При раке мочевого пузыря может повышаться температура
Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.
Причины повышения температуры
Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:
- Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
- Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
- Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
- Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.
Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.
Показатели температуры при раке
Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.
Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.
Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.
Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.
Субфебрильная температура при раке
Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.
Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.
При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.
Высокая температура при раке
Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.
Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.
Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.
Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.
Пониженная температура при раке
Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.
Температура при химиотерапии
Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.
Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.
Нужно ли сбивать жар при онкологии?
Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.
Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.
Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.
Список литературы
- Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
- Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
- Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
- Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.
Источник
Прогнозы развития рака простаты при наличии температуры
Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…
Читать далее »
Каждый год несколько сотен тысяч мужчин узнают, что у них диагностирован рак предстательной железы. Злокачественная опухоль в простате чаще всего формируется у людей старше 40 лет. Причем по мере взросления вероятность возникновения данного новообразования постоянно повышается.
К сожалению, данная патология диагностируется чаще всего на поздних стадиях развития, так как большую часть времени она протекает бессимптомно. О наличии заболевания простаты в некоторых случаях свидетельствует повышенная температура. Подобный симптом возникает часто на третьей и четвертой стадии рака либо при инфицировании организма патогенными бактериями.
Стоит отметить, что нормальной считается температура, которая удерживается в пределах 37 градусов на протяжении всех суток. С утра она может понижаться. Наивысшее значение температуры достигается в середине дня.
Причины
Специалисты пока не могут точно ответить на вопрос, почему возникает рак простаты.
Однако они все же выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие злокачественной опухоли:
| Возрастные изменения в организме | Доказано, что рак простаты в основном поражает мужчин от 50 лет и старше. |
| Регулярный контакт с кадмием | Это вещество проникает в организм при работе в типографии, сварке, при производстве шин и так далее. |
| Генетическая предрасположенность | Примерно у 10% пациентов, у которых выявлен рак простаты, ближайшие родственники страдали от данного заболевания. |
| Неправильный рацион | Раковая опухоль в организме может сформироваться при питании, которое в основном состоит из животных жиров, красного мяса и модифицированных продуктов. Также обязательным условием для развития новообразования является потребление клетчатки в недостаточном количестве. |
| Вредные привычки | Сюда относятся курение, алкоголь, переедание и даже пассивный образ жизни. |
| Аденома простаты | Она является доброкачественной опухолью. Но воздействие загрязненной атмосферы и других факторов может привести к мутации ее отдельных клеток, в результате чего развивается онкообразование. |
| Повышенное содержание тестостерона | Превышение допустимой нормы может случиться как из-за гормонального сбоя, так и вследствие регулярного приема пищи, содержащей в себе эстроген. Прием определенных лекарственных препаратов. Особую роль в развитие онкообразования играют антибиотики. |
Температура часто поднимается при раке простаты до незначительных величин: 37-38 градусов. Такое состояние организма обычно не требует лечения. Кроме того, повышенные температурные показатели наблюдаются при раковой терапии.
Симптоматика
Основная опасность раковой опухоли в предстательной железе заключается в том, что она развивается в течение достаточно продолжительного времени бессимптомно. При этом зарегистрированы случаи, когда она проявляет себя очень быстро, из-за чего смерть мужчины наступает в течение нескольких месяцев.
Первые симптомы обычно возникают на третьей стадии развития заболевания.
Оно характеризуется следующими признаками:
- задержка при мочеиспускании;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- появление вялой и прерывистой струи;
- внезапные позывы к мочеиспусканию, которые очень трудно сдержать;
- недержание мочи;
- регулярное возникновение чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.
По мере развития патологии пациент сталкивается со следующими ее проявлениями:
- боль в области промежности, нередко иррадиирующая в поясницу;
- появление кровяных сгустков или гноя в моче и семенной жидкости;
- формирование камней в мочевом пузыре;
- резкая потеря веса без видимых на то причин;
- увеличение в размерах мочеточников и почек;
- пигментация кожи и потеря волос;
- частая утомляемость.
В дальнейшем, когда опухоль начала метастазировать в другие органы, могут возникнуть:
- гематурия, свидетельствующая о поражении мочевого пузыря;
- кровь при дефекации;
- пиелонефрит и почечная недостаточность;
- боль в конечностях;
- паралич.
Температура повышается при раке простаты до субфебрильного уровня (37-38 градусов) примерно в 50% случаев. На последних стадиях заболевания такое состояние держится постоянно, так как опухоль уже вышла из капсулы предстательной железы.
Данное состояние дополняет основные симптомы раковой опухоли следующим:
- наличие горячих кожных покровов;
- холод и дрожь во всем теле;
- появление диареи;
- пульсирующая боль в голове;
- регулярно появляющееся чувство головокружения;
- болевые ощущения в носоглотке;
- мокрый кашель.
Изменение температурных показателей
Температура проходит при раке простаты через три стадии:
| Повышение | После того как в организм проникли болезнетворные бактерии, или вследствие возникновения патологических процессов, тело начинает активно вырабатывать лейкоциты, постепенно увеличивая их количество в лимфотоке и кровеносной системе. Они начинают оказывать воздействие на гипоталамус, из-за чего возникает повышение температурных показателей. Появление холода и дрожи объясняется тем, что именно так реагирует эпидермис на изменение данных показателей. В это время наблюдается локальное сокращение кровеносных сосудов и мышечных волокон для сохранения температурного режима в норме. |
| Восстановление теплообмена | Гипертермия находится в стабильном состоянии. То есть, температура при раке может держаться на одном уровне (например, 37-37,5 градусов) в течение нескольких месяцев. |
| Снижение показателей | На этой стадии кровеносные сосуды раскрываются, в результате чего ускоряется кровоток, вызывая активное потоотделение. Часто такой процесс регулируется действием соответствующих лекарственных препаратов. Однако в некоторых случаях организм сам создает подобный эффект. |
Исследование
Обследование организма при подозрении на рак предстательной железы начинается с ректальной пальпации. Это довольно информативный метод, позволяющий обнаружить уплотнения в пораженном органе. Обязательно проводится анализ простатического специфического антигена. При этом следует понимать, что он показывает нормальные результаты примерно в 20% случаев. В то же время, анализ ПСА иногда превышает допустимые значения у полностью здоровых мужчин или пациентов с аденомой простаты.
Если возникает подозрение на то, что в предстательной железе развивается раковая опухоль, то проводятся следующие виды исследования ультразвуком:
- трансабдоминальное, или через брюшную стенку;
- трансректальное, или через уретру.
Помимо этого, врач забирает небольшой кусок тканей предстательной железы на гистологическое обследование. Биопсия является одним из наиболее точных методов выявления онкообразования в организме, но и она иногда дает неверные результаты.
Важно отметить, что лечение такой патологии чаще всего проводится при помощи химиотерапии. Для этого в организм пациента вводятся специальные препараты, которые уничтожают раковые клетки, останавливают их рост и развитие. Причем поражаются как патологические, так и здоровые клетки. В результате нарушается работа иммунной системы, вследствие чего повышается вероятность проникновения в организме инфекционной микрофлоры.
Соответственно, температура повышается также во время лечения при раке простаты. Снижать ее рекомендуется только после консультации врачом и теми препаратами, которыми назначил специалист. Сделать так необходимо потому, что онколог должен, прежде всего, выяснить, какие причины привели к повышению температуры.
Прогноз
Так как рак предстательной железы в основном диагностируется на последних стадиях, во время обследования назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют выяснить, начала ли опухоль метастазировать в другие органы.
Определить прогноз выздоровления при онкообразовании в предстательной железе достаточно сложно. На лечение оказывает большое влияние размер опухоли, текущий возраст больного, наличие или отсутствие метастаз, другие патологий и множество других факторов.
Современные терапевтические методы демонстрируют высокую эффективность в плане лечения ракового новообразования. После удаления опухоли до начала метастазирования положительный прогноз делается примерно в 90% случаев.
Аденома простаты – это заболевание, нарушающее в значительной степени качество жизни мужчин разного возраста. Осложнения аденомы зачастую требуют проведения неотложных хирургических манипуляций.
Причиной аденомы простаты могут быть злокачественные образования, развивающиеся внутри органа.
При этом сдавливается мочеиспускательный канал, а также происходят нарушения в процессе мочеиспускания. Наименее травматичным из всех хирургических методов избавления от недуга является резекция трансуретральная.
Что такое трансуретральная резекция (ТУР) простаты и мочевого пузыря?
Трансуретральная резекция (ТУР) – это операционная урологическая методика, которая применяется для удаления предстательной железы, а также опухолей, новообразований внутри мочевого пузыря.
Осуществляется это путем введения в организм мужчины специального медицинского инструментария через уретру (мочеиспускательный канал).
Перед проведением хирургического вмешательства требуется пройти полную диагностику, а также обследоваться у анестезиолога, терапевта (для выявления сопутствующих отклонений). При наличии противопоказаний, неоперабельности новообразования доктор прибегает к остальным методам лечения.
ТУР – это старейшая малоинвазивная операция в истории медицины. Важнейшим аспектом этой процедуры является обезболивание. Минимальная травматичность позволяет осуществлять операционное вмешательство под эпидуральной или спинальной анестезией. При этом эндотрахеальный наркоз не используется.
Суть метода – устранение гиперплазированной ткани благодаря применению тока высокой частоты.
Для этого используется специальный инструмент (в уретру вводят резектоскоп). Современные устройства оснащены специальными мониторами. За счет этого хирурги наблюдают картину операционного поля через специальный резектоскоп на экране.
Благодаря подобному воздействию отсутствует тяжелая кровопотеря, повреждение органа минимизируется. После проведения операционного вмешательства в мочеиспускательный канал устанавливают катетер на несколько дней. У пациента процесс мочеиспускания в скором времени восстанавливается, становится безболезненным.
Осложнения, возникающие в течения месяца после ТУР аденомы простаты
В случае хорошо освоенной методики, принципов трансуретральной электрорезекции число осложнений является незначительным.
Уже через короткий промежуток времени пациенты чувствуют себя удовлетворительно.
Они без труда возвращаются к активной жизни. Однако в некоторых случаях после проведения процедуры появляются осложнения. Далее будут перечислены наиболее распространенные негативные проявления.
Высокая температура
При проведении любого хирургического вмешательства у пациента возможно воспаление. Соответственно, после проведения ТУР также может повышаться температура тела.
Поэтому перед проведением операционного вмешательства проводится анализ крови, а также мочи. Это необходимо для исключения воспалительных изменений.
После проведения операционного вмешательства часто назначаются антибиотики широкого спектра. Их употребление осуществляется на протяжении 5-7 дней.
Хлопья, кровь в моче
Появление хлопьев, алой крови в моче после удаления опухоли в предстательной железе не является патологией. Со временем кровяная примесь в крови будет уменьшаться.
Для большинства мужчин подобное проявление составляет крупную психологическую проблему.
Тревогу после ТУР необходимо поднимать, когда количество крови в моче не уменьшается со временем, а наоборот, увеличивается.
Подобное проявление свидетельствует о течении опасного процесса. В этом случае необходимо немедленное лечение пациента в условиях стационара.
Недержание мочи
После проведения ТУР аденомы простаты недержание мочи связано с повреждением сфинктера.
Такой симптом после проведения этого операционного вмешательства возникает в большинстве случаев из-за применения монополярного резектоскопа. “Плазма” или биополяр позволяют обходиться на практике без этого осложнения.
Избавиться от недержания мочи после проведения ТУР можно, выполняя специальные упражнения Кегеля, разработанные специально для мужчин. Однако важно помнить о том, что подобные нагрузки можно выполнять не ранее, чем через 2-3 недели после проведения операции.
Проблемы с потенцией
Нарушения сексуальной функции после ТУР зачастую связаны с повреждением определенных нервных окончаний. Как правило, осложнения являются временными, они проходят после завершения восстановительного процесса.
Ретроградная эякуляция – это довольно распространенное осложнение, возникающее после ТУР.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В этом случае сперма начинает попадать в мочевой пузырь. Эякуляция (ретроградная) не несет здоровью пациента никакой опасности. Однако после завершения реабилитации у пациента может возникнуть бесплодие.
Уменьшилась струя мочи
После проведения операционного вмешательства внутренние ткани могут увеличиваться в размерах.
По этой причине осуществляется сдавливание мочеиспускательного канала. В конечном итоге отток мочи усложняется. Процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт, требует от мужчины дополнительных усилий.
При этом могут возникать частые позывы, особенно ночью. Из-за этого качество жизни начинает значительно понижаться.
Кровотечение
В случае проведения трансуретральной резекции специальной петлей ткани срезаются.
Соответственно, это приводит к повреждению капилляров, сосудов, из-за чего возникает кровопотеря.
Однако плазмокинетический, биополярный типы вмешательства одновременно с процессом резания позволяют осуществлять коагуляцию сосудов. Это помогает специалистам обходиться без кровотечения.
При этом полностью удаляются поврежденные ткани, все части злокачественных новообразований.
Хронические последствия операции на предстательной железе
После проведения ТУР могут возникнуть хронические воспалительные заболевания половой мужской сферы.
В процессе проведения адекватной терапии с применением антибактериальных средств (Флорацид, Супракс) подобные отклонения отлично поддаются лечению.
Что делать?
Если после проведения ТУР возникли острые, хронические последствия, необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр, при необходимости назначит наиболее подходящий курс лечения.
Профилактика осложнений после хирургического вмешательства
Для оперативного восстановления после проведения ТУР требуется длительное время.
Специалисты рекомендуют исключить сексуальные контакты, употребление жирной пищи, а также физические нагрузки.
При этом больному необходимо регулярно обследоваться у лечащего доктора.
Благодаря этому удастся контролировать общее состояние организма, а также предупредить рецидив развития доброкачественной или злокачественной опухоли. Дальнейшая терапия, основанная на приеме медикаментов, зависит от поставленного гистологического диагноза, результатов анализов.
Видео по теме
Об осложнениях после ТУР простаты в видео:
Источник