Причины отсутствия мочеиспускания у котов

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Острая задержка мочеиспускания – недостаточность или полная невозможность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря, сопровождающаяся значительным дискомфортом и частыми болезненными позывами к мочеиспусканию. В силу анатомических особенностей, данной патологии в большей степени подвержены животные мужского пола – кобели и коты.

Отсутствие мочеиспускания у собак и кошек является неотложным состоянием, требующим незамедлительной диагностики и оказания оперативной помощи.

Зачастую, острая задержка мочи не только сопровождается неприятными ощущениями и болевыми реакциями, но и несет прямую угрозу для жизни животного.

Каковы причины возникновения задержки мочеиспускания?

Причины, вызывающие задержку мочеиспускания у собак и кошек достаточно разнообразны, и определить их без проведения соответствующих диагностических мероприятий не представляется возможным. В зависимости от механизма возникновения, выделают следующие наиболее часто встречающиеся причины развития данной патологии:

• Отсутствие или задержка мочеиспускания в результате механической обструкции (закупорки) нижних отделов мочевыделительной системы. Обструкция происходит из-за накопления в уретре кристаллов солей, продуктов воспалительного процесса (клеточный материал, белок, слизь и т.д.) или в результате прогрессирования опухоли.
• Последствия развития атонии – состояния, связанного с нарушением сократительной способности стенки мочевого пузыря.
• Отсутствие мочеиспускания в результате разрыва мочевого пузыря. Разрыв может быть спровоцирован травмой или перерастяжением.
• Последствия развития анурии – прекращения мочеобразования в результате хронической или острой почечной недостаточности.

Какими признаками сопровождается задержка мочеиспускания?

Симптомы задержки мочеиспускания являются достаточно характерными и ярко выраженными, что позволяет достаточно легко заметить отклонения в физиологическом состоянии животного. Основными клиническими признаками являются:

• непродуктивные частые попытки к мочеиспусканию;
• выделение мочи по каплям, нередко с примесями крови или слизи;
• визуально заметное увеличение, напряжение и болезненность брюшной стенки;
• неестественная, вынужденная поза при мочеиспускании;
• боли и беспокойство при попытках к мочеиспусканию;
• вылизывание промежности и т.д.

С течением времени, данные симптомы прогрессируют и дополняются общим угнетением, потерей аппетита, рвотой и апатией. В случае если причиной отсутствия мочеиспускания является нарушение функции почек, наблюдаются симптомы основного заболевания: истощение, обезвоживание, отказ от  корма, повышенная жажда и т.д.

При появлении первых симптомов заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для предотвращения накопления продуктов азотистого обмена и развития острой почечной недостаточности. В противном случае, дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к коме и гибели животного в течение 48-92 часов.

Как диагностируется острая задержка мочеиспускания у собак и кошек?

Диагностика нарушений мочеиспускания основывается на характерных клинических симптомах, результатах осмотра, ультразвукового исследования органов брюшной полости, анализах мочи и крови. При подозрении на разрыв мочевого пузыря могут потребоваться контрастная урография или цистография. 

Как проходит лечение острой задержки мочеиспускания?

В первую очередь, неотложная ветеринарная помощь должна быть направлена на устранение обструкции мочевыводящих путей и нормализации оттока мочи из мочевого пузыря. Чаще всего это обеспечивается путем катетеризации или цистоцентеза. В острых случаях может потребоваться экстренная уретростомия – хирургическое удаление дистальной части уретры и создание уретростомы.

Катетеризация может потребоваться не только при закупорке, но и при подозрении на развитие анурии или разрыв мочевого пузыря, для эффективного контроля диуреза (оценки объема мочи, образованного за определенный промежуток времени). По усмотрению лечащего врача, мочевой катетер может быть зафиксирован на несколько дней или удален непосредственно после восстановления оттока мочи. Процедура установки мочевого катетера может потребовать предварительной седации или применения общей анестезии.

При разрыве мочевого пузыря, после первоначальной стабилизации состояния пациента, проводится хирургическое вмешательство.

В случае развития анурии на фоне почечной недостаточности начинают терапию, направленную на стимуляцию диуреза путем применения мочегонных препаратов, а при их неэффективности – путем проведения перитонеального диализа.

Дальнейшее лечение пациента заключается в обезболивании, устранении симптомов интоксикации, восстановлении водно-электролитного баланса, регулярной санации мочевого пузыря (промывании антисептическими растворами), антибактериальной терапии, восстановлении функции органов мочевыделения и профилактике возникновения возможных рецидивов.

Требуется ли пребывание животного в стационаре?

Следует понимать, что задержка мочеиспускания, продолжающаяся более 1-2 суток, является крайне опасным состоянием, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому, зачастую, в подобных случаях, питомцу может потребоваться стационарное лечение.

