Причины ослабления струи при мочеиспускании

Причины ослабления струи при мочеиспускании thumbnail

Причины ослабления струи при мочеиспускании

Слабый напор выделений в процессе мочеиспускания – подобное явление нельзя считать физиологическим, особенно если такое нарушение проявляется у сравнительно молодых пациентов. Обычно данный патологический признак характеризуется постепенным развитием – снижение мощности потока урины нарастает с каждым днем.

Слабое мочеиспускание у мужчин не возникает как самостоятельное нарушение, оно часто сопровождается другими симптомами: болезненностью, изменением цветности или запаха выделяемой жидкости, наличием в ней различных примесей, увеличением температурных показателей. Их появление свидетельствует о развитии в мужском организме заболеваний мочеполовой сферы.

Причины ослабленного мочевыделения

В медицине затрудненное или слабое мочеиспускание принято называть специальным термином – странгурия. Как ни странно, но отсутствие напора струи мочи чаще всего беспокоит мужчин среднего возраста. Даже у пожилых представителей сильного пола эта проблема встречается не так часто. В чем же причины слабого оттока урины?

Проявляется подобное нарушение вследствие различных патологических процессов. К ним относят:

  • Доброкачественные новообразования простаты – они вызывают гиперплазию органа и значительное увеличение его объемов. В результате создается определенное препятствие, которое осложняет выход урины из мочеиспускательного канала. Первым симптомом этого недуга становится слабость напора мочи у мужчины. Больной опорожняется гораздо дольше, чем обычно. Аденома в дальнейшем может и вовсе перекрыть просвет уретры и спровоцировать острую задержку выделений.Причины ослабления струи при мочеиспускании
  • Застой кровообращения в малом тазу – это патологическое состояние является последствием нерегулярной сексуальной жизни пациента и гиподинамии. Если от такой проблемы не избавиться вовремя, она с течением времени может вызвать развитие хронического воспаления простаты. При данной болезни также наблюдается слабая струя мочи при мочеиспускании у мужчин. В таком случае нарушение возникает по причине постоянного сдавливания мочевыводящих органов увеличенной железой.
  • Инородные тела – наличие в уретральном канале посторонних объектов также приводит к снижению напора выделяемой жидкости.
  • Стриктуры в мочевыводящей системе – появление патологических сужений в просвете мочеиспускательного тракта тоже может стать причиной медленного мочеиспускания у представителей сильного пола. Для данного нарушения характерной особенностью является многократный выход урины небольшими порциями из мочеиспускательного тракта.Причины ослабления струи при мочеиспускании
  • Нервные расстройства – плохой напор струи нередко связан с неправильной регуляцией самого процесса мочеотделения. В таком случае нормальному отхождению мочи препятствует сбой работы центральной нервной системы, из-за которого нарушается ее связь с мочепузырным сфинктером. Чрезмерное напряжение мышечного аппарата уретры приводит к слабому мочеиспусканию, недержанию урины.
  • Травмы мочевыделительных органов – в эту категорию следует отнести механические повреждения позвоночного столба, оперативные вмешательства (возможно неблагополучные), слишком агрессивное поведение мужчины во время секса, частую и интенсивную мастурбацию. Все эти факторы могут спровоцировать ослабление струи, задержку выделений и неполное опорожнение пузыря.
  • Возрастные изменения – у пациентов пожилого и старческого возраста замедляется эвакуаторная функция мочеотделения.Причины ослабления струи при мочеиспускании
  • Инфекции и воспаления – поражение мочевыводящей и половой сферы бактериальной, грибковой или вирусной микрофлорой негативно отражается на состоянии здоровья человека. Наличие патогенных микробов становится фактором развития воспалительных процессов. Наиболее часто встречаемыми среди таких заболеваний являются нефриты, уретриты, простатиты и циститы.
  • Уролитиаз – характеризуется образованием камней в канале уретры. Конкременты часто достигают больших размеров и перекрывают просвет мочеточников полностью или частично. Это задерживает мочу и вызывает у мужчины болезненные ощущения, ослабляет поток выделяемой жидкости.Причины ослабления струи при мочеиспускании
  • Эндокринные патологии – медленное мочеиспускание в детском и взрослом возрасте часто обусловлено сопутствующими недугами. Подобное явление не редкость у больных сахарным диабетом.

У мужчин более молодого возраста слабая струя при мочеиспускании может являться последствием неупорядоченной интимной жизни. Вследствие частых половых контактов с малознакомыми женщинами у таких представителей сильного пола развивается инфекционное поражение предстательной железы или мочевыводящих органов. Вялая струя нередко сопровождает различные болезни простаты.

Клинические проявления

Изменение напора при мочеиспускании протекает довольно медленно, поэтому мужчина не всегда замечает подобный симптом на начальном этапе его развития. Процесс отхождения урины – это настолько устоявшееся, привычное действие, что во многих случаях люди просто не замечают ослабления потока мочи, изменения мощности струи. Исключением является наличие выраженной болезненности во время мочеиспускания у мужчин. Именно появление боли часто привлекает внимание пациента к данной проблеме, и побуждает его посетить доктора.

Причины ослабления струи при мочеиспускании

Каждый представитель сильного пола должен знать клинические признаки, которые указывают на наличие у него расстройства мочевыделения. Слабая струя мочи у мужчин проявляется следующим образом:

  • Значительно увеличивается продолжительность мочеотделения. При этом сам больной отмечает, что раньше ему требовалось гораздо меньшее количество времени для посещения уборной.
  • В процессе выхода, урина вытекает не цельной струей. Мочеиспускание прерывается, а иногда жидкость выделяется по каплям в буквальном смысле этого слова.
  • Симптомом странгурии является также раздвоение потока мочи, при этом наблюдается нехарактерное брызгание выделений.
  • Если акт мочеиспускания завершен, но у человека есть ощущение наполненности мочевого пузыря – это также считают признаком нарушения.

Пациенты, у которых обнаруживают слабый напор мочи, отмечают повышенный дискомфорт при мочевыделении в утренние часы. Именно утром выходит наибольшее количество урины, и потому освободиться от нее труднее всего.

Дополнительными проявлениями такого расстройства считают боль и неприятные ощущения в процессе мочеотделения, учащение микций, раздражение или жжение в уретральном канале, повышение температурных показателей, задержку выделяемой жидкости вплоть до невозможности нормально помочиться. Также слабая струя у мужчины может сопровождаться развитием проблем с сексуальной функцией, болезненностью в поясничной зоне, частыми запорами.

Полезно знать! Согласно среднестатистическим данным, каждый здоровый представитель сильного пола должен мочиться около 4-6 раз в сутки. Показатели нормы могут изменяться в зависимости от количества выпитой жидкости и других, влияющих на данный процесс факторов. Болевых ощущений во время отхождения мочи быть не должно.

Диагностика странгурии

Всем пациентам мужского пола необходимо помнить, что при появлении расстройств мочевыделительной функции, причину такого состояния следует своевременно выявить и устранить. Также нужно обязательно обращать внимание на возникновение других патологических симптомов: лихорадки, резей и болей, помутнения выделений, наличия в них кровянистых примесей или песка.

При первом посещении уролога, врач осматривает больного, делает соответствующие назначения. Выявить причину слабого напора мочи у мужчин помогают такие исследования:

Причины ослабления струи при мочеиспускании

  • УЗИ органов малого таза.
  • Пальцевое обследование предстательной железы.
  • Бактериальный посев мазка, взятого из уретрального канала (необходим при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы).
  • Компьютерная томография мочеиспускательного тракта, почек.
  • Гистологический анализ тканей – выполняется при подозрении на доброкачественные или злокачественные опухоли мочеполовой системы.
  • Уретроскопическое исследование – предоставляет возможность оценить проходимость мочеиспускательного канала, наличие в нем аномальных сужений, конкрементов или новообразований.
  • Урофлоуметрия – помогает тщательно разобрать особенности процесса мочеотделения у конкретного больного. Данный метод позволяет измерить скорость движения урины, количество выделяемой организмом жидкости и время ее выхода из канала уретры.

