Природный антисептик для мочевого пузыря

Природный антисептик для мочевого пузыря thumbnail

Суще­ству­ет мно­же­ство пре­па­ра­тов для лече­ния инфек­ций моче­вых путей. В дан­ной ста­тье мы поста­ра­ем­ся систе­ма­ти­зи­ро­вать всю инфор­ма­цию, сде­лав акцент на самом основном.

Общие сведения и классификация уросептиков

Уро­сеп­ти­ки – это лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты с анти­сеп­ти­че­ским и анти­мик­роб­ным дей­стви­я­ми; в силу сво­их эти лекар­ства осо­бен­но­стей кон­цен­три­ру­ют­ся в моче и выво­дят­ся поч­ка­ми, прак­ти­че­ски не ока­зы­вая систем­но­го дей­ствия на весь орга­низм чело­ве­ка (осо­бен­но это выра­же­но у пре­па­ра­тов послед­них поко­ле­ний). Дан­ную груп­пу пре­па­ра­тов назна­ча­ют при вос­па­ли­тель­ных забо­ле­ва­ни­ях моче­вы­де­ли­тель­ной систе­мы: пие­ло­не­фри­тах, пие­ли­тах, цисти­тах, уретритах.

Пиелонефрит

Пие­ло­не­фрит – инфек­ци­он­ный вос­па­ли­тель­ный про­цесс, пора­жа­ю­щий чашеч­но-лоха­ноч­ную систе­му поч­ки. Дан­ное забо­ле­ва­ние вызы­ва­ет­ся таки­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми, как: кишеч­ная палоч­ка, энте­ро­кок­ки, про­тей, сине­гной­ная палоч­ка; или их ассо­ци­а­ци­я­ми. Веду­щи­ми жало­ба­ми при пие­ло­не­фри­те явля­ют­ся лихо­рад­ка, озно­бы, боли в пояс­нич­ной обла­сти, изме­не­ния в ана­ли­зах мочи (повы­ше­ние коли­че­ства лей­ко­ци­тов, бак­те­рии в моче, соли в осад­ке мочи, мини­маль­ная про­те­и­ну­рия, сни­же­ние отно­си­тель­ной плот­но­сти мочи). В послед­ние годы отме­ча­ет­ся тен­ден­ция к мало­симп­том­но­му тече­нию пие­ло­не­фри­та. В свя­зи с этим при диа­гно­сти­ке пие­ло­не­фри­та нуж­но пом­нить о 3 клю­че­вых моментах:

  1. этим забо­ле­ва­ни­ем боле­ют пре­иму­ще­ствен­но лица жен­ско­го пола;
  2. у маль­чи­ков и у моло­дых муж­чин пие­ло­не­фрит – боль­шая ред­кость. Для раз­ви­тия пие­ло­не­фри­та муж­чи­на дол­жен достичь пожи­ло­го и стар­че­ско­го возраста.
  3. осо­бен­но­сти пиелонефрита:
    • регу­ляр­ные озно­бы на про­тя­же­нии мно­гих меся­цев и лет;
    • эпи­зо­ды цистита;
    • ноч­ное моче­ис­пус­ка­ние на про­тя­же­нии мно­гих меся­цев и не свя­зан­ное с избы­точ­ным упо­треб­ле­ни­ем жид­ко­сти на ночь;
    • арте­ри­аль­ная гипер­то­ния, осо­бен­но у моло­дых, без наслед­ствен­ной предрасположенности;
    • неко­то­рые пато­ло­ги­че­ские состо­я­ния: неф­роптоз, моче­ка­мен­ная болезнь, сахар­ный диа­бет и др.

Пиелит

Пие­лит – вос­па­ле­ние почеч­ных лоха­нок. При­чи­ны, симп­то­мы, изме­не­ния в моче прак­ти­че­ски иден­тич­ны тако­вым при пие­ло­не­фри­те. Отли­чи­ем явля­ет­ся, пожа­луй, то, что при пие­ло­не­фри­те в про­цесс вовле­ка­ет­ся боль­ше почеч­ной ткани.

