Причины мочеиспускания во сне у мужчин лечение

Виды энуреза у мужчин: классификация по группам и типам

Проявление ночного недержания мочи у мужчин медики называют инконтиненцией, или энурезом. Процесс не поддается контролю, провоцирует его физический и психологический дискомфорт. Недержание подразделяют на первичное и вторичное. Первое становится следствием ослабленной мускулатуры либо дефектов развития мочевого пузыря. Второе не является самостоятельной патологией, а возникает как результат перенесенных травм, болезней, воспалительных процессов. Вторичное недержание чаще встречается в преклонном возрасте ввиду накопленных за много лет хронических патологий и редкого обращения к врачам.

Выделяют четыре типа энуреза у взрослых мужчин во сне:

Ургентный. Человек ощущает резкий позыв к мочеиспусканию, но не может контролировать процесс, буквально не успевает дойти до санузла, мочится по пути. Состояние нередко становится сопутствующим симптомом инсульта, сахарного диабета, болезни Паркинсона.
Стрессовый. Наиболее распространенный тип недержания. Провоцируется давлением на мочевой пузырь во время смеха, поднятия тяжестей.
Смешанный. Сочетает в себе симптоматику ургентного и стрессового недержания.
Транзиторный. Причиной ночного энуреза становится прием лекарств, наличие запоров и воспалительных процессов органов мочевыделения.

Результативность лечения зависит от того, насколько быстро человек обратится к врачу и начнет курс лечения.

Симптомы энуреза: на что обратить внимание

Вне зависимости от типа непроизвольного мочеиспускания у мужчин во сне (истинного или ложного), симптоматика будет схожей. Главный признак – неосознанное опорожнение мочевого пузыря ночью. Иногда мужчина успевает проснуться и завершить процесс в санузле.

Проявление дополнительных симптомов зависит от причин, спровоцировавших проблему. Наличие простатита и аденомы сопровождается болевыми ощущениями в паховой области и затрудненным мочеиспусканием в течение дня. При уретрите и цистите мочеиспускание сопровождается резкой болью, в моче может появиться кровь, а внизу живота ощущается постоянный дискомфорт.

Причины появления ночного недержания у мужчин

Чаще всего недержание мочи во сне у мужчин диагностируется, когда они перешагнули возрастной рубеж в 40-45 лет. Помимо возрастных изменений в организме, причиной энуреза становятся:

неврологические заболевания, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона;
панические атаки, низкая стрессоустойчивость;
врожденные нарушения анатомии органов мочевыделения;
травмы органов малого таза;
инфекционные болезни мочеполовой системы;
нарушения метаболизма;
новообразования в малом тазу;
возрастные изменения;
прием медикаментов с мочегонным, успокоительным действием;
инфекции, сопровождающиеся кашлем;
алкогольная, наркотическая зависимость.

Недержание во сне носит рецидивирующий характер, сухие периоды сменяются проявлениями энуреза. При успешной диагностике и выявлении причин состояния симптоматику можно устранить.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Обследование нацелено на выявление причин энуреза и сопутствующих заболеваний. Диагностические мероприятия включают в себя:

урологический осмотр;
опрос пациента;
УЗИ;
рентгенографию;
лабораторный анализ мочи.

По необходимости назначаются профилометрия, урофлоуметрия. В ходе таких мероприятий измеряются давление в мочеиспускательном канале и другие параметры.

Комплексный подход к лечению ночного недержания у мужчин

Уролог – профильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением недержания мочи у мужчин ночью. Терапия направлена на увеличение вместительности мочевого пузыря и снижение его сократительной активности. В комплексное лечение входят:

гимнастика Кегеля, укрепляющая мышцы в промежности и малом тазу;
медикаментозная терапия, включая прием спазмолитиков, антибиотиков, по необходимости – транквилизаторов;
физиотерапия (электрофорез, электросон, магнитотерапия);
оперативное вмешательство.

При выявлении эпизодического энуреза у молодого человека зачастую достаточно выполнять упражнения для укрепления мышц малого таза, если не выявлено инфекций и других сопутствующих заболеваний. Параллельно корректируются образ жизни, рацион, масса тела.

Ургентное недержание требует тренировки мускулатуры мочевого пузыря. Пациент ведет дневник мочеиспусканий, отслеживает каждое посещение санузла с целью увеличить интервалы между ними. На ночь ставится будильник, чтобы каждые три часа просыпаться и опорожнять мочевой пузырь. В случае отсутствия тяжелых патологий тренировкой мочевого пузыря удается нормализовать рефлексы за несколько недель.

В ходе лечения энуреза у взрослых и подростков используются урологические вкладыши и специальное белье. Гигиенические средства удерживают жидкость, сохраняя промежность сухой и устраняя запахи.

Меры профилактики

Проявления ночного недержания снижают мужскую самооценку, негативно отражаются на общественной и личной жизни. Чтобы предотвратить возникновение или рецидив энуреза, рекомендуется придерживаться следующих правил:

отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного);
поддерживать оптимальный водный баланс в организме;
исключить гиподинамию, больше двигаться;
обогатить меню овощами, фруктами и крупами;
избегать вредной пищи (как по составу, так и по способу приготовления);
нормализовать режим сна и активности.

Большинство мужчин не торопятся обращаться к врачу, стесняются появившейся проблемы. Если игнорировать симптомы, состояние со временем только ухудшится, так как само по себе заболевание не проходит. Длительное недержание приводит к неврозу, сопровождается бессонницей. Своевременная диагностика и курс терапии предотвратят развитие осложнений, а на начальной стадии позволят быстро устранить симптомы. Самолечение недопустимо. При первых проявлениях следует незамедлительно посетить уролога.

Источник

Проявление ночного недержания у мужчин чаще всего случается после 45 лет. Врачи утверждают, что в 50 % случаев основные причины кроются в невылеченных ранее болезнях. У остальных пациентов проблема возникает вследствие возрастных и других изменений. С учетом причин, болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.

Столкнувшись с энурезом впервые, необходимо сразу обратиться к врачу. Игнорирование и сокрытие проблемы чревато осложнениями психологического и физиологического плана. Этиологические факторы, провоцирующие недержание мочи у мужчин во сне:

постоянные стрессы, психические расстройства;
неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и пр.);
аденома простаты;
инфекции мочевыделительной системы;
послеоперационное осложнение;
механические травмы спинного и головного мозга;
возрастные изменения.

Врач соберет анамнез, разберется с причинами ночного недержания мочи у мужчин, назначит адекватное лечение, подобранное в индивидуальном порядке. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы устранить проблему.

Симптомы разных типов недержания мочи у мужчин во сне

Сложность диагностики и лечения недержания мочи у мужчин в ночное время связана с нежеланием пациентов рассказывать кому-либо о деликатной проблеме. Патология проявляется по-разному в зависимости от типа энуреза:

стрессовый. Мочевой пузырь опорожняется бесконтрольно, внезапно. Состояние возникает при сильном смехе, физической нагрузке. Анатомическое объяснение: шейка мочевого пузыря смещается, и мышцы сфинктера перестают правильно сокращаться. Стрессовое недержание мочи ночью у мужчин возникает на фоне возрастных изменений и послеоперационных осложнений;
полный. Характеризуется абсолютным отсутствием позывов, неконтролируемым опорожнением органа. Ночной энурез провоцируют некоторые лекарства, неврологические патологии, перерастяжение мочевого пузыря, нарушения в работе сфинктера из-за привычки долго подавлять естественные позывы;
ночное недержание мочи у мужчин, причины которого кроются в перенесенном инсульте, МКБ, болезни Альцгеймера и других состояниях, при которых нервная система утрачивает контроль над рефлексами мочевого пузыря. Характеризуется отсутствием позывов.

Врач внимательно выслушает жалобы, оценит симптомы, предположит диагноз и даст направление на диагностику, чтобы уточнить характер и степень патологии и выбрать правильное лечение.

Комплексное диагностирование болезни

Если вовремя обратиться к специалисту, проблема может быть устранена быстро, при правильном лечении – навсегда. Чтобы определить индивидуальные назначения, врач начинает со сбора анамнеза и выявления основных причин ночного недержания мочи у мужчин. Важна следующая информация:

в какое время проявляется патология, как часто;
сколько мочи выделяется;
характер мочеиспускания;
сколько жидкости пациент употреблял перед сном;
прием лекарств;
наличие инфекций в органах мочевыделения.

Кроме уролога, обследование проходят у нефролога, невропатолога, эндокринолога. Сдают ряд анализов: общий мочи и крови, бакпосев мочи, уринолизис. Дополнительно может назначаться УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия. Ультразвуковое исследование оценивает остаток мочи в пузыре после мочеиспускания. В процессе урофлоуметрии специалист устанавливает скорость выделения мочи, объем и другие параметры.

На время диагностики и лечения рекомендуется применять специальные гигиенические средства – впитывающие вкладыши. Прокладки быстро впитают жидкость, избавят от неприятного запаха и раздражений кожи.

Меры профилактики заболевания

С возрастом устранить симптомы недержания мочи ночью у мужчин сложнее. Заболевание, выявленное к 50 годам, излечивается в 89 % случаев, к 70 годам – в 65 %. Поэтому есть смысл регулярно посещать врача, проходить плановые обследования и вовремя диагностировать патологические изменения.

Основные меры профилактики сводятся к следующим:

Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного. Этиловый спирт в алкогольных напитках вредит всем структурам организма. Никотин провоцирует спазм сосудов, затрудняет кровообращение, а с ним питание мочевого пузыря.
Поднимать тяжести правильно. Работа или бытовые дела, связанные с перемещением тяжести, требуют коллективного участия. Рывки дают нагрузку на нижнюю часть тела, мышцы в малом тазу проседают, в них формируются микроскопические повреждения. Тазовое дно истончается, сфинктеры расслабляются.
Нормализовать физическую активность. Малоподвижный образ жизни чреват сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и другими заболеваниями. Полезны утренняя гимнастика, плавание, восточные единоборства, бег и ходьба. На сидячей работе желательно каждый час вставать и разминаться в течение 5-10 минут.
Вовремя лечить заболевания органов в малом тазу. Аденома, простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит и другие хронические патологии приводят к энурезу.
Регулярно проходить плановое обследование на предмет выявления скрытых заболеваний.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов – причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне – в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) – гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами – к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза – нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза – полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни – это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным – если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей – вечные спутники людей с НЭ.

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

Что касается здоровья – энурез часто лишь симптом болезни, которая требует обязательного лечения, особенно если дело касается почек или гормонального дисбаланса.

Прием ведут

В нашем Центре это УЗИ можно сделать у следующих специалистов

В нашем Центре урологическое УЗИ мужчинам выполняет опытный врач-уролог Чаплицкий Евгений Александрович. Консультацию уролога можно получить сразу же при получении результатов УЗИ.

Записаться

Как лечат ночной энурез

Волшебной таблетки, которую можно было бы выписать каждому пациенту с НЭ, нет, ведь метод лечения полностью зависит от причины патологии. Доктор сначала отправляет на анализы (моча, кровь) и диагностику – УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген. Затем, получив результаты, делает выводы. Иногда полученных данных недостаточно, тогда придется пройти дополнительные исследования.

Лечение энуреза может быть консервативным и оперативным. Если устранить причину можно без операции, то энурез лечат лекарствами и психотерапией, в ином случае требуется вмешательство хирурга. Помощь психотерапевта нередко требуется и после излечения: многие пациенты с трудом привыкают к жизни “без памперсов”.

Лекарственное лечение может включать различные препараты: гормональные проблемы устраняются гормонотерапией, инфекции обычно лечат антибиотиками. Есть препараты, снижающие выработку мочи в ночное время и восстанавливающие чувствительность нервов мочевого пузыря.

Что касается операций, то сейчас существует много методов, исправляющих патологии мочевыводящей системы, в том числе и малотравматичных. Такие вмешательства проводятся через проколы в брюшной полости или естественный доступ (мочеиспускательный канал), поэтому после них все быстро заживает и забывается.

Есть ли таблетки от энуреза?

Урологов часто спрашивают, какие лекарства следует принимать при ночном энурезе у взрослых. Ответить на этот вопрос можно только точно зная причину болезни:

Может быть выписан препарат, содержащий антидиуретический гормон и снижающий ночную выработку мочи.
При невротическом энурезе назначаются седативные препараты и легкие антидепрессанты.
Есть метод, предусматривающий прием комбинированных препаратов, содержащих эфедрин. Эти сильнодействующие лекарства отпускаются по рецепту.

А вот вылечить энурез БАДами не получится, так как они не содержат настоящих лекарств.

Выводы

Не занимайтесь самолечением, тратя впустую время. Энурез нужно лечить у уролога, выполняя все рекомендации врача.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой: