Пришеечный цистит у женщин

26.02.2021
0
Главная › Цистит › Цистит у женщин › Пришеечный цистит у женщин
Пришеечный цистит у женщин thumbnail

В мочевой пузырь может очень легко проникать инфекция. Вследствие этого возникает его воспаление — цистит. Также воспаление могут вызывать различные травмы органа.

Наиболее распространенным видом цистита является шеечный цистит, при котором воспаляется шейка мочевого пузыря. Для жизни заболевание не опасно, в отличие от кератоза (патологии, характеризующейся появлением кератом — доброкачественных новообразований) и многих других заболеваний, но симптомы его неприятные.

воспаление пузыря

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь является одним из органов мочевыделительной системы. Его функции заключаются в накапливании и выделении мочи. Он выполнен из мышц и может легко растягиваться и сокращаться.

строение

Мочевой пузырь состоит из дна, верхушки, тела и шейки. Его стенки включают в себя несколько оболочек: слизистую, мышечную и адвентициальную. Орган расположен под углом. Его верхушка наклонена вперед. Дно находится внизу и направлено назад. Шейка мочевого пузыря заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет пупок и передний участок верхушки.

Наиболее сложное строение имеет дно мочевого пузыря. Здесь расположен мочепузырный треугольник. Он получил такое название из-за своего сходства с одноименной фигурой. В двух углах располагаются устья мочеточников, а в третьем углу находится внутренний сфинктер канала мочеиспускания.

Симптомы

При шеечном цистите у женщин и мужчин воспаляется дно мочевого пузыря. Мышцы, которые отвечают за выделение мочи, перестают нормально функционировать. В здоровом состоянии эти мышцы человек может открыть усилием воли. Если возникает пришеечный цистит, то человек не может управлять мышечным аппаратом и контролировать мочеиспускание — возникает недержание мочи.

недержание

При шеечном цистите симптомы схожи с симптомами других видов цистита. У больных наблюдаются:

  1. Боль внизу живота и в лобковой зоне.
  2. Резь и жжение во время мочеиспускания.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Затрудненное мочеиспускание.

Характерным признаком является недержание мочи. При выполнении лабораторных исследований может быть обнаружено превышение нормального уровня лейкоцитов в моче.

Заболевание может сопровождаться общей слабостью, недомоганием, в некоторых случаях и повышением температуры тела. Острые симптомы проявляются в течение недели.

Затем они постепенно стихают. Некоторые люди радуются улучшению самочувствия и не уделяют внимания лечению. Оно необходимо для того, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, в которой недуг будет проявляться с определенной периодичностью постоянно.

Причины

Цистит может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Заболевания неинфекционного характера возникают в результате повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Раздражителями могут выступать химические компоненты, поступающие с мочой, медикаментозные средства, посторонние тела. Так, при промывании мочевого пузыря химическим веществом может произойти ожог его слизистой.

Нередко повреждения наносятся и в ходе проведения эндоскопического исследования.

Обычно воспалительный процесс возникает в результате воздействия инфекции. Возбудителями выступают: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. В моче при цистите, вызванном инфекцией, могут присутствовать влагалищные трихомонады, хламидии. Причиной возникновения шеечного цистита может стать и переохлаждение организма.

Помимо основных причин существуют также пусковые механизмы, которые провоцируют начало заболевания. К ним относят:

  • снижение иммунитета;
  • пиелонефрит;
  • инфекционные заболевания;
  • уретриты, вульвиты, кольпиты;
  • начало менструации;
  • сахарный диабет;
  • климакс;
  • плохую личную гигиену.

Диагностика

Для постановки диагноза больному назначается общий анализ мочи. При этом оценивается количество лейкоцитов. Показательным критерием наличия пришеечного цистита является гематурия (наличие крови в моче). Также врач ориентируется в постановке диагноза на характерные симптомы.

гематурия

Одним из методов диагностики воспаления мочевого пузыря является УЗИ. У него нет противопоказаний. Сонографию проводят при наполненном мочевом пузыре, а также до и после мочеиспускания. Специалист оценивает форму, объем, контуры мочевого пузыря, наличие остаточной мочи после микции, камней, толщину стенок органа и другие патологии.

Еще одним эффективным методом диагностики является цистоскопия. Это медицинский способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Он имеет определенные противопоказания. Некоторым больным назначается рентгеноурологическое обследование. Оно не проводится в период обострения. После того как воспалительный процесс стихает, исследование начинают с микционной цистографии. Она дает возможность выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и выяснить его степень.

вид цистоскопия

Для определения возбудителя шейного цистита проводится посев мочи. С помощью него можно обнаружить грибы и бактерии. Для обнаружения вирусов проводится микроскопия мочи.

Лечение

Терапия должна быть комплексной. Назначать ее следует в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его пола, характера заболевания. Лечить шеечный цистит можно как в домашних условиях, так и в больнице.

Лечение дома

При острой форме заболевания пациенту рекомендуются постельный режим и обильное питье. Полезно пить негазированную минеральную воду, щелочные напитки, травяные чаи. Если заболевание вызвано микробами, пациенту выписываются противомикробные лекарства. Также проводится противовоспалительная терапия. Она рекомендуется при всех воспалительных заболеваниях, в том числе и при миозите. При наличии сильных болей показан прием спазмолитиков.

Среди наиболее популярных препаратов для лечения цистита можно выделить следующие:

  • Колларгол.
  • Уролесан.
  • Монурал.
  • Цистон.
  • Фурагин.

Терапия антибиотиками проводится в течение 3–7 дней.

При цистите шейки мочевого пузыря помогает и гомеопатическое лечение. Свою эффективность доказали и народные средства. Больным советуют принимать отвары на основе листьев брусники, можжевельника и березовых почек. При помощи клюквенного сока можно уменьшить воспаление.

Для лечения цистита у девушек и женщин используются вагинальные свечи.

Лечение в больнице

Иногда показано проведение инсталляций, при которых лекарственные препараты вводятся прямо в мочевой пузырь. Данную процедуру можно провести только в условиях стационара.

Если заболевание является хроническим и приносит пациенту значительный дискомфорт, может быть проведено хирургическое лечение. Операция представляет собой пластику наружного отверстия уретры. Это отверстие переносится в более высокое положение. Таким образом, преграждается путь для проникновения бактерий.

Читайте также:  Хронический цистит у женщин обострение

Методы лечения

Если у пациента был обнаружен шеечный цистит мочевого пузыря, лечение может включать в себя следующие меры:

  • использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • прием болеутоляющих средств;
  • обильное питье и постельный режим;
  • проведение инсталляции мочевого пузыря;
  • оперативное вмешательство (в крайних случаях);
  • лечение с помощью народных средств.

Осложнения

Заболевание в острой стадии имеет характерные симптомы. В хронической стадии он может не давать о себе знать. В этом и состоит опасность, ведь заболевание остается невылеченным и может давать осложнения.

Одним из наиболее частых осложнений является вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Также нередко развивается пиелонефрит. Реже проявляются стеноз уретры, склероз шейки мочевого пузыря, парацистит, уретрит и перитонит.

осложнения

Хроническая стадия

Она развивается при отсутствии адекватного лечения цистита в острой форме. Постоянные переохлаждения, употребление недостаточного количества жидкости способствуют тому, что симптомы начинают проявляться постоянно с определенной периодичностью.

Для предупреждения хронической формы рекомендуется своевременное проведение лечебных мероприятий при возникновении воспалений в мочеполовой системе.

Профилактика

В целях профилактики стоит избегать факторов, которые провоцируют развитие воспаления мочевого пузыря: переохлаждения, незащищенных половых актов. Также стоит выпивать в день достаточное количество жидкости и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Большое значение имеет соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного и чистого белья. Полезна и умеренная физическая активность: гимнастика, прогулки.

Диета при воспалении шейки мочевого пузыря

Больному рекомендуется отказаться от жареных, жирных и острых блюд. Также стоит исключить все специи. Данные продукты вызывают раздражение слизистой и обостряют заболевание. Что касается напитков, то следует повременить с приемом кофе, газировки, алкоголя.

Статистика заболевания

Согласно медицинской статистике, шеечный цистит чаще всего возникает у молодых женщин. Данное заболевание составляет примерно 10–20% от других заболеваний мочевыводящих путей. Каждый год с характерными симптомами к врачам обращаются 3–5 миллионов человек. 0,5–0,7 случаев заболевания приходится на одну женщину. Среди мужчин заболеваемость заметно ниже. Из 1000 человек недуг возникает только у 5–7 представителей сильного пола.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Что такое цистит у женщин.
  • Как долго лечится цистит у женщин.
  • Лечение цистита у женщин — дома.

Интересные факты

  1. Мало кто знает, что секс с новым партнером может вызывать цистит. Неосторожные действия после долгого перерыва в сексуальной жизни могут способствовать появлению ранок и воспалений, которые являются прекрасной средой для жизни бактерий, проникающих через мочеиспускательный канал.
  2. Многие люди считают, что теплые ванны — прекрасное средство для терапии цистита. На самом деле они избавляют лишь от симптомов, но не лечат заболевание. Напротив, в тепле инфекция начинает развиваться еще быстрее. Так что при наличии воспаления противопоказаны бани.
  3. Нижнее белье из синтетических тканей не так безопасно, как кажется. Оно не пропускает воздух и повышает температуру в районе промежности. Таким образом, создаются все условия для жизни бактерий.

стоп баня

Заключение

Шеечный вид цистита — воспаление дна мочевого пузыря. Он является одной из самых распространенных форм цистита. Наиболее часто патология возникает у женщин. Пришеечный цистит отличают характерные симптомы, лечение этого заболевания должно происходить под контролем врача.

Причиной воспаления может быть инфекция или механическое повреждение слизистой органа. Терапия включает в себя прием лекарств, соблюдение специальной диеты и правил личной гигиены. В сложных случаях могут потребоваться инсталляция мочевого пузыря или оперативное вмешательство.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник

Цистит — это воспалительное заболевание, которое поражает мочевой пузырь. Особенной разновидностью патологии является пришеечный цистит. Для такого типа цистита характерен воспалительный процесс в области шейки мочевого пузыря. Внутри органа имеется треугольное образование, сформированное мочеточником и мочеиспускательным каналом.

пришеечный цистит

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

При воспалении нижней части этого треугольного образования, там, где располагается мочеиспускательный канал, говорят о развитии пришеечного цистита. Заболевания встречается у пациентов обоих полов и различных возрастов, но чаще страдают женщины. Отличительной особенностью пришеечного цистита является недержание мочи, так как страдает сфинктер, выпускающий урину в уретру.

Причины пришеечного цистита

Пришеечный цистит провоцирует инфекция, которая чаще всего попадает в пораженную область через уретру. Иногда инфекция может мигрировать из других участков организма, где имеется воспалительный процесс. Возбудителями чаще всего становятся условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают на коже и слизистых человека в небольших количествах.

К таким микробами относят стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кишечные палочки. Также возбудителем могут быть грибки рода Кандида, провоцирующие молочницу во влагалище и на слизистых рта, и даже паразиты. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем врача, который сможет точно выявить возбудителя. Ведь принимать антибиотики, убивающие бактерий, при кандидозном воспалении совершенно бесполезно и даже вредно.

Что такое пришеечный цистит и как он лечится

Чтобы патогенные микроорганизмы начали активно размножаться и спровоцировали пришеечный цистит, необходимо, чтобы в организме были для этого условия. Так, специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию инфекции и цистита:

  • несбалансированное питание, гиповитаминоз;
  • слабый иммунитет, частые простудные заболевания;
  • переохлаждение;
  • наличие хронических очагов воспаления в организме;
  • плохое кровообращение в малом тазу, которое нарушает иммунный ответ;
  • эндокринные патологии;
  • гормональные нарушения;
  • обменные нарушения;
  • употребление чрезмерно острой еды, которая раздражает мочевой пузырь;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • операция на органах малого таза.
Читайте также:  Как лечат цистит у женщин пшеном

Если женщина живет беспорядочной половой жизнью, то она рискует подхватить пришеечный цистит, спровоцированный ИППП. В таком случае возбудителем могут быть хламидии, уреаплазмы, гонококки и другие патогены.

Важно отметить, что причиной пришеечного цистита могут быть и другие нарушения, кроме инфицирования органа. Например, хроническая, на первый взгляд неизлечимая, форма патологии может быть спровоцирована аллергеном. Если женщина употребляет вещества, которые раздражают шейку мочевого пузыря, никакие таблетки не помогут без корректировки диеты.

Симптомы

Пришеечный цистит не сильно отличается по симптоматике от обычного цистита. Острая форма заболевания сопровождается выраженными признаками:

  • боль внизу живота, острая и тянущая;
  • рези во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменяется цвет мочи, она становится мутной, могут быть примеси крови и гноя;
  • для пришеечного цистита характерно недержание мочи;
  • ухудшается общее состояние, возможно повышение температуры, слабость и головные боли.

Хронический пришеечный цистит выражен не так ярко. При запущенной форме заболевания болевые ощущения появляются только в период обострения. Во время ремиссии пациента беспокоит недержание мочи.

Как лечить пришеечный цистит

Лечение пришеечного цистита комплексное, очень желательно провести его как можно раньше и до конца, так как заболевание часто переходит в хроническую форму. От хронического пришеечного цистита избавиться достаточно трудно, заболевание сильно нарушается качество жизни женщины. Так, многие пациентки жалуются на боли во время секса, недержание мочи, постоянное жжение в уретре.

Что такое пришеечный цистит и как он лечится

Основу терапии составляют антибактериальные препараты, которые направлены на устранение инфекции в мочевом пузыре. Такие средства подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя. Самыми распространенными препаратами являются:

  • Монурал;
  • Амоксиклав;
  • Фурадонин и др.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Для снятия болевых ощущений показаны спазмолитики. К таким средствам можно отнести:

  • Папаверин;
  • Шо-шпа.

Для снятия жара и боли часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен, Нурофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Индометацин и тд.

В случаях, когда наблюдается сильное недержание мочи, назначают препарат, нормализующий уродинамику. К таким препаратам относят Уротол, Детрузитол. Средства этой группы снижают частоту мочеиспускания и устраняют недержание мочи.

Как правило, назначают их при хронической форме заболевания, потому что при остром пришеечном цистите скорее всего эффекта увидеть не удастся. Результаты лечения этими препаратами наблюдают через 4 недели после начала приема лекарства.

В период лечения пришеечного цистита пациенту необходимо:

  • соблюдать постельный режим;
  • соблюдать половой покой;
  • придерживаться специальной диеты при цистите;
  • выполнять все рекомендации врача.

После купирования острого воспаления рекомендовано пройти курс физиотерапии, чтобы восстановить нормальное кровообращение малого таза и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

При хроническом пришеечном цистите полезно будет проходить санаторно-курортное лечение. Также могут применяться некоторые народные средства, для укрепления организма и профилактики обострений. Примеры таких средств:

  • урологический сбор;
  • отвар ромашки;
  • отвар шиповника.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Пришеечный цистит у женщинДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Только своевременная и комплексная терапия поможет избавиться от хронического пришеечного цистита.

Профилактика

Пришеечный цистит можно предупредить, если соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждения;
  • придерживаться правильного питания, избегать авитаминоза;
  • заниматься спортом и не носить тесные брюки и корсеты, чтобы в области малого таза кровообращение было нормальным;
  • не заниматься сексом с малознакомыми людьми, чтобы избежать заражения ЗППП;
  • женщинам нужно регулярно обследоваться у гинеколога, а мужчинам у уролога.

Здоровый образ жизни и регулярно посещение врача — самые простые и эффективные методы предупредить приеечный цистит и многие другие инфекционно-воспалительные заболевания.

Заключение

Пришеечный цистит не относится к смертельным заболевания, но он может сильно нарушать качество жизни женщины. Поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется не затягивать и как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист может провести обследование и назначить правильную терапию.

Источник

Шеечный цистит – это патологический процесс, характеризующийся воспалительными реакциями, протекающими в области шейки мочевого пузыря. Болезнь не представляет опасности для жизни, но требует своевременного лечения.

Пройти исследование на признаки шеечного цистита и получить своевременную медицинскую помощь можно в «Клинике ABC». В медицинском учреждении имеется все необходимое для проведения диагностики оборудование, а также штат квалифицированных сотрудников.

Читайте также:  В моче кровь цистит лечение у женщин

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь состоит из нескольких элементов и включает в себя тело, верхушку, дно и непосредственно шейку. Стенки органа состоят из нескольких оболочек, а сам мочевой пузырь имеет угловое расположение. Его верхняя часть выдвинута вперед. Нижняя часть отодвинута назад. Конечная часть шейки представлена уретрой. Данный канал соединяется с пупком и передним отделом верхушки органа.

Нижняя часть данного органа имеет форму треугольника, по бокам которого расположились устья, ведущими к мочеточнику. В третьем углу располагается мышечная часть или сфинктер.

Симптомы

Шеечный цистит характеризуется воспалительными реакциями, поражающими нижнюю часть органа. При этом мышечные ткани теряют свою функциональность, в результате чего наблюдается недержание мочи.

Симптомы:

  • болевые ощущения в области низа живота или в районе лобковой части;
  • чувство жжения или рези при опорожнении мочевого органа;
  • частое посещение туалета;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Признаки заболевания могут со временем проходить, однако, подобное явление может свидетельствовать о развитии хронического шеечного цистита у женщин.

Причины

В зависимости от природы происхождения, заболевание подразделяется на 2 основных типа – неинфекционный и инфекционный. Шеечный цистит мочевого пузыря неинфекционной формы заболевания возникает на фоне повреждений, травмирования слизистой оболочки мочевого органа. При этом провоцирующими факторами могут выступать различные лекарственные средства, инородные тела, другие химические компоненты.

Для инфекционной формы характерно наличие в мочеиспускательном канале патогенной микрофлоры – кишечной палочки, стрептококка, стафилококковой инфекции. В редких случаях отмечалось присутствие хламидий и трихомонад.

Главные причины:

  • пониженный иммунитет – переохлаждение, сопутствующие заболевания;
  • наличие инфекционных патологий;
  • пиелонефрит;
  • начало менструального цикла;
  • климактерический период;
  • сахарный диабет;
  • наличие уретритов, кольпитов, вульвитов.

Также провоцирующим фактором может стать несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы и лечение пришеечного цистита у женщин могут отличаться в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Диагностика

При определении болезни в первую очередь назначаются анализы мочи, которые позволяют определить количественное содержание лейкоцитов или примесей крови.

Другие методы диагностики:

  • УЗИ. Во время исследования врач оценивает структуры, форму, состояние стенок, наличие камней в органе.
  • Цистоскопия. Данный метод позволяет оценить состояние внутреннего поверхностного слоя мочевого пузыря. Исследование не проводится в период обострения воспалительного процесса.
  • Биологический посев мочи. Обследование позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

В случае необходимости могут назначаться дополнительные методы диагностики.

Лечение

Симптомы и лечение шеечного цистита у женщин отличаются от других форм заболевания и требуют комплексного подхода с применением нескольких групп препаратов.

Лечение дома

Во время терапии требуется соблюдать питьевой и постельный режим. Пришеечный цистит, спровоцированный возбудителями, требует назначения противомикробных препаратов. В дополнении назначаются противовоспалительные лекарственные средства. В качестве обезболивающих средств предписываются спазмолитические препараты.

Наиболее популярными и эффективными средствами лечения шеечного цистита являются: Уролесан, Цистон, Монурал и Фурагин. Длительность использования антибиотиков должна быть не более 3-7 дней.

Лечение в больнице

Стационарное лечение показано при прямом введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь.

При наличии хронических форм проводится оперативное вмешательство, направленное на изменение положения уретры.

Методы лечения

Терапия патологии включает в себя несколько методов.

Способы лечения шеечного цистита мочевого пузыря:

  • Прием антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.
  • Использование обезболивающих препаратов.
  • Соблюдение питьевого и постельного режима.
  • Применение инсталляций.
  • Хирургические операции.

В тяжелых случаях может понадобиться проведение сразу нескольких методов лечения.

Осложнения

Наиболее частым и серьезным осложнением воспалительного процесса является развитие пиелонефрита. В более редких случаях отмечается образование стенозов, парацистита, уретрита, перитонита, а также склеротического поражения шейки мочевого органа.

Хроническая стадия

Хронический шеечный цистит у женщин развивается на фоне обостренного состояния и при отсутствии адекватной терапии. Состояние может усугубляться при наличии провоцирующих факторов.

Для предупреждения развития хронической формы рекомендуется своевременно лечить имеющиеся патологии мочеполовой системы.

Профилактика

При профилактике рекомендуется избегать провоцирующих факторов в виде постоянного переохлаждения, недостаточного потребления жидкости, нарушений правил половых контактов (контрацепция).

Диета при воспалении шейки мочевого пузыря

При наличии патологии требуется соблюдать рацион и исключить из него все жареные, острые, жирные, копченые и соленые продукты.

Статистика заболевания

Пришеечный цистит занимает около 20% от всех мочеполовых расстройств. Заболеванию в большинстве подвержены женщины молодого возраста. Среди мужчин болезнь встречает намного реже – на каждые 1000 человек приходится не более 7 пациентов.

Интересные факты

Установленным фактом является развитие болезни после смены полового партнера или длительного перерыва в сексуальных контактах. Процесс обусловлен высокими рисками травмирования.

Применение теплых ванн в терапии заболевания способствует устранению негативной симптоматики, но не является средством лечения шеечного цистита.

Использование синтетического белья может поспособствовать развитию болезни по причине низкой гигроскопичности такого белья.

Заключение

Шеечный цистит у женщин является наиболее распространенной формой цистита и требует обязательного лечения. При несвоевременной терапии состояние может ухудшаться и приводить к различным осложнениям. В тяжелых случаях может понадобиться оперативные вмешательства. При соблюдении правил профилактики возможно избежать развития болезни.

  Обратиться за диагностикой или помощью в лечении шеечного цистита можно в медицинское учреждение «Клиника ABC». Современное оборудованиÐ?

Предыдущая статья
Какие лекарство пить беременным при цистите
Следующая статья
Как греть цистит в домашних условиях
© Блог профессора Алюма