Цистит

Цистит – это инфек­ци­он­ное вос­па­ле­ние моче­во­го пузы­ря. Основ­ные жало­бы при цисти­те: боль и резь при моче­ис­пус­ка­нии (чаще в кон­це про­цес­са), частые позы­вы, тяжесть вни­зу живо­та. Высо­кой тем­пе­ра­ту­ры, как пра­ви­ло, не быва­ет. В ана­ли­зах мочи – лей­ко­ци­ты и белок. Появ­ле­ние болей в пояс­ни­це, сопро­вож­да­ю­ще­е­ся повы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры и уси­ле­ни­ем лей­ко­ци­ту­рии (лей­ко­ци­ты в моче), сви­де­тель­ству­ет об ослож­не­нии цисти­та пиелонефритом.

Уретрит

Урет­рит – вос­па­ле­ние моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла. Встре­ча­ет­ся оди­на­ко­во часто у муж­чин и у жен­щин. Урет­рит в боль­шин­стве слу­ча­ев вызы­ва­ет­ся инфек­ци­я­ми, пере­да­ю­щи­ми­ся поло­вым путем, одна­ко могут быть и неин­фек­ци­он­ные при­чи­ны урет­ри­та: аллер­гия, трав­мы моче­ис­пус­ка­тель­но­го кана­ла, его суже­ние и пр. Основ­ные про­яв­ле­ния: боль, резь и жже­ние при моче­ис­пус­ка­нии, осо­бен­но в его нача­ле, боль и дис­ком­форт в обла­сти про­меж­но­сти, выде­ле­ния из урет­ры (по утрам). Муж­чи­ны в силу ана­то­ми­че­ских осо­бен­но­стей заме­ча­ют про­яв­ле­ния урет­ри­та рань­ше, а у жен­щин симп­то­мы менее выра­же­ны и могут остать­ся незамеченными.

Клас­си­фи­ка­ция уросептиков

  1. Анти­био­ти­ки фторх­и­но­ло­ны (назна­ча­ют­ся доста­точ­но часто).
  2. Анти­био­ти­ки пенициллины.
  3. Анти­био­ти­ки цефа­ло­спо­ри­ны (вто­рое и тре­тье поко­ле­ния препаратов).
  4. Анти­био­ти­ки гли­ко­пеп­ти­ды: ван­ко­ми­цин, лей­ко­пла­нин (при­ме­ня­ют­ся редко).
  5. Анти­био­ти­ки тет­ра­цик­ли­ны: док­са­цик­лин, тет­ра­цик­лин (при­ме­ня­ют­ся редко).
  6. Суль­фа­нил­ами­ды (при­ме­ня­ют­ся редко).
  7. Про­из­вод­ные хино­ло­на: оксо­ли­но­вая кис­ло­та, циноксазин.
  8. Про­изо­вод­ные 8‑оксихинолона: нитроксолин.
  9. Про­из­вод­ные наф­ти­ри­ди­на: нали­дик­со­вая кис­ло­та, пипе­ми­до­вая кислота.
  10. Про­из­вод­ные нит­ро­фу­ра­на: нит­ро­фу­рал, нит­ро­фу­ран­то­ин, нифу­ра­тел, нифур­то­и­нол, фура­зи­дин, фуразолидон.
  11. Про­чие: мете­на­мин, триметоприм.
  12. Уро­сеп­ти­ки рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния: брус­ни­ка, толок­нян­ка, золо­тар­ник, мож­же­вель­ник, ромаш­ка, багуль­ник, чабрец, зве­робой и др.

Прим.: все назва­ния лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов ука­за­ны по меж­ду­на­род­но­му непа­тен­то­ван­но­му назва­нию (по дей­ству­ю­ще­му веще­ству), посколь­ку ука­зы­вать тор­го­вые наиме­но­ва­ния, по кото­рым лекар­ства отпус­ка­ют­ся из аптек, в насто­я­щее вре­мя запре­ще­но при­ка­зом Мини­стер­ством Здра­во­охра­не­ния РФ №1175н от 20 декаб­ря 2012 года.

