Причины обострения цистита у беременных
Организм каждой женщины неповторим. Кто-то узнает о наступившей беременности по задержке, кто-то по непривычным ощущениям в груди и внизу живота, а для кого-то «радостным» вестником становится воспаление мочевого пузыря. Цистит на ранних сроках беременности – это не приговор, а болезнь, которая требует внимательного отношения и соответствующего лечения.
Что такое цистит
Вы ощущаете:
- каждые 5 минут вам надо в туалет;
- мочеиспускание стало очень болезненным, и вы максимально сдерживаетесь, чтобы лишний раз не переживать это жжение и боль;
- тянущие боли и дискомфорт внизу живота;
- вы видите в моче свою кровь или гной;
- у вас поднялась температура, хотя это явно не ОРВИ.
Женщины страдают от этого заболевания намного чаще мужчин в силу своего физического строения. У нас широкий и короткий мочеиспускательный канал, а рядом находится кишечник и влагалище, что позволяет патогенным микроорганизмам легче проникать в мочевой пузырь и вызывать его воспаление.
Кроме крайне неприятных ощущений, которые вы просто не сможете проигнорировать, цистит при беременности опасен воспалением почек, а это уже опасно, как для вас, так и для малыша.
- Врачи выделяют инфекционное и неинфекционное происхождение данного заболевания. В первом случае виноваты различные микроорганизмы, которые живут в нашем теле или занесены извне. Например, кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, хламидии…;
- Во втором случае к циститу привело переохлаждение, хроническая усталость, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз, общее снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни, некоторые медицинские манипуляции, химические раздражители.
Если у вас острая форма заболевания, то все неприятные ощущения будут проявляться в яркой форме. Хронический цистит – это вялотекущее воспаление с чередующимися ремиссиями, требующее длительного лечения.
У меня цистит. Я беременна?
Вы подозреваете, что беременны, но вас пугает, что вы все время бегаете в туалет. «А не заболела ли я?», закрадывается в голову мятежная мысль. Цистит, как признак беременности, часто пугает молодых женщин. На самом деле – это не цистит, а нормальное физиологическое явление.
- В первом триместре увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, вызывая частое желание мочеиспускания. С этим сталкиваются почти все беременные. Однако, если у вас есть сомнения, стоит посетить доктора;
- А бывает и наоборот. Ощутив частые и болезненные позывы мочеиспускания, вы идете к врачу и узнаете, что беременны и больны циститом.
А чтобы быть уверенной, проверьте, не возникли ли у вас первые признаки беременности>>>
Симптомы этого заболевания при беременности
Как правило, признаки цистита при беременности такие же, как и в обычном состоянии. Если вы беременны в первый раз вам может быть сложно идентифицировать, что вызывает частые позывы сходить в туалет и дискомфорт внизу живота. В 1 триместре даже температура может быть вызвана именно наступившей беременностью и перестройкой организма. Подробнее о том, что происходит в первом триместре читайте в статье 1 триместр беременности>>>
Однако при беременности не бывает ощущения жжения и боли при мочеиспускании, тем более гноя или крови в моче. Если вас грызет червячок сомнений, сдайте анализы.
Почему цистит часто возникает при беременности
Когда внутри вас зарождается жизнь, в этом участвуют женская и мужская клетки. Крошечный эмбрион внутри вас чужд вашему организму. Для того чтобы ваша иммунная система не отторгла эту новую жизнь, происходит природное ослабление иммунитета беременной.
А значит, вы становитесь намного чувствительнее ко всем патогенным микроорганизмам вокруг. Вы легко можете подхватить как грипп, так и воспаление мочевого пузыря. Как себя вести, если у вас все же начался цистит подробно рассмотрено ниже, а вот о том, что делать, если вас застигла врасплох простуда, читайте в статье ОРВИ на ранних сроках беременности>>>
Дополнительные причины, которые провоцируют цистит во время беременности – это смена гормонального фона и давление матки.
Лечение цистита в первом триместре
В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. Это очень важный период, поэтому многие лекарства в этот период запрещены. Вас не должно это пугать. Наша медицина имеет достаточное количество препаратов, которые позволяют вылечить это заболевание без вреда для малыша.
Лечение цистита на ранних сроках беременности предполагает обильное теплое питье мочегонных напитков, для того чтобы вымыть патогенные микроорганизмы. Также хороший эффект дают препараты, разрешенные для применения беременными:
- Канефрон Н основан на растительных компонентах: трава золототысячника, корень любистка, листья розмарина. Лучший эффект дают капли;
- Фурадонин – старый добрый препарат, которым еще наши бабушки лечили цистит. Его назначают в первую очередь;
- Ампицилин или амоксиклав – это антибиотики пенициллинового ряда. Их всегда назначают курсом. Это хорошее лекарство от цистита при беременности;
- Монурал на основе фосфомицина. Это современный и эффективный антибиотик. Его преимущество в том, что для лечения необходимо выпить один пакетик, а не принимать целый курс.
Для того чтобы использовать максимально эффективное лекарство, лучше всего сдать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Альтернатива таблеткам – это народные методы. Однако, прежде, чем пить травки, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, чтобы не навредить себе и малышу в животике.
- Классические травы при цистите: ромашка, аир болотный, зверобой, толокнянка, подорожник, семена сельдерея, полевой хвощ, алтей лекарственный, репешок обыкновенный;
- Полезен также почечный чай;
Травы не действуют как таблетки. Их надо принимать 2-3 недели. Лечение отварами не только обладает мочегонными, вяжущими, антибактериальными, смягчающими, болеутоляющими, тонизирующими и спазмолитическими свойствами, но и благотворно влияет на ваш иммунитет.
- Из самых доступных народных средств, можно назвать отвар укропа, отвар листьев черной смородины, настой березовых листьев или отвар брусничных листьев. Эти средства также содержат полезные микроэлементы и витамины.
Если вы не хотите таблетками лечить цистит при беременности, лечение в домашних условиях травами – прекрасная альтернатива.
Обратите также свое внимание на питание. Сейчас вам показана щадящая диета – исключите все острые, копченые, маринованные и жаренные блюда.
Цистит во втором триместре
Все органы и системы малыша уже сформированы. Ваш гормональный фон пришел в норму. Матка поднялась выше и уже не давит на мочевой пузырь.
Второй триместр считается самым благоприятным периодом беременности. Однако, если вы ощущаете симптомы цистита, то его нужно лечить. Лекарства вызывают уже меньше опасений, но все равно нужно внимательно читать инструкцию или советоваться с врачом, которому вы доверяете.
О том, что происходит в организме мамы в этот период, читайте в статье: 2 триместр беременности>>>
Чтобы уменьшить влияние лекарств на ваш организм, вам могут назначить несколько процедур инстилляции. При этом антибиотики и другие препараты с помощью катетера вводятся в мочевой пузырь. Местное воздействие высоких доз лекарств эффективно для лечения цистита и безопасно для малыша. Главный минус – это неприятные ощущения при процедуре.
Цистит в третьем триместре
На этом сроке значительно увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы сбегать в туалет. Также часто возникает застой мочи. Однако боль при мочеиспускании при беременности – это признак цистита или другого воспалительного процесса. Приближается срок родов, и вы должны быть максимально здоровы, ведь это колоссальная нагрузка на организм.
Подробнее о третьем триместре читайте в статье 3 триместр беременности>>>
Кроме того, когда ребенок проходит по родовым путям, всегда есть риск инфицирования патогенными материнскими микроорганизмами. А иммунная система малыша еще несовершенна. Лучше всего, как лечить цистит при беременности, расскажет врач. Сочетайте лекарства и народные способы. Главное – это здоровые мама и малыш!
Важно! Фурадонин противопоказан беременным перед родами, потому что может вызвать анемию у новорожденных.
Профилактика цистита
- Перед беременностью необходимо провести полное обследование организма и максимально вылечить все хронические заболевания. Особенное внимание обратите на наличие в организме микоплазм, хламидий, трихомонад и других возбудителей болезней, передающихся половым путем;
- Не забывайте о личной гигиене. Беременной женщине лучше всего подмываться простой водой или детским мылом. Не рекомендуется принимать ванну (читайте актуальную статью Ванна во время беременности>>>);
- Не стоит носить стринги и синтетическое нижнее белье. Отдайте предпочтение трусикам из хлопка, льна или бамбука;
- Внимательно относитесь к своему здоровью, одевайтесь по погоде. Вам следует чаще бывать на улице, в парках, ходить пешком, но при этом нельзя переохлаждаться. Уделите время физкультуре для беременных;
- Заглядывайте в туалет каждые три часа, даже если вы не испытываете позывов. Также следите за регулярностью и качеством стула;
- Сидячая работа в офисе также является одной из причин цистита из-за застоя крови в малом тазу. Не ленитесь вставать, разминаться или просто пройтись каждые 30 минут;
- Отдайте предпочтение правильному питанию. Ограничьте употребление острого, копченого, маринованного, жареного. Пейте отвар плодов шиповника или клюквенный морс. Подробно о питании во время этого важного периода можно узнать из нашего курса Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Следуйте этим советам и будьте здоровы!
Читайте также:
- Молочница при беременности
- Изжога во время беременности
- Вздутие живота на ранних сроках беременности
Источник
Цистит (код по МКБ 10 –N 30) – это заболевание, которое характеризуется возникновением и дальнейшим развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Согласно классификации цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным), острым или хроническим. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины. Заболевание с одинаковой частотой может возникать как в детородном возрасте, так и в пожилом (во время климакса).
Общие сведения
Воспаление мочевого пузыря часто становится спутником беременных женщин. Дебютирует болезнь в первом, втором и даже третьем триместре беременности. Это связано особенностями анатомического строения женского мочеиспускательного канала. Инфекционные агенты без особого труда могут проникать в мочевой пузырь из влагалища в связи с тем, что уретра имеет маленькую длину и большой диаметр. Там они начинают активно размножаться, становясь причиной развития воспалительного процесса.
При запоздалом выявлении и лечении заболевание несёт негативные последствия для матери и её будущего ребёнка. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обратиться за помощью к урологу.
Почему возникает цистит у беременных
Чаще всего этиологической причиной развития цистита у будущих мам является бактериальная микрофлора, заселяющая влагалище. В норме она имеют условно-патогенные свойства, которые подавляются иммунной системой. На ранних сроках беременности в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, приводящая к снижению его реактивности.
Запускается процесс адаптации иммунной системы к новым условиям. В связи с этими обстоятельствами она не может полноценно выполнять свои функции. Снижается не только общий, а и местный иммунитет. Условно-патогенная микрофлора влагалища трансформируется в патогенную. При попадании в мочевой пузырь она вызывает воспаление в нем.
Еще одной причиной развития цистита считается внешнее инфицирование (несоблюдение личной гигиены, посткоитальные инфекции). Чтобы себя обезопасить, будущей маме желательно заниматься планированием беременности. До момента зачатия все хронические заболевания должны быть вылечены.
Если в организме у женщины имеются инфекции в острой или хронической стадии, с материнством следует повременить. Во время лечения нужно использовать средства контрацепции, чтобы подавить овуляцию и избежать беременности.
Существуют дополнительные факторы, вызывающие развитие цистита у беременных:
- Явления застоя в малом тазу. Растущая матка давит на близлежащие органы, а особенно на мочевой пузырь.
- Травматические повреждения мочевого пузыря или оперативные вмешательства на нём.
- Тесное нижнее бельё, изготовленное из синтетических материалов. Беременным женщинам категорически не рекомендуется носить трусы «стринги». Гинекологи считают, что ношение такого белья неизбежно приведёт к развитию цистита.
- Чрезмерная личная гигиена. У будущих мам в половых органах вырабатывается большее количество секрета, чем у небеременных женщин. Это становиться причиной частого мытья, что приводит к нарушению баланса микрофлоры во влагалище и присоединению патогенных бактерий. Для проведения гигиенических процедур при вынашивании ребенка не рекомендуется принимать ванну. Лучше ограничиться душем.
-
Несвоевременное опорожнение. - Врождённые аномалии мочевого пузыря.
- Термическое воздействие. Долгое нахождение в ванной с горячей водой может послужить толчком к развитию цистита. Перегрев не полезен так же, как и переохлаждение.
Цистит на ранних сроках беременности
Некоторые гинекологи расценивают цистит как признак беременности. Приблизительно 50 % женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с этой проблемой. Первостепенную роль в развитии болезни играет снижение активности иммунитета. Иммунная система женского организма распознаёт зародившуюся внутри него жизнь как нечто чужеродное и старается поскорее избавиться от этой проблемы.
Но природа все предусмотрела. Чтобы не произошло отторжение плодного яйца, в организме женщины начинается «гормональная буря».
Яичники активно продуцируют гормоны беременности, которые оказывают угнетающее действие на иммунную систему. В ослабленном состоянии она не может полноценно защитить организм будущей мамы от инфекций.
При поедании продуктов, содержащих пищевые аллергены, также можно ожидать развитие неинфекционного цистита. Поэтому будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления капусты, орехов, бобовых культур, шоколада.
Если в анамнезе у женщины присутствует хронический цистит, то на ранних сроках беременности закономерно можно ожидать его обострения.
Гинекологи очень осторожно подходят к лечению заболевания, возникшего в первом триместре беременности. Это связано с тем, что большинство препаратов оказывают тератогенное действие и являются опасными для плода. Если не заниматься лечением болезни на этом этапе, она переходит в хроническую фазу, осложняя беременность постоянными обострениями.
Неадекватное лечение или его отсутствие может стать причиной внутриутробной инфекции, рождения недоношенного малыша и других негативных последствий.
Цистит на поздних сроках беременности
Во втором и третьем триместрах беременности организм женщины полностью адаптируется к своему временному состоянию. Активность иммунной системы приходит к норме. На поздних сроках малыш начинает активно расти, матка растягивается и увеличивается в размерах.
Растущая матка давит на органы брюшной полости и малого таза, а особенно на мочевой пузырь. Это обстоятельство приводит к нарушению его эвакуаторной функции, застою мочи, размножению и развитию патогенных бактерий.
Во второй половине беременности лечению заболевания следует уделять не менее пристальное внимание.
На поздних сроках плод имеет надёжную защиту – сформированную плаценту. Это делает возможным приём отдельных антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены только врачом.
Острый цистит и беременность
Острый цистит может осложнять беременность на ранних и поздних сроках. Женщины могут болеть инфекционным и неинфекционным циститом. В первом случае толчком к его развитию является длительное переохлаждение организма беременной. Болезнетворные бактерии попадают в мочевой пузырь, размножаются в нём и вызывают воспалительный процесс.
Неинфекционный цистит развивается из-за ряда этиологических причин. Для организма будущей мамы он не менее опасен, чем инфекционный. Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить:
- употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые аллергены;
- малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза или их усугублению);
- наличие сопутствующей хронической патологии;
- наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре;
- приём некоторых медикаментозных средств.
Во втором и третьем триместрах на первый план выходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза и поджатие мочевого пузыря растущей маткой.
Заболевание чаще всего не имеет предвестников и возникает внезапно. При появлении первых признаков женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу. Приступ острого цистита при беременности проявляется следующим комплексом симптомов:
- Сильным болевым синдромом. Больная испытывает тянущие боли над лобком, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
- Жжением и пекущей болью в уретре, особенно во время мочеиспускания.
- Частыми позывами к опорожнению.
- Появлением обманчивого желания помочиться.
- Выделением мутной мочи, имеющей неприятный запах. Часто в ней обнаруживается кровь.
- Интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, общая слабость, сонливость).
Наличие интоксикации свидетельствует о тяжелом течении заболевания и требует стационарного лечения, чтобы свести к 
минимуму угрозу для плода. В запущенных случаях цистит при развитии у беременных часто вызывает гнойный пиелонефрит. Эта патология характеризуется воспалением почечных лоханок, что при отсутствии лечения может стать причиной сепсиса и даже гибели будущей мамы и не рождённого малыша.
Хронический цистит и беременность
Чаще всего во время беременности болезнь дебютирует остро, но бывают случаи, когда ее признаки слабо выражены или вовсе отсутствуют. Такое течение заболевания характеризует его хроническую форму.
Хронический цистит при беременности является следствием не леченного острого цистита, который наблюдался у женщины ранее. Также это может быть обусловлено неправильным или не до конца проведённым лечением. Заболевание в хронической форме часто проявляется чередованием стадий обострения и затухания процесса или носит постоянный, вялотекущий характер воспаления.
При отсутствии беременности болезнь чаще всего обостряется в холодное время года, когда пусковым фактором является переохлаждение организма. У женщин «в интересном положении» обострение не имеет чёткой сезонности. Для хронического цистита характерны такие проявления:
- частое желание помочиться;
- выделение мочи с примесью гноя;
- постоянная, ноющая боль в области мочевого пузыря, которая становится более выраженной при его опорожнении.
При вялотекущем воспалительном процессе не будет наблюдаться проявлений интоксикационного синдрома.
Чем опасен цистит при беременности
Как любое заболевание, воспаление мочевого пузыря инфекционной и неинфекционной этиологии представляет угрозу для будущей матери и не рождённого ребёнка. При отсутствии лечения цистита инфекционной природы, болезнетворные микроорганизмы по восходящему пути могут проникнуть в почки. Это чревато развитием такого опасного заболевания, как пиелонефрит или воспаление почек.
Особую угрозу жизни и здоровью беременной женщины, а также плода, несёт двухстороннее воспаление почечных структур.
Чрезмерно размножающиеся бактерии могут приводить к образованию карбункулов (гнойников) в почках, что становится причиной сепсиса (заражения крови), которое очень плохо поддаётся лечению. При таком развитии событий существует реальная угроза для жизни матери и ребёнка. Риск возникновения этого осложнения высок у женщин, которые имеют в анамнезе хронические инфекции мочевыводящих путей.
Не диагностированный у беременной женщины и не пролеченный цистит, таит в себе угрозу инфицирования плода в утробе матери. Такие дети рождаются намного раньше срока, у них отмечается задержка физического, а иногда психического развития. При тяжелой форме внутриутробной инфекции, которая может протекать в виде сепсиса, малыши умирают в течение первого месяца жизни. Причиной смерти в этом случае становиться постепенное развитие полиорганной недостаточности.
При осложнении цистита во втором и третьем триместре беременности плод может погибнуть – замереть. Это является показанием к проведению аборта на позднем сроке или плодоразрушающей операции.
При поражении почек у будущей матери может развиться вторичная артериальная гипертензия (постоянное повышение кровяного давления). Это увеличивает риск возникновения осложнений во второй половине беременности – преэклампсии, эклампсии, HEELP синдрома. При несвоевременном оказании неотложной помощи эти состояния могут привести к гибели женщины или плода.
Диагностические мероприятия
Секрет успешного лечения цистита кроется в своевременном и точном его выявлении. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен прибегнуть к различным методам исследования. Определить цистит у беременной женщины можно с помощью:
- Тщательного сбора анамнестических данных. Доктор должен собрать у больной все сведения, касающиеся возникновения и развития заболевания.
- Общего анализа крови. Метод позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме (увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).
- Общего анализа мочи. При наличии цистита моча беременной женщины содержит много лейкоцитов, свежих и изменённых эритроцитов, солевой осадок.
- Бактериального посева мочи на питательные среды. При наличии патогенной микрофлоры через несколько дней будет отмечаться её рост.
- Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.
Как лечить цистит у беременных
Лечение цистита при беременности должно проводиться под строгим контролем врача! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях – это может принести непоправимый вред здоровью матери и будущему ребёнку.
При назначении лечения врач сталкивается с определёнными трудностями – женщинам, вынашивающим малыша и готовящимся к грудному вскармливанию, некоторые препараты категорически противопоказаны. Первоочередной задачей в терапии инфекционного цистита является уничтожение возбудителя. С этой целью применяются антибиотики. Спектр антибактериальных средств, подходящих для лечения будущих мам намного уже, чем для обычных женщин.
В борьбе с циститом беременных успешно применяются «Монурал», «Амоксициллин», «Амоксиклав». Для скорейшего уничтожения патогенных бактерий в мочевом пузыре, наряду с антибиотиками назначают растительные препараты — «Канефрон», «Уролесан». На начальных стадиях заболевания лечение может ограничиться только фитопрепаратами.
Болевой синдром можно купировать с помощью спазмолитических таблеток («Но-шпа», «Спазмалгон») или нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Депиофен»). НПВС также снижают интенсивность и длительность воспалительного процесса. Принимать эти лекарства можно только по назначению врача, тщательно изучив инструкцию. Помимо медикаментозной терапии, будущие мамы должны придерживаться рекомендаций доктора, а именно:
- соблюдать постельный режим;
- придерживаться молочно-растительной диеты, избегать употребления острой и пряной пищи;
- соблюдать питьевой режим – за сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости (очищенная вода, клюквенный кисель);
- при малейшей необходимости опорожнять мочевой пузырь;
- держать ноги в тепле, не допускать общего переохлаждения организма.
Очень эффективной, с точки зрения лечения, и безопасной для плода является инстилляция мочевого пузыря. Суть этой процедуры заключается во введении в мочевой пузырь антибактериальных препаратов при помощи специального катетера. Этот метод применяется только в условиях лечебного учреждения. Лекарства действуют «местно» и практически не всасываются в кровоток. Для избавления от цистита достаточно несколько процедур.
Лечение народными средствами
Альтернативой традиционной медицине является лечение народными средствами. Вылечить цистит при беременности можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие. Они также полезны для стимуляции лактации. Но даже эти средства должны быть назначены врачом после оценки тяжести заболевания.
Эффективны для лечения воспаления мочевого пузыря – настой из укропа и листьев берёзы, отвар из цветков ромашки с мёдом, настой из листьев брусники и рябиновых ягод. Бытует мнение, что в борьбе с циститом помогает гомеопатия, но весомых доказательств этому нет.
Народные средства действенные и недорогие, но при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.
Профилактические меры
Чтобы беременность не омрачилась циститом, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Прежде чем приступить к планированию беременности, женщина должна полностью обследоваться и вылечить все имеющиеся хронические заболевания.
Забеременев, будущая мама обязана внимательно относиться к своему здоровью: не переохлаждаться, несколько раз в неделю выполнять физкультуру для беременных, придерживаться сбалансированной диеты и рекомендованного питьевого режима, опорожнять мочевой пузырь при малейшей потребности. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, нужно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, и каждый месяц посещать гинеколога.
Профилактика цистита во время беременности очень важна, ведь в таком деликатном положении заболевание легче предотвратить, чем вылечить!
Источник