Причины частого мочеиспускание после аборта
Прерывание беременности может быть искусственным или самопроизвольным. Искусственный аборт выполняется посредством хирургического выскабливания плода или применения медикаментозных средств.
Самопроизвольное прерывание происходит в силу различных причин, вне зависимости от желания женщины, а также врачебного вмешательства. Факторы, способствующие аборту:
- инфекция, протекающая в женском организме;
- почечные заболевания;
- сердечно-сосудистые патологии;
- плацентарное отслоение;
- психологические травмы, депрессии, угнетенное состояние;
- получение механической травмы.
Любой из данных видов прерывания беременности может вызвать различные осложнения, одним из которых является частое мочеиспускание.
Причины цистита
Наиболее частым негативным последствием, возникающим после аборта, является цистит. Данная патология может развиться как вследствие проведения хирургических манипуляций, так и применения медикаментозных средств.
Развитию воспаления в полости мочевого пузыря могут способствовать различные факторы:
- чрезмерное переохлаждение пациентки после проведения аборта;
- протекание в организме венерических заболеваний;
- игнорирование правил интимной гигиены;
- наличие мочевых или почечных патологий.
Симптомы
После проведения аборта, организм женщины находится в ослабленном состоянии, поэтому воспалительный процесс, протекающий в ее мочевом, переносится очень тяжело. К часто встречающимся симптомам при цистите относятся:
- появление болевых ощущений во время испускания биологической жидкости;
- резкая и колющая боль высокой интенсивности в области мочевого, причем увеличение дискомфорта, происходит в утреннее время;
- повышение температуры тела до 37 градусов и выше;
- позывы к частому мочеиспусканию. Периодичность между походами в туалет может составлять всего 15 минут;
- возникает желание опорожнить пустой мочевой пузырь;
- если в организме присутствуют мочеполовые инфекции, моча может менять свой оттенок, запах, в ней появляются хлопья и осадок.
Обследование
Учитывая, что развитие цистита могут вызвать различные факторы и патологии, протекающие в организме, обследование пациентки проводится комплексно. Для выявления причины вызвавшей частое мочеиспускание, могут быть назначены следующие диагностические исследования.
Клинический анализ мочи является самым частым исследованием, которое назначается пациентам. Благодаря данному анализу можно выявить различные заболевания. Во время проведения исследования врач-лаборант учитывает все нюансы: цвет, запах, объем, прозрачность, а также физико-химические показатели биологической жидкости.
Так, например, при наличии у пациентки цистита, моча будет красноватого оттенка, из-за наличия в ней кровяных телец, и мутной. Если в организме протекает воспаление, будет выявлено большое количество лейкоцитов. Кроме того, если мочевой пузырь поразили бактерии или инфекции, их следы можно также обнаружить в урине.
Общий анализ крови. Как правило, специфические признаки при проведении данного исследования будут отсутствовать. Однако, если в организме протекает воспалительный процесс, его можно выявить по большому количеству лейкоцитов в крови и увеличенном СОЭ.
Бакпосев урины. Благодаря этому анализу можно определить возбудителя инфекции. Этот вид анализа позволяет выявить трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, а также грибы кандида.
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей и почек. Этот вид диагностики помогает определить, где именно протекает воспалительный процесс.
Лечение цистита после аборта
Лечение данной патологии имеет ряд своих нюансов. Увеличивается риск развития кровотечений, поэтому женщине нужно быть крайне внимательной к своему самочувствию. Кроме того, полностью исключаются прогревания органов малого таза, ножные ванны, посещение сауны и бани, так как они способствуют притоку крови.
Возможно появление и других осложнений на фоне цистита, поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача и в условиях лечебного учреждения.
Во время лечения цистита врач назначает:
- антибиотики, которые способствуют подавлению роста, а также уничтожению различных микроорганизмов;
- анальгетики, позволяющие снять болевые ощущения у женщины. Тем не менее, с применением данных препаратов следует быть осторожными, так как они способны сгладить различные осложнения, в частности, острый живот;
- если до проведения аборта пациентка болела каким-либо заболеванием, в первую очередь применяются меры, направленные на его лечение, а уже потом проводят терапию цистита;
- назначается обильное употребление жидкости;
- может быть прописана специальная диета, во время которой полностью исключается прием кислых и пряных продуктов. Данные меры позволят снизить нагрузку на слизистую мочевого;
- на протяжении всего лечения, женщина должна находиться в состоянии покоя, как морального, так и физического.
Каждая женщина должна понимать, что искусственное прерывание беременности способно вызвать массу осложнений. После аборта нужно внимательнее относится к своему здоровью: не поднимать тяжести, а также избегать чрезмерного физического и морального переутомления. Если после проведения аборта женщина замечает признаки ухудшения своего здоровья, следует сразу обратиться к специалисту, а на заниматься самолечением.
Поделиться:
Источник
Одним из осложнений прерывания беременности является воспаление мочевого пузыря. Проблема зависит от особенностей строения органов малого таза, а не от квалификации медицинских работников.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря — заболевание для которого характерно поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология является полиэтиологической, то есть возникает под воздействием негативных факторов.
Причиной появления является инфицирование полости мочевого пузыря. В большинстве клинических случаев инфицирование происходит по восходящему пути.
При таком механизме занесения бактерий, продвигаются через мочеиспускательный канал. У женщин уретра намного короче, чем у мужчин, патология больше распространена среди представительниц женского пола.
Инфекция заносится с током крови. Наблюдается при наличии очагов инфекции в организме, которые имеют различную локализацию.
Часто такой механизм инфицирования встречается при поражении органов малого таза, так как имеют с мочевым пузырем общие кровеносные сосуды, по которым и распространяются бактерии.
Подобный механизм развития цистита встречается и после аборта. Признаки появляются у тех женщин, у которых проводилось инструментальное прерывание беременности. После медикаментозного аборта такое явление встречается крайне редко.
Связь искусственного прерывания и цистита
Аборт — это инвазивная манипуляция, где проводится прерывание беременности. Эта процедура проводится по медицинским показаниям (наличие врожденных аномалий или тяжелых заболеваний плода, угроза жизни матери) или по желанию пациентки.
По желанию пациентки аборт делают только до 12-ой недели. На поздних сроках это недопустимо. Исключениями являются те случаи, когда есть весомые медицинские показания.
После прерывания беременности, цистит появляется из-за наличия в организме женщины хронических заболеваний, анатомических особенностей расположения внешнего отверстия уретры, или же, как реакция организма на саму процедуру.
Выделяют следующие причины:
- Занесение инфекции в уретру во время выскабливания. Существует риск занесения бактерий в мочевыделительную систему. На кожных покровах наружных половых органов присутствует условно патогенная флора, которая становится причиной заболеваний.
- Воспаление матки. Матка близко располагается к мочевому пузырю. Из-за выскабливания развивается воспалительный процесс, который распространяется на стенку мочевого пузыря.
- Спазм сосудов. Происходит повреждение кровеносных сосудов, что приводит к рефлекторному сужению просвета крупных веток. Это приводит к недостаточности кровоснабжения мочевого пузыря, так как органы малого таза снабжаются кровью из нескольких артерий. Недостаток кислорода и питательных веществ, которые поступают с кровью, создает комфортные условия для развития бактерий.
- Обострение хронической патологии. Вмешательство в организм является сильным стрессом, происходит обострение хронического цистита или пиелонефрита. Эти заболевания приводят к нарушениям со стороны работы мочевыделительной системы.
Риск возникновения повышается у тех женщин, уретра которых крайне близко к входу во влагалище. Такая особенность упрощает распространение бактерий не только во время прерывания беременности, но и в повседневной жизни.
Симптомы
Цистит после аборта проявляется в первые дни после манипуляции. Первыми проявлениями становятся частые мочеиспускания, которые появляются на фоне повышения температуры тела.
Цистит который развивается как осложнение аборта, свойственно бактериальное воспаление. При таком течении заболевания не наблюдается появление примеси крови и гноя в моче.
Воспаление мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и жжением в области мочеиспускательного канала.
Эти симптомы появляются потому, что слизистая оболочка теряет защитную функцию и становится чувствительной к солям и кислотам, которые входят в состав мочи.
То, насколько сильно выражены симптомы, зависит от реактивности иммунной системы женщины. Если болезнь протекает без повышения температуры тела и синдрома интоксикации, то стоит обратиться к иммунологу, так как такое течение является признаком серьезного угнетения иммунитета.
Профилактика и лечение
Чтобы предупредить появление осложнений бактериальной природы после прерывания беременности, соблюдают ряд правил:
- Туалет наружных половых органов и промежности накануне манипуляции. Уменьшение количества бактерий на этом участке тела снижает риск инфицирования.
- Антибактериальная терапия после аборта. Чтобы подавить рост и развитие бактерий, которые попадают в уретру, и полость матки из окружающей среды, женщинам назначают краткий курс антибиотиков. Применение проводится с профилактической целью.
- Соблюдение врачебных рекомендаций относительно ограничений после вмешательства.
Если у женщины появились симптомы цистита, то сообщают об этом врачу. Лечебные мероприятия должны скоординированы с врачом.
Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как усугубляется состояние. Неправильный подбор антибактериальных препаратов приводит к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму.
Базисная терапия воспаления мочевого пузыря состоит из сочетания 3 групп лекарственных средств. К ним относятся антибиотики, диуретики и противовоспалительные.
Этиотропной терапией считаются антибиотики, так как воздействуют на причину появления — бактерии.
Чтобы выбрать эффективный препарат, проводят посев мочи на флору. Определение вида возбудителя позволяет подобрать то лекарственное средство, которое оказыва активность против возбудителя.
НПВС назначаются для уменьшения интенсивности неприятных симптомов болезни. Используют препараты как таблетки или вагинальные свечи.
Применение вагинальных свечей актуально, так как будут снижаться неприятные последствия аборта.
Воспаление мочевого пузыря после аборта — распространенное явление. При соблюдении правил подготовки и ведения периода после манипуляции исключают риск появления.
Видео
Источник
Нередко после прерывания беременности у женщины возникают всевозможные осложнения. Вмешательство приводит к тому, что органы и системы испытывают огромный стресс, происходит разбалансировка регуляторных механизмов, снижается иммунитет. Во время зачатия идет интенсивная перестройка, направленная на рост и развитие плода. Грубое нарушение процесса, и сама операция сказывается негативно на здоровье, возможно присоединение инфекции, затрагивающей мочеполовую систему. Одним из наиболее частых патологий является цистит после аборта.
Причины цистита
Основными причинами развития цистита после выскабливания являются:
- Занесение инфекции в мочеиспускательный канал при отсутствии нормальных условий для проведения операции. Это может произойти в результате попадания условно-патогенной флоры, которая постоянно находится в области наружных половых органов.
- Воспалительное осложнение в матке. Стенка мочевого пузыря находится рядом, и поэтому процесс переходит с одного органа на другой.
- Высокий риск появления патологии возникает, когда не соблюдается гигиена или происходит сильное переохлаждение организма.
- Сосудистая реакция на вмешательство. При множественном нарушении целостности мелких сосудов возникает спазм. Так как кровоснабжение органов в малом тазу производится одними и теми же артериями, то в пузыре возникшая ишемия и недостаток питательных веществ провоцирует воспалительный процесс.
- В некоторых случаях у женщины уже имеется хронический цистит или пиелонефрит, аборт в этом случае выступает провоцирующим фактором очередного обострения.
Независимо от причин, лежащих в основе цистита после аборта, существуют определенные признаки заболевания, проявляющиеся одинаково.
Клиническая симптоматика
Когда у женщины развивается острый цистит после аборта, она обычно жалуется на следующее:
- боль при попытке опорожнения мочевого пузыря, которая становится сильнее в самом конце этого процесса;
- неприятные ощущения при половом акте;
- частое мочеиспускание;
- постоянные ложные позывы в туалет;
- помутнение мочи и появление сильного неприятного запаха;
- болезненность в надлобковой зоне и промежности.
Не в каждом случае, но встречается также повышение температуры и нарушения цикла, иногда отмечаются гнойные или кровяные выделения из уретры. Болевой синдром бывает различной степени интенсивности – от легкого дискомфорта до невыносимой рези.
Диагностика
Как только появляются подобные симптомы – необходимо пройти обследование. Наиболее простым методом является анализ мочи, в котором обнаруживается большое количество осадка, лейкоцитов, единичные эритроциты. Иногда отмечается микроальбуминурия, бактериурия песок или мелкие конкременты.
Важную роль для диагностики играет проведение и интерпретация результатов цистоскопии и цистографии. Они позволяют через наконечник, вводимый через уретру в мочевой пузырь под местной или спинальной анестезией, получить объективную картину наличия воспаления, гноя, следов крови, камней или новообразований.
УЗИ мочевого пузыря позволяет косвенно определить воспаление на более поздних стадиях, когда происходит изменение стенки органа.
Что можно сделать самостоятельно?
Лечение цистита, после того как произошло прерывание беременности, следует доверить специалисту. Но в том случае, когда нужно срочно облегчить состояние, а по каким-то причинам посещение врача приходится откладывать, есть возможность снизить неприятные ощущения и воспаление.
Обычно рекомендуется прогревать нижнюю часть живота, так как это снимает спазмы с пузыря. В таком случае можно делать компрессы и ванны, используя подручные средства:
- Самый простой компресс делается из вареного картофеля. Перед тем, как лечь спать, нужно отварить несколько картофелин, не снимая с них кожуру. Потом разминают при помощи вилки и кладут в холщовую чистую тряпочку или салфетку. Прогревание проводится до полного остывания картофельной массы. Длительность лечения составляет одну неделю.
- Для облегчения боли применяется ванночка с ромашкой. Для нее нужно приготовить тазик или другую емкость, в которой можно будет находиться в сидячем положении некоторое время. На отвар берут 100 г. сухих цветков и 2-3 литра кипящей воды. После процеживания средство нужно разбавить и налить в таз. Процедура длиться около 20 минут, до остывания. Помогает эффективно и сода. Ее потребуется взять из расчета на каждый литр воды по одной столовой ложке.
Прогревания не проводятся при гнойном процессе, высокой температуре и наличие опухолевого процесса в малом тазу.
Важно также соблюдать правильный питьевой режим. Для вымывания песка и патогенной флоры из мочевыводящих путей количество потребляемой жидкости в день должно быть не менее 1,5-2 литров. Важно также соблюдать диету. Готовить лучше путем отваривания, исключить жареную и жирную пищу. Чтобы кислотность урины не повышалась, следует выбирать для питья негазированную щелочную минеральную воду.
Врачебная схема лечения цистита
Лечением воспаления мочевого пузыря у женщин занимается уролог и гинеколог. Острая форма болезни при своевременной и адекватной помощи купируется в течение 5-7 дней. Поскольку чаще всего недуг вызывают бактерии, то этиологическим лечением в данном случае будет являться прием антибактериальных средств. Если причиной становится вирус или грибок – то для выздоровления помогают противовирусные и антигрибковые препараты.
Принимать антибиотик при цистите рекомендуется только после прохождения всех анализов и по указанию врача. Обычно для борьбы с бактериями используются средства, которые обладают широким спектром действия и выводятся с мочой, накапливаясь в мочевом пузыре. Помогают устранить размножение и жизнедеятельность микрофлоры фторхинолоны, цефалоспорины, препараты группы нитрофурана или фосфомицина.
Боль и рези снимаются спазмолитиками и НПВС. Дополнить терапию помогают мочегонные и противовоспалительные травы (спорыш, толокнянка, хвощ). Природным антибиотиком является морс из брусники.
Добиться выздоровления и провести профилактику перехода острой стадии в хроническую можно, если проводить терапию в комплексе. С этой целью назначаются инстилляции, физиопроцедуры (ионофорез, магнитотерапия и УВЧ).
Предупредить развитие цистита можно с помощью закаливания и поднятия иммунитета. Важно также проводить лечение всех хронических недугов, особенно это касается мочеполовой сферы. Женщине следует соблюдать гигиену, а беременность планировать заранее, не допуская искусственного прерывания.
Спасибо за предоставленную статью сайту: Cistitus.ru
Источник
У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.
Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.
Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»
Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».
Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.
Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:
- группа физиологических состояний;
- эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
- патология почек и мочевыводящих путей;
- гинекологические проблемы.
Рассмотрим все эти причины подробнее.
Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин
Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.
Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.
Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.
Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.
При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.
На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.
Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения
Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.
В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:
- Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.
Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.
- Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
- Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.
Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.
Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.
Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.
Эндокринные болезни
На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:
- Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
- Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.
Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?
Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.
При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.
К хронической почечной недостаточности могут привести:
- Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
- Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
- Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
- Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.
Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?
Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.
Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).
Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.
Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.
Возможные осложнения
Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.
Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.
К каким врачам обращаться?
Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.
Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.
Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.
Диагностические мероприятия
При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:
- Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
- Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
- Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
- Определение уровня гормонов (по показаниям).
- Гинекологический осмотр.
- УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
- Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
- Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.
Как лечить частое мочеиспускание у женщин?
Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.
Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.
Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.
Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.
В клиниках «МедЦен?