Оче­вид­но, что в груп­пу уро­сеп­ти­ков вхо­дит боль­шое коли­че­ство пре­па­ра­тов, и все они раз­ли­ча­ют­ся в пре­де­лах каж­дой груп­пы по свой­ствам и силе дей­ствия. Но есть одно свой­ство, более или менее выра­жен­ное прак­ти­че­ски у каж­до­го уро­сеп­ти­ка – неф­ро­ток­сич­ность – ток­си­че­ское вли­я­ние на тка­ни поч­ки, при­во­дя­щее к нару­ше­нию их функ­ции. Оцен­ка выде­ли­тель­ной функ­ции почек осу­ществ­ля­ет­ся рас­чё­том так назы­ва­е­мой ско­ро­сти клу­боч­ко­вой филь­тра­ции – СКФ (этот пока­за­тель рас­счи­ты­ва­ет­ся вра­чом). Нор­маль­ное зна­че­ние СКФ состав­ля­ет ≥90 мл/мин/1,75 м2. При сни­же­нии это­го пока­за­те­ля до 30 мл/мин/1,75 м2 ток­си­че­ские эффек­ты про­яв­ля­ют­ся в зна­чи­тель­ной мере. Кро­ме того, неф­ро­ток­сич­ность уве­ли­чи­ва­ет­ся при одно­вре­мен­ном назна­че­нии с уро­сеп­ти­ка­ми моче­гон­ных пре­па­ра­тов (диу­ре­ти­ков).

Неф­ро­ток­сич­ность уросептиков
Не ока­зы­ва­ют неф­ро­ток­си­че­ско­го действияНезна­чи­тель­ная нефротоксичностьВысо­кая нефротоксичность
Фторх­и­но­ло­ны

Оксациллин

Метициллин

Кар­бе­ни­цил­лин (пени­цил­ли­ны)

Макролиды

Цефалоспорины

Левомицетин

Ампи­цил­лин

Линкомицин

Нитрофураны

Нали­дик­со­вая кислота

Суль­фа­нил­ами­ды дли­тель­но­го действия

Ами­но­гли­ко­зи­ды

Тет­ра­цик­ли­ны (осо­бен­но на фоне име­ю­щей­ся почеч­ной недостаточности)

Есть еще одна осо­бен­ность уро­сеп­ти­ков. Выра­жен­ность лечеб­но­го эффек­та от уро­сеп­ти­ков зави­сит от реак­ции сре­ды мочи. В щелоч­ной сре­де (рН мочи 7,5-9,0) мак­си­маль­но эффек­тив­ны ами­но­гли­ко­зи­ды и мак­ро­ли­ды. Молоч­но-рас­ти­тель­ная дие­та и упо­треб­ле­ние соды уве­ли­чи­ва­ет щелоч­ность мочи. В кис­лой сре­де (рН <5,5) эффек­тив­ны пени­цил­ли­ны, про­из­вод­ные наф­ти­ри­ди­на, нит­ро­фу­ра­ны, хино­ло­ны, 8‑оксихинолоны, мете­на­мин. Пол­кис­ля­ют мочу хлеб, муч­ные изде­лия, мясо, яйца, аскор­би­но­вая кис­ло­та, сок клюк­вы (в нём нахо­дит­ся гип­пу­ро­вая кис­ло­та). Кро­ме того, сни­же­ние рН мочи менее 5,5 вызы­ва­ет тор­мо­же­ние раз­ви­тия бак­те­рий в моче.

Не зави­сит от рН мочи дей­ствие цефа­ло­спо­ри­нов, фторх­и­но­ло­нов, гли­ко­пеп­ти­дов, тет­ра­цик­ли­нов, левомицитина.

Краткая характеристика некоторых уросептиков

Фторхинолоны

Пред­ста­ви­те­ли: ломе­флок­са­цин, нор­флок­са­цин, офлок­са­цин, пефлок­са­цин, ципро­флок­са­цин, гати­флок­са­цин, геми­флок­са­цин, лево­флок­са­цин, мок­си­флок­са­цин, спарфлоксацин.

Пре­па­ра­ты этой груп­пы обла­да­ют широ­ким спек­тром дей­ствия в отно­ше­нии воз­бу­ди­те­лей забо­ле­ва­ний. Фор­ма выпус­ка – таб­лет­ки с раз­лич­ной дози­ров­кой дей­ству­ю­ще­го веще­ства для при­е­ма внутрь. Суще­ству­ют фор­мы для внут­ри­вен­но­го применения.

Пре­па­ра­та­ми выбо­ра для лече­ния инфек­ции моче­вых путей сре­ди фторх­и­но­ло­нов явля­ют­ся лево­флок­са­цин, ломе­флок­са­цин, мок­си­флок­са­цин, нор­флок­са­цин, ципрофлоксацин.

Пенициллины

Пред­стви­те­ли: окса­цил­лин, ампи­цил­лин, амоксициллин.