Существует ли профилактика острой задержки мочеиспускания?

Профилактика острой задержки мочеиспускания, безусловно, является наиболее правильным подходом, позволяющим минимизировать риск развития данного заболевания. Для этого должны соблюдаться следующие правила:

• необходимо полностью исключить вероятность переохлаждений;
• следует систематически профилактировать возникновение инфекций мочеполовых путей;
• питание должно быть сбалансированным и правильно подобранным;
• не следует допускать появления лишнего веса;
• требуется регулярно проводить диагностику эндокринных нарушений;
• необходимы своевременные посещения лечащего врача.

Прогноз лечения, во многом, зависит от своевременности обращения к врачу, поэтому, при наличии малейших подозрений на задержку мочеиспускания, обращение в профильный ветеринарный центр должно быть незамедлительным!

Уважаемые посетители! Записаться на прием, а также получить исчерпывающую консультацию специалистов, Вы можете, заполнив форму обратной связи на нашем сайте, или связавшись с нашими операторами по телефонам: (495) 649-40-45 и (495) 649-06-45.

Заранее прошу прощения, если похожая ситуация уже имеется в какой либо теме форума. При самостоятельном поиске не удалось найти подобную тему.

1. Кошка, пол женский, почти 7 месяцев, вес 3 кг., беспородная, не стерилизованная. Планируем стерилизацию в феврале 2019г., после выздоровления.
2. Питание – до обращения в вет. клинику – royal canin Kitten second age. После визита к врачу (с 02.01.2019г.) – диета royal canin urinary s/o (сухой) + пробиотик Purina FortiFlora для кошек, в порошке.
3. Вакцинирована – двукратно – nobivac tricat trio (27.07.18г. и 17.08.18г.) , дегельминтизация – мильбемакс – 16.11.18г., блох, ушного клеща – нет.
4. Болеет с 25.12.2018г.
5. Причины обращения в вет. клинику – снижение массы тела, кровь в моче, мутный цвет мочи, более частое мочеиспускание – 3 раза в сутки + длительное сидение в горшке, а также наличие эпителия (малюсенькие красные кусочки в лотке с мочой), частое вылизывание кошкой своих половых органов. До болезни мочеиспускание – 1 раз в сутки или в 1,5 суток.

Так же хочу отметить, что до болезни у кошки, по наблюдениям, несколько раз начиналась течка.

а) аппетит – нормальный. Так как в доме две кошки, вторая кошка (15 лет), стерилизована, у неё есть склонность к появлению песка в моче, в связи со сниженной активностью – питается отдельно – Hills K/D. Кормлю обеих кошек 4- 5 раз в день, в остальное время, когда никого нет дома – корм прячется, так как могут есть корм друг у друга.

б) приём воды – миска с водой постоянно стоит в комнате, в свободном доступе, ежедневно наливается свежая вода. Пьёт понемногу после каждого кормления. По моему мнению пьёт не достаточно воды, так как старшая кошка пьёт на много больше.
б) активность – скачет, играет, прыгает, бегает. Нос – чаще мокрый, но иногда бывает сухой.
в) мочеиспускание – с момента начала лечения (с 02.01.2019г.) после 4 уколов (1 раз в сутки) в/м. Дицинона – моча уже без крови, светлее, уже не такая мутная, частота – 1 раз в сутки.
г) стул – после мочеиспускания, 1 раз в сутки, нормальной консистенции, без подозрительных включений и крови.
д) рвота – за всё время, 1 раз – после еды, на второй день после приёма антибиотика (возможно это реакция печени)
е) температура – нормальная, измерение – ректально, в день обращения в вет. клинику (02.01.2019г.)

6. В день обращения в вет. клинику (02.01.2019г.) была измерена температура, сдан анализ крови – общий и биохимия, сдан анализ мочи (все результаты прилагаю).

По анализам крови:
Гематология – макроцитоз
Биохимия – завышена щелочная фасфотаза (71)

По анализу мочи:
цвет – мясных помоев, мутная.
Глюкоза 2,8
белок 3 + 3,0
РН 7,0
Уд. вес 1025
Кровь 9 + 10,0
Лейкоциты до 500
Струвиты +++
Конгламераты ++
Цистины ++
Эпителий плоский 4-6 слизь ++
Бактерии ++

Было назначено следующее лечение:

Амоксициллин (антибиотик) – 0,35 подкожно, через день 5 – 7 инъекций.
Гамавит (витамин) – 1,0 мл. подкожно, 10 дней.
Дицинон (кровоостанавлив.) – 1,0 мл. в/мышечно до отсутсвия крови в моче.
Энороксил (противомикроб.) – 15 мг. – 1 таблетка перорально 1 раз в день, 10 дней.
Пробиотик Purina FortiFlora для кошек, в порошке, с кормом, в течении 30 дней.
Ипакетине (более дешёвый аналог Ренала) – по 1 гр. (на кончике ножа) 2 раза в день в течении 30 дней. (смешиваю с водой в 10 мл. шприце и вливаю перорально)
Гепатовет для кошек (для печени) – 1 мл. перорально, из шприца.
Хелавит – С (микроэлементы)- 0,2 мл. 1 раз в день, в теч. 30 дней (перорально из шприца)

Краткая предыстория:

Кошка была найдена на улице, фактически умирающей, уткнувшийся носом в асфальт, ориентировочный возраст на момент нахождения – 1 месяц.
При первичном обращении в вет. клинику нам сказали, что котёнок – маловероятно, что жилец, шансов на жизнь очень мало. На основании осмотра был поставлен диагноз – ринотрахеит, кальцевироз, (гной из глаз, носа и язвы с ротовой полости и на языке) глистная инвазия, атония кишечника, сильное обезвоживание.
Лечение начато в день нахождения кошки. Не знаем, что именно кололи ветеринары. По нашим предположениям – иммуностимуляторы, антибиотики. Также обкалывали подкожно физ. раствором (для восполнения жидкости) + подкожно кололи витамины, в течении 14 дней.
Самостоятельно дома – принудительно отпаивали из шприца сливками 10 %, разведёнными с кипячёной водой (для набора веса), плюс корм – royal canin Kitten (паштет), разведён. с детским мясным кормом “Тёма”, также чуть разбавляли водой, набирали в 20 мл. шприц и кормили принудительно, так как аппетита не было.
Также перорально, из шприца, разведённый с водой- Имунофил (GiGi) – иммуностимулятор с экстрактом чеснока и крапивы.
Обработка носа, глаз от гноя – хлоргексидином. После – Анандин – капли, местно, в глаза, в нос. Обработка язв во рту, на губах, дёснах, языке, на носу – какая-то прозрачная мазь, не помним название.
После лечения, спустя 2 недели кошка была двукратно, с интервалом проглистогонена, ещё через 2 недели – двукратно привита. Состояние кошки значительно улучшилось. Показались в вет. клинику, нам сказали, что кошка выздоровела, нам порекомендовали питание – royal canin Kitten second age и более мы не обследовались.

В данный момент кошку лечим, всем, что прописано вет. врачом.
После 4-х дней инъекций дицинона кровь в моче больше не появлялась, моча стала более прозрачная, объём мочи стал значительно больше, но частота мочеиспускания – 1 раз в сутки (также, как и до болезни). По объёму мочи понятно, что моча копится сутки и выдаётся одной порцией, так как мочи в лотке много.

Пока ещё лечение не окончено. После курса антибиотиков будет сдан контрольный анализ мочи, а также ещё один контрольный анализ мочи – через месяц после приёма Ипакетине и нового корма royal canin urinary s/о, чтобы посмотреть изменения в моче, в динамике.

А также планируем по окончанию лечения и стабилизации состояния (ориентировочно в начале февраля 2019г. сделать УЗИ сердца и почек и стерилизовать кошку)

Очень волнуют на данный момент такие вопросы:

На что больше похожа данная ситуация с кошкой и какой вероятный прогноз?
Предположений и у нас, и у ветеринаров пока много: возможно это осложнения на почки и мочевой пузырь, впоследствии перенесённых ринотрахеита и кальцивироза.
Возможно, врождённая патология мочевого пузыря, когда сигнал о необходимости опорожнения моч. пузыря появляется только после максимального наполнения пузыря мочой. В итоге – застой мочи, образование осадка, песка, камней. В связи с этим и цестит и кровь в моче.
Стоит ли давать кошке мочегонное, для увеличения частоты мочеиспускания? И если стоит, то появляется другая проблема – мы с мужем (с 9 до 17:00) работаем и не имеем возможности быть дома, и часто мыть горшок. А наполнители кошка категорически не приемлет.
Может ли измениться ситуация в лучшую сторону после стерилизации? Или больше вероятности, что ситуация только ухудшится, из-за изменения гормонального фона и снижения активности.
Чем ещё можно помочь кошке, чтобы не допускать обострения ситуации и в тоже время не превращать свою жизнь в бесконечные походы к ветеринару, так, как это – очень даже не дешёвое удовольствие и выгодный для некоторых бизнес. (Ни кого не хотим обидеть…)

Р.S.:
Пока мы выхаживали кошку, лечили – очень привязались к ней, и очень её полюбили, собственно, как и она – нас. Она интересная, необычная. Мы понимаем, что, вполне возможно, не удастся заставить её писить чаще и, как следствие – образование камней неизбежно….
Очень надеемся на грамотный совет и мнение со стороны профессионалов данного форума.