевом пузыре, нарушение сократимости органа. Последнее развивается из-за гиперактивности мочевого пузыря и сбоев в работе органов брюшной полости.
Привычка сдерживать позывы к мочеиспусканию. Провоцирует застой мочи, которая становится благоприятной средой для размножения организмов. Также это вызывает растяжение мышечного слоя, нарушая процесс кровообращения.

Кровь в моче у женщин при цистите необязательно появляется из-за воспалительного процесса. В некоторых случаях она может изменять оттенок под влиянием природных красителей, при повышенной физической нагрузке, приеме лекарственных препаратов, а также во время месячных. Очень часто цистит и месячные идут бок о бок. Это связано со снижением иммунитета в этот период.

Присутствие крови в моче при цистите

Лечение цистита с кровью в моче

Если при цистите моча с кровью, необходимо делать что-то в короткие сроки. Острый цистит, как и обострение хронического заболевания, требует лечения в стационаре. Если есть возможность строгого контроля, терапия может быть проведена и амбулаторно.

Лечение цистита с кровью в моче у женщин начинается с анализа на бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Это способствует назначению эффективной терапии, самостоятельный подбор которой невозможен. Для выяснения характера и причины заболевания назначают такие исследования, как цитоскопия и УЗИ.

Моча с кровью у женщин может быть опасна, поэтому лечение цистита заключается в комплексном воздействии. Только таким образом можно предотвратить хронизацию воспалительного процесса. Назначаются:

физиотерапевтические процедуры;
прием иммуномодуляторов, комплексов витаминов, препаратов для укрепления сосудов;
для снятия боли назначаются спазмолитики;
основным лечением являются антибиотики с узким (если удается установить конкретный возбудитель) или широким спектром действия, без них быстрое лечение цистита с кровью в моче невозможно

В некоторых случаях причиной того, что появляется кровь в моче при цистите могут быть грибковые или вирусные инфекции. Они требуют лечения специфическими медикаментами – противовирусными или противогрибковыми препаратами. Важно при лечении соблюдать постельный режим, пить много жидкости, а также придерживаться диеты с исключением жареного, соленого, хлебобулочных изделий, консерв и копченостей.

Если не лечить цистит с кровью в моче, он может провоцировать осложнения:

Тампонада мочевого пузыря. Сгустки крови в моче при цистите перекрывают просвет органа. Состояние очень опасно, сопровождается отсутствием возможности самостоятельного опорожнения. Могут быть ложные позывы к дефекации. В этом случае имеется риск коллаптоидного состояния, характеризующегося головной болью, головокружением, понижением кровяного давления, побледнением кожи и потемнением в глазах. Подобная ситуация требует срочного обращения в стационар.
Заражение крови. Сосуды становятся менее защищенными от микробов. Те, попадая в кровь, продвигаются по организму. В результате возникает пиелонефрит и другие серьезные осложнения, вплоть до сепсиса.

Заболевание может осложниться и другими патологиями органов малого таза. На подобное могут указывать коричневые выделения после цистита, не всегда связанные с ним. Кровь в моче при цистите у женщин обязательно требует обращения к врачу для выяснения причины и назначения лечения. Чтобы не писать с кровью при цистите, необходимо делать регулярные обследования и улучшать иммунитет.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник

Гематурия может возникать при цистите, и характеризуется она наличием крови в моче. Если потеря незначительная, то ее называют микроскопической. Когда примесь видно невооруженным глазом по изменению окраски жидкости, требуется незамедлительное лечение. На раннем этапе очень важно уточнить, действительно ли цистит является основной причиной, так как возможно восходящее поражение почек. Об этом судят по совокупности данных лабораторно-инструментальных исследований, объективного осмотра и анамнеза.

О цистите

Под циститом мы понимаем развитие воспалительного процесса, который органичен пределами слизистой оболочки мочевого пузыря. В зависимости от причины его развития и обширности поражения возможно выделение различного количества крови при мочеиспускании.

Геморрагический цистит Чаще всего такое заболевание встречается у женщин, что связано со строением мочеполовой системы. Уретра близко расположена ко входу во влагалище и анальному отверстию.

Учитывая ее небольшие размеры, инфекция быстро проникает в мочевой пузырь. Хотя возможны и другие пути инфицирования (нисходящий – от почек или через кровь). Острый цистит развивается быстро – за дни и даже часы, поэтому своевременное обращение за помощью имеет ключевое значение. При хронизации процесса избавиться от заболевания крайне сложно.

Причины появления крови в моче

Любое воспаление приводит к нарушению функции органа, в том числе поражаются сосуды. Возможны и непосредственные травмы слизистой оболочки, что чаще встречается именно у мужчин. Цистит с кровью в конце мочеиспускания возникает по таким причинам:

лечение химиотерапевтическими препаратами;
прием высокотоксичных антибиотиков;
лучевая терапия;
проникновение в мочевой пузырь паразитов и бактерий (чаще – кишечная палочка);
тяжелая аллергическая реакция;
новообразования;
медицинские манипуляции (цистоскопия, биопсия, катетеризация мочевого пузыря), послеоперационные осложнения;
обширные травмы;
незащищенный половой акт;
дистанционная литотрипсия (разрушение конкрементов);
повреждение слизистой оболочки камнем или инородными телами;
вирусная инфекция.

Совет! Нельзя забывать, что недостаточная гигиена наружных половых органов является основным предрасполагающим фактором проникновения инфекционных агентов. Особенно это касается женщин со снижением иммунологической защиты организма (эндокринные заболевания, ВИЧ, климактерический период).

В отдельном порядке рассматривают воспаление мочевого пузыря при беременности. В его основе лежит сочетание различных факторов: инфекция, гормональный дисбаланс, качественное изменение влагалищной микрофлоры, повышение давления в брюшной полости и малом тазу (постоянно растущая матка).

Кровь в урине

Возможные симптомы

Появление мочи с кровью при цистите не всегда можно заметить визуально. Заподозрить проблему можно по следующим симптомам:

внезапное появление жжения, резей или болезненности при мочеиспускании;
позывы частые, но нередко ложные;
повышение температуры тела;
головокружение, обмороки;
бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
малый пульс, тахикардия (учащенное сердцебиение);
сильная слабость, ознобы;
падение системного артериального давления;
возможно (но необязательно) изменение окраски мочи, в зависимости от объема кровопотери – от розового и ярко-красного цвета до коричневого, нередко с примесью хлопьев гноя;
боль в надлобковой области;
учащенное мочеиспускание по ночам (никтурия).

При хроническом течении признаки заболевания сохраняются недели и даже месяцы. При отсутствии лечения воспаление проникает глубже, поражая все стенки мочевого пузыря. Обострение провоцируют стрессовые ситуации, переохлаждение и ношение тесной одежды, а также инфекционная патология другой локализации (ОРВИ, пневмония, тонзиллит).

В период ремиссии симптоматика может отсутствовать, что не избавляет больных от необходимости лечения. Появление крови нельзя расценивать, как физиологичное явление.

Диагностика

Каждый больной имеет индивидуальные особенности, поэтому необходим комплексный подход. Врач делает заключение о наличии заболевание только при прохождении комплексного обследования.

Печень необходимых исследований

При появлении крови в моче при цистите назначают следующие диагностические мероприятия:

Общеклинический анализ крови и мочи с микроскопией осадка.
Пробы по Нечипоренко и Каковскому-Аддису.
Тест-полоски для исследования мочи.
Двух- и трехстаканная проба (у мужчин после массажа простаты).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – ДНК/РНК основных инфекционных агентов.
УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза и брюшной полости.
Бактериологическое исследование мочи (посев на питательные среды) с определением чувствительности к антибиотикам

В дополнительном порядке проводят цистоскопию и оценивают свертываемость крови. При сомнениях в диагнозе приглашают смежных специалистов для консультации (нефролог, инфекционист, гинеколог), но обычно его постановка не представляет сложности.

Методика оценки гематурии

На раннем этапе (первичное обращение) врачу необходимо определиться, где находится источник кровотечения – мочевыделительный тракт или половые органы. Дифференциальную диагностику гематурии проводят с помощью тест-полосок для анализа мочи. Они определяют наличие форменных элементов и продуктов их распада в отдельном порядке.

	Эритроциты	Гемоглобин
Ложное изменение цвета мочи (злоупотребление красящими продуктами питания и прием некоторых лекарств)	–	–
Гемо- и миоглобинурия	–	+
Истинная гематурия	+	+

Кровь в моче у женщин при цистите появляется в конце мочеиспускания, что называют терминальной гематурией. Физиологическая потеря – до 3 эритроцитов в 1 мкл (или единичные в поле зрения при микроскопии). Свыше 5 клеток считают патологическим признаком.

Методы лечения

Главный принцип лечения геморрагического цистита – устранить причину. Так как речь в большинстве своем идет об инфекции, то больному с большой долей вероятности потребуется антибиотикотерапия.

Немедикаментозные

Всем больным рекомендуется соблюдение постельного режима, чего, к сожалению, почти не придерживаются. В связи с этим возникают осложнения – от хронизации воспаления и частых рецидивов до острого восходящего пиелонефрита, или гангренозного цистита.

Поклонникам активного образа жизни следует избегать тяжелой физической нагрузки на период лечения и восстановления (не менее 2 недель после окончания курса антибиотикотерапии). Женщинам рекомендуется нормальный питьевой режим (не менее 1.5-2 л в сутки) и питание с исключением спиртных напитков, острых и чрезмерно соленых блюд.

Не запрещается прием отваров на основе лекарственных растений («Почечный сбор», толокнянка, ромашка, календула). Но нельзя забывать, что народные средства не могут выступать в качестве основных.

Медикаментозные

При цистите, сопровождающимся гематурией, применяют следующие фармацевтические препараты:

Устранение возбудителя (этиологическое лечение): антибиотики – чаще всего эмпирически цефалоспорины и/или макролиды в течение 7-10 (иногда 14) дней, нитрофураны (до 4 недель), «Моноурал».
Для профилактики грибковых осложнений: «Флуконазол».
Антисептики (вводят в полость мочевого пузыря).
При значительной потере крови: инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза).
Продолжающаяся артериальная гипотензия: «Допамин» (внутривенно капельно).
Купирование болевого синдрома: «Кеторолак» (внуримышечно).
Гемостатические препараты (в условиях стационара): «Этамзилат», «Протамина сульфат».

Если на диагностическом этапе выявили признаки лейкоплакии в мочевом пузыре, в хирургическом отделении выполняют трансуретральную электрокоагуляцию или лазерную терапию. При наличии признаком шока больных переводят в реанимационное отделение.

Осложнения гематурии при цистите

Исследование урины

Некоторые пациенты недооценивают свое состояние, особенно при отсутствии выраженных симптомов. Это приводит к экстренной госпитализации из-за развития следующих осложнений:

острый восходящий пиелонефрит;
тампонада (полная обтурация) мочевого пузыря сгустками крови – острая задержка мочи;
почечная колика;
болевой или геморрагический шок;
сепсис;
инфицирование близкорасположенных половых органов.

При наличии хронической патологии печени (цирроз, гепатит) острое кровотечение приводит к ее недостаточности вплоть до развития энцефалопатии. Также гематурия может сочетаться с тяжелым поражением сосудов (атеросклероз), что чревато приступом стенокардии или инфарктом миокарда.

Источник