Спектр дей­ствия пре­па­ра­тов дан­ной груп­пы несколь­ко уже, чем у фторх­и­но­ло­нов. У пени­цил­ли­нов суще­ству­ют лекар­ствен­ные фор­мы для при­е­ма внутрь, внут­ри­вен­но и внут­ри­мы­шеч­но. В пре­де­лах груп­пы пре­па­ра­ты дей­ству­ют на раз­лич­ных воз­бу­ди­те­лей, поэто­му лекар­ство долж­но под­би­рать­ся индивидуально.

Цефалоспорины

В насто­я­щее вре­мя выде­ля­ют 4 поко­ле­ния цефа­ло­спо­ри­нов. Для лече­ния инфек­ции моче­вы­де­ли­тель­ной систе­мы чаще при­ме­ня­ют­ся пре­па­ра­ты вто­ро­го и тре­тье­го поко­ле­ния: цефу­рок­сим, цефо­так­сим, цеф­три­ак­сон. Эти лекар­ства назна­ча­ют­ся пар­эн­те­раль­но (внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но). Спектр их дей­ствия доста­точ­но широк.

Производные хинолона

Пред­ста­ви­тель груп­пы – оксо­ли­но­вая кис­ло­та – дей­ству­ет на основ­ных воз­бу­ди­те­лей цисти­та и пие­ли­та. При­ме­ня­ет­ся внутрь.

8‑оксихинолоны

Нит­рок­со­лин дей­ству­ет на бак­те­рии – воз­бу­ди­те­лей забо­ле­ва­ний моче­вых путей, и на неко­то­рые гри­бы. При­ме­ня­ет­ся внутрь, окра­ши­ва­ет мочу в шафра­но­во-жел­тый цвет.

Производные нитрофурана

Яркий пред­ста­ви­тель – нифу­ра­тел. Он дей­ству­ет не толь­ко на воз­бу­де­те­лей пие­ло­не­фри­та, цисти­та, пие­ли­та, но и в отно­ше­нии три­хо­мо­над, гри­бов рода Candida.

Производные нафтиридина

Нали­дик­со­вая кис­ло­та ока­зы­ва­ет бак­те­ри­цид­ное, бак­те­риоста­ти­че­ское и анти­бак­те­ри­аль­ное дей­ствие. При дли­тель­ном лече­нии нали­дик­со­вой кис­ло­той нуж­но кон­тро­ли­ро­вать функ­цию пече­ни, почек и состав крови.

Растительные уросептики

Пожа­луй, наи­бо­лее извест­ны­ми уро­сеп­ти­ка­ми рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния явля­ют­ся брус­ни­ка и толокнянка.

Листья брус­ни­ки име­ют дру­гое назва­ние – идский вино­град. Ида – гора на ост­ро­ве Крит, Греция.

В народ­ной меди­цине издав­на при­ме­ня­ли брус­ни­ку как моче­гон­ное сред­ство. Кро­ме того, яго­ды и листья – сред­ство от цин­ги. Брус­нич­ная вода из ягод обла­да­ет лег­ким сла­би­тель­ным дей­стви­ем. Отвар све­жих листьев счи­та­ет­ся одним из луч­ших народ­ных средств для лече­ния рев­ма­тиз­ма, подаг­ры. Кро­ме того, швей­цар­ские уче­ные утвер­жда­ют, что брус­нич­ные сиро­пы обост­ря­ют зре­ние, и реко­мен­ду­ет­ся есть пло­ды брус­ни­ки всем авто­мо­би­ли­стам, осо­бен­но пожилым.

Итак, листья брус­ни­ки обла­да­ют про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным, моче­гон­ным, дез­ин­фи­ци­ру­ю­щим дей­стви­я­ми. При­ме­ня­ют­ся в виде отва­ра. Брус­ни­ка име­ет широ­кий аре­ал про­из­рас­та­ния с пре­об­ла­да­ни­ем в север­ной части Евра­зии. Сбор листьев про­из­во­дят вес­ной (до цве­те­ния) и осе­нью (при пол­ном созре­ва­нии ягод). Листья сушат на чер­да­ке, а в сол­неч­ную пого­ду – под наве­са­ми или под откры­тым небом. В сушил­ках сушат при тем­пе­ра­ту­ре не выше 35-400С.

Листья толок­нян­ки у Вер­ги­лия и у дру­гих авто­ров назы­ва­ют­ся мор­ской виш­ней, или зем­ля­нич­ным дере­вом. Эти­мо­ло­гия дан­ных тер­ми­нов неяс­на. Толок­нян­ка рас­про­стра­не­на в евро­пей­ской части Рос­сий­ской Феде­ра­ции, стра­нах СНГ и Бал­тии, в Сиби­ри и неко­то­рых рай­о­нах Даль­не­го Восто­ка, а так­же на Кав­ка­зе, в Кар­па­тах. Толок­нян­ка нетре­бо­ва­тель­на к поч­ве и обыч­но селит­ся на бед­ных пес­ча­ных поч­вах. Листья толок­нян­ки ока­зы­ва­ют анти­мик­роб­ное, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное и моче­гон­ное дей­ствия. При­ме­ня­ют­ся в виде отва­ра, вхо­дят в состав пре­па­ра­та «Неф­ро­фит», моче­гон­ных сбо­ров. Заго­тов­ка такая же, как и у листьев брусники.

Особенности применения уросептиков

Выбор уро­сеп­ти­ка осу­ществ­ля­ет­ся с уче­том чув­стви­тель­но­сти воз­бу­ди­те­ля забо­ле­ва­ния, инди­ви­ду­аль­ной пере­но­си­мо­сти, сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний и мно­гих дру­гих фак­то­ров. Поэто­му уро­сеп­ти­ки, осо­бен­но лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты нера­с­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния, назна­ча­ют­ся стро­го врачом.

Если пред­сто­ит дли­тель­ное лече­ние, сме­на уро­сеп­ти­ка осу­ществ­ля­ет­ся каж­дые 7-10 дней. Это дела­ет­ся с целью предот­вра­ще­ния устой­чи­во­сти мик­ро­ор­га­низ­мов к лекар­ствен­но­му препарату.

Устой­чи­вость раз­ви­ва­ет­ся мед­лен­но к:Устой­чи­вость раз­ви­ва­ет­ся быст­ро к:
Фторх­и­но­ло­нам

Ампициллину

Левомицетину

Фурагину

Нали­дик­со­вой кислоте

Тетрациклинам

Стрептомицину

Цефалоспоринам

Ино­гда вра­чи назна­ча­ют ком­би­на­ции лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Неце­ле­со­об­раз­ны­ми счи­та­ют­ся сле­ду­ю­щие соче­та­ния: фурагин+левомицетин, фурагин+сульфаниламиды, левомицетин+сульфаниламиды, метенамин+сульфаниламиды.

Рас­ти­тель­ные пре­па­ра­ты сов­ме­сти­мы со все­ми хими­че­ски создан­ны­ми лекарствами.

Таким обра­зом, уро­сеп­ти­ки – сред­ства для лече­ния инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний моче­вы­де­ли­тель­ной систе­мы. Как и любые пре­па­ра­ты, они тре­бу­ют осо­знан­но­го при­ме­не­ния по реко­мен­да­ции вра­ча и не при­ем­лют само­ле­че­ния. Что каса­ет­ся рас­ти­тель­ных уро­сеп­ти­ков, то они явля­ют­ся хоро­шим под­спо­рьем в меди­ка­мен­тоз­ном лече­нии инфек­ций моче­вых путей.

Источник

Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.

СОДЕРЖАНИЕ

Причины появления цистита

Цистит у женщин: лечение

Антимикробные препараты от цистита

Классификация уросептиков

Растительные уросептики

Антибиотики

Пенициллины

Цефалоспорины

Производные фосфоновой кислоты

Синтетические уросептики

Фторхинолоны

Производные нитрофурана

Сульфаниламиды и их комбинации

Противогрибковые (антимикотические) лекарства

Особенности выбора и применения уросептика

Причины появления цистита

Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.

У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25-40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.

Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.

Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.

Цистит у женщин: лечение

Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.

Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.

Антимикробные препараты от цистита

Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.

Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.

Классификация уросептиков

Выделяют:

  1. Растительные лекарства для лечения циститов.
  2. Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
  3. Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
  4. Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
  5. Противогрибковые препараты.

Растительные уросептики

«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.

Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.

Антибиотики

Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.

Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.

Пенициллины

Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.

Цефалоспорины

Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).

Производные фосфоновой кислоты

«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24-48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.

Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.

Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.

Синтетические уросептики

Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.

Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.

«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».

Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).

Производные нитрофурана

В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.

«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2-4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.

Сульфаниламиды и их комбинации

Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.

Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.

«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.

Противогрибковые (антимикотические) лекарства

Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.

При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.

Особенности выбора и применения уросептика

Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.

Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.

Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.

Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.

Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.

Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.

Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.

Источник

Читайте также:  Лейкоплакия мочевого пузыря излечима