Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин
Симптомы мочекаменной болезни у женщины
- Почечная колика – важнейший симптом мочекаменной болезни:
- приступ острой боли в поясничной области, подреберье, в области лобка, половых губ, промежности. Причина боли – внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой мочеточника камнем;
- возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя;
- характерное поведение больного – он беспокоен, постоянно меняет положение, стонет, даже кричит;
- боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней с периодическими спадами;
- сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием (это бывает только в случае локализации (место расположения) камня в нижнем отделе мочеточника), слабостью, головной болью, снижением температуры тела. Может быть вздутие живота, парез кишечника (существенное ослабление его перистальтики (моторики)), задержка стула).
- Боль – постоянная или приступообразная, тупая или острая, локализация и иррадиация (распространение) боли зависят от типа и местонахождения камня.
- Гематурия (кровь в моче).
- Самопроизвольное отхождение камней.
Формы мочекаменной болезни у женщины
Выделяют несколько форм заболевания:
По локализации (место расположения) камней в:
- почках,
- мочевом пузыре,
- мочеточниках.
По составу камней:
- уратные – состоят из солей мочевой кислоты;
- оксалаты – из солей щавелевой кислоты,
- фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
- белковые – слепки белка.
Чаще камни имеют смешанный состав;
По течению болезни:
- первичное образование камней – камни образуются в почке при отсутствии эндогенных (внутренних, то есть зависящих от организма) предрасполагающих факторов (например, таких как нарушение кровоснабжения почки, аденома предстательной железы);
- вторичное образование камней – при наличии факторов, которые способствуют образованию камней; как правило, это факторы, нарушающие отток мочи из почки (например, гидронефроз).
Причины мочекаменной болезни у женщины
- Экзогенные (внешние):
- климатические условия (недостаток УФ-лучей, дефицит витамина D; жара, способствующая обезвоживанию);
- особенности питания (острая и кислая пища повышает кислотность мочи);
- условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
- условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.);
- состав питьевой воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей).
- Эндогенные (внутри организма).
- Гиперфункция (усиление деятельности органа) околощитовидных желез – гиперпаратиреоз.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Костные травмы.
- Нарушение барьерных функций печени.
- Врожденные или приобретенные энзимопатии (недостаток тех или иных ферментов в организме).
- Местные (в почках):
- факторы, приводящие к застою мочи, например, гидронефроз (расширение почки в связи с нарушением оттока мочи);
- воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции);
- нефроптоз (опущение почки);
- нарушение кровоснабжения почки вследствие травмы, шока, кровотечения.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика мочекаменной болезни у женщины
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились характерные боли, отхождение камней, кровь в моче).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
- Данные врачебного осмотра (положительный симптом поколачивания – боль при легких ударах в поясничной области).
- Анализ крови – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления).
- Анализ мочи – появляются эритроциты (красные кровяные клетки), единичные цилиндры (своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов, важный признак почечной патологии) и соли, лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче – признак воспаления).
- Эндоскопические методы:
- Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора – цистоскопа).
- УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты), зафиксировать расширение верхних мочевых путей.
- Рентгенологические методы:
- обзорная рентгенография брюшной полости;
- экскреторная урография (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства).
- Динамическая сцинтиграфия (серия снимков) – исследование состояния почек после введения радиоактивного вещества, которое помогает выявить ухудшения оттока мочи из почки и определить функцию почек.
- Компьютерная томография с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно, чем при обычных рентгеновских исследованиях, выявить патологию.
Эти исследования позволяют уточнить положение, величину, контуры, рельеф стенок, подвижность, функциональное состояние органа.
- Возможна также консультация уролога.
Лечение мочекаменной болезни у женщины
Консервативная терапия.
- Коррекция нарушений обмена камнеобразующих веществ:
- диетотерапия (ограничить употребление жиров и поваренной соли, исключить алкоголь);
- поддержание адекватного водного баланса (увеличить объем выпиваемой жидкости до 2 – 2,5 л в сутки);
- лекарственная терапия (препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, препараты, изменяющие среду мочи (кислотность), витамины В1, В6, оксид магния, антиоксиданты + фитотерапия (лечение травами) мочегонными травами и уроантисептиками (антибактериальные препараты, которые выводятся через почки и тем самым оказывают противомикробное действие);
- физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
- При почечной колике антибиотики противопоказаны:
- противовоспалительная терапия;
- растворение камней (только для уратов) путем приема внутрь препаратов, которые нормализуют физико-химические показатели мочи и способствуют выведению мелких камней из почек.
- Удаление камней (хирургические методы):
- полостная операция по удалению камня (хирургическое вскрытие брюшной полости и удаление камня);
- лапароскопическая операция (удаление камня через мини-разрезы, через которые вводятся специальные инструменты – троакары);
- дистанционная литотрипсия (дробление камней по средствам ударной волны, которая наводится на камень под рентгеновским или ультразвуковым контролем).
- Трансуретральные методы (доступ к камню осуществляется через мочеиспускательный канал путем проведения тонкой металлической трубки с видеокамерой и освещением):
- контактная уретеролитотрипсия – камень разрушается в мочеточнике под контролем глаза хирурга при помощи лазера, пневматического инструмента, ультразвука;
- пиелолитотрипсия – удаление, дробление камней в лоханке почки.
- Чрескожный метод: перкутанная нефролитолапаксия – создание хода диаметром 1 см в поясничной области между кожей и чашечно-лоханочной системой почки, через который затем удаляют камни больших размеров (больше 2,5 см) или коралловидные камни; метод используется как самостоятельный, так и в комбинации с дистанционной литотрипсией в послеоперационном периоде (комбинированное лечение).
Осложнения и последствия мочекаменной болезни у женщины
- Хронический пиелонефрит (длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции).
- Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) – возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
- Острый пиелонефрит (внезапно возникшее и быстро развившееся заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции) вплоть до пионефроза (почка представляет из себя мешок с гноем).
- Хроническая почечная недостаточность (синдром необратимого нарушения функции почек).
Профилактика мочекаменной болезни у женщины
- Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела.
- Уменьшение гиподинамии.
- Повышение употребления жидкости (1,5 – 3 л в сутки).
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита), мочевого пузыря (цистита).
- Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, прием наркотических веществ).
Дополнительно мочекаменной болезни у женщины
От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. Конкременты (камни, плотные образования) чаще образуются у лиц мужского пола, но у них реже, чем у женщин, встречаются наиболее тяжелые формы этого заболевания с коралловидными камнями (камень, напоминающий по внешнему виду коралл и занимающий всю полость выделительной системы почки) .
В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в ряде случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.
Источник
Лечение мочекаменной болезни
Мы не только удаляем камни, но и помогаем избежать рецидива
Удаляем мочевые камни любого размера, количества, плотности и локализации
Те времена, когда крупные и «сложные» камни требовали удаления почки, давно прошли. Сейчас у нас есть всё необходимое, чтобы справиться с любой задачей при мочекаменной болезни: удалить конкременты, сохранить функцию почек, устранить осложнения заболевания, вернуть прежнее качество жизни и предупредить возвращение проблемы.
Точнейшая диагностика
Чтобы решить проблему мочевых камней минимально травматично, нужно знать о них всё. Надежные методы диагностики позволяют нам это сделать.
- Ультразвуковое исследование на УЗИ-аппарате экспертного класса установит наличие камней, уточнит состояние почечных структур и поможет при динамическом контроле после лечения
- Компьютерная томография с 3D-реконструкцией и определением плотности камней воспроизведет трехмерное изображение мочевыводящих путей и смоделирует расположение конкрементов. КТ – «золотой стандарт» диагностики мочевых камней благодаря своей высокой точности!
- Общеклинические и специализированные анализы (биохимия крови, определение концентрации патологических примесей в моче, кристаллообразующие показатели, химический состав камня) помогут определить тип нарушения обмена, что позволит в дальнейшем спланировать противорецидивное лечение и диету для пациента
Медицинские технологии будущего в лечении
Мы применяем широкий спектр высокотехнологичных методов:
- Лазерное удаление камней с помощью уникального оборудования, предназначенного для разрушения конкрементов любой плотности
- Эндоскопия с 4K-визуализацией при расположении камней в мочеточниках и узких местах чашечно-лоханочной системы почек. Тонкие гибкие инструменты извлекают камни без выполнения разреза
- Лапароскопическое удаление конкрементов через проколы практически без повреждения паренхимы (ткани почек, которая фильтрует кровь)
- Дистанционное дробление (ДЛТ) – безопасный нехирургический метод удаления неплотных камней с точечной фокусировкой и без риска повреждения тканей
- Рентген-навигация (С-дуга) экспертного уровня, которая помогает полностью удалять камни из мочевыводящих путей, включая мелкие фрагменты и «песок»
Благодаря такому арсеналу методов мы проводим эффективное хирургическое лечение с малой кровопотерей и минимальным риском послеоперационных осложнений. Всего через 1-2 дня после операции большинство пациентов выписываются домой, а через 3-5 дней они уже восстанавливаются и могут вернуться к прежнему образу жизни.
Индивидуальный подход к лечению
Каждому пациенту должно быть проведено «своё» лечение. Мелкие камни, расположенные в нижних отделах мочевыводящих путей, могут при специальном лечении выйти самостоятельно. Некрупные камни, в состав которых входят кристаллы мочевой кислоты, тоже хорошо поддаются действию медикаментов: их можно растворить. В других случаях конкременты нужно извлекать с помощью эндоскопа, лазера, лапароскопической операции, дистанционного дробления.
Оценив все особенности заболевания, врачи подберут для вас метод, который позволит избавиться от мочевых камней успешно, безопасно и комфортно. После лечения наши специалисты продолжат вас наблюдать, чтобы предотвратить повторное образование камней.
Ведущие врачи
Главный специалист МЕДСИ по профилю «Урология», врач – уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач-урогинеколог МЕДСИ Premuim
Врач высшей квалификационной категории, Профессор, Доктор медицинских наук
Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии
Врач уролог
Врач высшей квалификационной категории
Заведующий центром онкоурологии, врач-онколог, уролог
Врач высшей квалификационной категории
11.10.2019
Очень понравился данный врач. Жаль потраченного времени и денег на других врачей. Все чётко, по делу и эффективно. Спасибо большое!
Все отзывы (11)
02.10.2019
Хочу выразить благодарность Максиму Александровичу и Михаилу Борисовичу за высокий профессионализм, уважительное отношение к пациенту и его проблемам, четкое, своевременное и кропотливое выполнение операции. Проблема моя была решена без боли, быстро и о…
Хочу выразить благодарность Максиму Александровичу и Михаилу Борисовичу за высокий профессионализм, уважительное отношение к пациенту и его проблемам, четкое, своевременное и кропотливое выполнение операции. Проблема моя была решена без боли, быстро и оперативно. Харизматичные, уверенные специалисты, умеющие расположить к себе человека и дать понять, что бояться нет смысла. С такими докторами ничего не страшно!) Огромное спасибо за помощь и поддержку! Хочу сказать большое спасибо всем сотрудникам клиники МЕДСИ на Красной Пресне за вежливое отношение и помощь! Анестезиологу – за АБСОЛЮТНО безболезненный укол спинальной анестезии и поддержку во время операции, медсестре, которая так бережно)))))) прикатила меня в операционную и укатила обратно,)))))) всем, кто помог решить мою проблему и сделать меня здоровым. С искренней благодарностью, Толстиков Валерий Викторович.
Все отзывы (11)
25.09.2019
Максим Александрович – врач-хирург от Бога!!! Провел операцию мне – энуклеацию аденомы предстательной железы. Просто вернул меня к полноценной жизни. Очень доброжелательный и отзывчивый человек. Реальный и добросовестный руководитель и специалист. С уважением…
Максим Александрович – врач-хирург от Бога!!! Провел операцию мне – энуклеацию аденомы предстательной железы. Просто вернул меня к полноценной жизни. Очень доброжелательный и отзывчивый человек. Реальный и добросовестный руководитель и специалист. С уважением, Ефремов Николай Павлович.
Все отзывы (11)
17.07.2019
Уважаемый Сергей Владиславович! Сердечно благодарю Вас за проведенную операцию моему папе Новикову Петру Михайловичу! 9 июля 2019 Вы провели роботизированную простатэктомию по удалению раковой опухоли. Учитывая, что папе 72 года, он встал на ноги на 2-й д…
Уважаемый Сергей Владиславович! Сердечно благодарю Вас за проведенную операцию моему папе Новикову Петру Михайловичу! 9 июля 2019 Вы провели роботизированную простатэктомию по удалению раковой опухоли. Учитывая, что папе 72 года, он встал на ноги на 2-й день после операции, а через 5 дней нас уже выписали. Хочу добавить для тех, кто сейчас читает этот отзыв: если вы еще ищете, сомневаетесь, думаете, куда идти с проблемой, подобной нашей, не сомневайтесь, остановитесь здесь и обращайтесь к профессору Котову С. В. Уверена, что вам обязательно помогут и подойдут к решению вашей проблемы с огромной ответственностью, опытом, знаниями и новыми технологиями. Благодаря Вам, Вашей уверенности, Вашим знаниям, Сергей Владиславович, мы избавились не только от опухоли, но и от страха, который «накрывает» родственников и больных этим недугом. Спасибо Вам, дай Бог здоровья Вам и всем Вашим близким! С уважением, Елена Петровна Сульдина.
Все отзывы (11)
17.07.2019
Уважаемый Максим Александрович! От себя, всей нашей семьи и от моего папы, Новикова Петра Михайловича, который находился в течение месяца под вашим чутким наблюдением и лечением, хочу поблагодарить Вас за решение той проблемы, от которой мы не знали и не…
Уважаемый Максим Александрович! От себя, всей нашей семьи и от моего папы, Новикова Петра Михайловича, который находился в течение месяца под вашим чутким наблюдением и лечением, хочу поблагодарить Вас за решение той проблемы, от которой мы не знали и не понимали, как избавиться. Когда ты узнаешь, что у тебя рак, почему-то сразу кажется, что жизнь закончилась. Вы помогли нам не только с точки зрения медицины, но и морально-психологически выйти из этого состояния. Ваши профессиональные и коммуникационные навыки с такими больными, как мой папа, и с такими безумными родственниками, как мы, помогли нам и физически, и морально «отойти» от страха потери родного человека, а мой папа стал смотреть на жизнь совсем другими глазами, с интересом и желанием опять вернуться к той жизни, которая у него была. Надеюсь и уверена, что все, кто попадает в Ваши надежные руки, уходят от Вас с такими же чувствами и надеждой на скорейшее излечение. Спасибо Вам за всё, что Вы для нас сделали. С глубоким уважением и чувством благодарности, Елена Петровна Сульдина.
Все отзывы (11)
13.07.2019
Рябов Максим Александрович – замечательный доктор!
Все отзывы (11)
06.07.2019
Доктор Рябов – прекрасный, внимательный и компетентный специалист, наконец нашли своего доктора, благодарим клинику.
Все отзывы (11)
20.06.2019
Благодарю Рябова М. А. за доброжелательный прием и профессиональную консультацию!
Все отзывы (11)
17.05.2019
Одна из лучших консультаций – у уролога Рябова Максима.
Все отзывы (11)
10.11.2018
Лечил нарушение мочеиспускания у уролога Денщикова Михаила Борисовича в клинике на Красной Пресне. Очень хороший врач, внимательный и неравнодушный, большой профессионал. Провел тщательное исследование моей проблемы, в результате была операция на аденоме…
Лечил нарушение мочеиспускания у уролога Денщикова Михаила Борисовича в клинике на Красной Пресне. Очень хороший врач, внимательный и неравнодушный, большой профессионал. Провел тщательное исследование моей проблемы, в результате была операция на аденоме простаты, и
моё состояние улучшилось. Хочу сказать ему большое спасибо. Также хочу сказать большое спасибо анестезиологу Казбеку Таджиковичу (фамилию не помню), который образцово сделал анестезию и боли я не чувствовал ни во время укола, ни при операции. Про клинику я могу сказать что она меня
приятно удивила, это клиника европейского типа, хорошо оборудованная, и к больным отношение внимательное и доброе. За операцию и нахождение в ней ничего не платил, оформили по ОМС. Правда до этого приёмы врача были платные, но я был готов к этому.
Все отзывы (11)
Клиники МЕДСИ Москвы и области
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Источник