Важно! Самым опасным и вероятным осложнением странгурии считается острая задержка мочи. Это нарушение проявляется отсутствием мочевыделения как такового. Такая проблема возникает не из-за того, что урины нет. Выделения собираются в мочевом пузыре, но эвакуироваться из его полости не могут из-за спазма мышечного аппарата мочевыводящего тракта.

Эффективные методы терапии

Слабый напор при мочеиспускании у мужчин – подобное явление не редкость в любом возрасте. Вялая струя в процессе выхода урины может наблюдаться и у мальчиков, и у пожилых представителей сильного пола. Чтобы остановить прогрессирование этого нарушения, нужно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Как производиться лечение слабой струи при мочеиспускании у мужчин? Сначала больной проходит полное обследование, затем доктор устанавливает соответствующий диагноз и назначает необходимый курс терапии. Только узнав причину, можно начинать лечение патологии.

Улучшить отток урины помогут медикаменты со спазмолитическим действием – Спазмалгон, Папаверин, Спазган. Они хорошо устраняют болезненные ощущения и расслабляют мышцы уретрального канала. Слабое мочеиспускание, вызванное бактериальным простатитом, можно вылечить лишь антибактериальными средствами. С этой целью прописывают препараты – Амоксициллин, Амоксиклав, Кларитромицин и Цефалексин. Если же избавиться от проблемы таким способом не удалось – прибегают к проведению оперативного вмешательства.

Когда развитие слабости струи при мочеиспускании у мужчин спровоцировала болезнь почек, человека госпитализируют. Вся дальнейшая лечебная тактика будет нацелена на нормализацию функционирования органа и его физиологическое восстановление.

Слабый напор урины может являться первым признаком развития аденомы предстательной железы. В подобной ситуации лечить основное заболевание следует консервативным или оперативным путем. Больного могут госпитализировать в стационар или проводить терапию на дому. На начальных этапах появления новообразования используют медикаментозные средства. Лечение должно быть направлено на уменьшение активности и роста опухоли, устранение неприятных симптомов патологии: тонкой и вялой струи, дискомфорта и болей во время выхода урины. Для этого применяют препараты:

  • Гормональные лекарства – останавливают развитие аденомы, уменьшают ее размеры (Дутастерид, Проскар, Альфинал).
  • Противовоспалительные средства – снимают отечность простаты и избавляют орган от воспаления (Диклофенак, Парацитамол).
  • Медикаменты, нормализующие процесс мочевыделения при доброкачественных опухолях железы (Дулоксетин, Сонизин, Имипрамин).

После приема этих лекарств мочеиспускательная функция восстанавливается, а мощность потока выделяемой жидкости усиливается. Но назначать такие препараты должен врач. Длительность лечения изменяется в зависимости от стадии недуга, характера его течения и наличия либо отсутствия осложнений. При необходимости выполняется хирургическая операция – иссечение аденомы простаты. Если же новообразование имеет злокачественную природу, вмешательство является обязательным.

Внимание! С профилактической целью для предупреждения слабого напора мочи у мужчин, всем пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредностей, рационально питаться. Очень важно также вести полноценную сексуальную жизнь – это избавит вас от застойных явлений в малом тазу. Главное, чтобы партнер был постоянным и проверенным. Ведь только в таком случае половые контакты принесут не только физическое удовольствие, но и исключительную пользу для организма.

Слабое мочеиспускание – данное нарушение является всего лишь последствием, но не причиной заболевания. Этот симптом может указывать на разные болезни мочеполовой сферы. Многие из них являются серьезными и опасными, поэтому соответствующие меры по их устранению нужно принимать вовремя.

Загрузка…

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Затрудненное мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Затрудненное мочеиспускания – это симптом, говорящий о том, что в организме возникли какие-то патологические процессы, и характеризующийся нарушением оттока мочи через уретру. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины.

Разновидности затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий множество вариаций:

  • трудности перед началом мочеиспускания;
  • болезненные ощущения в начале и в конце мочеиспускания;
  • прерывистая и слабая струя во время мочеиспускания;
  • капельное выделение мочи (странгурия);
  • неполное опорожнение мочевого пузыря (ишурия);
  • выделение мочи порциями или каплями;
  • ложные и частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Причины всех этих нарушений различны.

В ряде случаев происходит реальная закупорка мочевыводящих путей, а в других – отмечаются в проблемы в нервной регуляции мочевого пузыря.

Возможные причины затрудненного мочеиспускания

У женщин и мужчин есть общие причины затрудненного мочеиспускания, а есть специфические, характерные только для одного пола.

У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, однако при опущении стенок влагалища, пролапсе гениталий, которые возникают с возрастом, дизурия (нарушение мочеиспускания) может принимать форму как поллакиурии (повышенной частоты мочеиспускания), так и затруднения отхождения мочи. Кроме того, выпадение матки и влагалища приводит к обструкции (перекрытию) мочеточников, что также служит причиной задержки мочеиспускания.

Операции в тазовой области по поводу недержания мочи достаточно часто приводят к обструкции уретры и ухудшению мочеиспускания. Такая же ситуация возникает в результате приема некоторых лекарственных средств, в частности антихолинергических препаратов, эстрогенов, опиатов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов.

При длительном застое мочи выпадают в осадок соли, которые со временем могут формировать конгломераты или камни. Затруднение оттока мочи у мужчин могут вызывать даже мелкие камни. Мочекаменная болезнь относится к числу наиболее частых причин затруднения мочеиспускания. Основными ее симптомами служат боль, появление в моче крови или гноя, снижение или полное прекращение отхождения мочи. Локализация боли и места ее отдачи (иррадиации) зависят от местонахождения камня. Если камень находится в почке, боль в области поясницы может носить постоянный или периодический характер, а при его попадании в мочеточник – давать почечную колику (приступ нестерпимой резкой боли).

Чаще почечная колика развивается во время или после физической нагрузки, приема большого количества жидкости и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

После почечной колики в моче появляется кровь, однако далеко не всегда ее можно увидеть. Чаще всего отмечается микрогематурия (незначительное количество эритроцитов в моче). Закупорка камнями обоих мочеточников может привести к острой почечной недостаточности с соответствующими симптомами – полной задержкой мочи, тошнотой и рвотой.

Затруднение мочеиспускания наблюдается и в случае перекрытия мочевыводящего канала опухолью. Наиболее типичным примером такой патологии являются опухоли предстательной железы у мужчин. Доброкачественное (гиперплазия) или злокачественное разрастание тканей простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, который проходит внутри железы. При этом возникает ряд симптомов, которые объединяются понятием «симптомов нижних мочевых путей»: частые позывы к мочеиспусканию, не сопровождающиеся полным опорожнением мочевого пузыря, слабая струя мочи и подтекание мочи после завершения мочеиспускания, ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря.

К числу причин, которые могут обусловливать задержку мочеиспускания, относят также инфекции, передаваемые половым путем. Возбудители инфекции, попадая со слизистой оболочки половых органов в уретру и мочевой пузырь, вызывают воспалительные процессы – уретрит и цистит, соответственно. Для этих заболеваний характерными симптомами являются боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные или гнойные выделения, воспаление и слипание краев в области выхода мочеиспускательного канала. При несвоевременном лечении этот процесс может вызвать сужение уретры.

Процесс мочеиспускания может нарушаться после травм и оперативных вмешательств на позвоночнике вследствие нарушения нервной проводимости спинномозговых путей. При травмах спинного мозга возможны варианты как острой задержки мочи, так и затруднения опорожнения мочевого пузыря. Клинические симптомы при этом могут включать отсутствие возможности контролировать мочеиспускание, рассогласованность работы сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Послеоперационная острая задержка мочеиспускания характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие позывов, и требует установки катетера.

Такая ситуация возникает вследствие пареза мышц передней брюшной стенки и рефлекторного ослабления сократительной способности мочевого пузыря, что усугубляется воздействием анестезии и расслабляющих лекарственных препаратов. Особенно часто задержка мочеиспускания выявляется после проктологических операций.

Плохое отхождение мочи наблюдается у пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Венозный застой в органах малого таза и простате, который может дополняться действием анестезии при оперативных вмешательствах, значительно увеличивает риск задержки мочеиспускания.

Значительный вклад в развитие нарушений мочеиспускания вносят нейрогенные причины. В этих случаях симптоматика нарушения мочеиспускания почти всегда сопровождается несогласованностью работы мышц стенок мочевого пузыря и его сфинктера и проявляется при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, миелит, спинальные инсульты и позвоночно-спинномозговая травма. Расстройство мочеиспускания сопровождают различные симптомы:

  • учащение мочеиспусканий (поллакиурия);
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи даже при ненаполненном мочевом пузыре;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания;
  • прерывание во время мочеиспускания струи мочи;
  • невозможность сразу же начать мочеиспускание после позыва;
  • слабый напор струи мочи и необходимость тужиться во время мочеиспускания.

На основании жалоб пациента можно судить о локализации очага поражения нервной системы. Например, при инсульте или опухолях в области правой поясной извилины отмечаются кратковременная задержка мочеиспускания, ослабление или отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы нарушения мочеиспускания в этих случаях всегда сопровождаются выраженным расстройством движения, дыхания и глотания.

При болезни Паркинсона число дневных мочеиспусканий уменьшается до 2-3 раз, тогда как ночью их число увеличивается при полноценных порциях мочи (250-300 мл). При болезни Альцгеймера контроль за опорожнением мочевого пузыря утрачивается, поэтому может возникать как задержка мочеиспускания, так и недержание мочи.

Свой вклад в группу нейрогенных расстройств мочеиспускания вносит алкогольная и диабетическая полинейропатия. Поражение периферических нервных окончаний при этом виде патологий сопровождается затруднением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря. Наличие остаточной мочи приводит к ее инфицированию и воспалительным заболеваниям.

К каким врачам обращаться при затрудненном мочеиспускании

Для выявления причин затрудненного мочеиспускания необходима консультация

врача-терапевта, уролога и гинеколога. При неврологической природе заболевания дальнейшее лечение проводит невролог.

Диагностика и обследование при затрудненном мочеиспускании

Выявление причин затрудненного мочеиспускания требует обязательного тщательного сбора анамнеза – во внимание принимают симптомы, связанные с мочеиспусканием, предшествующие заболевания, операции и травмы, наследственную предрасположенность. У мужчин в качестве скрининга заболеваний простаты производится исследование ПСА, при необходимости – пальпаторное исследование предстательной железы, а у женщин – матки и влагалища.

Для диагностики воспалительных и инфекционных процессов назначают общий анализ мочи.

При наличии отделяемого из мочеиспускательного канала нужен анализ на ИППП.

Подтвердить диагноз поможет выявление возбудителя в мазках отделяемого из уретры или цервикального канала.

При инфекционных поражениях нижних отделов мочевого тракта у мужчин необходим анализ секрета простаты.

При выявлении солей в общем анализе мочи требуется исследование осадка мочи и изучение структуры камней.

С помощью ультразвукового исследования удается выявить опухолевые образования нижних мочевых путей и простаты.

Диагностика причин обструкции мочеиспускательного канала включает следующие уродинамические исследования: урофлуометрию (определение средней и максимальной скорости мочеиспускания), цистометрию (определение тонуса мочевого пузыря) и профилометрию (определение функционального состояния сфинктера уретры).

Диагностика функциональной обструкции шейки мочевого пузыря проводится с учетом данных обследования «давление/поток» (определение взаимодействия скорости потока мочи и давления в мочевом пузыре при мочеиспускании), электромиографии и видеоуродинамики.

Диагностика нейрогенных расстройств и затруднения мочеиспускания должна учитывать связь с другими неврологическими нарушениями, предшествующими травмами и оперативными вмешательствами.

Что делать при затрудненном мочеиспускании

Затрудненное мочеиспускание в значительной степени создает дискомфорт и снижает качество жизни пациентов.

Кроме того, этот симптом почти всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует принимать мочегонные препараты, поскольку это только ухудшит состояние.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому лечение должна предварять тщательная диагностика патологического процесса.

Источники:

  1. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Русский медицинский журнал. № 34 от 18.12.2013. С. 5
  2. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп. Тихоокеанский медицинский журнал. № 1. 2003. С. 76-77.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Причины ослабления струи при мочеиспускании

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник