При остром цистите характерно преобладание в осадке

Цистит — воспаление мочевого пузыря — может встречаться практически у каждого.

Многие пациенты интересуются, чем отличается острый цистит у женщин и мужчин, какие его симптомы и препараты, применяющиеся для лечения.

Что нужно знать о заболевании?

Оно характеризуется воспалительными процессами в слизистой мочевого пузыря в результате бактериального заражения. Проявляется это болями во время мочеиспускания, резким повышением температуры тела. Моча у такого человека может быть с кровью. Окончательный диагноз может быть поставлен только после лабораторных анализов. Код по МКБ — N30.

Чаще всего воспаление возникает в результате активности патогенных организмов, обитающих в кишечнике. Из-за несоблюдения правил гигиены они попадают в мочевой пузырь и половые пути, вызывая в них воспаление.

Наконец, воспаление развивается в результате активности туберкулезных палочек, бледной трепонемы, гонококков, трихомонад. В редких случаях заболевание могут спровоцировать глисты.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора различают такие виды циститов у женщин и мужчин:

1. Паразитарный.
2. Инфекционный.
3. Травматический.
4. Цистит, развившийся в результате химиотерапии и радиоактивного излучения.
5. Термический.
6. Аллергический.

Этиологические факторы острого воспаления мочевого пузыря у взрослых отличаются в зависимости от пола пациента. Оно является типично женским заболеванием из-за анатомических особенностей организма.

У мужчин болезнь встречается очень редко и всегда является вторичной. У детей болезнь возникает преимущественно в первые годы жизни.

Причины болезни у женщин

Для того чтобы развилась болезнь, необходимо наличие в органе патогенных микроорганизмов. Они и являются причиной возникновения болезни. Это грамотрицательные бактерии — кишечные палочки, протеи, клебсиеллы. В ряде случаев болезнь вызывают грамположительные организмы (стафилококки и энтерококки). Бактерии активизируют свое развитие под влиянием предрасполагающих факторов. К ним относятся такие:

• Короткий мочеиспускательный канал. Эта особенность женского организма способствует тому, что бактерии легко проникают в мочевой пузырь.
• Нахождение отверстия мочеиспускательного канала в непосредственной близости к анусу.
• Повышенная нейрогенность мочевого пузыря. Это означает, что из-за постоянных задержек мочи и нерегулярного опорожнения органа он неполностью опорожняется, что способствует развитию бактериальной инфекции.
• Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
• Нарушение бактериального баланса влагалища.
• Гормональные нарушения (они наблюдаются в климактерическом периоде).
• Нарушения диеты.
• Переохлаждения.

Наконец, острое воспаление слизистой может наблюдаться в результате несоблюдения правил асептики во время проведения медицинских процедур. Женщины рискуют заразиться во время катетеризации. Представительницы прекрасного пола чаще мужчин рискуют заболеть и в результате нисходящего распространения инфекции.

В период беременности воспаление в мочевике развивается по таким причинам:

1. Снижение иммунитета (иммунная система снижает защиту для того, чтобы могли развиваться клетки плода).
2. Резкое изменение гормонального фона.
3. Увеличение матки, приводящее к сдавлению органа.
4. Снижение тонуса мочевого пузыря из-за действия прогестерона.

Причины болезни у мужчин

У мужчин это заболевание встречается гораздо реже. Нетипичность патологии объясняется особенностями строения мужского мочеиспускательного канала: он узкий и изогнутый, из-за чего инфекция через него практически не может попасть в мочевик. Основными причинами патологии являются урологические проблемы:

• наличие инородных тел в мочевом пузыре;
• опухоли, дивертикулы и аденома простаты;
• стриктура мочеиспускательного канала;
• фимоз (в этом случае цистит чаще всего наблюдается у мальчиков);
• воспаление простаты;
• орхит и эпидидимит;
• туберкулезное поражение почек;
• актиномикоз;
• шистосомоз;
• пиелонефрит и пионефроз.

Возможно гематогенное распространение патогенных микроорганизмов при остром тонзиллите, гайморите, фурункулезе. Прямое попадание инфекции в мочевой пузырь возможно при катетеризации, развитии свищей, вскрытии аппендикулярного инфильтрата, гнойного поражения простаты.

Симптомы заболевания

Признаки цистита различаются в зависимости от пола больного. Это объясняется анатомическими отличиями организма.

У женщин

В большинстве случаев при неосложненном варианте болезни наблюдается такая симптоматика:

1. Частые и очень сильные позывы к мочеиспусканию.
2. Жжение в мочеиспускательном канале во время и после микции.
3. Болезненность в области малого таза, лобка, низа живота.
4. Повышение температуры тела.
5. Общее недомогание.
6. Признаки отравления всего организма.

Интенсивность болевых ощущений меняется от ощущения дискомфорта и до острого приступа резко нестерпимой боли. Крайне выраженные болевые ощущения наблюдаются при интерстициальном цистите и при воспалении.

При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи гноя, большого количества слизи, из-за чего урина выглядит мутной. При геморрагическом цистите в моче попадает большое количество крови, из-за чего она принимает темный оттенок. Кетоны в моче могут свидетельствовать о развитии диабета. Если не лечить болезнь, у человека может развиться анемия.

У мужчин

Главнейшим симптомом острого воспаления мочевого пузыря у мужчин является учащенное мочеиспускание и императивные позывы. Мужчина ощущает такие болезненные явления:

• затруднение и боль во время микции;
• наличие порции крови в конце акта опорожнения;
• мутный оттенок урины;
• лихорадка;
• падение трудоспособности и общая слабость.

Боль при мочеиспускании усиливается вначале и в конце этого процесса. В промежутках между опорожнениями мужчина ощущает боль в области лобка, паху, мошонке и половом члене. Разовая порция урины сильно уменьшается — иногда даже до 15 мл. Но и этот ничтожный объем урины выходит с трудом, и мужчина должен пройти через серьезные страдания. У некоторых личностей из-за этого развивается страх перед очередным походом в туалет и нарушение сна.

При тяжелых формах болезни развивается интоксикация организма. Моча мутная, темная и с гнилостным запахом, содержит фрагменты пораженной слизистой оболочки, крови, фибрина.

Стандарты диагностики имеют некоторые отличия у мужчин и женщин.

Диагностика у женщин

Определение этого заболевания базируется на данных осмотра и клинических анализах. При пальпации врач может обнаружить резкую болезненность в надлобковой области. Необходим и гинекологический осмотр, микроскопия мазка из уретры (для определения точных результатов больным назначают ПЦР). Обязательно изучается история болезни.

Общие анализы мочи дают возможность иметь представление о характере протекающей инфекции в мочевом пузыре. Обнаруживается наличие бактерий и грибков в моче, слизи, солей мочевой кислоты, эритроцитов и лейкоцитов.

При диагностике болезни применяется цистоскопия и цистография. Эти обследования позволяет определить вид поражений мочевого пузыря и исключить наличие в нем злокачественных новообразований.

Диагностика у мужчин

Мужчины с подозрением на цистит проходят комплексное обследование. Обязательно проводится осмотр половых органов, пальпация мошонки и пальцевое обследование простаты. Данные этих обследований позволяют исключить фимоз, орхит и простатит.

Для определения бактерий мужчине назначается бакпосев мочи и мазок из уретры. Наиболее точные результаты дает исследование с применением метода ПЦР. Урофлуометрия назначается для исключения обструкции уретры.

Проведение УЗИ с целью получить специфические эхографические признаки острого цистита затруднено, потому что оно предполагает заполнение органа мочой, что невозможно. УЗИ почек и простаты позволяет обнаружить дисфункции этих органов.

Лечение

При цистите наиболее подходящими являются антибиотики. Они являются первой помощью при подобном заболевании. В качестве эффективной схемы лечения рекомендованы такие препараты:

1. Монурал – активное вещество этого средства — Фосфомицин. Средство обладает эффективным действием по отношению ко многим патогенным организмам. Выпускается в виде гранул, порошка и суспензии. Монурал принимается однократно. Не подходит для лечения хронического цистита.
2. Нолицин — антибактериальное средство с широким спектром действия. Препараты — аналоги норфлоксацина являются наиболее эффективными в терапии острого цистита.
3. Нитроксолин — антибиотик, проявляющий активность в отношении к бактериям и грибкам.
4. Палин — лекарство фторхинолонового ряда. Таблетки используются для лечения острого и хронического цистита.
5. Невиграмон — препарат, содержащий налидиксовую кислоту. Имеет выраженное антибактериальное свойство.
6. Рулид — препарат, относящийся к макролидам. Является антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Отличается сравнительно высокой ценой.
7. Фурадонин эффективен при осложненных циститах.

Для лечения цистита в домашних условиях применяют и растительные препараты.

• Цистон — препарат, содержащий экстракты растений и нефролитическим и диуретическим действием. Эффективно подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Принимается на протяжении длительного времени.
• Брусничный лист положительно воздействует на мочевыделительную систему. Оказывает антисептическое, антибактериальное действие. Разрешается применять при беременности.
• Монурель (клюквенный экстракт) — наиболее известное и эффективное растительное средство от цистита. Имеет выраженное антибактериальное действие, основанное на том, что бактерии не могут прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Широко используется не только для лечения, но и для профилактики цистита.
• Канефрон — препарат на основе экстрактов шиповника, золототысячника, любистка и розмарина. Расслабляет гладкую мускулатуру, облегчает боль. Таким же свойством обладают Уролесан, Уролизин.
• Фитолизин содержит большое количество экстрактов лекарственных растений. Обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Этиотропная терапия подразумевает прием спазмолитиков. Наиболее эффективными для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные средства.

При беременности лечение воспаления мочевого пузыря несколько затруднено. Прием эффективных антибактериальных средств невозможен из-за их токсического воздействия на плод. Однако и запускать болезнь нельзя во избежание пиелонефрита, способного привести к прерыванию беременности.

Условно разрешенные антибиотики при лечении цистита — Амоксиклав и Монурал. Женщинам разрешено употреблять Канефрон, некоторые народные средства. Разрешено греть ноги. При резком повышении температуры нужно вызвать скорую помощь.

Если при цистите ничего не помогает, вероятно, у пациента развилась запущенная хроническая форма болезни.

Видео: цистит – что это такое и как лечить?

Профилактика

Для предупреждения острого воспаления мочевого пузыря следует соблюдать такие рекомендации.

1. Пить достаточное количество жидкости. От этого образуется много мочи, которая промывает пузырь от поврежденных клеток и фрагментов тканей.
2. Употреблять клюквенный морс, способствующий обезвреживанию патогенной микрофлоры.
3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
4. После посещения туалета нужно провести подмывание (женщинам нужно соблюдать особенности ухода за половыми органами в период менструации).
5. После занятия сексом нужно опорожнить мочевой пузырь.
6. Следует избегать переохлаждений.
7. При склонности к циститам нельзя есть пряности, копчености, жареные блюда.

Соблюдение этих правил позволяет сохранить здоровье мочеполовой системы и избежать воспаления.